MNP

Question 1

Qu’est-ce que la prévention primaire?

Answer 1

Ensemble des actes destinés à prevenir ou retarder le développement de la maladie coronarienne ou vasculaire

Question 2

Qu’est-ce que la prévention secondaire?

Answer 2

Tx chez ceux avec des signes cliniques d’athérosclérose ou vasculaire (prévenir ou retarder les manifestations de la maladie)

Question 3

Qu’est-ce que le score de risque de Framingham?

Answer 3

% de risque d’avoir MCV en prenant en compte les facteurs de risque

Question 4

Vrai ou faux - Le score de Framingham est pour les personnes en prévention secondaire.

Answer 4

Faux, ça permet de situer le niveau de risque d’un sujet à développer une MCV au cours des 10 prochaines années (donc prévention primaire)

Question 5

À partir de quel score de Framingham considère-t-on le risque comme élevé?

Answer 5

20%

Question 6

Chez qui le score de Framingham sous-estime-t-il le risque?

Answer 6

• Jeunes
• Femmes
• Possiblement ceux avec syndrome métabolique

Question 7

Chez quelles populations faut-il dépister les MCV?

Answer 7

• Homme > 40 ans
• Femme > 40 ans ou post ménopause
• Dépistage précoce dans les populations à risque (asie du sud-est et premières nations)

Question 8

Quelles conditions nécessitent un dépistage sans égars à l’âge?

Answer 8

• Tabagisme
• Diabète
• HTA
• Hx familiale précoce
• Insuffisance rénale chronique
• Maladies inflammatoires
• HIV
• MPOC
• ATCD complication grossesse
• Etc.

Question 9

Quelles sont les conditions dans lesquelles les statines sont indiquées?

Answer 9

1. LDL > 5.0mmol/L
2. Pt diabétiques en haut 40 ans ou pt avec insuffisance rénale chronique
3. Pt en prévention secondaire

Question 10

Vrai ou faux - Les patients avec un score de Framingham < 10% ne seront pas traité, seulement MNP, à moins d’une histoire familiale.

Answer 10

Vrai

Question 11

Quelles sont les personnes en prévention primaire qui peuvent recevoir des statines?

Answer 11

• Faible risque mais LDL > 5
• Risque intermédiaire et LDL > 3.5
• Haut risque

Question 12

Qu’est-ce qui provoque une détérioration cardiométabolique après la ménopause?

Answer 12

• Diminution HDL
• Hausse LDL, résistance insuline et masse adipeuse

Question 13

Quel type d’obésité est le plus dangereux?

Answer 13

Obésité abdominale (viscérale)

Question 14

À quoi est associée l’obésité viscérale?

Answer 14

• Hausse TG, non-HDL, LDL et diminution HDL
• Intolérance glucose
• Hausse PA
• Hausse risque MCV, maladie coronarienne et diabète type 2

Question 15

Qu’est-ce que le syndrome métabolique?

Answer 15

Combinaison de facteurs de risque majeurs de la MCV
- Obésité centrale (tour de taille) + 2 autres critères:
- TG > 1.7
- C-HDL trop bas
- TA
- Glycémie à jeun

Question 16

Quels sont les éléments d’un mode de vie sain?

Answer 16

• Activité physique (150min par semaine)
• Alimentation saine (diète méditerranéenne)
• Abandon tabagique
• Perte de poids (viser perte 10% au départ)
• Limiter consommation alcool au minimum

Question 17

Quels sont les rôles du pharmacien?

Answer 17

• Situer le patient selon niveau de risque (facteurs, primaire ou secondaire)
• Impact des MNP
• Suivi pour optimisation de la prise en charge

Question 18

Quels sont les éléments pertinents à se questionner en pharmacie?

Answer 18

• Prévention primaire ou secondaire ou rien?
• A-t-il indication statine?
• Requis du score de Framingham?
• Tx requis selon les seuils?
• Surveillance thérapie