Modeles De La Psychose Flashcards
Par opposition a la névrose, les symptomes de la psychose sont…
Extérieurs. Pas de mécanismes de défense sain
Quel est le mécanisme de défense le plus utilisé
Projection = conflit entre les exigences pulsionnelles et la réalité
On parle dune separation ____ entre le ___ et ____
Imaginée
Sujet
L’objet internalisée
Les hallucinations sont vécues comme extérieures a soi alors quelles…
Sont des representations dune relation passée
(Je pense que je mérite de lamour donc je vais halluciner tt le monde en amour avec moi)
Selon Freud, la schizophrenie de type paranoïaque serait issue de…
L’homosexualité mal refoulée (cas de Schreber). Fait un lien avec le narcissisme et parle de fixation orale
Est ce que Freud a raison de penser que cest de l’homosexualité refoulée
Non, aucun lien entre psychose et sexualité.
Mais, quand on vit quelque chose de pas tolerable, peut engendrer psychose. Quelque chose de pas tolerable pourrait d’être homosexuel selon la culture
Pk il y a pas de psychanalyse dans la psychose
Mécanisme de défense externe, donc le psy deviendrait un délire
Incapable de transfert
Quel est le terme que les psychanalystes utilisent pour désigner que la personne pense que tous ses secrets sont accessibles, quils peuvent voir a travers elle,..
Nudité psychologique
La catatonie est perçue comme une forme …
D’impuissance acquise face à l’expérience punitive de la projection.
Les symptomes negatifs et la désorganisation sont perçus comme..,
Une impuissance face a lincapacité de comprendre ce que la personne vie elle-même
Qu’est qui aide a construire les délires et hallucinations?
La relation entre les deux. Se nourrissent.
Je crois que jai une mission et mes voix me le disent aussi, donc s’influencent
Pk le moi est séparé de la réalité
Pcq une réalité intolerable etait impossible a refouler
Arrive plus à intégrer les emotions ou evenings intolerables
Quel terme Lacan utilise ?
Forclusion du nom-du-père = œdipe non résolu. Pas capable de symboliser le pere en relation avec la mere, donc fusion interdite avec elle
Selon Lacan, il y aurait une faille entre..
Le signifié (le mot) et le signifiant (incosncient-symbolisation du mot)
Qu’est que la faille entre signifiant et signifié a rapport avec la forclusion du nom-du-pere
Absence de symbolisation du pere, suggérant une absence d’internalisation du représentant paternel, laissant ainsi libre accès de l’enfant a la fusion avec la mere
Selon Klein, le nourri on passerait par une phase…
Schizo-paranoïde, avant l’acceptation de la mere comme objet total
Les psychotiques régresseraient a cette phase d’où les idees de grandeur
Qu’est que la théorie de l’intersubjectivité 3
-rencontre entre la psychanalyse et la thérapie humaniste
-personnes co-construisent leur réalité en interaction avec les autres, mais pour psychoses, pu capable d’interpréter les emotions, donc devient craintif de lenvironnement, co-construction du sens se détruit
-laissez-moi place a une coherence interne délirante
Selon Fuchs, les personnes souffrant de psychose…
Surmentalisent.
L’autre prend énormément de place. Pk il me regarde,… devient le centre de l’univers mais les autres sont menaçants, veulent du mal
Théorie comportementale de la psychose? 4
-un enfant maltraité s’isole et devien socialement bizarre
-a force d’être vu comme ca, il adopte le role (renforcé) et devient plus tard schizophrène (prophétie auto-réalisante)
-théorie basée seulement sur le comportement bizarre*
-donc, on peut modifier les comportements bizarres avec renforcement positif
Comment se nomme le modele de la theorie cognitive? 5
Modele simple d’acquisition des croyances
-données
-perception et attention
-inférence
-croyance
-recherche d’info
Boucle continue
À quoi sert les données dans le modele
Expériences
Les idées paranoïdes seraient liées a des evenements reels de victimisation et d’impuissance
Perception et attention? 2
Perceptions inhabituelles
-certains délires seraient liés a des déficits neuro cognitifs tel que la reconnaissance des visages ou des émotions
-des problemes d’ouïe seraient aussi liés aux pensées paranoïdes (interpretation dun bruit que tu as mal entendu selon l’histoire traumatique)
Quel est le biais dans la theorie cognitive 4
-Sauter aux conclusions hâtives.
