Modul 4+lite 5 och 6 Flashcards
1
Q
Vilken enzymklass skapar isomerer genom flyttning av atomer inuti en molekyl?
A
Isomeras
2
Q
Vilken enzymklass katalyserar överförandet av funktionella grupper från en molekyl till en annan?
A
Transferaser
3
Q
Vilken enzymklass klyver substrat till två separata molekyler med hjälp av H20?
A
Hydrolaser
4
Q
Vilken enzymklass katalyserar oxidations och reduktions reaktioner?
A
Oxireduktaser
5
Q
Vilken enzymklass klyver kolbindningar genom eliminering? (C-C, C-N, C-O)
A
Lyaser
6
Q
Vilka typer av enzymer sammanfogar molekyler?
A
Ligaser
7
Q
Vilka typer av enzymer underlättar transport av molekyler över ett membran?
A
Translokaser
8
Q
Vilken vitamin blir Koenzym A när den befinner sig i aktiverad form?
A
Vitamin B5 (pantotensyra)
9
Q
NAD+ och NADP+ är den aktiverade formen av vilken vitamin?
A
Vitamin B3 (Niacin)
10
Q
Vilken vitamin fungerar som en kofaktor för hydroxylation och binder till enzymer som hydroxylerar Prolin och Lysin?
A
Vitamin C (askorbinsyra)
11
Q
FAD, FMN kallas den aktiverade formen av vilken vitamin?
A
Vitamin B2 (Riboflavin)
12
Q
Vilken Vitamin är en kofaktor till en enzym som katalyserar Pyruvat till Acetyl CoA?
A
Vitamin B1 (Tiamin
13
Q
Vilken vitamin är viktig som kofaktor för metabolism av proteiner (aminosyror, amination)?
A
Vitamin B6 (Pyridoxin)
14
Q
Vad är en Zymogen (proenzym)?
A
Inaktivt förstadie till en enzym
15
Q
Vad kallas en enzym som utför samma funktion som en annan enzym men har en annorlunda aminosyra sekvens?
A
Isoenzym
16
Q
I vilken matsmältningsfas utsöndras mest pankreassaft?
A
Intestinala fasen
17
Q
Vilka tre faser kan matsmältning delas in i?
A
Cefala, Gastriska och Intestinala Fasen.
18
Q
Vilka celler frisätter Gastrin?
A
G-celler
19
Q
Hur aktiveras enterokromaffinlika (ECL) celler primärt?
A
Gastrin
20
Q
Vilka celler frisätter Somatostatin som hämmar G-cellers frisättning av Gastrin?
A
D-celler
21
Q
På vilka två sätt aktiveras parietalceller främst?
A
Histamin från ECL celler och Acetylkolin från n. Vagus
22
Q
Vart börjar nedbrytningen av kolhydrater till mindre polysackarider?
A
I munnen
23
Q
Vilka typer av bindningar kan alfa amylas bryta ned?
A
a-1,4-glykosidbindningar
24
Q
Vilka membranbundna enzymer finns i duodenum och jejunums slemhinnor och bryter ned disackarider till monosackarider?
A
Borstbrämenzymer
25
Miceller och deras funktion?
Bildas från fetter och fosfolipider. Globulär form med hydrofob inre och hydrofil yttre. Transportera fetter i polär miljö
26
Co-lipas huvudfunktion?
Koenzym som behövs för att aktivera pankreaslipas
27
Vilka tre typer av lipaser finns det? (från 3 olika organ)
Lingual-lipaser, gastriska-lipaser och pankreas-lipaser
28
Gallsalter/gallsyror huvudfunktion i matsmältning?
Emulgerar större fettpartiklar till mindre fettpartiklar.
29
Vad är transferrin och vad är det viktigt för?
Transferrin är en glykoprotein som är viktig för transport av järn genom blodplasmat
30
Vart hittar man Ferrin?
I celler (främst i levern) (Lagrar järn)
31
Vad kan hända om man har en brist av haptoglobin?
man kan få för höga nivåer av fritt hemoglobin som kan leda till förlust av järn och skada njurarna
32
Slutarmuskler i munnen?
m. Masseter, m. Temporalis och m. Ptergygoideus Medialis
33
Öppnarmuskler i munnen?
m. Diagastricus, m. Ptergygoideus Lateralis och Infrahoidala Muskulaturen
34
Hormon som frisätts från magen och signalerar till hjärnan att man är hungrig?
Ghrelin
35
När brukar CCK typiskt frisättas när det kommer till matsmältning?
När bolus (fetter och proteiner) når duodenum
36
CCK?
Stimulerar pankreas att bilda och frisätta pankreassaft samt kontraktion av gallblåsan.
Relaxerar oddi sfinkter (eller hepatopankreatiska sfinktern)- (som reglerar utsöndringen av galla och pankreassaft till tolvfingertarmen.)
Hämmar magsäckens aktivitet - frisätter mindre pepsinogen, saltsyra och relaxerar magmusklerna
37
Sekretin?
Frisätts från S-celler
Stimulerar bildning av galla och frisättning av bikarbonat från pankreas
Hämmarmagsäckens aktivitet
38
Histamin?
Frisätts parakrint från ECL celler som stimuleras av gastrin.
Stimulerar parietalceller att producera HCl och IF
39
Pankreas funktion i relation till matsmältning och duodenum?
Sekretion av Pankreatiska lipaser och amylaser, trypsin och bikarbonat
40
Vad innehåller amylopektin?
A.Bland annat det sura sockret glukuronsyra.
B. En homoglykan som bildas i levern.
C. Bland annat beta-1,4-glykosidbindningar.
D. En heteroglykan av galaktos och glukos.
E.Bland annat alfa-1,6-glykosidbindningar.
e) Bland annat alfa-1,6-glykosidbindningar
41
Vilket av följande påståenden om molekylers rymdstruktur är mest korrekt?
A. Enantiomerer har alltid samma bindningskonstant till ”sitt” enzym.
B. Epimerer har alltid samma bindningskonstant till ”sitt” enzym.
C. Anomerer är spegelbilder av varandra.
D. Enantiomerer är spegelbilder av varandra.
d) enantiomere är spegelbilder av varandra
42
Vad är karakteristiskt för kolesterol?
A. kan omvandlas till gallsyror och gallsalter
B. är ett essentiellt ämne som vi måste få i oss med kosten
C. har i huvudsak hydrofila egenskaper
D. är ett steroidhormon
a) kan omvandlas till gallsyror och gallsalter
43
Hur sker spjälkningen av triacylglycerol (triglycerider) i duodenum-jejunum?
Pankreaslipaset agerar bundet till ett colipas i ytskiktet av emulgerade fettdroppar, varvid fria fettsyror och 2-monoacylglycerol frigörs
44
Hur och var sker upptaget av vitamin B12?
B12-IF komplex tas upp i ileum via cubilin-receptorer
45
Vilken substans kan absorberas från tarmlumen genom symport med vätejoner (H+)?
A. Glutamin
B. Glu-Gln-Gly (tripeptid)
C. Glukos
D. Glukagon
E. Glutamat
B) Glu-Gln-Gly (tripeptid)
46
Vad är specifikt för sukras-isomaltaskomplexet i kolhydratspjälkning?
Sukras-isomaltas är ett enzym i tunntarmsmukosans borstbräm som består av två subenheter, med skilda aktiviteter: den ena har främst sukras- och den andra isomaltasfunktion.
47
Hur sker upptaget av glukos från födan över tarmepitelet?
