Module 1 - entretien motivationnel Flashcards
qu’est-ce l’entretien motivationnel
Style d’intervention centré sur la personne pour répondre au problème commun de l’ambivalence à propos du changement
qu’est-ce l’entretien motivationnel
Style d’intervention centré sur la personne pour répondre au problème commun de l’ambivalence à propos du changement
Nommez les 4 processus de l’EM
- engager la relation
- Focaliser vers un changement
- Évoquer les motivations à changer
- Planifier le changement
Que comprend s’engager dans la relation
créer un lien de confiance
apprendre à connaitre la personne
voir ce qui la motive
- ses intérêts
- ses valeurs
Pourquoi c’est important ? ca peut être une source de motivation
Nommez les savoirs faire en EM (OUVER)
question OUvertes
Valorisation
Écoute active
Résumé
informer/conseiller
Nommez les savoirs faire en EM (OUVER)
question OUvertes
Valorisation
Écoute active
Résumé
informer/conseiller
Nommez des exemple de questions ouverte
que connaissez-vous des avantages d’arrêter de fumer
qu’est-ce que vous penser de votre consommation de tabac
quel avantage vous verriez à arrêter de fumer
On dit quoi si la personne nous dit qu’il n’à aucun avantage d’arrêter de fumer
- Si j’avais une bagette magique qui fait que des demain ce comportement vous l’auriez plus, qu’est-ce que ca changerais dans votre vie
Comment valoriser ?
1) mettre de l’avant une QUALITÉ
2) souligne les efforts et succès passé
3) souligne les résultats obtenus
1- poser des questions ouverte
«De quoi êtes-vous particulièrement fier dans votre vie?»
«Que diraient vos proches de vos qualités?»
2- souligner les démarches passées
«Vous avez déjà cessé de fumer pendant 1 mois dans le passé. Comment aviez-vous fait?»
Ex
La santé de vos enfants est importante pour vous = valorisation aux parents qui refuse les vaccin (car ils ont peurs des effets secondaires)
Donnez un exemple de valorisation
Malgré que vous n’aviez pas envie de venir me voir, vous avez décider de me laisser une chance et de venir explorer si ensemble on pourrait pas réussir à répondre à vos besoins puis en même temps ca fait plaisir à votre femme et aux médecin. Vous êtes une personne conciliante.
“Vous semblez être une personne très travaillante”
“Vous êtes une personne déterminée. Quand vous avezune idée en tête, vous mettez tous les efforts nécessairespour atteindre votre objectif”
“Vous semblez avoir à cœur le bien-être de vos enfants et les mettre en priorité dans votre vie”
“Vous êtes bien entouré par vos proches. Vous pouvez compter sur eux quand vous avez besoin de soutien”
“Vous avez réussi à développer beaucoup de stratégies pour accompagner votre enfant dans ce qu’il vit. Vous êtes un parent dévoué”
“Vous êtes capable de vous adapter peu importe la situation”
Comment pouvons nous assurer une écoute active
reflet
ex :
Reflet: pour vous il n’y à pas de problème au niveau de votre consommation, vous pouvez arrêter quand vous voulez
Comment pouvons nous assurer une écoute active
reflet
ex :
Reflet: pour vous il n’y à pas de problème au niveau de votre consommation, vous pouvez arrêter quand vous voulez
Comment formuler un résumé
Débuter par les arguments en défaveur du changement (discours-maintien) pour terminer par ceux en faveur du changement (discours-changement)
Utiliser «et» ou «d’un autre côté» entre les deux côtés de l’ambivalence (éviter le «mais»)
Nommez un exemple de résumé
Vous aimez le vin ca vous donne du plaisir et sa vous permet de décompresser après une grande journée mais d’un autre côté ça vous empêche de bien dormir, ça vous donne des malaise gastrique et vous avez été diagnostiqué par une cirrhose par votre médecin qui vous occasionne du stress.
Vous avez arrêter de fumer durant votre première grossesse qu’est-ce que vous avez tiré de cette situation
Nommez un exemple de résumé
Vous aimez le vin ca vous donne du plaisir et sa vous permet de décompresser après une grande journée mais d’un autre côté ça vous empêche de bien dormir, ça vous donne des malaise gastrique et vous avez été diagnostiqué par une cirrhose par votre médecin qui vous occasionne du stress.
Vous avez arrêter de fumer durant votre première grossesse qu’est-ce que vous avez tiré de cette situation
Que pouvons nous faire pour évaluer le processus d’engagement
jeu des cartes de valeurs
Que pouvons nous faire pour évaluer le processus de focalisation
outil des bulle
- toujours laisser une bulle vide pour la personne
Comment intervenir sur le sentiment d’importance
Poser des questions pour approfondir le sens du changement (inconvénients du statu quo et avantages du changement)
Explorer les extrêmes
Faire des liens avec les valeurs et les projets de vie
Faire le parallèle avec un proche
Nommez des exemple de questions à poser pour susciter le discours changement
Qu’est-ce que fumer amène comme désavantages dans votre vie?
Quels seraient les bienfaits dans votre vie si vous y intégriez de l’activité physique?
Si vous pouviez voyager dans le temps et vous projeter dans un avenir où vous avez réussi à changer, qu’est-ce que vous verriez de différent et de bénéfique pour vous?
Nommez des exemple de questions à poser pour explorer les extrêmes
Imaginons un instant que vous arriviez à faire ce changement, qu’est-ce qui pourrait vous arriver de mieux?
Imaginons que vous n’arriviez jamais à faire ce changement, qu’est-ce qui pourrait vous arrive de pire dans ce cas?
