Mm2 Flashcards
Savoir acronyme HEEADSS
H Habitat, Habitudes
E Éducation / Eating
A Activités, Affect
D Drogues
S Sexualité, Suicide, Sécurité, Significatif
Savoir acronyme APGAR
Apparence (coloration)
Pouls (fréquence cardiaque)
Grimace (réactivité aux stimuli)
Activité (tonus musculaire)
Respiration
Coqueluche
Causée par la bactérie Bordetella Pertussis
Maladie respiratoire hautement contagieuse
Transmet par gouttelettes
Symptômes : Toux paroxystique vigoureuse, souvent émétisante, En quinte, Difficulté à reprendre souffle (chant du coq).
La toux durer plusieurs semaines.
Donner 3 ddx IVRS
bronchiolite, pneumonie, laryngite, coqueluche, aspiration CE, Sinusite, Rhinite
impétigo bulleux
DÉVELOPPEMENT
2 mois: tête à 45° sur le ventre, sourit, suit objet de très proche
4 mois: prend appui sur ses bras pour lever la tête à 90°, agrippe objets, rit, vocalise
6 mois: tourne ventre-dos et dos-ventre, amène objets à sa bouche et les transfère d’une main à l’autre, babille 1 an: 1 mot, se tient debout avec appui, fait la pince
18 mois: 10-15 mots, marche, gribouille et utilise une cuillère
IMPETIGO
Infection cutanée bactérienne superficielle par S. aureus ou Strep. A Très contagieuse
Pustules et croûtes « mielleuses », parfois bulles
Peut surinfecter une lésion primaire comme l’eczema
Traitement selon la sévérité:
Onguent topique ou antibiotiques per os
Impétigo bulleux, est-ce qu’il faut donner atb?
Non, que ce soit non-bulleux ou bulleux ça va se résoudre seul en 2 ou 5 semaines
Impétigo bulleux, est-ce que c’est le même pathogène que varicelle?
Non,
Varicelle = herpesvirus varicealle VZV
Impetigo = staph aureus (parfois strep B)
Dermatite atopique - ECZÉMA
Dermatite atopique, Quel med donner?
hydratation et corticostéroïdes topiques
Dermatite atopique : combien de temps donner med?
< 3 mois
Dermatite atopique : quel véhicule?
Le premier choix est une préparation en crème, mais on préfère une préparation en pommade (onguent) s’il s’agit de lésions chroniques lichénifiées.
Dermatite atopique : Faire prescription médicale
Hydrocortisone 1 et 2,5 %
Application DIE à BID jusqu’à résolution complète de la lésion traitée.
Peut être utilisé pour des dermatites légères du visage ou des organes génitaux.
Pimécrolimus crème (1 %) application topique 2 fois par semaine sur les sites de récurrence fréquente
Tacrolimus crème (0.1 %) application topique 2 fois par semaine sur les sites de récurrence fréquente
Anti-prurigineux topiques:
Pramoxine
Calamine
Menthol
Dermatite atopique : Nommez les effets secondaires du cortico
Effets secondaires locaux :
1) Poikilodermie (plus fréquent)
• Vergetures
• Télangietasies
• Hypopigmentation
• Amincissement
2) Dépendance/rebond
3) Dermatite de contact allergique
4) Retard guérison de plaie
5) Hypertrichose faciale
6) Folliculite
7) Miliaire (boutons de chaleur * glandes sudoripares bloquées)
8) Granulome glutéal infantile
Effets secondaires systémiques
1) Retard de croissance
2) Syndrome Cushing
On donne Ritalin a un boy 12 ans. Les parents doivent faire attention à quoi?
Risque d’exacerber temporairement les tics
• il peut diminuer l’appétit;
• il peut entraîner de l’insomnie ou de la difficulté à s’endormir;
• il peut rendre plus nerveux ou anxieux;
• il peut retarder la croissance, sans toutefois la diminuer à long terme;
• il peut entraîner une accélération du rythme cardiaque.
Différencier impétigo, varicelle, 5e maladie : Donner 3 éléments discriminant impétigo
1) Lésions cutanées : L’impétigo présente des ampoules qui se rompent en formant des croûtes jaunâtres.
2) Contagiosité : L’impétigo est très contagieux par contact direct avec les lésions ou des objets contaminés.
3) Absence de symptômes systémiques : L’impétigo n’entraîne généralement pas de fièvre ou de malaise général.
4) Localisation des lésions : L’impétigo se trouve généralement autour de la bouche et du nez, tandis que la varicelle affecte tout le corps et la 5e maladie présente des lésions principalement sur les joues.
5) Apparence des lésions : L’impétigo se caractérise par des croûtes jaunâtres ou mielleuses, tandis que la varicelle présente des vésicules remplies de liquide et la 5e maladie présente souvent des lésions en forme de “cible” sur la peau.