A. antingen som disackarid (sukros/ maltos/isomaltos) via antiport eller genom faciliterad diffusion via GLUT5
B. genom faciliterad diffusion via GLUT5
C. genom sekundär aktiv transport via SGLT-1, i symport med Na+
D. genom faciliterad diffusion via SGLT-1
c) genom sekundär aktiv transport via SGLT-1, i symport me Na+
48
Vilken mono- eller disackarid utgör en strukturell enhet (beståndsdel) i glykogen?
A. cellobios
B. sukros
C. glukosamin
D. laktos
E. isomaltos
e) isomaltos
49
Vilket påstående stämmer inte för glukagon?
A. Kalciumjonen är second messenger när glukagon binder till sin receptor.
B. Glukagon är ett peptidhormon som insöndras av bukspottkörtelceller.
C. Glukagoninsöndring stimuleras av låg blodglukosnivå.
D. Glukagonreceptorn är kopplad till G-protein.
E. Glukagon stimulerar glukoneogenes och nedbrytning av glykogen.
a) kalciumjonen är second messenger när glukagon binder till sin receptor
50
Vilken funktion har "migratory motor complex" (MMC)?
Intermittent rörlighet som rensar mag-tarmkanalen vid fasta.
51
Vilken effekt kan förväntas efter kronisk inhibering av protonpumpar i parietalcellerna?
A. Ökat plasma-pH
B. Ökad sekretion av gastrin
C. Ökad pepsinaktivitet
D. Ökad frisättning av sekretin
B) Ökad sekretion av gastrin
52
Vilken faktor minskar syrasekretionen i magsäcken?
A. aminosyror
B. glukos
C. vatten
D. proteiner
E. vätejoner
e) vätejoner
53
Vilka muskler använder vi när vi kräks?
Främst andnings- och magmuskulaturen
54
Vilket läkemedel skyddar övre mag-tarmkanalen kanal från sårbildning?
A. H1-receptorantagonister
B. Laktulos
C. Loperamid
D. Misoprostol
D) misoprostol
55
Samtliga följande påståenden om bulkbildande laxermedel är sanna UTOM:
A. De kan orsaka förstoppning om de inte tas med vatten
B. De producerar en mycket mer komplett tarmtömning än stimulerande läkemedel
C. De bildas från polysackarider och liknar fiber
D.De verkar minst 24–72 timmar
B) de producerar en mycket mer komplett tarmtömning än stimulerande läkemedel
56
Under ett experiment hittar du en substans som agerar som CCK-receptorantagonist. Vilken effekt förväntar du dig primärt att se hos människa?
A. ökad utsöndring av galla från gallblåsan
B. minskad aptit (mättnadskänsla)
C. minskad sekretion av enzymer från bukspottskörteln
c) minskad sekretion av enzymer från bukspottkörteln
57
Under ett experiment som belyser kontroll av magsyrasekretionen, finner du att magsäcken frisätter en parakrin substans som hämmar gastrinfrisättning närhelst pH i magsäckens lumen sjunker under 3. Vilken peptid med största sannolikhet är den?
A. CCK
B. gastrin
C. sekretin
D. somatostatin
d) somatostatin
58
3 stycken syrasekretions hämmare?
H2-receptorantagonister (histamin), protonpumpshämmare, muskarinreceptorantagonister
59
3 stycken slemhinneskyddande läkemedel? (magsäcken)
Alginsyra, sucralfat och misopostol
60
Prostaglandiner i relation till matsmältning och mag-tarmkanal?
Derivat av omättade fettsyror, hämmar syra sekretion och stimulerar slemhinne bildning
61
Vasoaktiva intestinala peptider (VIP)?
peptid hormon
stimulerar: bikarbonatsekretion från pankreas, ökat blodfläde till muskler kring magtarmkanalen, ökar motilitet.
inhiberar: Syrasekretion i magsäcken
62
Hur sker upptaget av fruktos från födan över tarmepitelet?
genom faciliterad diffusion via GLUT5
63
Skillnaden mellan HbA (adult hemoglobin) och HbF (fetalt) är att HbF förutom av alfa-kedjorna byggs upp av en annan typ av polypeptid än HbA. Det finns en finess med detta. Vad?
HbF har lägre affinitet för 2,3-BPG än HbA. Därmed får HbF högre affinitet för syre
och HbF kan därmed binda till sig syre som släppts av HbA via placentan.
64
Nämn en läkemedelsgrupp, inklusive verkningsmekanism, som används vid behandling av magsår som
syrasekretionshämmare
H 2 -receptorantagonister som hämmar H 2 -receptormedierad syrasekretion i parietalcellen
Eller
Protonpumpshämmare som hämmar irreversibelt protonpumpen i parietalcellen
Eller
Muskarinreceptorantagonister som hämmar acetylkolinmedierad syrasekretion
65
Vilket läkemedel och vilken verkningsmekanism av nedanstående används vid behandling av obesitas, och har steatorré som biverkning?
* Loperamid, agonister till μ-opioidreceptorer.
* Orlistat, hämmar lipas.
* Bupropion, dopamin- och noradrenalinåterupptagshämmare
* Liraglutid, GLP-1-analog.
* Naltrexon, antagonister till μ-opioidreceptorer.
Orlistat, hämmar lipas
66
Vad är den viktigaste skillnaden mellan rekommendationer avseende makronutrienter och mikronutrienter (vitaminer och
mineraler)?
Rekommendationer för makronutrienter baseras oftast på epidemiologiska
samband mellan intag och hälsa
67
Vilka är de viktigaste förändringar i kosten som vi i de nordiska länderna behöver göra för att minska cancerincidens?
Begränsa mängden processat kött och rött kött.
68
Proteinkvalitet i nutritionell kontext (PDCAAS) bestäms av två faktorer. Vilka är dessa faktorer och vad har de för betydelse?
Digererbarhet och aminosyrapoäng. Aminosyrapoängen för ett protein eller en måltid definieras av den essentiella aminosyra som förekommer i minst mängd i förhållande till dagsbehovet av aminosyran i fråga. Denna aminosyra begränsar mängden nysyntetiserat protein som kan genereras in vivo. Värdet korrigeras efter digererbarhet, dvs hur stor andel av proteinet som normalt tas upp (en del fibrösa proteiner spjälkas t ex ofullständigt i mag-tarmkanalen)
69
Hur påverkas K respektive V för den enzymkatalyserade reaktionen vid kompetitiv inhibering, och vad innebär dessa
parametrar?
Km är ett mått på affiniteten – ett lågt Km motsvarar en hög affinitet medan ett högt Km indikerar låg affinitet. V max beskriver reaktionshastigheten då produktinhibering inte föreligger. Vid kompetitiv inhibering, som i detta fall, påverkas ej V max men Km ökar d.v.s. affiniteten för substratet minskar
70
Citrat-Malat Skytteln?
Hög nivå av ATP inhiberar citronsyra Cykeln. Citrat halten ökar i mitokondrien och börjar då transporteras ut från mitokondrien där citrat omvandlas tillbaka till acetyl CoA och oxaloacetat mha ATP som omvandlas till ADP. Acetyl CoA används i fettsyra syntes medan oxaloacetat omvandlas till malat, mha NADH till NAD+. Malat transporteras tillbaka till mitokondrien där den omvandlas tillbaka till oxaloacetat mha NAD+, där det används till att forma citrat igen.
71
Vilket enzym katalyserar det huvudreglerande steget i ureacykeln? HCO3 + NH3 => Karbamyolfosfat.
CPS1
72
Kreatin syntes steg som vanligtvis tar plats i njurarna?
