Mm2

Question 1

Savoir acronyme HEEADSS

Answer 1

H Habitat, Habitudes
E Éducation / Eating
A Activités, Affect
D Drogues
S Sexualité, Suicide, Sécurité, Significatif

Question 2

Savoir acronyme APGAR

Answer 2

Apparence (coloration)
Pouls (fréquence cardiaque)
Grimace (réactivité aux stimuli)
Activité (tonus musculaire)
Respiration

Question 3

Coqueluche

Answer 3

Causée par la bactérie Bordetella Pertussis

Maladie respiratoire hautement contagieuse

Transmet par gouttelettes

Symptômes : Toux paroxystique vigoureuse, souvent émétisante, En quinte, Difficulté à reprendre souffle (chant du coq).

La toux durer plusieurs semaines.

Question 4

Donner 3 ddx IVRS

Answer 4

bronchiolite, pneumonie, laryngite, coqueluche, aspiration CE, Sinusite, Rhinite

Question 5

Answer 5

impétigo bulleux

Question 6

DÉVELOPPEMENT

Answer 6

2 mois: tête à 45° sur le ventre, sourit, suit objet de très proche
4 mois: prend appui sur ses bras pour lever la tête à 90°, agrippe objets, rit, vocalise
6 mois: tourne ventre-dos et dos-ventre, amène objets à sa bouche et les transfère d’une main à l’autre, babille 1 an: 1 mot, se tient debout avec appui, fait la pince
18 mois: 10-15 mots, marche, gribouille et utilise une cuillère

Question 7

IMPETIGO

Answer 7

Infection cutanée bactérienne superficielle par S. aureus ou Strep. A Très contagieuse
Pustules et croûtes « mielleuses », parfois bulles
Peut surinfecter une lésion primaire comme l’eczema
Traitement selon la sévérité:
Onguent topique ou antibiotiques per os

Question 8

Impétigo bulleux, est-ce qu’il faut donner atb?

Answer 8

Non, que ce soit non-bulleux ou bulleux ça va se résoudre seul en 2 ou 5 semaines

Question 9

Impétigo bulleux, est-ce que c’est le même pathogène que varicelle?

Answer 9

Non,
Varicelle = herpesvirus varicealle VZV
Impetigo = staph aureus (parfois strep B)

Question 10

Answer 10

Dermatite atopique - ECZÉMA

Question 11

Dermatite atopique, Quel med donner?

Answer 11

hydratation et corticostéroïdes topiques

Question 12

Dermatite atopique : combien de temps donner med?

Answer 12

< 3 mois

Question 13

Dermatite atopique : quel véhicule?

Answer 13

Le premier choix est une préparation en crème, mais on préfère une préparation en pommade (onguent) s’il s’agit de lésions chroniques lichénifiées.

Question 14

Dermatite atopique : Faire prescription médicale

Answer 14

Hydrocortisone 1 et 2,5 %

Application DIE à BID jusqu’à résolution complète de la lésion traitée.

Peut être utilisé pour des dermatites légères du visage ou des organes génitaux.

Pimécrolimus crème (1 %) application topique 2 fois par semaine sur les sites de récurrence fréquente
Tacrolimus crème (0.1 %) application topique 2 fois par semaine sur les sites de récurrence fréquente

Anti-prurigineux topiques:
Pramoxine
Calamine
Menthol

Question 15

Dermatite atopique : Nommez les effets secondaires du cortico

Answer 15

Effets secondaires locaux :

1) Poikilodermie (plus fréquent)
• Vergetures
• Télangietasies
• Hypopigmentation
• Amincissement

2) Dépendance/rebond
3) Dermatite de contact allergique
4) Retard guérison de plaie
5) Hypertrichose faciale
6) Folliculite
7) Miliaire (boutons de chaleur * glandes sudoripares bloquées)
8) Granulome glutéal infantile

Effets secondaires systémiques
1) Retard de croissance
2) Syndrome Cushing

Question 16

On donne Ritalin a un boy 12 ans. Les parents doivent faire attention à quoi?

Answer 16

Risque d’exacerber temporairement les tics

• il peut diminuer l’appétit;
• il peut entraîner de l’insomnie ou de la difficulté à s’endormir;
• il peut rendre plus nerveux ou anxieux;
• il peut retarder la croissance, sans toutefois la diminuer à long terme;
• il peut entraîner une accélération du rythme cardiaque.

Question 17

Différencier impétigo, varicelle, 5e maladie : Donner 3 éléments discriminant impétigo

Answer 17

1) Lésions cutanées : L’impétigo présente des ampoules qui se rompent en formant des croûtes jaunâtres.

2) Contagiosité : L’impétigo est très contagieux par contact direct avec les lésions ou des objets contaminés.

3) Absence de symptômes systémiques : L’impétigo n’entraîne généralement pas de fièvre ou de malaise général.

4) Localisation des lésions : L’impétigo se trouve généralement autour de la bouche et du nez, tandis que la varicelle affecte tout le corps et la 5e maladie présente des lésions principalement sur les joues.

5) Apparence des lésions : L’impétigo se caractérise par des croûtes jaunâtres ou mielleuses, tandis que la varicelle présente des vésicules remplies de liquide et la 5e maladie présente souvent des lésions en forme de “cible” sur la peau.

