Matsmältning Flashcards
Vilka typer av receptorer känner av att maten har nått magsäcken?
Sträckreceptorer (mekanoreceptorer) som känner av att magsäcken tänjs ut.
Kemoreceptorer känner av maten eftersom dess pH inte är lika surt som magsaften.
En lång signal skickas till via n.Vagus till CNS och en kort signal skickas till ENT.
Kedja av händelser som leder till stimulering av Parietalceller:
- Mekanoreceptorer och kemoreceptorer skickar signaler till ENS och CNS när mat når magsäcken.
- Acetyl choline frigörs från ENS och CNS och stimulerar G-celler att insöndra Gastrin.
- Gastrin aktiverar ECL-celler som i sin tur frisätter histamin.
- Histamin kommer att stimulera Parietalceller som i sin tur kommer att frisätta HCl och IF.
Huvudceller funktion och hur de aktiveras:
Huvudceller frisätter pepsinogen som aktiveras till pepsin när pH är <3.
Pepsinogen klyver proteiner till mindre polypeptid kedjor.
Huvudceller aktiveras av sura förhållanden, acetylcholine och gastrin.
Pankreassekretion under den cefaliska fasen:
- den cefaliska fasen står för 25% av pankreassekretion.
- Acinära celler och celler i utförsgång stimuleras av acetylcholin som frisätts av n.Vagus vid stimuli, som syn, doft, tuggning, tanke.
- acetylcholin stimulerar även g-celler i magsäckens lumen som då frisätter gastrin som också stimulerar pankreas till en viss del.
Pankreassekretion under den gastriska fasen:
- den gastriska fasen står för 15% av pankreassekretion
- gastrinsekretion från G-celler i antrum stimulerar acinära celler i pankreas.
- acetylcholin stimulerar acinära och celler i utförsgången
- även mindre nivå av CCK och sekretin stimulerar pankreas
Pankreassekretion under den intestinala fasen:
- Den intestinala fasen står för 60% av pankreassekretion
- I-celler stimuleras av peptider och lipider som når duodenum, insöndrar då CCK som stimulerar acinära celler och celler i utförsgången hos pankreas. CCK stimulerar även kontraktion av gallblåsan och relaxation av oddi-sfinkter.
- S-celler stimuleras av H+ i duodenum och kommer insöndra sekretin som kommer stimulera celler i utförsgången i pankreas.
- acetylcholine från n. Vagus och ENS kommer också att stimulera celler i utförsgången och acinära celler hos pankreas.
Vad består pankreassaft av?
- Består av enzymer (lipaser, proteaser, amylaser, nukleaser).
- består även av HCO3- och H2O som hjälper att neutralisera syran.
Hur absorberas glukos och galaktos?
- båda absorberas i tunntarmen (jejunum) genom sekundär aktiv transport mha SGLT-1 och Na+/K+-ATPas.
- Na+/K+-ATPas använder hydrolys av ATP för att transportera K+ in i celler och Na+ ut i tunntarmen. Detta bygger upp en koncentrations gradient så att glukos och Na+ kan transporteras in i celler genom symport mha SGLT-1
Vilka enzymer är med i nedbrytning av kolhydrater? (från mun till tunntarm)
- salivcentret i medullaoblongata stimuleras av doft, syn, tanke, tuggning och mekano- kemoreceptorer i munnen. I salivet finns alfa-amylas som kan börja bryta ned a-1,4 glykosidbindningar genom att hydrolysera dem. Alfa-amylaset denatureras i den sura miljön i magen och inaktiveras.
- Alfa-amylas som finns i pankreassaft kommer fortsätta nedbrytning av kolhydrater i duodenum.
- borstbräm enzymer i slemmhinnan hos duodenum och jejunum kommer att bryta ned disackarider till monosackarider. tex laktas, maltas, sukros-isomaltas komplex.
Hur tas fruktos upp?
Fruktos absorberas via faciliterad diffusion genom GLUT-5.
