Les Interventions Psychosociales Flashcards
La désinstutitionnalsiation s’est fait dans les années..
60
La sortie massive des hôpitaux s’est fait dans les annees..
80-90
Comment s’appelle le gros hôpital psychiatrique
Saint-Jean de dieu
Louis h Lafontaine
L’hôpital a passé de ___personnes a ___ lits
6000
384
Qu’est que le syndrome de la porte tournante
Si on aide quelquun a sortir sans se preparer, elle va revenir à l’hôpital
Peut emmener itinérance, décès, abus de substance
Qu’est que le mouvement consumer survivor
Survivants de la psychiatrie
Qu’est que font les centres de réadaptation et réhabilitation Fountain House
Entraînement aux habiletés de vie autonomie, sociale…
Quels sont les stages de rehabilitation dun trouble mental grave 4
1-pathologie
2- impairment
3-disability
4-handicap
Le concept de ___ emerge dans les années 90-2000
Empowerment
Changement de quel paradigme dans les annees 90-2000
Dévie du modele medical pour un modele bio-psycho-social (intérêt pour fonctionnement social et aspects cognitifs)
On change la conception de chronicité pour…
Rétablissement
L’____ fait place à ____
Occupationnel
Emploi régulier
Pu juste des taches ou bénévolat qui donne rien. Maintenant vrai emploi
Différence rétablissement et remission?
Rétablissement = apprendre à vivre avec symptômes et avoir une belle vie
Rémission = terme medical, pu de symptôme
Depuis 2006, le ___ est au centre de la reforme en sante mentale au Canada
Rétablissement
Le rétablissement peut se faire dans les 3 spheres :
1-espoir (spiritualité,..)
2-etre responsable de soi meme
3- vie active
Le rétablissement fait en sorte que l’on passe : 5
-dune prise en charge a un accompagnement
-la pathologie nest plus la cible principale du traitement
-les projets de vie et les forces viennent supplanter les déficits et symptomes
-la medication est un choix
-le langage change = pu maladie, patient, schizophrène, prise en charge.
Quels sont les 4 spheres où il peut avoir un traitement psychosocial
-individuel
-travail
-famille
-systeme/communauté
Selon les buts et besoins, on peut offrir des services..
Plus ou moins personnalités ou spécialises
Est ce quon peut inclure un melange de thérapie
Oui
Groupes ou individuelles, médicament, services scolaires,…
V ou f = il y a des guides de traitement pour enfants, ados et adultes
Vrai
Quels sont les 6 interventions psychosociales individuelles
-psychoéducation
-tccp
-skills training (entraînement aux habiletés sociales)
-TRC (thérapie de remédiation cognitive)
-therapies de troisième vague
-interventions socio-cognitives
Est-ce que la psychoed est reconnue dans la communauté scientifique comme étant valide
Non, pcq aucune etude montre que ca change quelque chose dans le traitement. Pertinent pour adhésion au traitement et stigma, mais pas efficace
Qu’est que le TCCP 4
-sympt positifs et négatifs
-tspt, depression et anxiété
-problemes comportements
-reconnue dans communauté scientifique
Qu’est que l’entraînement aux habiletes sociales 4
-symtpomes, prise de médiation
-habiletés sociales, habiletés de vie quotidienne
-montrer a la personne comment faire comportement socialement accepté
-approuvé
Qu’est que la TRC 4
-thérapie de remédiation cognitive
-deficits cognitifs (memoire, attention, pensée exécutive)
-a force de travailler sur les taches, la personne devient meilleure
-approuvé
Qu’est que la thérapie de troisième vague 5
-pleine conscience, compassion, acceptation,…
-vise régulation émotionnelle, gestion anxiété, depression concomitante
-accepter quon pense comme ca
-risqué dissociation pour schizo
-en processus d’être reconnu
Qu’est que l’intervention socio-cogntiive 2
-vise les deficits en cognition sociale = reconnaissance emotions, theorie de lesprit, regles sociales
-en processus d’être reconnu , les resultats sont variables
Quels sont les 2 interventions psychosociales pour la famille
-psychoéducation
-soutien
Qu’est que la psychoed 2
-éducation au sujet des symtpomes, de la médication, des émotions exprimées
-approuvé
Qu’est que le soutien 3
-multi-famille = rencontrer dautres parents qui vivent ca
-regroupement parents-amis
-counselling = pour aider au processus de deuil (perdre leur enfant en santé)
-pas approuvé
Quels sont les interventions psychosociales pour le travail 3
-programmes vocationnels =
-soutien à l’emploi
-entreprises à économie sociale
Qu’est que le soutien à l’emploi 2
-implication de l’équipe de santé mentale pour placer la personne dans un emploi compétitif et de lui offrir la formation nécessaire et soutien continu
-seul reconnu empiriquement
Qu’est que les entreprises à économie sociale 3
-programme qui embauche minimum 30% avec clientèle handicap
-en cours detre reconnu
-durée d’emploi moyen
Quels sont les interventions psychosociales dans el systeme/communauté 6
-programmes pour premiers episodes de psychose
-programmes de jours
-equipe de suivi intensif dans la communauté ACT
-programmes pour troubles concomitants
-programmes de soutien par les pairs