Question 18

Différencier impétigo, varicelle, 5e maladie : Donner 3 éléments discriminant 5e maladie

Answer 18

1) Apparition caractéristique : La 5e maladie commence souvent par une éruption rouge sur les joues, donnant un aspect “en coup de fouet” au visage, puis elle se propage au reste du corps. Ce modèle d’éruption est distinctif de la 5e maladie et ne se retrouve pas dans l’impétigo ou la varicelle.

2) Fièvre absente ou légère : Contrairement à l’impétigo et à la varicelle, la 5e maladie est généralement associée à une fièvre absente ou légère.

3) Prurit léger : Les démangeaisons sont généralement légères dans le cas de la 5e maladie, tandis qu’elles peuvent être plus intenses dans l’impétigo et la varicelle.

4) Absence de vésicules : Contrairement à la varicelle, la 5e maladie ne présente pas de vésicules remplies de liquide.

5) Éruption limitée dans le temps : L’éruption de la 5e maladie dure généralement environ une à deux semaines, tandis que l’impétigo et la varicelle peuvent avoir des éruptions plus longues et récurrentes.

Question 19

Différencier impétigo, varicelle, 5e maladie : Donner 4 éléments discriminant varicelle

Answer 19

1) La varicelle se caractérise par une éruption cutanée composée de petites vésicules rouges qui évoluent en ampoules remplies de liquide.

2) Les démangeaisons intenses sont un symptôme caractéristique de la varicelle.

3) L’éruption cutanée se propage sur tout le corps, y compris le visage, le cuir chevelu et les zones génitales.

4) De nouvelles lésions apparaissent régulièrement sur une période de plusieurs jours.

5) La varicelle est souvent accompagnée d’une fièvre modérée à élevée.

Question 20

Cas clinique ressemble a une OMA, mais écoulement séreuse. Donner un dx (yavais pas otite sereuse)

Answer 20

Choléstéatome

Mastoïdite

Rhinite allergique

Rhinorrhée postérieure

Otorrhée traumatique

Syndrome de Ménière

Question 21

Si le tympan est normal malgré la présence d’un écoulement séreux dans les oreilles, autre diagnostic possible?

Answer 21

Otite moyenne allergique

Fuite de liquide céphalorachidien

Otitis media séreuse chronique

Infection du conduit auditif externe

Otorrhée séreuse idiopathique

Question 22

Question développement : 6 mois

Answer 22

tourne ventre-dos et dos-ventre, amène objets à sa bouche et les transfère d’une main à l’autre, babille

Question 23

Question développement : 12 mois

Answer 23

1 mot, se tient debout avec appui, fait la pince

Question 24

Question développement : 18 mois

Answer 24

10-15 mots, marche, gribouille et utilise une cuillère

Question 25

V ou F : Fontanelle postérieur ferme avant antérieure

Answer 25

Vrai

Question 26

Nommez 3 signes de deshydratation

Answer 26

Allure affaissée
Yeux creux
Fontanelle déprimée
Muqueuse buccale sèche
Remplissage capillaire allongé
Peau marbrée, froide, mal perfusée
Pli cutané
Absence de larmes lorsque l’enfant pleure
Baisse du débit urinaire

Question 27

langue framboise, donner ddx

Answer 27

Scarlatine
Pharyngite

Question 28

C’est quoi la complication possible si la mère avant attendu plus de 9 jours après les symptomes?

Answer 28

Rhumatisme auriculaire aigu (fièvre rhumatismale)

Question 29

Donner 3 signes de complications de pharyngite ou d’IVRS sévères

Answer 29

RAA
Abcès
Glomérulonéphrite
Adénite cervicale
Obstruction respiratoire
Odynophagie
Dyspnée inspiratoire caractéristique
Détresse respiratoire

Question 30

Nommer 3 signes de souffles MALIN

Answer 30

Grade 3 et plus
Pansystolique (comme dans une communication cardiaque)
Diastolique
Systolo-diastolique (par exemple en présence d’un canal artériel perméable)
B2 fort ou encore qui ne se dédouble pas avec la respiration (CIA)
Irradiation dorsale (coarctation)
Un souffle en présence de symptômes cardiaques

Question 31

Garçon 3 ans, vomi, diarrhé, va garderie. Donner un DDX

Answer 31

Gastroentérite bactérienne (si viande cru, voyage, etc) ou virale

Question 32

En plus de la gastroentérite bactérienne et virale, voici deux autres diagnostics différentiels possibles pour un garçon de 3 ans présentant des vomissements et une diarrhée fréquentant une garderie?

Answer 32

Méningite
Occlusion
Intoxication alimentaire
Colite infectieuse
Infection respiratoire supérieure
Intolérance alimentaire

Question 33

Qu’est-ce qui est VRAI concernant l’examen physique de l’ado

Faut systématiquement rechercher scoliose à partir de 12 ans
Tanner consiste : poil pubien, masse osseuse et taille testiculaire
La croissance staturale arrête 2 ans après la thélarche

Answer 33

Faut systématiquement rechercher scoliose à partir de 12 ans F
Tanner consiste : poil pubien, masse osseuse et taille testiculaire F
La croissance staturale arrête 2 ans après la thélarche F