MNM Flashcards
qu’est-ce que la différenciation structurelle?
utiliser la continuité du SN: on le met en tension et on relâche à distance de la zone douloureuse
si douleur diminue alors c’est une douleur
quand éviter la mobilisation neuro-méningé?
maladie inflammatoire
décrire le kick your head off, dans quel cas l’utiliser?
mets dans la position du slump test
assis, les jambes dans le vide, les mains dans le dos, le dos rond et la tête en flexion
effectuer une extension de la jambe et DF cheville une extension de la tête puis flexion de la jambe et PF cheville et flexion de la tête (flossing)
en cas de sciatique, CLE, racine nerveuse adhérente
comment différencier un n terminal durant un SLR?
n fibulaire: plantarflexion et inversion
n sural: dorsiflexion et inversion
n tibial dorsiflexion et éversion
indication ULTT 1 (n médian)?
radiuclopathie C6 C7, TOS, sd du rond pronateur, sd du canal carpien
PEC canal carpien?
pompage: pompe poignet afin de recréer arche os du carpe
étirement ligament transverse départ: flexion des doigts et du poignet prend contact, mouvement: patient fait ext doigt
fascia palmaire: contact: large dans la paume de la main, départ: flex des doigts, mouvement: ext des doigts
ART n médian
flossing
tensioning
neurogymnastique: free the bird (tensiononning n médian), flossing distal (flex poignet+ext coude -> ext poignet + flex coude)
qu’est ce que la racine nerveuse adhérente?
fibrose racine nerveuse suite à chirurgie ou NCB
indication ULTT 2 (n radial)?
NCB C7, sd gouttière n radial, sd du supinateur, cheiralgia paresthetica (compression br superficielle n radial)
indication ULTT 3 (n ulnaire)?
compression gouttière rétro-épitrochléo-olécranienne, sd canal de guyon
indication du slump test?
sciatique chronique, lombalgies/dorsalgies/cervicalgies chroniques, CLE, myelopathie cervico arthritosique, céphalées dure-mèrienne, douleur ischio jambiers
qu’est ce que la méralgie paresthétique?
sensation d’engourdissement, fourmillements face ant ext de la cuisse en raquette
douleur face lat de la jambe jusqu’à face dorsale du pied, quel n mettre en tension?
quelle position?
que faire pour une différenciation proximale?
n fibulaire
inversion du pied et flexion plantaire
faire abd RI hanche et abaissement de la cuisse, si douleur pas différente alors ce n’est pas une douleur neurogénique
sites de compression du n médian?
compression foraminale C6 C7 C8
ceinture scapulaire: défilé scalénique, côte surnuméraire, défilé costo claviculaire, défilé du petit pec,
bras: ligament de strutters,
coude: muscle rond pronateur, arcade des fléchisseurs
poignet: canal carpien
sites de compression du n ulnaire?
compression foraminale: C8 T1
ceinture scapulaire: défilé scalénique, côte surnuméraire, défilé costo claviculaire, défilé du petit pec,
bras: arcade de struthers
coude: gouttière épitrochléo-olécranienne, arcade FCU
poignet: canal de guyon
sites de compression du nerf radial?
compression foraminale C6 C7
ceinture scapulaire: défilé scalénique, côte surnuméraire, défilé costo claviculaire, défilé du petit pec,
bras: sillon n radial
coude: supinateur, canal de frohse
poignet: tabatière anatomique (pour br superficielle)
sites de compression du n sciatique?
foramen radiculaire: L4 L5 S1 S2 S3
bassin: piriforme
cuisse: ischio jambiers
genou: kyste poplité
sites de compression du nerf tibial?
jambe: arcade soléaire
cheville tunel tarsien
pied: branche calca n tibia par surutilsation
sites de compression du nerf fibulaires?
jambe: col de la fibula
cheville: n sural sous la malléole externe
pied: dessus du pied sd de morton
sites de compression du n fémoral?
compression foraminale: L2 L3 L4
bassin: psoas, arcade inguinale, sartorius
cuisse: canal des add (n saphène)
sites de compression du n obturateur?
compression foraminale: L2 L3 L4
bassin: psoas, canal obturateur
sites de compression du n musculo-cutané?
compression foraminale: C5 C6
ceinture scapulaire: défilé scalénique, côte surnuméraire, défilé costo claviculaire, défilé du petit pec,
bras: m coraco-brachial
avant bras: fascia anti-brachial
sites de compression du n ilio-inguinal?
compression foraminale: L1 L2
bassin: psoas, ligament inguinal proche ASIS
différents stades lésion n?