Kvävegrupp förs över från L-arganin, som blir ornitin, till glycin som omvandlas till guanidinoacetat. Sker mha av amidinotransferas
73
Kreatin syntes steg som tar plats i levern?
SAM donerar metyl grupp, omvandlas till SAH, till guanidinioacetat som då omvandlas till kreatin. Reaktion katalyseras av metyltransferas
74
Ureacykeln summaformel?
NH3+Aspartat+HCO3+H2O+3ATP => Urea+ Fumurat+2ADP+2Pi+AMP+PPi
75
Vilka steg av ureacykeln tar vanligtvis plats i mitokondrien
1. HCO3 + NH3 + 2 ATP = Karbamyolfosfat + 2ADP + 2Pi
som katalyseras av CPS1
2. Karbamyolfosfat + Ornitin => Citrullin + Pi
katalyseras av ornitintranskarbamylas
76
Glukos-Alanin Cykeln
pyruvat som bildas i muskeln från glukos kan mha av Alaninaminotransferas omvandlas till alanin som kan färdas till levern via blodet.
Alanin kan sedan omvandlas till pyruvat där mha alaninaminotransferas, som i sin tur kan omvandlas tillbaka till glukos genom glukoneogenesen. Glukos kan sedan färdas tillbaka ut till muskler.
77
Vilket läkemedel används som slemskyddande ämne vid behandling av magsår?
Sucralfat
Protonpumphämmare
Antacida
H -receptorhämmare
Sucralfalt
78
Vilka är globalt sett de två viktigaste bristsyndromen?
vitamin A-brist och järnbrist
järnbrist och vitamin D-brist
järnbrist och jodbrist
kwasiorkhor och vitamin D-brist
Vitamin A brist och järnbrist
79
Vilka är de två primära riskgrupperna för vitamin D-brist i Sverige?
* personer som bär heltäckande klädsel samt äldre
* personer som bor i norra Sverige samt gravida kvinnor
* gravida kvinnor och äldre
* tonåringar och kvinnor efter menopaus
personer som bär heltäckande klädsel samt äldre
80
Hur sker upptaget av aminosyror över tarmlumen?
Välj ett alternativ:
* genom symport med Na kopplad till uttransport av Na i en ATP-krävande reaktion basalt
* genom endocytos
* genom primär aktiv transport som utgörs av en antiport med H+
* genom aktiv transport via antiport i vilken Na -joner förs ut till lumen
genom symport med Na+ kopplad till uttransport av Na+ i en ATP krävande reaktion basalt
81
Människan saknar förmågan att tillgodogöra sig cellulosa, men däremot fungerar stärkelse utmärkt som energikälla. Beskriv med precision på vilket sätt dessa ämnen skiljer sig åt kemiskt, och varför detta gör skillnad avseende vår förmåga att tillgodogöra oss dem
Cellulosa är en ogrenad polymer som är uppbyggd av beta-anomeren av glukos, och
som därmed ger upphov till beta-1,4-glykosidbindningar. Människan saknar enzymer med förmåga att klyva dessa bindningar. Stärkelsepolymerer [en blandning av amylos – ogrenad och amylopektin – grenad] byggs i stället upp av alfa-anomeren av glukos, vilket alltså genererar alfa-glykosidbindningar. Dessa kan klyvas med hjälp av amylas och disackaridaser.
82
Hur påverkar en kompetitiv inhibitor Vmax och Km ? Förklara hur detta kommer sig
en kompetitiv inhibitor binder in till enzymets aktiva säte och konkurrerar ut substratet. Därmed krävs en högre substratkoncentration för att mätta en enzymlösning. [K m blir alltså högre.] V max påverkas inte eftersom inhibitorn konkurreras ut vid högre
substratkoncentrationer
83
Vad beror sicklecellanemi på?
* att hemoglobinet är monomert, som myoglobin, och dess syrgasbindning kan därmed inte regleras allosteriskt
* en aminosyrasubstitution som gör att hemoglobinmolekyler klumpar ihop sig
* en aminosyrasubstitution som gör att hemoglobinet inte kan binda 2.3-BPG
* obalans mellan subenheter avseende aminosyrasekvens
en aminosyrasubstition som gör att hemoglobinmolekyler klumpar ihop sig
84
Beskriv upptaget av vitamin B12 från tarmen inklusive de komponenter med vilka B12 interagerar genom magtarmkanalen.
Vitamin B12 föreligger ibland proteinbundet i födan, vilket kräver pepsinaktivitet i
magsäcken. Från [mukösa] celler i magsäcken frisätts REM-proteiner, vilka binder B12 i magsäcken. Från parietalcellerna i magsäcken frisätts Intrinsic factor (IF), som binder B12 i duodenum, där REM-proteinerna släpper. B12-IF-komplexet håller sedan ihop genom mag-tarmkanalen till nedre ileum, där B12-IF binder till cubilin (B12-IF-receptorn), där B12 tas upp. [Vidare transport från epitelcellen sker huvudsakligen bundet till transcobalamin II. Cirka hälften av detta B12 avlämnas i levern.
85
Redogör för ventrikelns funktioner och rörelsemönster.
fungerar som reservoar för den intagna födan
- magsäckens motorik blandar upp födan med magsaft
- en sur miljö skapas genom frisättning av HCl
- det låga pH:t
* har en bakteriostatisk funktion
* påbörjar nedbrytning av främst proteiner med hjälp av pepsin (proteas) som aktiveras från pepsineogen vid pH<3
- producerar intrinsic factor (som möjliggör absorption av vitamin B12 i distala ileum)
- har en endokrin funktion och producerar hormoner
- portionerar födan till tolvfingertarmen
- Peristaltiska rörelser sker framför allt i den nedre delen av magsäcken för mixningoch transport av kymus genom pylorus till tunntarmen.
86
Protonpumphämmare kan används vid behandling av magsår. Beskriv deras
verkningsmekanism
Protonpumphämmare är en svag bas som koncentreras och omvandlas till aktiv form i den
mycket sura miljön i parietalcellens sekretoriska kanaler, där den hämmar enzymet H+ /K+ -
ATPas – syrapumpen
87
Bulkmedel och tarmirriterande laxantia är exempel på två vanliga laxermedel. Vilket av alternativen beskriver bäst deras verkningsmekanismer?
* Bulkbildande laxermedel är volymökande vilket ger ökad peristaltik och tarmirriterande laxantia stimulerar sensoriska nerver vilket ger ökad peristaltik.
* Bulkbildande laxermedel är volymökande vilket ger ökad peristaltik och tarmirriterande laxantia ger ökad osmotisk kraft i tarmen.
* Bulkbildande laxermedel ger ökad osmotisk kraft i tarmen och tarmirriterande laxantia stimulerar sensoriska nerver vilket ger ökad peristaltik
Bulkbildande laxermedel är volymökande vilket ger ökad peristaltik och tarmirriterande laxantia stimulerar sensoriska nerver vilket ger ökad peristaltik.
88
Vilket av följande påståenden är inte korrekt om kolhydratabsorption i tarmepitelet?
* Kolhydrater kan endast tas upp i form av monosackarider
* Vidare transport av kolhydrater från enterocyterna går via vena portae
* Glukos absorberas via sekundär aktiv transport
* Fruktos absorberas via passiv transport
* Galaktos absorberas via passiv transport
Galaktos absorberas via passiv transport
89
Förklara begreppet isoenzym
Isoenzymer katalyserar samma reaktioner, men har skillnader i struktur som kan påverka V max , Km eller reglering
90
Lipaser frisätts såväl i mun som i magsäck och pankreas. Vilket av följande påståenden om lingualt lipas (tunglipas) är felaktigt?
