Mobilité (cours 4)

Question 1

Qu’est ce que la mobilité?

Answer 1

Possibilité de mouvements dans un ou plusieurs degrés de liberté

Question 2

Qu’est-ce que la stabilité?

Answer 2

L’absence plus ou moins complète de mouvement dans un ou plusieurs degrés de liberté

Question 3

Les structures ligamentaires sont présentes pour :
A) Assurer la stabilité dans certains plans
B) Permettre la mobilité dans certains plans
C) Assurer la stabilité dans certains plans et permettre la mobilité dans d’autres plans

Answer 3

C

Question 4

Quels sont les 4 facteurs importants assurant la stabilité articulaire?

Answer 4

-Configuration des structures articulaires
-Intégrité des structures périarticulaires
-Force de compression
-Pression intraarticulaire

Question 5

En quoi consiste la force de compression qui assure la stabilité articulaire?

Answer 5

Le rapprochement des surfaces articulaires causé par la mise en charge, tension capsulo-ligamentaires et musculaire constitue un facteur de stabilité.

Question 6

Qu’est ce que ca signifie lorsqu’une articulation est concordante? (Notion de concordance/discordance)

Answer 6

Elle fit bien ensemble
Bonne concordance = plus grande stabilité

Question 7

Qu’est ce que la notion de congruence dans la configuration des surfaces articulaires?

Answer 7

Recouvrement de l’articulation, assuré par les structures périarticulaires au repos.

Question 8

Quelle est la différence entre une position au repos (loose pack) et une position de congruence maximale (closed pack)?

Answer 8

Position repos : Congruence minimale, tension périarticulaire minimale, position confortable

Position de congruence maximale : Congruence articulaire maximale, tension périarticulaire maximale, extrême de mouvement

Question 9

Qu’est ce que la mobilité physiologique?

Answer 9

Rotation autour d’un axe avec degrés de liberté, mouvement volontaoire

Question 10

Qu’est ce que la mobilité accessoire?

Answer 10

Roulement ou glissement articulaire, nécessaire pour la mobilité physiologique

(Permet de garder l’articulation à sa place quand elle bouge)

Question 11

L’hypermobilité est elle une augmentation de la mobilité physiologique ou accessoire?

Answer 11

Augmentation mobilité physiologique

Question 12

Une instabilité est causé par une augmentation ou une diminution de la mobilité accessoire?

Answer 12

Augmentation mobilité accessoire (Translation)

Question 13

V ou F : dans les extrêmes de mouvement, on doit imposer des forces de plus en plus grandes pour mobiliser l’articulation

Answer 13

Vrai

Question 14

Quels sont les 5 positions fondamentales?

Answer 14

Décubitus dorsale, assis, à genou, debout et suspendue

Question 15

Une position dérivée modifie l’appui ou la position des membres?

Answer 15

Position dérivée = modif appui
Position annexe = modif position membre

Question 16

Quels sont les buts des positions annexes et dérivées? (6)

Answer 16

-Affecter base de support
-Modif hauteur centre de gravité
-Modif stabilité segments
-Modif contraintes musculaires ou cardio respiratoires
-Modif bras de levier
-Assurer relaxation générale ou locale

Question 17

La mobilité normale peut varier selon quoi?

Answer 17

Âge, Sexe, Activité, Culture

Question 18

Qu’est-ce qui est impliqué dans l’amplitude de mouvement?

Answer 18

Muscle
Tendon
Nerf
Capsule
Surface articulaire
Os
Ligament
Fascia
Vaisseaux sanguins
Peau
+-Douleur

Question 19

Quels sont les facteurs limitant la mobilité articulaire? (5)

Answer 19

-Contact osseux
-Résistance passive des muscles (souvent muscle multi-articulaire)
-Tension structures périarticulaires
-Apposition masses musculaires
-Étirement de la peau

Question 20

V ou F : une diminution de l’amplitude de mouvement affecte nécessairement la fonction (AVQ)

Answer 20

Faux, une diminution de l’amplitude de mouvement n’affecte PAS nécessairement la fonction (AVQ)

Question 21

Quelles sont des causes non-anatomiques d’une diminution de l’amplitude de mouvement?

