MN Flashcards
o que é a mobilização neural?
é um procedimento através do qual o tecido neural é mobilizado e alongado quer através de movimento em relação às estruturas adjacentes quer através do aumento da tensão
qual é o objetivo da MN
restaurar a capacidade do sistema nervoso suportar tensão, fricção e alongamento associados ao movimento do dia-a-dia.
Que propriedades mecânica do SN permitem-lhe adaptar-se ao alongamento?
O alongamento, o deslize e o aumento da tensão interna
Quais os mecanismos adaptativos que facilitam o movimento do SNP?
Existem vários mecanismos adaptativos que facilitam o movimento do SNP. Um dos principais é a quantidade significativa de tecido conjuntivo que rodeia o nervo, protegendo-o e, facilitando o deslize sobre estruturas adjacentes. Por outro lado, o percurso ondulado das fibras nervosas, permite-lhes suportar e acomodar ao movimento e dispersar forças sem comprometer a função nervosa. Por último a quantidade abundante de vasos sanguíneos, e, com estrutura igualmente ondulado, possibilita a redução do impacto do movimento na vascularização, protegendo a sua função vascular durante o deslocamento.
explica os efeitos da sequência de movimentos e posição do corpo
divergência- ocorre com o alívio da tensão, ou seja, o encurtamento das estruturas circundantes, e o deslize do nervo na direção oposta a da articulação que se desloca.
convergência- ocorre com o aumento da tensão das estruturas circundantes, e, o deslize na direção da articulação que se desloca
Como resulta a compressão?
Pode ser provocado por uma força extraneural (inflamação do músculo etc)ou uma diminuição do diâmetro do nervo devido a forças longitudinais (alongamento)
Quais as consequências da compressão nervosa?
edema subperineural, inflamação, depósitos de fibrina, ativação dos fibroblastos endoneurais e macrófagos, desmielinização, degeneração do axónio, fibrose
locais mais prováveis de lesão
tunéis, ramificação, pontos de fixação, pontos de tensão, forças de fricção
porque é que os locais anteriores são mais propícios para lesão
túnel é um local onde está submetido a um aumento de tensão, tornado-o menos flexível e menos móvel logo mais difícil de ser adaptar ao deslocamento.
Tipos de lesão
intraneural ou extraneural
Quando se verifica dor num situação de compressão nervosa
Quando a pressão é insuficiente para afetar a condução nervosa.
características da mobilização neural em mobilidade
Visa induzir movimento das estruturas neurais em relação às estruturas adjacentes. Implica pelo menos duas articulações, em que uma estará a alongar e a articulação logo seguida encurtar ou vice-versa.
características da mobilização neural em tensão
visa alongar o tecido neural. é mais agressiva e não é indicada em utentes com alterações na condução nervosa.
variáveis a considerar na definição dos movimentos a usar
1.combinação dos movimentos articulares (em mobilidade ou tensão),2. distância da articulação mobilizada(o nervo mediano alonga mais no antebraço do que no punho p.e), 3.distância das articulações mobilizadas ao local do problema, 4.amplitude de movimento (tenda a ser maior numa amplitude média), 5.direção do movimento (próxima ou distal ), 6.posição das articulações adjacentes, 7. número de articulações mobilizadas.
Quando usamos MN em mobilidade
quando estamos perante um utente com dores intensas, condições de SIN, situações agudas, diminuição da flexibilidade e sintomas neurológicos.
Quando usamos MN em tensão
quando os sinais e sintomas estão menos exuberantes, quando há diminuição da flexibilidade( principalmente do lado imobilizado).
efeitos neurofisiológicos da MN
facilitação dos mecanismos endógenos de hipoalgesia (aqueles dos 3 níveis), melhoria no transporte axonal e irrigação sanguínea, melhoria da mecânica do tecido conjuntivo diminuindo a possibilidade de compressão pelos tecidos adjacentes, dispersão do edema intraneural e alterações viscoelásticas, e a capacidade de ser realizada ativamente (e passiva).
efeitos da MN
diminuir a dor, aumentar a ADM, aumentar a flexibilidade, alterações sensoriais (melhoria a nível da sensibilidade), normalização da atividade eletromiográfica e facilitar o controlo postura (- evidencia)
qual o efeito da MN no membro não mobilizado?
a evidência mostra que há maiores efeitos a nível da flexibilidade no lado contralateral quando usada a MN em tensão
Como é que a MN pode ser efetiva em situações dor nociplástica?
de acordo com os efeitos da MN