* Lingualt lipas har sitt pH-optimum i en något sur miljö.
* Lingualt lipas behöver inte närvaro av emulgatorer för att utöva sin katalytiska
effekt.
* Lingualt lipas behöver inte närvaro av kolipas för att utöva sin katalytiska effekt.
* Lingualt lipas spjälkar främst korta till medellånga fria fettsyror från triglycerider.
* Lingualt lipas spjälkar hydrolytiskt med hjälp av ATP.
lingualt lipas spjälkar hydrolytiskt med hjälp av ATP
91
Hur uppkommer det anomera kolet i glukos in vivo?
Det anomera kolet uppkommer vid ringslutning av glukos, då aldehydens kolatom attackeras och karbonylsyret reduceras. Detta kol blir då ett kiralt centrum, och den uppkomna hydroxylens position avgör om glukosen blir i alfa-
eller beta-form.
92
Vilka är globalt sett de största riskgrupperna för järnbrist-anemi?
* Kvinnor och tonåringar
* Kvinnliga idrottare och barn i förskoleålder
* Veganer och gravida kvinnor
* Kvinnor i fertil ålder och barn i förskoleålder
* Post-menopausala kvinnor och vegetarianer
kvinnor i fertil ålder och barn i förskoleålder
93
Vilken komponent av energiomsättningen varierar mest i en frisk befolkning?
* Basalmetabolism
* Kostens termogena effekt
* Fysisk aktivitet
* Total energiomsättning
Fysisk aktivitet
94
Redogör för den reaktion i glykolysen som katalyseras av pyruvatkinas.
PEP (fosfoenolpyruvat) + ADP -> pyruvat + ATP (enzym, pyruvatkinas, PK)
95
Hur regleras pyruvatkinas?
Alloster reglering med fruktos 1,6 bisfosfat som stimulerar PK. PK regleras allostert negativt av ATP.
Kovalent modifiering som sker via glukagonsignalering och som leder till aktivt PKA
som i sin tur fosforylerar pyruvatkinas så att det blir inaktivt (detta sker i levern).
Enzymets geneuttruck kan öka med hjälp av insulin, och minska med glukagon.
96
En person som efter fyra dagars fasta bestämmer sig för att utföra ett intensivt
muskelarbete kan bibehålla eller rentav tillfälligt höja nivåerna av glukos i blodet som resultat av arbetet. Hur är detta möjligt?
Den mjölksyra (laktat) som bildas i muskulaturen omvandlas till glukos i levern.
97
Hur transporteras elektroner mellan protein komplex I/II och komplex III i ETK?
Mobila Carrier Coenzym Q
98
Hur transporteras elektroner mellan protein komplex III och Komplex IV i ETK?
Mobila Carrier cytokrom C
99
Nämn två viktiga metaboliter som produceras i pentosfosfatvägen /HMP-shunten, och ge exempel på hur de kan användas i ämnesomsättningen
NADPH till lipidmetabolismen och ribos till nukleotidmetabolismen. Här kan
ytterligare – välmotiverade - alternativ godkännas
100
Beskriv pankreassekretionen vad gäller sammansättning och reglering
* Vilosekretionen vad avser volym c:a 2% of maximal mängd och enzymsekretionen ung. 10% av maximal sekretion.
* Cefala fasen stimuleras av syn, lukt, smak, beröring och tuggning. Cefala fasen svarar för ungefär 25% av sekretionen
* N. vagus stimulerar acinära celler och celler i utförsgångarna.
* Gastrin stimulerar också acinära celler
*Gastriska fasen initieras genom uttänjning av magsäcken genom : 1) vagovagal reflex, och 2) Peptider som påverkar gastrinsekretionen från G celler i antrum och duodenum.
*Denna fas svarar för ungefär 15 % av den totala sekretionen
* Den intestinala fasen svarar för 60% av totala sekretionen.
* Surt maginnehåll stimulerar S-cellerna att frisätta sekretin. Huvudsakligen stimuleras cellerna i utförsgången.
* Fett och peptider stimulerar frisättningen av CCK från I celler. CCK stimulerar huvudsakligen acinära celler och celler i utförsgången.
*Den vago-vagala reflexen stimulerar både celler i utförsgången och acinära celler.
101
Nämn en läkemedelssubstans som används vid behandling av obesitas, och har steatorré som biverkning, samt beskriv dess verkningsmekanism
Orlistat, som hämmar pankreatiskt lipas
102
Vilket av svarsalternativen beskriver bäst antacida preparat och deras verkningsmekanism vid behandling av magsår?
* alkaliska magnesiumsalter (Mg ) som framkallar diarré2+
* alkaliska salter som neutraliserar magsaftens pH och därför hämmar aktiviteten av magsäckens enzymer
* H2-receptorantagonister som minskar stimuleringen av parietalcellerna
alkaliska salter som neutraliserar magsaftens pH och därför hämmar aktiviteten av magsäckens enzymer
103
Vilket av svarsalternativen beskriver bäst det bakomliggande problemet vid thalassemi?
* Det är en dysfunktion i hemsyntesen, vilket leder till att syre inte binder in i samma utsträckning till hemgruppen.
* Det är en aminosyrasubstitution som leder till att hemoglobinmolekyler klumpar ihop sig.
* Det betyder att hemoglobinet är monomert, i likhet med myoglobin, och därmed inte kan regleras allostert.
* Det är en aminosyrasubstitution som leder till att hemoglobinet inte kan binda 2,3-BPG.
* Det är en obalans i syntesen av hemoglobinkedjor, vilket ger sämre fungerande Hb
det är en obalans i syntesen av hemoglobinkedjor vilket ger sämre fungerande Hb
104
Vad innebär begreppet zwitterjon?
att en molekyl samtidigt har både positiva och negativa laddningar fastän totalladdningen kan vara noll
105
Ett enzym hämmas samtidigt av både en kompetitiv inhibitor och en icke-kompetitiv inhibitor. Vilken blir effekten?
Km blir större och Vmax minskar.
106
Redogör för var i tarmen och på vilket sätt upptaget av vitamin B sker
Upptaget av vitamin B12 sker företrädesvis i ileum, där cubilin-receptorer finns, vilka har affinitet för vitamin B12-Intrinsic factor-komplexet. Alltihop endocyteras och IF bryts ner i lysosomen.
107
Vilket alternativ överensstämmer med Nordiska Näringsrekommendationers (NNR) 2012 råd för intag av mättat fett?
* Intaget av mättade fettsyror bör vara 10-20 energi%.
* Intaget av mättad fettsyror bör minimeras.
* Intaget av mättade fettsyror bör vara 5-15 energi%.
* Intaget av mättade fettsyror bör begränsas till maximalt 10 energi%
intaget av mättade fettsyror bör begränsas till maxiimalt 10 energi %
108
Vilken av nedanstående faktorer påverkar basalmetabolismen mest?
* kroppssammansättning
* andel protein i kosten
* kostens termogena effekt
* energiomsättning i levern
* kroppsstorlek
kroppsstorlek
109
Levern är ett centralt organ för kroppens energiomsättning. Levern fungerar både som en konsument och en producent av olika föreningar som är av betydelse för kroppens ämnesomsättning.Vilken av följande processer sker dock inte i levern?
* glykogennedbrytning
* bildning av ketonkroppar
* glykogensyntes
* nedbrytning av ketonkroppar
nedbrytning av ketonkroppar
110
Vilket av nedanstående alternativ beskriver på ett
rättvisande sätt brytningen av en glykosidbindning?