-réduction du stigma
Qu’est que le programmes pour premiers episodes 2
-suivre les personnes ayant eu leur premiere crise
-approuvé
Qu’est que le programme de jour 3
-viennent à l’hôpital dans le jour pour faire activité
-ca occupe les gens, mais la vie est pas plus interessante
-pas approuvé
Qu’est que l’équipe de suivi intensif dans la communauté ACT
-équipes mobiles qui vont dans la communauté
-approuvé
Qu’est que le programme pour troubles concomitants 2
-abus de substance et trouble mental grave
-approuvé
Est-ce que le programme de soutien par les pairs est approuvé
Non, pas assez detude
Est ce que les personnes avec un tmg reçoivent bcp de psychothérapie
Non
Pk cest un risque d’utiliser la psychanalyse sur patients schizo 3
-déstructurant
-anxiogène
-analyste dévient l’ennemi
Qu’est que la thérapie comportementale vise
La modification de comportements non-adaptés par le biais du renforcement positif
Quels sont les 2 thérapie quon fait en thérapie comportementale
-économie de jetons (therapie par contingence)
-entraînement aux habiletés sociales : modeling et repetition
Qu’est que l’économie de jetons
-utilise renforçateur secondaire (jetons) que la personne peut accumuler et échanger contre des renforçateurs primaires
-pas un renforçateur négatif! Si la personne fait le comportement elle va pas se faire enlever
Qu’est que le social skills training (entraînement aux habiletés sociales) 3
-renforcement positif et utilisation d’outils afin de faciliter les comportements adaptés dans la communauté
-utilisation de répétitions, jeux de role, mises en situation, pour faciliter l’apprentissage
-souvent utilisé en groupe, mais aussi individuel
Quel est le lieu d’origine du social skills training
UCLA dans les annees 80
Quelle est la philosophie du social skills training
N’importe qui peut apprendre a monitorer ses comportements et symtomes si on lui donne les bons outils et si l’apprentissage est fait de manière comportementale et positive. L’apprentissage amène la competence et l’intégration communautaire
En resumé, le skills training est : 3
-utilise le modele dapprentissage par observation modelling
-modele de vulnérabilité-stress-competence
-le modele de self-efficacy de Bandura
Selon Bandura, la perception de lauto-efficacité est liée à 2
-croyances dans leur capacité
-ces croyances ont un impact sur la motivation, les choix, la qualité du fonctionnement et la vulnérabilité au stress
Les croyances proviennent de lefficacité dans 4 domaines :
-expériences de maitrise
-voir dautre faire
-persuasion sociale
-inférences émotives et physiologiques quon est assez fort
Quels sont les 7 activités d’apprentissage du social skills training
1-intro a l’habileté (théorie, contenu, raisons justifiant le contenu)
2-vidéo, questions et reponses (exemples de comment doit etre fait l’habileté)
3-jeux de roles (pratique les habiletés observées, feedback positif)
4-gestion des ressources (quelles ressources sont nécessaires pour faire comportement? Argent, transport,…?)
5-résolution de probleme (avec les 7 étapes)
6-exercices in vivo (avec supervision)
7-devoirs (pratique dans milieu reel sans supervision et remplir fiches de comportements)
Quels sont les 7 étapes de résolution de problemes
1-ya t’il un probleme?
2-quel est le probleme?
3-difféentes solutions au probleme?
4-evaluer les pours et les contres
5-choisir une solution
6-quelles ressources sont nécessaires?
7-faites le
Quels sont les avantages aux therapies de groupe 6
-socialisation (moins isolé)
-normalisation
-soutien
-cohésion
-plusieurs perspectives (échanger sratégies)
-nécessite moins d’effectifs que therapie individuelle (moins cher)
Quels sont les principes d’intervention de groupe 5
-interventions de groupes agissent différemment de la therapie individuelle
-regroupe un petit nombre de personnes partageant des preoccupations ou problemes similaires
-thérapeute encourage et dirige les échanges
-contenu doit être assez général pour s’appliquer a la majorité mais aussi spécifique pour aider chacun
-utilisation des techniques et interventions nest pas limitées aux thérapeutes mais provient aussi des participants du groupe
Afin qu’un groupe soit thérapeutique, il doit..7
-etre sécuritaire (préciser buts, fournir structures)
-favoriser les échanges et socialisation
-etre source de changement et d’espoir (offrir un traitement signifiant, proposer materiel utile)
-favoriser apprentissages interpersonnels (co-therapie)
-favoriser la cohésion et l’appartenance
-respecter le rythme des participants
-respecter certaines regles (horaires, échanges, structures,…)
Qu’est qui est aussi offert en groupe?4
-therapie de remédiation cognitive (pour surmonter problemes de memoire,..) (IPT, Brenner)
-therapie pour troubles concomitants (Mueser)
-skills training (pour psychose et depression)
-groupes pour relations amoureuses, retour au travail..
Qui est les premier a utiliser le terme rétablissement
Alcooliques anonymes, pcq cest un changement de vie
