Modèle comportemental cours 8 Flashcards
Les comportements jouent un rôle essentiel dans l’apparition, le maintien et l’accentuation de la psychopathologie. Donne l’exemple de la dépression
Si je reste toujours dans mon lit parce que je suis dépressive et que je ne sors jamais, je vais maintenir ma dépression plus que si j’irais en thérapie.
La théorie de l’apprentissage occupe une place primordiale dans la compréhension et le traitement de la maladie mentale. Qu’est-ce que ça veut dire?
La façon dont on a été élevé, notre entourage, socialisation, ce qu’on a apprit
Une évaluation rigoureuse est indispensable en ____ de traitement.
début
L’efficacité du traitement est systématiquement évaluée à quel(s) moment(s)?
pendant toute sa durée
La méthode est scientifique puisque l’efficacité des différentes formes de traitement est prouvée au moyen de recherches rigoureuses. C’est de l’analyse ______.
factorielle
Le thérapeute d’orientation comportementale est actif et directif, et la thérapie est donc _____.
structurée
Savoir l’expérience de Pavlov + les renforcements et punitions
chiennnnn
C’est quoi l’apprentissage par évitement?
Type d’apprentissage où le sujet apprend à modifier son comportement afin d’éviter un stimulus désagréable anticipé
La conception des béhavioristes est basée sur l’influence du _____ ou des facteurs _______ sur le comportement
contexte, situationnels
Qu’est ce que Mischel dit?
démontre que les gens n’agissent pas de manière constante au travers les situations. Ex: on va agir différemment avec ses amis que devant une foule
Est-ce que la biologie joue un rôle dans la personnalité? Si oui, donne un exemple.
oui, tempérament
Conditionnement opérant: pattern de renforcements et de punitions qui forgent le _________.
comportement
Une approche comportementale de la psychopathologie ne juge pas si un comportement est sain ou malsain hors de son ______. On dit plutôt _____ vs ______.
contexte
adapté vs mésadapté
Comment on fait pour savoir si la personne a un comportement désadapté? (2)
détresse ou altération du fonctionnement
Est-ce que la norme culturelle est importante ?
oui
Le DSM est de nature s_______.
statistique
Quels sont les 3 buts de l’évaluation comportementale?
- comprendre le problème
- planifier traitement
- mesurer changement
C’est quoi l’observation comportementale?
Regarder les comportements d’une personne, on prend l’information d’une personne. Peut mener à un rapport
C’est quoi un formulaire ou journal (monitoring)?
Demander au patient d’avoir un journal pour voir la progression et observer le comportement. On essaie de tirer des conclusions par ce qui est écrit. Ex: à chaque fois que Patrick est fâché, il va fumer.
C’est quoi les mesures auto rapportées (par échelles)?
Questionnaires qu’on donne au patient, batterie de tests
C’est quoi l’évaluation psychologique?
Psychologue surtout vont mesurer à quel point le client est stressé, etc.
Explique le S de SORC (analyse factorielle).
STIMULUS: Les antécédents de la personne, son passé. Voir la problématique c’est manifestée comment dans le passé.
Explique le O de SORC (analyse factorielle).
Organisme: Tout ce qui a rapport à la personne. Sa personnalité, sa physiologie, sa réactivité, etc.
Explique le R de SORC (analyse factorielle).
Réponse. On va détaillé le comportement problématique de la personne. C’est quoi notre but, c’est quoi les comportements alternatifs. Ex: combien de cigarette Sandra a prise cette semaine, quand elle fumait ? Elle veut arreter de fumer donc elle mache de la gomme quand elle a le gout de fumer.
Explique le C de SORC (analyse factorielle).
Conséquences. C’est quoi que le comportement procure. Le problème mène à quoi. Renforcements et punitions. Ex: Fumer pour se détendre, mais j’ai des problèmes respiratoires.
C’est quoi la psychoéducation?
Discussion sur le traitement comportemental et la façon qu’il sera administré
Ne devrait pas être présenté comme ‘une leçon’
Plutôt comme une discussion ou l’on présente de l’information nouvelle et on demande au client de vérifier si ses symptômes concordent
Peut aussi inclure des corrections sur des informations erronées, suggestions de lecture, etc.
C’est quoi l’exposition in vivo?
exposé la personne à l’objet de sa peur dans le réel, en vrai vie
Dans le cas d’anxiété social, peut inclure des jeux de rôle combinés à une restructuration cognitive
C’est quoi l’exposition par imagination?
Moins efficace pour traiter les phobies que les expositions in vivo
Toutefois situations plus appropriées:
Pour les clients qui ont peur de leur propre pensées, images ou souvenirs
Clients qui sont incapables ou qui ne veulent pas affronter leur phobie in vivo
Exemples: peur du tonnerre, peur de l’avion
Pour les clients qui ont peur de leur propres pensées ou souvenirs:, ou qui ont des obsessions sur des pensées violentes ou sexuelles
Sont souvent terrifiées par ces pensées qu’ils jugent dangereuses
La suppression de leurs pensées tend à maintenir leurs symptômes
Dans ces cas ci, apprentissages progressifs, on emmène de façon volontaire et graduelle ces pensées jusqu’à ce qu’elles deviennent moins terrifiantes
C’est quoi l’exposition intéroreceptive?