-En vattenmolekyl bryter en eterbrygga mellan sockermolekylerna. Vattnet adderas till sockren och hydroxylgrupper uppstår där eterbryggan varit
-Syre från en eterbrygga mellan två socker reagerar med fria vätejoner och syret avgår i form av vatten från molekylen, som därmed delas i två
-En ATP går in och bryter en eterbrygga mellan sockermolekylerna, varvid det yttre sockret frigörs i form av glukos-fosfat
en vattenmolekyl bryter en eterbrygga mellan sockermolekylerna. Vattnet adderas till sockren och hydroxylgrupper uppstår där eterbryggan varit
111
Beskriv de kanaler och transportörer som finns i de intestinala epitelcellerna och som är involverade i glukostransport över cellmembranen. Ange typen av transportör, substrat, transportmekanism (aktiv/passiv etc.), placering och transportriktning.
- Intestinala lumen: Sekundär aktiv transport: Glukosupptaget sker främst i den proximala delen av tunntarmen. I tarmlumen pumpas natriumjoner (Na+) aktivt in i tarmlumen från epitelcellerna i tarmväggen med hjälp av natrium-kaliumpumpar (Na+/K+-ATPas). Detta skapar en högre koncentration av natriumjoner i tarmlumen.
Koppling till glukos: Glukos kopplas med natriumjoner på ytan av epitelcellerna i tarmväggen. Ett specifikt transportprotein, kallat natrium-glukoskopplad transportör (SGLT), tar upp både natriumjoner och glukos samtidigt.
- blodsidan (basalt): Inuti epitelcellen tas glukos upp av blodkapillärer genom ett annat transportprotein kallat GLUT2. Passiv diffusion.
112
Redogör utförligt för den intestinala fasens påverkan på pankreassekretion
Den intestinala fasen svarar för 60% av totala sekretionen.
Surt maginnehåll stimulerar S-cellerna att frisätta sekretin. Huvudsakligen stimuleras cellerna i utförsgången.
Fett och peptider stimulerar frisättningen av CCK från I celler. CCK stimulerar huvudsakligen acinära celler och celler i utförsgången.
Den vago-vagala reflexen stimulerar både celler i utförsgången och acinära celler
113
Beskriv verkningsmekanismen av läkemedlet loperamid.
Binder till μ-opioidreceptorer i det enteriska nervsystemet i tarmen, vilket hämmar
frisättningen av acetylkolin och prostaglandiner. Detta leder till minskad peristaltik
114
Vilken läkemedelssubstans, som är ett prostaglandinmimetikum, kan användas vid
behandling av magsår inducerat av ett NSAID? (1p)
- Misoprostol
- Omeprazol (protonpumpshämmare)
- Sukralfat
- Cimetidin (H2-receptorantagonist)
- Skopolamin (M3-receptorantagonist
misoprostol
115
Vad är rimliga nivåer på fysisk aktivitet (Physical Activity Level, PAL) för Gregor
(datatekniker, 50 år, kontorsarbete, begränsad fritidsaktivitet) och Helena (25 år,
undersköterska, cyklar till jobbet varje dag och går på Core-träning 3 gånger per vecka)?
- PAL (Gregor): 1.3 - 1.4 och PAL (Helena): 1.8 - 1.9
- PAL (Gregor): 1.7 - 1.8 och PAL (Helena): 1.7 - 1.8
- PAL (Gregor): 2.0 - 2.1 och PAL (Helena): 2.3 - 2.4
- PAL (Gregor): 0.9-1.0 och PAL (Helena): 2.3 - 2.4
- PAL (Gregor): 1.4 - 1.5 och PAL (Helena): 1.3 – 1.4
PAL (Gregor): 1.3 - 1.4 och PAL (Helena): 1.8 - 1.9
116
Vilket påstående är korrekt avseende proteinrekommendationer enligt NNR 2012?
- = 15-20 energi% för äldre
- = 15-20 energi% för vuxna
- = 15-25 energi% för överviktiga
- = 20 energi% för män, 15 energi% för kvinnor
- = 10-20 energi% för äldre
15-20 energi% för äldre
117
Vilka substrat kan levern använda vid glukoneogenes (nybildning av glukos)
- Endast aminosyror
- Laktat och aminosyror men inte glycerol
- Glycerol och aminosyror men inte laktat
- Glycerol och laktat men inte aminosyror
- Laktat, glycerol och aminosyror
laktat glycerol och aminosyror
118
Hur tas glukos upp till tarmepitelcellen? Välj rätt alternativ:
* genom sekundär aktiv transport via SGLT1
* genom faciliterad diffusion via GLUT4
* genom faciliterad diffusion via GLUT2
genom sekundär aktiv transport via SGLT1
119
Vilket påstående om lipidspjälkning i tarmen är korrekt?
* Kolipaset saknar egen enzymaktivitet men krävs för aktivering av pankreaslipas.
* Fosfolipider spjälkas till glycerofosforylkolin främst genom fosfolipas A1.
* Spjälkningen av triacylglycerol i munnen förutsätter närvaro av kolipas.
* Triacylglycerol måste spjälkas fullständigt till fria fettsyror och glycerol för att ett upptag till epitelcellen ska kunna ske
Kolipaset saknar egen enzymaktivitet men krävs för aktivering av pankreaslipas
120
Vad är skillnaden mellan en epimer och en enantiomer?
För en struktur som har flera kirala centra betecknas den som epimer som skiljer sig stereokemiskt i endast en av dessa kirala positioner. Om strukturen skiljer sig stereokemiskt i samtliga kirala positioner så utgör denna struktur spegelbildsformen, enantiomeren av den struktur som diskussionen utgår ifrån.
121
Beskriv MMC (”Migrating Motor Complex”). Vilken betydelse har detta i matsmältningen? Hur regleras MMC?
Kan ses som en intern “housekeeper” som rensar tarmen mellan måltider.
När maten är absorberad upphör segmenteringsrörelser och ersätts av MMC som leder till propulsiva rörelser => icke-absorberade rester förs genom tunntarmen till tjocktarmen.
Mellan måltider består rörelserna av svaga, repetitiva peristaltiska vågor som rör sig relativt korta sträckor och sedan upphör.
Det tar 100-150 minuter att “migrera” från magsäcken distalt. Detta fortsätter tills nästa måltid.
Hormonet motilin, och i viss mån ghrelin (båda aktiverar), spelar en avgörande roll för reglering av MMC.
122
Beskriv protonpumpshämmares verkningsmekanism.
Protonpumpshämmare hämmar enzymet H+ /K+ -ATPas (syrapumpen) i parietalceller. De är en svag bas och hämmar det sista steget i syrasekretionsprocessen.
123
Vilket läkemedel/läkemedelstyp kan användas vid diarré och vilken är dess verkningsmekanism?
* Loperamid som binder till μ-opioidreceptorer i det enteriska nervsystemet i tarmen vilket leder till minskad peristaltik.
* Osmotiskt verkande medel som minskar det osmotiska trycket i tarmen vilket leder till en minskad avföringsvolym.
* Bulkmedel som minskar avföringsvolymen vilket i sin tur ger minskad peristaltik och tarmrörelse
Loperamid som binder till μ-opioidreceptorer i det enteriska nervsystemet i tarmen vilket leder till minskad peristaltik.
124
Vilka är de tre viktigaste livsstilsfaktorerna kopplade till sjukdom och död i Sverige idag (Global Burden of Disease/Livsmedelsverket)?