1: neuropathie min: douleur, pas de sx neuro objectif
2: neurapraxie type 2: douleur, troubles sensitivo-moteurs légers
3: axonostenose/axonocachexie: parésie nette, dysesthésie, possible amyotrophie
4: axonotmèse: paralysie motrice et perte sensitive totale
étiologies canal carpien?
microtrauma
grossesse
ménopause, diabète
ddx canal carpien?
NCB, TOS, sd rond pronateur
étiologies sd rond pronateur?
ddx?
pronosupinasion répété
hématome autour n
hypertrophie rond pronateur
ddx: NCB, TOS
PEC sd rond pronateur?
ART ligament de strutters: prend contact au niveau du ligament (au dessus épitrochlée), patient part position coude fléchis, flex poignet et doigt + pronation -> ext coude + ext poignet + ext doigts + supination
ART rond pronateur: flex coude + pronation + flex poignet -> ext coude + supination + ext pouce pour rajouter tension n médian
ART fléchisseurs des doigts: flex coude + flex poignet + flex doigts -> ext coude + ext poignet + ext doigts
flossing
tensionning
étiologies radiculopathie cervicale?
hernie discale
sténose foraminale
fibrose (racine nerveuse adhérente)
DR: tumeur intra canalaire, Pancoast Tobias
PEC radiculopathie cervicale?
traction cervicale: 20 traction pdt 20s avec 10 s de repos, 3 fois/semaine pdt 4 semaines
ajustement avec testing
abaissement épaule: tensioning n med prox
flossing avec glissement cervicale
ajustement en tensioning: ajuste afin d’ouvrir IVF homolatéral à la lésion
neurogymnastique: flossing: ext poignet + inclinaison cervicale HL -> flex poignet + inclinaison cervicale CL; tensioning: ext poignet + inclinaison cervicale CL - > flex poignet + inclinaison cervicale HL
PEC TOS?
scalène:
- traitement PB dans défilé scalénique: contact entre scalène ant et moyen avec direction med et sup, humérus en add + flex coude + flex poignet + flex doigts -> abd épaule + ext coude + ext poignet + ext doigts
- étirement scalènes
petit pec:
- traitement PB dans petit pec: prend contact sur pec min, humérus en add + flex coude + flex poignet + flex doigts - > abd épaule + ext coude + ext poignet + ext doigts
K1
- mobilisation K1
étiologie et ddx du sd du supinateur?
étiologie: mouvement répétés en supination, hématome post trauma
ddx: tendinopathie épicondyliens, NCB C7
PEC au niveau du n radial?
espace huméro-tricipital: patient supine, contact dans espace numéro tricipital, abd épaule -> puis fait comme apley sup
septum interm triceps: contact sur triceps au dessus épicondyle, flex ext coude puis peut finir en ULTT 2
sd supinateur (arcade de frohse): flex coude + supination + flex poignet - > pronation puis finit en ULTT2
flossing
tensioning
neurogymnastique: flossing distal: ext poignet + ext coude - > flex poignet + flex coude
flossing proximal (tip please): flex poignet + inclinaison cervicale HL -> ext poignet + inclinaison cervicale CL
étiologies et ddx sd gouttière épitrochléo-olécranienne?