Nommez des exemple de questions à poser pour faire des lien avec les valeurs et les projets de vie
Comment ce changement que vous envisagez intégrer à votre mode de vie fait-il du sens avec vos valeurs personnelles, avec ce qui est important pour vous?
Comment pensez-vous que vous pourriez être encore plus en accord avec l’importance que vous accordez à donner le bon exemple à vos petits-enfants?
Comment pourriez-vous concilier votre projet de vie (ex. voyager durant votre retraite) et votre désir de (ex. intégrer l’exercice physique à votre quotidien)?
Nommez des exemple de questions à poser pour faire le parallèle avec un ami/conjoint
Si votre conjointe était dans la même situation, qu’est-ce que vous lui diriez?
Qu’est-ce inquiète le plus vos proches par rapport à ce qui se passe dans votre vie en lien avec (ex. votre consommation de tabac)?
Comment intervenir sur le sentiment de confiance
Valoriser«Vous êtes une personne persévérante»
Voir les succès passés«Comment avez-vous réussi à surmonter d’autres défis dans le passé?»
Poser une question ouverte vers l’avenir: «Si on se projette dans le futur et qu’on imagine que vous avez réussi votre objectif de cesser de fumer, comment pensez-vous que vous avez réussi?»
Comment intervenir sur le sentiment de confiance
Valoriser«Vous êtes une personne persévérante»
Voir les succès passés«Comment avez-vous réussi à surmonter d’autres défis dans le passé?»
Poser une question ouverte vers l’avenir: «Si on se projette dans le futur et qu’on imagine que vous avez réussi votre objectif de cesser de fumer, comment pensez-vous que vous avez réussi?»
Que devons nous faire dans la plannification de l’EM
Fixer des objectifs S.M.A.R.T. en collaboration
Spécifique, mesurable, attrayant*, réaliste, temporel
Plan d’action:
Prévoir les difficultés anticipées et les solutions
Surveiller les progrès
Exemple de question a poser dans la plannification de EM
Par quoi vous seriez prêt à commencer
Par quel manière vous aimeriez débuter ?
Qu’est-ce que ca vous prendrait pour y arriver ?
Comment faire pour avoir un bon objectif smart
Spécifique : précis (pas la perte de poids, plôt prendre des marches plutôt que ascensseur)
Mesurable : il ne faut pas utiliser le mot MIEUX (ce n’est pas précis) ex je veux mieux manger ce n’est pas bon = je veux manger une portion de légumes plutôt que un gâteau
Attrayant : est-ce que c’est atteignable en fonction de mes capacités, le plus suceptible de résulter une réussite
quoi faire lorsque l’objectif est atteint ?
valoriser ce succès et se rendre disponible au besoin
Quoi faire lorsque l’objectif n’est pas atteint
L’infirmière explore la ou les difficulté(s) rencontrée(s) en montrant de l’empathie et évalue à quel processus reprendre l’EM.
Le patient n’a plus confiance en vous comme guide pouvant lui venir en aide. – RETOUR À L’ENGAGEMENT
Le patient n’a pas fixé le bon objectif et désire changer. – RETOUR À LA FOCALISATION
Le patient montre encore de l’ambivalence face au changement ciblé et a besoin de renforcer davantage ses motivations - RETOUR À L’ÉVOCATION
Le patient n’avait pas anticipé tous les obstacles qui se sont présentés à lui alors qu’il implantait le changement dans son quotidien –RETOUR À LA PLANIFICATION
Nommer les stades du modèle de changement de prochaska
- Pré contemplation : ne vois pas pourquoi elle devrait changer, ne pense pas à changer, pour elle il n’y à pas de problème
- Contemplation : elle aimerait changer, mais pas maintenant. On s’en l’ambivalence entre discours changement et maintien
- Préparation : plannifie ce qu’il pourrait être faire, la préparation. La décision est prise sans avoir débuter vraiment le changement
- Action : il fait le changement
- Maintien
- Rechute : arrêt du changement
Nommer les stades du modèle de changement de prochaska
- Pré contemplation : ne vois pas pourquoi elle devrait changer, ne pense pas à changer, pour elle il n’y à pas de problème
- Contemplation : elle aimerait changer, mais pas maintenant. On s’en l’ambivalence entre discours changement et maintien
- Préparation : plannifie ce qu’il pourrait être faire, la préparation. La décision est prise sans avoir débuter vraiment le changement
- Action : il fait le changement
- Maintien
- Rechute : arrêt du changement
Qu’est-ce qu’on fait quand la personne est en rechute ?
Reflet, validation, car elle n’à pas arrêter complètement
Normaliser votre travail vous prend beaucoup de temps présentement, c’Est pas toujours facile de concilier travail/gym c’est normal, empathie
Les raisons qui l’on pousser à adopter cet objectif au départ
Compenser par une marche à la place ? Exploré les autres possibilité
quoi faire si la personne est en pré contemplation
Refléter vous n’êtes pas capable de changer quoi que ce soit mais si vous étiez capable est-ce qu’il y aurait des bénéfice ?
Truc de la baguette magique
Je vois que ce n’Est pas une prioriter poyr vous en ce moment, je sais que c’est pas facile changer quelque chose qu’on fait depuis bien longtemps, si jamais vous changer d’idée… référence/ressources
Quoi faire quand la personne est en préparation ?
Valorisation
Explorer les difficultés rencontré jusqu’a présent pour prévenir les rechutes
C’est quoi vos bénéfices jusqu’a maintenant
Quoi faire quand la personne est en contemplation ?
Valoriser sa présence
Quels sont les statégies ?
Carte conceptuel
Quel processus on doit revenir ?
Engagement on va travailler le lien de confiance
Qu’est-ce qui fait qu’il est la ce matin
Replannifier l’objectiff
Questionner l’importance et la confiance