Différencier impétigo, varicelle, 5e maladie : Donner 3 éléments discriminant 5e maladie
1) Apparition caractéristique : La 5e maladie commence souvent par une éruption rouge sur les joues, donnant un aspect “en coup de fouet” au visage, puis elle se propage au reste du corps. Ce modèle d’éruption est distinctif de la 5e maladie et ne se retrouve pas dans l’impétigo ou la varicelle.
2) Fièvre absente ou légère : Contrairement à l’impétigo et à la varicelle, la 5e maladie est généralement associée à une fièvre absente ou légère.
3) Prurit léger : Les démangeaisons sont généralement légères dans le cas de la 5e maladie, tandis qu’elles peuvent être plus intenses dans l’impétigo et la varicelle.
4) Absence de vésicules : Contrairement à la varicelle, la 5e maladie ne présente pas de vésicules remplies de liquide.
5) Éruption limitée dans le temps : L’éruption de la 5e maladie dure généralement environ une à deux semaines, tandis que l’impétigo et la varicelle peuvent avoir des éruptions plus longues et récurrentes.
Différencier impétigo, varicelle, 5e maladie : Donner 4 éléments discriminant varicelle
1) La varicelle se caractérise par une éruption cutanée composée de petites vésicules rouges qui évoluent en ampoules remplies de liquide.
2) Les démangeaisons intenses sont un symptôme caractéristique de la varicelle.
3) L’éruption cutanée se propage sur tout le corps, y compris le visage, le cuir chevelu et les zones génitales.
4) De nouvelles lésions apparaissent régulièrement sur une période de plusieurs jours.
5) La varicelle est souvent accompagnée d’une fièvre modérée à élevée.
Cas clinique ressemble a une OMA, mais écoulement séreuse. Donner un dx (yavais pas otite sereuse)
Choléstéatome
Mastoïdite
Rhinite allergique
Rhinorrhée postérieure
Otorrhée traumatique
Syndrome de Ménière
Si le tympan est normal malgré la présence d’un écoulement séreux dans les oreilles, autre diagnostic possible?
Otite moyenne allergique
Fuite de liquide céphalorachidien
Otitis media séreuse chronique
Infection du conduit auditif externe
Otorrhée séreuse idiopathique
Question développement : 6 mois
tourne ventre-dos et dos-ventre, amène objets à sa bouche et les transfère d’une main à l’autre, babille
Question développement : 12 mois
1 mot, se tient debout avec appui, fait la pince
Question développement : 18 mois
10-15 mots, marche, gribouille et utilise une cuillère
V ou F : Fontanelle postérieur ferme avant antérieure
Vrai
Nommez 3 signes de deshydratation
Allure affaissée
Yeux creux
Fontanelle déprimée
Muqueuse buccale sèche
Remplissage capillaire allongé
Peau marbrée, froide, mal perfusée
Pli cutané
Absence de larmes lorsque l’enfant pleure
Baisse du débit urinaire
langue framboise, donner ddx
Scarlatine
Pharyngite
C’est quoi la complication possible si la mère avant attendu plus de 9 jours après les symptomes?
Rhumatisme auriculaire aigu (fièvre rhumatismale)
Donner 3 signes de complications de pharyngite ou d’IVRS sévères
RAA
Abcès
Glomérulonéphrite
Adénite cervicale
Obstruction respiratoire
Odynophagie
Dyspnée inspiratoire caractéristique
Détresse respiratoire
Nommer 3 signes de souffles MALIN
Grade 3 et plus
Pansystolique (comme dans une communication cardiaque)
Diastolique
Systolo-diastolique (par exemple en présence d’un canal artériel perméable)
B2 fort ou encore qui ne se dédouble pas avec la respiration (CIA)
Irradiation dorsale (coarctation)
Un souffle en présence de symptômes cardiaques
Garçon 3 ans, vomi, diarrhé, va garderie. Donner un DDX
Gastroentérite bactérienne (si viande cru, voyage, etc) ou virale
En plus de la gastroentérite bactérienne et virale, voici deux autres diagnostics différentiels possibles pour un garçon de 3 ans présentant des vomissements et une diarrhée fréquentant une garderie?
Méningite
Occlusion
Intoxication alimentaire
Colite infectieuse
Infection respiratoire supérieure
Intolérance alimentaire
Qu’est-ce qui est VRAI concernant l’examen physique de l’ado
Faut systématiquement rechercher scoliose à partir de 12 ans
Tanner consiste : poil pubien, masse osseuse et taille testiculaire
La croissance staturale arrête 2 ans après la thélarche
Faut systématiquement rechercher scoliose à partir de 12 ans F
Tanner consiste : poil pubien, masse osseuse et taille testiculaire F
La croissance staturale arrête 2 ans après la thélarche F