Mobilité articulaire Flashcards
Decrire la mobilité.
Possibilitéde mouvements dans un ou plusieurs degrés de liberté.
Décrire la stabilité.
Absence plus ou moins complète de mouvements dans un ou plusieurs degrés de liberté.
Le genou est …
… peu stable très mobile.
Quels facteurs influence la stabilité des articulations?
config. surfaces art. (concordence/congruence) / intégrité struc. péri-artc. (stabilisteur passifs = ligemant, ménisque, …) / force compression : MEC et tension passive + tension musculaire (contraction = stabilité) / pression intra-artc.
Qu’est-ce que la concordance?
Décrit deux surfaces qui ont des formes qui fittent ensemble (inverse= discordance).
Qu’est-ce que la congruence?
Décrit le recouvrement d’une surface sur l’autre (assurée par les struc. périartc. au repos)
Donner un exemple d’articulation avec bonne concordence mais mauvaise congruence.
L’épaule
Donner un exemple d’articulation avec bonne concordance et bonne congruence.
La hanche
Donner un exemple d’articulation avec mauvaise concordance et mauvaise congruence.
Le genou
Nommer une position du corps qui permet d’avoir une force de compression au niveau de l’articulation du genou qui permet une bonne stabilité.
Lorsque l’on est debout = MEC et tension
Que se passe-t-il lorsque l’on craque nos doigts?
Il y a relâchement de la pression intra-musculaire.
Expliquer les effetes de la position de repos (loose-pack) sur la stabilité articulaire.
congruence min. / tension péri-artc. min / position confortable (- tension / légère flexion)
Expliquer les effetes de la position de congruence maximale (closed-pack) sur la stabilité articulaire.
congruence artc. max / tension péri-artc. max / extrême de mouvement (ex: poignet en extension max + rotation verticale)
Qu’est-ce que la mobilité physiologique?
rotation autour d’un axe, avec degérs de liberté / mouvements volontaires
Qu’est-ce que la mobilité accessoire?
roulement et glissement artic. / nécessaire pour la mobilité physiologique! (garde artc à sa place)
Qu’est-ce que l’hypermobilité et chez qui elle apparait?
augmentation de mobilité PHYSIOLOGIQUE (rotation) , apparait chez femmes enceinte et ceux syndrome de marfan
Qu’est-ce que l’instabilité articulaire?
augmentation de mobilité accessoire (translation)
Qu’est-ce que l’hypomobilité?
dim mobilité phys. et/ou acc. , dépende de la rigidité
Quelles sont les 5 positions de départ en évaluation de mobilité?
décubitus / à genoux / assis / debout / suspendu
Qu’est que les positions de départ dérivées? annexes?
dérivés : change appuis
annexes : change position des membres
À quoi servent les positions dérivés et annexes?
afffecte base de support / modifie hauteur centre gravité / modifie stabilité segment / modifie contraqinte (force ou tension) / modifie bras de levier / assure relaxation locale ou générale
Quels facteurs modifie la mobilité?
âge / sexe bio /activité
Puisque tout le monde a une mobilité “normale” différente, comment peut on standarisé nos résultats?
tableaux qui répertorie les normes existent , d’habitude on compare avec le membre en santé de la personne
Quelles sont les facteurs qui limite la mobilité articulaire?
contact osseux /résistance passive des muscles / tension struc péri-artc. / apposition masses musculaires / étirment peau
Nommer des raisons non-anatomiques qui peuvent diminuer la mobilité articulaire.
oedème et inflammation / âge / douleur / peur et volonté du sujet
Une raison anatomique du changement de mobilité articualire vient d’un changement d’une structure …
… articulaire ou extra-articulaire.
Nommer les raison de blocage dans les articulations.
ossification hétérotopique / ostéophyte (arthrose) / ménisque / mauvaise position des os (mauvais alignement, luxation sublaxation, exces cal osseux) / souris articulaire / tumeur
Qu’est-ce qu’une souris articulaire?
Déchirment d’un bout de tissus qui bouge dans la capsule synoviale créant un blocage articulaire
Les complications de mauvaises positions des os arrivent quand?