* Tobak, matvanor och alkohol
* Låg fysisk aktivitet, tobak och narkotika
* Oskyddat sex, matvanor och alkohol
tobak matvanor alkohol
125
En stor kebabpizza (400 gram) innehåller 900 kcal och 20 gram mättat fett. Vilket av nedanstående påståenden är korrekt?
* Energi% från mättat fett är 20% och följer inte NNRs rekommedationer
* Energi% från mättat fett är 20% och följer NNRs rekommedationer
* Energi% från mättat fett är 4% och följer NNRs rekommedationer
* Energi% från mättat fett är 16% och följer inte NNRs rekommedationer
Energi% från mättat fett är 20% och följer NNRs rekommedationer
(9 kalorier i ett gram fett)
tentafråga :(
126
På vilket sätt skiljer sig aminopeptidaser från trypsin och kymotrypsin i duodenum-jejunum?
-Aminopeptidaser frisätts från luminala celler längs med jejunum medan trypsin och kymotrypsin frisätts från exokrina pankreas.
-Aminopeptidaser klyver från C-terminalen medan trypsin och kymotrypsin är endopeptidaser.
-Aminopeptidaser klyver från N-terminalen medan trypsin och kymotrypsin är exopeptidaser.
-Aminopeptidaser och trypsin frisätts som zymogener medan kymotrypsin frisätts som aktivt enzym.
Aminopeptidaser frisätts från luminala celler längs med jejunum medan trypsin och kymotrypsin frisätts från exokrina pankreas.
127
Ett läkemedel minskar aktiviteten av ett enzym vid låga substratkoncentrationer, medan
enzymaktiviteten vid högre substratkoncentrationer blir oförändrad. Vad rör det sig om för typ av
inhibering?
En kompetitiv inhibitor; Km ökar; Vmax oförändrad
128
Mikromiljön invid tarmepitelet är något surare än i tarmlumen i stort. På vilket sätt påverkar detta faktum på ett konkret sätt upptaget av lipider över tarmepitelet?
Den större närvaron av vätejoner ökar sannolikheten för protonering av fettsyrakarboxylgrupper vilket underlättar membranpassage och därmed gynnar dess upptag i epitelcellen.
129
Vilken effekt har peptider och aminosyror i maginnehållet på magtarmkanalen?
-De hämmar magsäckens sekretion.
-De stimulerar gallblåsans kontraktion
-De stimulerar magsäckens motorik.
-De utövar negativ feedback på salivproduktionen
De stimulerar magsäckens motorik.
130
Vilken funktion har galla i digestionen? Hur regleras dess utsöndring till duodenum?
Galla produceras i levern och frisätts från gallblåsan. Galla är viktigt för att agera som ett emulgeringsmedel för fettdropparna i tunntarmen. Gallsalter från gallan kommer att lägga sig runt fettdroppar och bilda miceller, med den hydrofila delen vänd ut mot vatten och den hydrofoba delen vänd in mot fettdroppen. Det underlättar lipas och co-lipas funktion för att bryta ned fett.
Utsöndringen regleras genom att fett (fria fettsyror) i tunntarmen stimulerar I-celler att frisätta CCK. CCK kommer i sin tur stimulera kontraktion av gallblåsan samt en relaxation av Oddi-sfinktern, med frisättning av galla som resultat.
131
Redogör för verkningsmekanismerna av två valfria läkemedelsgrupper som används som
syrasekretionshämmare vid behandling av magsår
H2 -receptorantagonister hämmar H2 -receptor i parietalceller. Det minskar stimulering av histamin i de cellerna från ECL-celler för att frisätta vätejoner
Protonpumpshämmare hämmar enzymet H+ /K+ -ATPas (syrapumpen) i parietalceller. De är svag bas och hämmar det sista steget i syrasekretionsprocessen
Muskarinreceptorantagonister hämmar muskarinreceptor M3 i parietalceller. Det minskar stimulering av acetylkolin från n. vagus i de cellerna för att frisätta vätejoner
132
ilket påstående är inte korrekt avseende de olika referensvärdena för vitaminer enligt NNR 2012?
1. Det övre gränsvärdet (upper limit) gäller enbart för vattenlösliga vitaminer.
2. Ett rekommenderat intag finns för alla fettlösliga vitaminer.
3. Genomsnittsbehovet täcker behovet hos hälften av den svenska befolkningen.
4. Det rekommenderade intaget är alltid högre än genomsnittsbehovet
Det övre gränsvärdet (upper limit) gäller enbart för vattenlösliga vitaminer
133
Vilka faktorer har störst effekt avseende ökning respektive sänkning av risken för koloncancer?
Mejeriprodukter ökar och processat kött sänker
Fysisk aktivitet ökar och kostfiber sänker
Rött kött ökar och kostfiber sänker
Övervikt ökar och betakaroten-supplement sänker
Rött kött ökar och kostfiber sänker
134
Epimer:
Molekyler med samma summaformel och grundstruktur men skiljer sig stereokemiskt på en position. Molekylerna behöver således ha fler än ett kiral centrum. Dessa behöver inte vara spegelbilder av varandra
135
Anomer:
Är en typ av epimer i en cyklisk sockermolekyl som skiljer sig i orienteringen av hydroxylgruppen på det anomera kolet. Det anomera kolet är kolet som härstammar från aldehydgruppen eller ketongruppen i den öppna formen av molekylen. Det finns alfa- eller
beta-former av en anomer beroende på om hydroxylgruppen är uppåt eller nedåt
136
Enantiomer
Spegelbilder av en molekyl. Finns i höger och vänster form (D/L)
För att avgöra D/L-isomeri utgår man från det sista kirala kolet. Isomeren är D-form om hydroxylgruppen pekar åt höger och den är i L-form om hydroxylgruppen pekar åt vänster.
137
R/S-isomerer
Mer relevant när en molekyl har flera kirala centrum och används för att kunna beskriva konfigurationen av varje kiralt center. Det görs genom att orientera molekylen så att den grupp med lägst atomnummer hamnar bakåt och sen går man från högre prioritet (=högre atomnummer) till låg prioritet på resterande
grupper (1-4) vid kolatomen och om varvet går medurs är det en R-kolatom och om det går moturs är det S-kolatom
138
Vilket socker beskrivs här?:
En aldohexos som kondenserats i sin mest vanligt förekommande form, och utgör den repeterande monosackaridenheten i cellobios (och cellulosa).
Alfa-D-glukos i pyranosform
Beta-D-glukos i pyranosform
Alfa-D-glukos i furanosform
Beta-D-glukos i furanosform
Beta-D-glukos i pyranosform
139
Beskriv två funktionella skillnader mellan gastriskt lipas och pankreatiskt lipas
Gastriskt: agerar utan colipas, ger typiskt DAG + företrädesvis kortare FA, lägre pH-optimum, förutsätter inte emulsion (dvs inget krav på gallsalt)
Pankreatiskt: kräver colipas, ger MAG + 2 FA, även långa, högre pH-optimum, katalys i fasgränsen (dvs kräver emulsion mha gallsalt)
140
Ett forskarlab på Biomedicum har utvecklat en enzyminhibitor som påverkar fosfofruktokinas genom att binda reversibelt till dess aktiva säte. Hur påverkar inhibitorn
mest sannolikt enzymaktiviteten?