Monosackariderna transporteras sedan från
enterocyterna till blodet (v. portae) genom GLUT-2. (faciliterad diffusion)
D-celler?
Stimuleras av lågt pH och frisätter då somatostatin vilket hämmar G-celler från att frisätta gastrin. Alltså hämmas syra produktion. Som en slags feedback-inhibition som förhindrar magsyra att bli alltför sur.
Redogör för neuronal och endokrin reglering av magsäckens motorik
Neuronal reglering:
* Enteriska nervsystemet: Magsäcken har ett komplext nätverk av nervceller kallat det enteriska nervsystemet, som fungerar som ett självständigt nervsystem inom mag-tarmkanalen. Det enteriska nervsystemet reglerar lokal peristaltik, som är de vågliknande muskelkontraktionerna som driver maten genom mag-tarmkanalen.
* Autonoma nervsystemet: Det autonoma nervsystemet, som består av sympatiska och parasympatiska grenar, påverkar också magsäckens motorik. Parasympatiska nervsystemet är aktivt under viloläge och ökar aktiviteten i magen, inklusive muskelkontraktioner och utsöndring av magsafter. Sympatiska hämmar.
Endokrin reglering:
* Gastrin: Hormonet gastrin, som produceras av magsäckens g-celler, stimulerar frisättningen av magsafter och ökar muskelaktiviteten i magsäckens väggar.
* Sekretin och kolecystokinin (CCK): Sekretin stimuleras av surt innehåll i tolvfingertarmen och hämmar magsäckens muskelaktivitet. CCK stimuleras av närvaron av fett och proteiner i duodenum och har liknande hämmande effekter på magsäckens motorik.
* Motilin: Huvudsakligen frisätts motilin mellan måltiderna, särskilt under fastan, och dess nivåer sjunker efter att man har ätit. Motilinet stimulerar sammandragningar av mag- och tarmmuskulaturen och bidrar därmed till den så kallade interdigestiva fasen av gastrointestinal motilitet. Denna fas hjälper till att förbereda mag-tarmkanalen för nästa måltid genom att tömma och rengöra den
- Peristaltiska vågen styrka ökar från corpus mot antrum.
- Proximala delen av magsäcken använder sig mer av isotonisk kontraktion (minskar volym) och relaxation (ökar volym). Detta håller trycket mer jämt och mixar maginehållet
- Distala delen av magsäcken använder sig mer av Peristaltisk motorik för att föra födan vidare och mixa maten.
Loperamid:
Loperamid, som binds till μ-opioidreceptorer i det enteriska nervsystem i tarmen, vilket hämmar frisättningen av acetylkolin och prostaglandiner. Detta leder till minskad peristaltik.
Hur sker upptaget av protein över tarmlumen?
- Aminossyror kan tas up via sekundär aktiv transport genom symport med Na+. Finns olika transportörer för olika aminosyror.
- Oligopeptider kan transporteras via PEPT-1 som är en H+ symport.
- Vissa proteiner kan absorberas utan att spjälkas.
- I enterocyten bryts oligopeptider ner till aminosyror och aminosyror transporteras ut till blodet i andra icke-natriumberoende transportörer.
Beskriv upptaget av vitamin B12 från tarmen inklusive de komponenter med vilka B12 interagerar genom magtarmkanalen
- Vitamin B12 föreligger ibland proteinbundet i födan, vilket kräver pepsinaktivitet i magsäcken.
- Från mukösa celler i magsäcken frisätts REM-proteiner, vilka binder B12 i magsäcken. (låg pH)
- Från parietalcellerna i magsäcken frisätts Intrinsic factor (IF), som binder B12 i duodenum, där REM-proteinerna släpper. (högre pH)
- B12-IF-komplexet håller sedan ihop genom mag-tarmkanalen till ileum, där B12-IF binder till cubilin (B12-IF-receptorn), där B12 tas
upp. - Vidare transport från epitelcellen sker huvudsakligen bundet till transcobalamin II. Cirka hälften av detta B12 avlämnas i levern.