Exposition à des sensations physiques que l’on redoute
Phobie de l’activation physique et des attaques de paniques (pouls rapide, étourdissements, être à bout de souffle)
L’Exposition intéroceptive implique:
Une exposition répétée par exercices tel que ‘l’hyperventilation volontaire et l’étourdissement (tourner sur soi –même)
Processus d’extinction – ces stimuli cessent de devenir associés aux réactions de peur
C’est quoi l’exposition par réalité virtuelle?
Implique des images créées par imagerie virtuelle 3D
Plusieurs études démontrent l’efficacité pour plusieurs phobies spécifiques (les hauteurs, voler, conduire, les araignées) peur de parler en public, stress post traumatique
Efficacité comparative: similaire aux expositions in vivo pour certaines phobies
C’est quoi la hiérarchie dans l’exposition?
Le client est invité à générer une hiérarchie d’’exposition, sous forme de liste
En ordre – plus difficile à plus facile
Progression d’items moins difficiles à plus difficiles
Donne au moins 4 conseils dans l’exposition
- préparer le client à l’exposition (prévisible, on sait ce qui va se passer)
- longues expositions fonctionnent mieux
- Intensité suffisante, pas exagérer
- expositions rapprochées dans le temps
- variation stimulus
- contextes multiples
C’est quoi les stratégies opérantes?
Basé sur conditionnement opérant, renforcements et punitions. on veut changer le comportement pour atteindre une conséquence (gestion contingence). Traitement individuel, évaluation SORC
C’est quoi les 2 angles d’intervention dans stratégies intervention?
1.Réduire les renforcements de comportements indésirables et augmenter les renforcements de comportements désirables
2.Discrimination des indices environnementaux qui élicitent le comportement
Exemple: mieux dormir (le comportement cible)
Engager l’individu à des comportements de non-sommeil à l’extérieur de la chambre à coucher
Cela a pour but de renforcer le lien entre la chambre à coucher (stimulus environnemental) et dormir (comportement)
Activation béhaviorale (dépression seulement): Se concentre sur les patterns d’_______ (Agissent comme des renforcement négatif)
Et sur les ruptures de la ______
Les clients sont encouragés à prendre ____ malgré leur état
évitement
routine
action
Stratégies axées sur l’apprentissage d’habiletés concrètes afin de communiquer plus aisément. Impliquent typiquement: psychoéducation, modeling, pratique du comportement ou jeux de rôle, et rétroaction.
De quoi on parle?
Entrainement aux habiletés sociales et communication
Les techniques de relaxation musculaires progressives aident pour le trouble d’_______ __________ et certains problèmes de santé comme (nomme en 3)…
anxiété généralisée.
hypertension, migraines, douleurs chroniques, insomnie, effets secondaires de la chimiothérapie
C’est quoi les 3 phases de relaxation?
A) détection précoce des indices environnementaux (early cue detection) : détecter quand la personne est dans une situation de stress dans ou hors de la thérapie. Quand la tension monte?
B) Pratique intensive de la relaxation: habileté à apprendre à relaxer à chaque jour, au quotidien
C) Application à l’intérieur et l’extérieur des sessions (les habiletés A et B sont combinées – le client apprend lui-même à détecter les indices et appliquer la relaxation
C’est quoi les 4 étapes du problem solving?
- Prendre conscience du problème et le définir
- Identifier plusieurs solutions
- Évaluer toutes les solutions et en choisir une
- Appliquer la situation et voir les résultats
Comment on défini le problème (étape 1)?
Récolter le plus d’informations possibles sur la situation problématique
Qui, Quoi, où, quand, pourquoi, et réponses
Évaluer les informations recueillies et corriger les mauvaises interprétations
(inférences arbitraire, généralisations, amplification ou minimisations, attention sélective inadaptée, pensées dichotomiques «bon-mauvais»)
Comprendre le problème
Établir le vrai problème
Comment reconnaitre qu’il y a un problème? (étape 1)
Utiliser ses émotions comme signal qu’un problème existe
Utiliser le comportement problématique comme signal (et non pas comme le problème en soi)
L’importance d’une attitude positive face aux problèmes Vs Style négatif, évitant, ou impulsifs
Concevoir le problème
comme un défi
Donne un exemple de pensées positives.
Je peux résoudre ce problème ! C’est ok. Être triste c’est normal dans de telles circonstances Il y aura une fin à mes difficultés J’ai juste besoin d’être calme Je suis capable de réduire mes peurs Je suis fier(e) de moi Ne lâche pas !
Comment cibler le vrai problème (étape 1)?
Trouver un énoncer plus global => génère plus de solutions probables
C’est quoi les 3 principes dans la génération des solutions possibles?
- principe de quantité
- principe de diversité
- principe de jugement différé (ne pas se juger, même si semble farfelue).