-icke-kompetitivt; Km påverkas inte, medan V max minskar
-kompetitivt; Km ökar, medan V max inte påverkas
-kompetitivt; Km påverkas inte, medan V max minskar
-icke-kompetitivt; Km ökar, medan V max inte påverkas
kompetitivt; Km ökar, medan V max inte påverkas
141
Vilken läkemedelstyp användas vid behandling av förstoppning och stimulerar direkt det
enteriska nervsystemet till ökad motorik?
Bulkmedel
Tarmirriterande laxantia
Osmotiskt verkande laxantia
Loperamid
Tarmirriterande laxantia
142
Vilken är verkningsmekanismen för sukralfat, som är ett slemhinnesskyddande läkemedel?
Sukralfat är en prostaglandin-analog som stimulerar bikarbonat- och slemproduktion.
Substansen neutraliserar syra i magen genom sin basiska karaktär.
Ämnet ackumuleras runt parietalcellen och hämmar irreversibelt K+ /H + -pumpen
Vid surt pH spjälkas molekylen och bildar en skyddande gel som binder till sårytan.
Vid surt pH spjälkas molekylen och bildar en skyddande gel som binder till sårytan
143
Vilka nutrienter/livsmedel har ett övre/nedre gränsvärde (tröskelvärde) i NNRs
rekommendationer?
En övre gräns för fibrer
En övre gräns för järn och jod
En nedre gräns för tillsatt socker
En övre gräns för vitamin A och D
En övre gräns för vitamin A och D
En övre gräns för järn och jod (också korrekt!)
144
Vilken av följande faktorer kommer INTE att påverka en födokällas PDCAAS (proteinpoäng)?
lågt inslag av lysin (t ex vete)
låg digererbarhet på grund av struktur (t ex gelatin)
lågt inslag av isoleucin (t ex blodprotein)
lågt inslag av threonin (t ex ris)
lågt inslag av prolin (t ex soja)
lågt inslag av prolin (t ex soja)
145
Vilken vävnad frisätter leptin? Vilka är leptins fysiologiska effekter?
Leptin frisätts från fettvävnad (1 p) och påverkar matintaget negativt [via hypotalamus] genom att öka mättnadskänslan (1 p)
146
Vilken av nedanstående beteckningar är korrekt avseende laktos?
Glu-a-1,4-Gal
Gal-ß-1,4-Glu
Glu-a-1,6-Glu
Glu-ß-1,4-Glu
Gal-ß-1,4-Glu
147
Hur sker absorptionen av hemjärn i tarmen?
*Via DMT-1. Hemgruppen följer inte med in i epitelcellen.
*Via Dcytb. Hemgruppen följer med in till blodbanan.
*Via HCP. Hemgruppen spjälkas bort i epitelcellen.
*I komplex med vitamin C. Järnet lämnar hemgruppen i epitelcellen och transporteras sedan vidare med vitamin C
Via HCP (heme carrier protein). Hemgruppen spjälkas bort i epitelcellen.
148
En inhibitor binder till ett enzym. Konsekvensen blir att K m samt V max sjunker. Vilken förklaring är konsistent med denna effekt?
Inhibitorn binder in bredvid enzymets aktiva säte, och påverkar detta så att affiniteten för substratet ökar. Dock minskar flexibiliteten i det aktiva sätet, varför reaktionshastigheten blir lägre.
149
Peptider och aminosyror i maginnehållet...
*stimulerar gallblåsans kontraktion
*stimulerar magsäckens motorik
*utövar negativ feed-back på salivproduktionen
*stimulerar magsäckens sekretion
stimulerar magsäckens sekretion
150
Vilket av följande påståenden om celler i magsäckens slemhinna är mest korrekt?
*ECL-celler frisätter mucus (slem)
*G-celler frisätter gastrin in i magsäckens lumen
*Parietalceller producerar saltsyra (HCl)
*Huvudceller producerar bikarbonat (HCO 3- )
Parietalceller producerar saltsyra (HCl)
151
Var produceras det trypsinogen som återfinns i tunntarmen?
I gallblåsan
I pankreas
I magsäcken
I miceller
I pankreas
152
Beskriv översiktligt innebörden av begreppen primära och sekundära samt konjugerade och icke-konjugerade gallsyror. Hur skiljer dessa sig åt kemiskt (översiktligt) och vilken inverkan
har skillnaderna på deras funktioner i magtarmkanalen?
Primära gallsyror/gallsalter skiljer sig från sekundära genom att en hydroxylgrupp [på position 7] försvunnit [ofta genom bakteriell enzymaktivitet], vilket medför lägre polaritet/vattenlöslighet.
Konjugerade gallsyror är derivatiserade med en polär grupp (vanligen taurin eller glycin) i karboxyländen, vilket medger ökad vattenlöslighet relativt icke konjugerade, som saknar denna derivatisering.
153
Nämn en läkemedelssubstans som är en prostaglandinanalog och förklara varför denanvänds vid magsårbehandling.
Misoprostol . Det är ett slemhinneskyddande läkemedel . Substansen stimulerar bikarbonat- och slemproduktion samt hämmar även i viss mån HCl-produktionen.
Används ffa vid NSAID-orsakat ulcus
154
Vilka är de två essentiella fettsyrorna hos människan och vilken rekommendation gäller för dessa enligt NNR 2012?
*Linolsyra och alfa-linolensyra, minst 3 E%
*Arachidonsyra och linolsyra, minst 1 E%
*Palmitinsyra och alfa-linolensyra, högst 3 E%
*Alfa-linolensyra och linolsyra, högst 3 E%
Linolsyra och alfa-linolensyra, minst 3 E%
155
Vilket av följande påståenden är mest korrekt avseende de svenska
näringsrekommendationerna?
*Näringsrekommendationerna har en säkerhetsmarginal på 25% för alla nutrienter.
*Näringsrekommendationerna riktar sig primärt till sjuka personer i det svenska samhället.
*Näringsrekommendationerna baseras på rekommendationer från Livsmedelsverket.
*Näringsrekommendationerna är resultatet av ett nordiskt samarbete och baseras främst på systematiska översiktsartiklar.
Näringsrekommendationerna är resultatet av ett nordiskt samarbete och baseras främst på systematiska översiktsartiklar.
156
Beskriv den direkta effekten av glukagon på skelettmuskelcellers glukosomsättning.
Motivera ditt svar.
Glukagon har ingen effekt på skelettmuskelceller eftersom glukagonreceptorer saknas på dessa cellers yta
157
Beskriv kortfattat receptorsignaleringen, inklusive de tre första signaleringsstegen, för insulin och glukagon samt i dessa steg ingående second messenger-molekyler
Glukagon => Glukagonreceptorn => heterotrimera G-protein => Adenylatcyklas => cAMP => Proteinkinas A
Insulin => Insulinreceptorn (Tyrosinkinas) => IRS-1 => PI3-Kinase =>
Fosfoinositol-1,4,5-trifosfat: [ => PDK1 => Akt]
Second messengers: cAMP, PIP3
158
Förklara hur acetyl-CoA respektive citrat aktiverar leverglukoneogenes
Acetyl-CoA aktiverar allostert pyruvatkarboxylas som behövs för omvandlingen av pyruvat till oxaloacetat. Citrat aktiverar allostert fruktos-1,6-bisfosfatas som behövs då fruktos 1,6-bisfosfat bildar fruktos 6-fosfat.
159
Pyruvat är en central metabolit i vår kropp, men alltför höga nivåer är toxiskt för cellen. I levermitokondrien kan pyruvat gå två olika öden till mötes beroende på cellens energistatus.
Beskriv de två processerna och vid vilken energistatus respektive process gynnas.