Lorsqu’une fracture guérit mal
Quels changements qui surviennent aux muscles peut causer une dim de mobilité artc?
spasme / myosite ossifiante / maladie neuro-muscualaire comme dystrophie musculaire
Les changements extra-articulaires qui affectent la mobilité arrivent à quelles structures?
muscles / peau (grands brûlés, cicatrices, ulcère de Buruli) / collagène (maladie de dupuytren)
Les immobilisations prolongés qui amènent à un dim de la mob artc sont peuvent être causées par quoi?
mauvaise posture / plâtre / spasticité (problème neurologique) / paralysie / autres
Expliquer ce que sont les contractures.
pas de définition consentuelle / incapacité de faire l’extension complète de l’artc = inhabilité de bouger passivement dans l’amplitude normale / nommé selon la position où se retrouvent les membres
Qu’est-ce qui diminue lors de contracture en rotation externe de la hanche?
La rotation interne de la hanche est diminuée.
Les changements tissulaires qui dim la mob artc arrivent à ….
ligamnets et capsule / gaines synoviales / muscle / neural / peau
Qu’est-ce qu’un patron capsulaire?
patron de limitation particulier à chaque artc associé à une atteinte de la capsule entière
Quel est le patron de capsulaire à l’épaule?
dim: rotation externe > ABDuction > rotation interne -> portion antérieur et inférieur limité
Quelle est la position anatomique pour la mesure du bilan articulaire?
Toutes articulations à 0° , excepté poignet car mains en supination (vers l’avant), sujet debout regarde devant, braslong du corps
Quelles sont les 3 sensations de fin de mouvement selon Cyriax?
os à os , approximation des tissus mous et capsulaire (musuclaire aussi)
Quelles sont le 5 sensations anormales de fin de mouvement selon Cyriax?
spasme muscluaire , capsulaire (combiné à amplitude réduite), sensation de vide (peur/douleur) , os à os (artc pas normales) et à ressort (souris articulaire)
Quelles sont les 3 sensations de fin de mouvement selon Kaltenborn?
molle/ferme/dure
Le pivot du goniomètre est aligné …
… avec le centre articulaire.
Les deux branches du goniomètre sont positionnés …
… parallèlement aux segments.
Qu’est-ce que le parallaxe?
incidence dela position de l’observateur sur l’observation d’un objet (oeil dominant)
Quelles sont les 12 étapes d’un bilan articulaire?
- choix du type de mouvement
- choix du goniomètre
- explication de l’évaluation
- position du patient
- estimation visuelle
- points de repère
- alignement du gonio
- mesure initiale ou du 0
- mouvement actif ou passif
- verifier alignement
- mesure finale (oeil dominant)
- inscription des résultats.
Quelle est la différence dans la technique employé au Québec pour noter la mesure de mob artc?
on utilise la méthode 0-180 mais avec A/P pour actif , passif
Quelles informations générales met on sur la grille/feuille lors d’une évalutation de la mobilité?
du sujet : nom / âge/ sexe
nom de l’évaluateur , date et heure
Quelles information sur la mesure met on sur la grille/feuille lors d’une évalutation de la mobilité?
articualation et côté / mouvement évalué et type / amplitude / information subjective / sensation de fin de mouvement / instrument et déviation standardisation
À quoi sert l’évaluation de la mobilité articulaire?
identifier (étendue) déficiance / annalyse problème / planifier stratégie d’intervention / évaluer et documenter effets traitement
Quel est la contre-indication contre l’évaluation de la mobilité articulaire?
interdiction de bouger : fracture/luxation récente / post-op / myosite ossifiante
Quelles sont les précautions à prendre lors de l’évaluation de la mobilité articulaire?
douleur aigue / infection et inflammation / prise analgésique,relaxants musculaire / immédiatment suite immobilisation / fragilité osseuse / hypermobilité et luxation (séparation complètement 2 os qui forme artc)
Quelle est la meilleure façon d’avoir le moins d’erreur de mesure en l’évaluation de la mobilité articulaire?
STANDARISER! (position, reperes osseux, force utilise, effort du patient, instrument, moment de la journée