étiologies: luxation répétées par déficience bandelette épitrochléo-olécranienne, micro-trauma répétés, arthrose
ddx: épitrochléite, NCB C8, TOS
PEC n ulnaire?
septum tricipital:
- ART septum tricipital: contact au dessus épitrochlée sur n ulnaire, ext coude + flex poignet - > flex coude + ext poignet + déviation radiale + pronation
arcade FCU
- ART FCU prox: contact part med épitrochlée, ext coude + flex poignet -> flex coude + ext poignet + déviation radiale + pronation
- ART FCU / carré pronateur: contact partie distale FCU au niveau m carré, flex + supination - > déviation radiale + ext poignet
- ART/PRT hypothénar: flex doigts -> ext doigts
gouttière épitrochléo-olécranienne
- ART gouttière épitrochléo-olécranienne: contact partie med coude, ext coude + flex poignet -> flex coude + ext poignet + déviation radiale + pronation
canal de guyon
-ART canal de guyon: contact lat au pisiforme à travers ligament annulaire, flex main + flex doigts -> ext doigts + ext poignet
flossing
tensionning
neurogymnastique: flossing distal: ext poignet + ext coude -> flex poignet + flex coude
tensioning : flex poignet + ext coude - > ext poignet + flex coude
étiologies et ddx canal de guyon?
étiologies: trauma, kyste synovial, sur utilisation, schwanomes
ddx: sd gouttière épitrochléo-olécranienne
PEC n sciatique?
SLUMP test
SLR
mobilisation en ouverture IVF en flex lat
mobilisation en ouverture IVF en rotation
mobilisation en ouverture IVF en rotation avec SLR
ajustement en rotation avec SLR
flossing in leg traction
tea trick
neurogymnastique: kick your head off, sitting tensioning, standing tensioning
ART piriforme: position neutre - > flex hanche puis add hanche puis ext genou avec DF
ART IJ: flex genou + hanche en légère flexion -> ext genou + flex hanche + DF
étiologies et ddx sd canal tarsien?
étiologies: trauma, ténosynovites, pathologie veineuses locales, micro trauma par sur utilisation, trouble statique pied par affaissement voute plantaire
ddx: douleur neuro d’enclavement, aponévrose plantaire, épines calca
PEC sd canal tarsien?
ART soléaire: contact sur partie prox soléaire, flex genou + PF -> DF + peut rajouter ext genou pour tension n tibial
PRT n tibial dans tunnel tarsien
étiologies douleur n sural? clinique?
étiologies: trauma aigu, entorse en inversion, chaussures montantes patin à glace chaussures de ski trop serrée
clinique: douleur malléole ext pouvant irradier face lat pied
étiologie sd col de la fibula?
compression n lors: sommeil, maintien prolongée position accroupie ou jambes croisées, port de bottes serrées, kystes n fibulaire commun
traitement sd col de la fibula?
ART n fibulaire: prend contact une main tendon biceps fémoris autre gastroc lat proche du col de la fibula, patient va tendre jambe et rajouter PF + inversion
flossing n fibulae
étiologies sd canal tarsien ant?
trauma direct sur dessus du pied, entorse cheville en PF et/ou inversion, compression par chaussures trop serrées, sport avec PF prolongée ou répétées (danse)
étiologies cruralgie?
dérangement discal, sténose lat
PEC cruralgie?
ouverture IVF + glissement n femoral
ajustement en tension n fémoral
ART ilio-psoas: contact part med triangle fémoral, flex tronc + flex cervicale + flex hanche - > ext hanche + peut rajouter flex genou
MTP ligament inguinal: patient supine, hanche position neutre + genou ext -> flex genou + ext hanche
ART sartorius: part en tailleur puis pars à inverse
ART tunnel add
étiologie névralgie obturatrice?
trauma, hernie obt, complication chirurgie génito urinaire, neuropathie idiopathique par rétrécissement canal obt, sportif
PEC névralgie obturatrice?
flossing
ART add: contact sup to inf et lat to med, flex hanche + flex genou + add hanche - > ramène hanche en abd complète
neurogymnastique
étiologies méralgie paresthétique? PEC?
étiologies: marche, obésité, port de ceinture trop serrée, trauma direct, micro trauma, hypertonie m abdo, psoas, TFL
PEC: MTP ligament inguinal
