Mobilité (cours 4) Flashcards
Qu’est ce que la mobilité?
Possibilité de mouvements dans un ou plusieurs degrés de liberté
Qu’est-ce que la stabilité?
L’absence plus ou moins complète de mouvement dans un ou plusieurs degrés de liberté
Les structures ligamentaires sont présentes pour :
A) Assurer la stabilité dans certains plans
B) Permettre la mobilité dans certains plans
C) Assurer la stabilité dans certains plans et permettre la mobilité dans d’autres plans
C
Quels sont les 4 facteurs importants assurant la stabilité articulaire?
-Configuration des structures articulaires
-Intégrité des structures périarticulaires
-Force de compression
-Pression intraarticulaire
En quoi consiste la force de compression qui assure la stabilité articulaire?
Le rapprochement des surfaces articulaires causé par la mise en charge, tension capsulo-ligamentaires et musculaire constitue un facteur de stabilité.
Qu’est ce que ca signifie lorsqu’une articulation est concordante? (Notion de concordance/discordance)
Elle fit bien ensemble
Bonne concordance = plus grande stabilité
Qu’est ce que la notion de congruence dans la configuration des surfaces articulaires?
Recouvrement de l’articulation, assuré par les structures périarticulaires au repos.
Quelle est la différence entre une position au repos (loose pack) et une position de congruence maximale (closed pack)?
Position repos : Congruence minimale, tension périarticulaire minimale, position confortable
Position de congruence maximale : Congruence articulaire maximale, tension périarticulaire maximale, extrême de mouvement
Qu’est ce que la mobilité physiologique?
Rotation autour d’un axe avec degrés de liberté, mouvement volontaoire
Qu’est ce que la mobilité accessoire?
Roulement ou glissement articulaire, nécessaire pour la mobilité physiologique
(Permet de garder l’articulation à sa place quand elle bouge)
L’hypermobilité est elle une augmentation de la mobilité physiologique ou accessoire?
Augmentation mobilité physiologique
Une instabilité est causé par une augmentation ou une diminution de la mobilité accessoire?
Augmentation mobilité accessoire (Translation)
V ou F : dans les extrêmes de mouvement, on doit imposer des forces de plus en plus grandes pour mobiliser l’articulation
Vrai
Quels sont les 5 positions fondamentales?
Décubitus dorsale, assis, à genou, debout et suspendue
Une position dérivée modifie l’appui ou la position des membres?
Position dérivée = modif appui
Position annexe = modif position membre
Quels sont les buts des positions annexes et dérivées? (6)
-Affecter base de support
-Modif hauteur centre de gravité
-Modif stabilité segments
-Modif contraintes musculaires ou cardio respiratoires
-Modif bras de levier
-Assurer relaxation générale ou locale
La mobilité normale peut varier selon quoi?
Âge, Sexe, Activité, Culture
Qu’est-ce qui est impliqué dans l’amplitude de mouvement?
Muscle
Tendon
Nerf
Capsule
Surface articulaire
Os
Ligament
Fascia
Vaisseaux sanguins
Peau
+-Douleur
Quels sont les facteurs limitant la mobilité articulaire? (5)
-Contact osseux
-Résistance passive des muscles (souvent muscle multi-articulaire)
-Tension structures périarticulaires
-Apposition masses musculaires
-Étirement de la peau
V ou F : une diminution de l’amplitude de mouvement affecte nécessairement la fonction (AVQ)
Faux, une diminution de l’amplitude de mouvement n’affecte PAS nécessairement la fonction (AVQ)
Quelles sont des causes non-anatomiques d’une diminution de l’amplitude de mouvement?
-Peur ou volonté (psycho)
-Douleur (vont adopter position antalgique pour diminuer la douleur)
-Oedème et inflammation
-Âge
Quelles sont des causes anatomiques ARTICULAIRES d’une diminution de la mobilité articulaire?
-Désinsertion partielle du ménisque
-Souris articulaire
-Tumeur
-Ostéophytes
-Ossification hétéropique (formation os dans structure périarticulaire)
-Mauvaise position surface articulaire
Quelles sont des causes anatomiques EXTRA-ARTICULAIRES d’une diminution de la mobilité articulaire?
-Spasme musculaire
-Maladie du muscle ou neuromusculaire
-Ossification hétéropique (formation os dans tissu mou)
-Maladie collagène (Dupuytren)
-Peau chez brulés (cicatrisation)
Comment s’appelle une conséquence physique causé par une immobilisation prolongée?
Contracture
Qu’est ce que la définition d’une contracture?
Pas de définition consensuelle
Inhabilité bouger passivement dans l’amplitude normale
Nommée selon la position dans laquelle on trouve le membre
Qu’est ce qu’une adhérence au niveau de la capsule peut créer?
Peut développer un patron capsulaire (limitation mouvement selon une proportion prévisible)
Quel est le role du bilan articulaire?
Évaluer la mobilité disponible dans une articulation (mesure objective en degrés)
Qu’est ce que permet le bilan articulaire? (5-6)
-Identifier présence de déficience (et leur étendue)
-Établir des objectifs de traitements réalistes (estimation du degré d’amplitude pouvant être atteint avec traitement)
-Planif stratégies d’intervention et choisir modalité pouvant être utilisé
-Évaluer progrès
-Évaluer/documenter effets d’un traitement
+- Motiver client/patient (avec valeurs)
Plus dans le codex mais résumé les plus importantes
Y a-t-il des contre indications à effectuer un bilan articulaire sur un.e patient.e ?
Oui, s’il y a une interdiction de bouger
(ex : suite à une fracture, une luxation récente, post-op ou encore si myosite ossifiante)
Quels sont les précautions (yellow flags) à faire un bilan articulaire sur quelqu’un ?
-Si beaucoup de douleurs
-Infection et inflammation aiguë
-Médoc analgésique ou relaxant musculaire (danger de pousser trop loin comme ne sent pas la douleur)
-Présence fragilité articulaire
-Hypermobilité, subluxation, antécédents luxation
Quels sont différents types d’instruments pour effectuer un bilan articulaire?
Goniomètre, Inclinomètre, Ruban, Règle, Téléphone
Quelle est le méthode utilisée pour quantifier le bilan articulaire?
Méthode 0-180
0 étant position anatomique (sauf pour le mouvement de rotation)
Quels sont les 3 types de sensation normale selon la classification de CYRIAX?
-os à os
-approximation tissus mous
-capsulaire
Quel est les 5 types de sensation anormale selon la classification de CYRIAX?
-Spasmes musculaires
-Capsulaire (+amplitude réduite)
-Sensation de vide
-Os à os (si anormale ou amplitude réduite)
-À ressort
Quel est les 3 types de sensation normale selon la classification de KALTENBORN?
-Molle
-Ferme
-Dure
Quel est les 3 types de sensation anormale selon la classification de KALTENBORN?
-Si surviennent trop tot
-Si surviennent dans articulation où c’est pas normal
-Sensation de vide