- Full oxidation via PDH-komplexet och vidare i TCA-cykeln, vid låg energistatus
- Karboxylering via pyruvatkarboxylaset till oxalacetat och export till cytosolen för glukoneogenes, vid god energistatus.
160
Om komplex 1 i ETK inte är funktionell vad skulle kunna bli konsekvenseran?
- Ingen NADH kommer att oxideras och cyt C kommer inte fullt reduceras. Mindre H+ kommer att transporteras till intermembran utrymmet. Vilket kommer leda till mindre ATP syntes. FADH2 kan fortfarande reduceras.
- en förhöjd NADH halt i celler kommer även att inhibera processer som bildar FADH2 som citronsyracykeln. Detta kommer leda till att celler kommer behöva kompensera för ATP brist mha av glukos och aminosyror.
161
Inför syntes av triacylglycerol behöver fettsyrorna först aktiveras. Redogör för reaktionssteget där en fettsyra aktiveras inför konjugering till glycerol-3-fosfat.
Katalyseras av fettsyra/acyl-CoA-syntetas (”tiokinas”).
Fettsyra + CoA + ATP => fettsyra/acyl-CoA + AMP + PPi .
162
Varför kan inte levern använda ketonkroppar som energikälla?
I levern kan inte ketonkropparna brytas ner till acetoacetyl-CoA pga avsaknad av
enzymet tioforas i mitokondrierna
163
Redogör för hur syntesen av triacylglycerol (TAG) i lever skiljer sig mot den i vit fettväv.
Hur förklarar denna principiella skillnad varför TAG-syntes kan fortgå i det ena av dessa organ även vid svältlika förhållanden (låg glykolysaktivitet, lågt insulin)?
I fettväv är TAG syntes kopplad till Glykolysen eftersom den fettväv är beroende av glycerol-3-fosfat som bildas från glykolysintermediären DHAP.
Levern har enzymen glycerolkinas som kan omvandla glycerol till glycerol-3-fosfat. Levern kan alltså använda glycerol som frigörs vid nedbrytning av TAGs i fettväv vid svält.
164
Reaktionen som Karnitin-palmityoltransferas 1 (CPT 1) katalyserar?
Fettsyra/acyl-CoA + Karnitin = Acyl-karnitin + CoA
165
Redogör med substrat, produkter och eventuell koenzym/kofaktor för reaktionen som aspartataminotransferas katalyserar
aspartat + a-ketoglutarat <=> glutamat + oxalacetat
koenzym: PLP/pyridoxalfosfat
166
Vilket är det hastighetsbestämmande och reglerande steget i ureacykeln?
* Karbamoylfosfatsyntetas 1 (CPS-1)
* Karbamoylfosfatsyntetas 2 (CPS-2)
* Arginas 1
* Arginas 2
Karbamoylfosfatsyntetas 1 (CPS-1)
167
Ett förhöjt värde av den nedbrytningsprodukt som bildas när kreatinfosfat kataboliseras kan vara ett tecken på nedsatt njurfunktion. Vad heter nedbrytningsprodukten?
* Kreatinin
* Kreatin
* Keratin
* Ammoniak
Kreatinin
168
Maple Syrup Urine Disease (MSUD) är en ämnesomsättningssjukdom som påverkar kroppens förmåga att bryta ner en viss grupp av aminosyror och är en av de sjukdomar som ingår i den så kallade PKU-screeningen som görs på alla nyfödda i Sverige. Ge exempel på två aminosyror som kroppen inte klarar av att omsätta normalt primärt som en konsekvens av
MSUD
Grenade aminosyror (leucin, valin och isoleucin)
169
Två av stegen i bildningen av katekolamin-signalsubstanser från fenylalanin och tyrosin går via syreberoende reaktionssteg där ett vitamin utgör kofaktor. Vilket är vitaminet?
*Tetrahydrobiopterin
*Vitamin C
*Tiamin
*Biotin
*Niacin
Vitamin C
170
Hur påverkas kolhydratomsättningen/energimetabolismen vid akut brist av tiamin (B1 )?
Tiaminpyrofosfat används som kofaktor till PDH komplexet. Alltså kommer anaerob energimetabolism att hämmas och pyruvat kommer omvandlas till laktat istället vilket kan leda till metabol acidos.
171
Vad menas med tarm-mikrobiota? Hur kan den påverka typen och mängden näringsämnen som absorberas av värden?
Tarm-mikrobiota är alla mikroorganismer som lever i magtarmkanalen och inkluderar bakterier, arkéer, virus samt svampar. De kan metabolisera näringsämnen innan de absorberas
av värden. Det kan innebära att mindre av näringsämnen finns tillgängliga, eller att mikrobiota ändrar näringssammansättningen.
172
Vilken generell beskrivning av ett enzyms katalytiska mekanism är mest korrekt?
*Sänker aktiveringsenergin för reaktionen genom att stabilisera övergångstillståndet
*Skyndar på reaktionen genom att binda väldigt hårt till reaktionens produkt
*Binder substratet så att reaktionens jämvikt förskjuts mot produktbildning
Sänker aktiveringsenergin för reaktionen genom att stabilisera övergångstillståndet
173
Vilken av följande aminosyror är icke-essentiell hos människan?
Prolin
Leucin
Metionin
Treonin
Prolin
174
Vilket av följande påståenden om magtarmkanalens fysiologi är korrekt?
.
*Den cefala fasen minskar utsöndringen av buffert från pankreas.
*Det enteriska nervsystemet styr sammansättningen av tarmbakterier.
*Parasympatisk stimulering leder till ökad motorisk aktivitet i tarmväggen
*Insulin frisätts från tarmväggen i samband med födointag.
Parasympatisk stimulering leder till ökad motorisk aktivitet i tarmväggen
175
Vilket hormon reglerar gallblåsans kontraktion?
Kolecystokinin (CCK)
176
Beskriv loperamids verkningsmekanism och nämn en vanlig biverkning vid loperamidbehandling, samt besvara: Varför får patienten inte någon direkt effekt på centrala nervsystemet av loperamid?
Loperamid binder till μ-opioidreceptorer i det enteriska nervsystemet i tarmen, vilket hämmar frisättningen av acetylkolin och prostaglandiner. Detta leder till minskad peristaltik.
Biverkningar: Förstoppning, flatulens, huvudvärk och illamående
Det är en syntetisk morfinliknande substans som inte kan penetrera blod-hjärnbarriären
177
Vilka är de största riskfaktorerna avseende matvanorna enligt
Livsmedelsverket (uttryckt i Nordiska Näringsrekommendationer)?
*För lite baljväxter, för mycket salt, för mycket alkohol
*För mycket kolhydrater, för lite omättat fett, för lite fiber
*För mycket mättat fett, för mycket salt, för lite fet fisk
*För lite fullkorn, för lite frukt och grönt, för mycket rött kött och chark.
För lite fullkorn, för lite frukt och grönt, för mycket rött kött och chark.
178
Vilken komponent bidrar minst till den totala energiomsättningen hos en individ i Sverige (genomsnittligt)?
*Födans termogena effekt
*Vilometabolism
*Basal metabolism
*Fysisk Aktivitet
Födans termogena effekt
179
Namnen på de två vanligaste primära gallsyrorna och konjugerade
gallsalterna samt de två vanligaste sekundära gallsyrorna.
De vanligaste primära gallsyrorna är cholsyra och chenodeoxycholsyra som kan konjugeras med glycin och taurin för att bilda glykocholsyra och taurochenodeoxycholsyra. De vanligaste
sekundära gallsyorna (modifierade av mikrobiotan) är deoxycholsyra och litocholsyra.