-Les personnes avec délirés, lorsque confrontées a une tache de determiner de quel bocal proviennent les billes, répondent trop vite.
-Encore plus marquer avec matériel significatif, lié a la perception negative de soi
-Donc, lien entre cognitif et symtomes délire
Quel est l’hypothèse de base des théories cognitives
Les délires paranoïdes sont dus a un style attributionnel erroné d’explication des événements
Quel est le style attriutionnel des paranoïdes
Moins d’attributions internes pour des événements negatifs
Plus d’externes personnelles (et non situationnelles)
+ par rapport a moi quand c’est positif
Blâme encore plus quand c’est negaitf
Quelle serait la nouvelle catégorisation d’attribution interne et externe
Interne = totalement ma faute
Externe personnelle = totalement de la faute des autres
Externe situationnelle = totalement de la faute de la situation
Quand les paranoïdes blâment, est-ce que c juste 1 personne
Non, un groupe de personne exemple gouvernement
Quel est la suggestion de Bentall par rapport à l’attribution
Une attribution externe minimise la discordance entre le soi actuel et le soi-ideal mais en conséquence, elle crée une plus grande discordance entre le soi et autrui
Quel est le modele de délire paranoïde de Bentall
Menace de discordance entre le soi actuel et ideal
Mène a
Biais d’attribution externe
Mène a soit :
-moins de discordance entre les soi actuel et ideal
-plus de discordance entre soi et autrui
Pour éviter d’être confronté, la personne va s’isoler, donc discordance entre soi et autrui
Quel est le modele de délirés paranoïdes de Freeman
Précipitants va emmener soit (tt en lien) :
-émotions : croyances par rapport a soi, autrui, au monde (famille qui dit que le monde est dangereux,..)
-experience inhabituelles/stress
-biais cognitif lié a la psychose
Mène à (en ordre)
Recherche de sens
Choix dune explication
Croyance de la menace
Modele humaniste de psychose? 4
-la maladie mentale serait liée a des difficultés d’actualisation personnelle, en lien avec des pauvres conditions de valeurs personnes
-personnes sont stigmatisées, donc sont internalisés, donc dénigrement de soi.
-but de l’intervention devient d’augmenter l’estime de soi pour réconcilier un soi actuel et soi ideal (acceptation de soi)
-explique pas le développement, mais le maintien*
Quel est le modele méta-cogntif de Lysander avec les 4 spheres de la realité meta cogntiive affectée ?
-auto-reflexivité : capacité à nommer et comprendre ses etats d’âmes. Parle pas au je
-le regard sur lautre : capacité a extrapoler les états d’âmes chez les autres a partir de comportements et paroles. S’intéresse pas aux autres, pas theorie de l’esprit
-décentralisation : le fait de ne pas se voir comme étant le centre de l’univers, mais plutôt avoir une certaine distance de son vécu par rapport au vécu des autres (dans sa bulle)
-la maitrise : capacité a utiliser ses ressources personnes pour reconnaitre et surmonter des obstacles
Le modele méta-cognitif est…
Athéorique. Les thérapeutes de tt les approches peuvent utiliser le modele
Quel est le modele «the foundational power threat meaning pattern)
- a la base, situation où il y a absence de pouvoir
-crée une insécurité, peur, problemes,…
-donc emmene un attachement rompu en bas age
-plus d’adversités (danger, pas de personne pour te consoler,…)
-biologie vient jouer aussi
-ce qui résulte a des comportements pour sauto-reguler (hypervigilence, dissociation…)
C’est comme un mode de survie
Est ce que les hallucinations sont associés a des pathologies cerebrales ou physiques
Non, peuvent commencer pour pleins de raisons
Les hallucinations sont influencés par : 3
-aspects culturels
-stress
-bruit environnant (white noise)
Est ce que les hallucinations auditives sont associées a des sous-vocalisations
Oui, sa propre voix
Est-ce que les hallucinations auditives peuvent etre bloquées par tache verbale
Oui, lire a voix haute, chanter…
Il y a un lien entre hallucinations auditives et…
Traumatismes dans l’enfance
Plusieurs stresseurs tels que le ___,___, ___ ont été associés aux hallucinations
Deuil
Opérations militaires soutenues
Attaques terroristes
__% des vieillards récemment endeuillés ont des hallucinations auditives ou visuelles du décédé
71
Surtout commun dans les mariages heureux et perçu de manière positive et réconfortant
Les hallucinations auditives s’accentuent lors de périodes de…
Bruit minimal ou sans rythme (white noise,..)