Answer 21

-Peur ou volonté (psycho)
-Douleur (vont adopter position antalgique pour diminuer la douleur)
-Oedème et inflammation
-Âge

Question 22

Quelles sont des causes anatomiques ARTICULAIRES d’une diminution de la mobilité articulaire?

Answer 22

-Désinsertion partielle du ménisque
-Souris articulaire
-Tumeur
-Ostéophytes
-Ossification hétéropique (formation os dans structure périarticulaire)
-Mauvaise position surface articulaire

Question 23

Quelles sont des causes anatomiques EXTRA-ARTICULAIRES d’une diminution de la mobilité articulaire?

Answer 23

-Spasme musculaire
-Maladie du muscle ou neuromusculaire
-Ossification hétéropique (formation os dans tissu mou)
-Maladie collagène (Dupuytren)
-Peau chez brulés (cicatrisation)

Question 24

Comment s’appelle une conséquence physique causé par une immobilisation prolongée?

Answer 24

Contracture

Question 25

Qu’est ce que la définition d’une contracture?

Answer 25

Pas de définition consensuelle
Inhabilité bouger passivement dans l’amplitude normale
Nommée selon la position dans laquelle on trouve le membre

Question 26

Qu’est ce qu’une adhérence au niveau de la capsule peut créer?

Answer 26

Peut développer un patron capsulaire (limitation mouvement selon une proportion prévisible)

Question 27

Quel est le role du bilan articulaire?

Answer 27

Évaluer la mobilité disponible dans une articulation (mesure objective en degrés)

Question 28

Qu’est ce que permet le bilan articulaire? (5-6)

Answer 28

-Identifier présence de déficience (et leur étendue)
-Établir des objectifs de traitements réalistes (estimation du degré d’amplitude pouvant être atteint avec traitement)
-Planif stratégies d’intervention et choisir modalité pouvant être utilisé
-Évaluer progrès
-Évaluer/documenter effets d’un traitement
+- Motiver client/patient (avec valeurs)

Plus dans le codex mais résumé les plus importantes

Question 29

Y a-t-il des contre indications à effectuer un bilan articulaire sur un.e patient.e ?

Answer 29

Oui, s’il y a une interdiction de bouger
(ex : suite à une fracture, une luxation récente, post-op ou encore si myosite ossifiante)

Question 30

Quels sont les précautions (yellow flags) à faire un bilan articulaire sur quelqu’un ?

Answer 30

-Si beaucoup de douleurs
-Infection et inflammation aiguë
-Médoc analgésique ou relaxant musculaire (danger de pousser trop loin comme ne sent pas la douleur)
-Présence fragilité articulaire
-Hypermobilité, subluxation, antécédents luxation

Question 31

Quels sont différents types d’instruments pour effectuer un bilan articulaire?

Answer 31

Goniomètre, Inclinomètre, Ruban, Règle, Téléphone

Question 32

Quelle est le méthode utilisée pour quantifier le bilan articulaire?

Answer 32

Méthode 0-180

0 étant position anatomique (sauf pour le mouvement de rotation)

Question 33

Quels sont les 3 types de sensation normale selon la classification de CYRIAX?

Answer 33

-os à os
-approximation tissus mous
-capsulaire

Question 34

Quel est les 5 types de sensation anormale selon la classification de CYRIAX?

Answer 34

-Spasmes musculaires
-Capsulaire (+amplitude réduite)
-Sensation de vide
-Os à os (si anormale ou amplitude réduite)
-À ressort

Question 35

Quel est les 3 types de sensation normale selon la classification de KALTENBORN?

Answer 35

-Molle
-Ferme
-Dure

Question 36

Quel est les 3 types de sensation anormale selon la classification de KALTENBORN?

Answer 36

-Si surviennent trop tot
-Si surviennent dans articulation où c’est pas normal
-Sensation de vide