Plus bas quand il écoute de la musique, parle,..
Les voix se produisent lorsque…
Le discours interne est mal interprété comme provenant de l’extérieur de soi
A la place d’être : je devrais faire ca
C’est : tu devrais faire ca
Le discours interne…3
-est le dialogue, la plupart du temps interne, que nous avons avec nous meme
-il est accomapgné de sous-vocalisation
-est appris dans l’enfance
Quels sont les preuves qui soutiennent le modele accepté pour les hallucinations auditives 3
-les hallucinations sont accompagnées de sous-vocalisations
-l’hémisphère gauche s’active pendant les hallucinations ainsi que pendant le discours interne
-les activités qui bloquent le discours interne bloquent aussi les hallucinations auditives
Quel est le modele de Bentall des hallucinations auditives 2
-Croyances et attentes, les bruits de lenvironnement, les stimulus (interne ou externe) et le stress émotionnel vont influencer le critere de discrimination
-Critère de discrimination va influencer classification (réel ou imaginaire)
Quels sont les 2 sortes d’analyse pour les hallucinations
-analyse de reconnaissance de la source : la relation entre la présence réelle ou non d’un stimulus et sa reconnaissance (stimulus externe absent avec stimulus rapporté)
Analyse du signal de detection : les personnes peuvent avoir une SENSIBILITÉ PERCEPTUELLE (pas d’erreurs) ou un BIAIS DE RÉPONSE POSITIF (plus de fausses alarmes)
Les personnes ayant des hallucinations n’ont pas de…
Problemes a percevoir le stimulus, mais ont un biais lié au jugement
Quels sont les roles des croyances des hallucinations? 3
-différences culturelles entre la facon dont les hallucinations sont vecues, pouvoir,..
-les voix peuvent être influencées par la suggestion
-importance des croyances liées a l’omnipotence ou l’omniscience des voix et que ces croyances affectent comment la personne gere ses voix
__% des patients hospitalisés mentionnaient des effets positifs des hallucinations :
50%
Relaxantes, appaisantes
Compagnie, moins seul
Donc peut avoir des voix gentilles
Quels sont les implications cliniques des hallucinations 4
-individus réalisent pas que leurs voix sont leur propres pensées
-pourrait etre lié au fait qu’ils n’écoutent pas le contenu de leur voix ou trouvent que le contenu est trop difficile a accepter venant de soi
-ils ne font pas le lien entre le contenu de leur voix et leurs expériences de vie
- ils peuvent donc avoir des croyances non-aidantes face a leur voix (pouvoir, menace,….)
Quelle thérapie aide avec les difficultés
Tcc
Selon les cognitivistes, les symptômes négatifs sont issus d’une croyance que…
Cela ne sert a rien d’essayer car se sera un echec.
Donc, la personne sisole, cest un biais cognitif défaitiste pour les symptomes negatifs
D’autres postules plutôt que les symptomes negatifs serraient…
Une facon de prendre une pause suite a une surcharge sensorielle (liée au symptomes positifs)
Les symptômes négatifs sont aussi vu de maniere similaire a…
La depression
Semblent répondre aussi à l’activation comportementale
Quels sont les 7 caractéristiques dune delusion
-unfounded
-firmly held
-résistant to change
-preoccupying
-distressing
-interféras with social functioning
-involves personal reference
Quels sont les critères À et B pour qu’une délusion soit classé persecutoire
A = harm is occurring to him or her
B = persecutor has the intention to cause harm
Est ce que les délires de référence sont compter dans la catégorie persecutoire
Non
Qu’est que la hiérarchie du paranoia (commencer au debut du triangle)
-social evaluative concerns (fears of rejection,…)
-idees of reference (people talking about you)
-mile threat (people trying to cause minor distress, irritation)
-moderate threat (people going out of their way to het at you)
-sévère threat (people trying to cause significant physical harm)
Quel rôle à l’anxiété dans la paranoia
Aide a créer des pensées paranoïaques, et maintien les pensées
Quels sont les 2 sortes de paranoia selon freeman avec la reflection des emotions
-défense = poor me paranoia
-extreme negative emotion = bad me paranoia