Dermatologie Flashcards
Quel % des ados sont atteintes d’acné?
> 85 %
Acné : Inflammation du follicule _____ suite à _______ de rétention,
augmentation de la production de ____ et présence de ____
Inflammation du follicule pilosébacé suite à hyperkératose de rétention,
augmentation de la production de sébum et présence de Propionibacterium acnes
V OU F : influence hormonale dans acné.
VRAI
Qu’est-ce qu’un comédon fermé?
point blanc
Qu’est-ce qu’un comédon ouvert?
point noir
Nomme d’autres types de lésions dans l’acné.
papules, pustules, nodules, kystes, cicatrices
Quels sont les traitements topiques? (4)
o Peroxyde de benzoyle(anti-inflammatoire)
o Rétinoïdes (enlever les comédons, kératolytiques) : peau sensible au soleil
o Antibiotiques
o Produits combinés
Quels sont les traitements systémiques? (4)
ATB
CO
Isorétinoine
Quels sont les E2 de l’accutane ?
héilite, dermite faciale, sécheresse nasale, desquamation,
prurit, conjonctivite, tératogène +++, risque dépression
Quelles sont les 3 réactions possibles à l’allergie alimentaire ?
Dermatite atopique
Angioedème
Urticaire
Quels sont les 4 réactions possibles à l’allergie médicamenteuse ?
Exanthème mobilliforme
DRESS
SJS/TEN
QSj ? Éruption médicamenteuse la plus fréquente.
Exanthème mobilliforme (90%)
Concernant l'exanthème mobilliforme? Où commence l'atteinte ? Est-ce que ça pique ? V OU F : les lèvres peuvent être atteintes? V OU F : aucune fièvre Combien de temps après l'exposition au Rx ? Peut-on poursuivre le Rx ? Quel est le traitement?
- Atteinte commence au tronc : centrifuge
- Ça pique +/-
- Les lèvres/muqueuses ne sont pas atteintes.
- 2 jours après Rx (souvent 8-11 jrs), cesse 2 à 4 jours après arrêt du Rx
- Oui
- Corticostéroïdes topiques et anti-histaminiques
Quels sont les organes possiblement atteints dans un DRESS?
Peau Reins Foie Coeur Thyroide
Combien de temps après l’exposition au Rx pour voir un DRESS?
1-12 semaines après le Rx
Quelle est la mortalité dans le DRESS?
10%
Faut-il arrêter le médicament dans le DRESS?
OUI : cesser tout et référer en dermato.
Quels sont les Rx coupables dans le DRESS?
Alluporinol
ATB
Anticonvulsivants
AINS
Quels sont les Rx coupables dans le SJS/TEN?
SATAN (sulfas, anticonvulsivants, tétracycline, allopurinol, AINS)
Stevens-Johnson:< ___ surface corporelle atteinte
Nécrolyse épidermique toxique:> __ %surface corporelle atteinte
10% SJS
30% TEN
Combien de temps après l’exposition au Rx pour voir un SJS/TEN?
1-8 semaines
Qu’arrive-t-il à l’épiderme dans le SJS/TEN?
nécrose de l’épiderme
V OU F : pas d’atteinte des muqueuses dans le SJS/TEN ?
FAUX
Quel est le prodrome du SJS/TEN?
Fièvre,céphalée,rhinite,myalgies(1-3 jours avant : prodrome)
Qu’est-ce que le signe de Nicholsky (SJS/TEN)
On touche à la peau et ça décolle.
Où peut-on avoir de la douleur dans le SJS/TEN et y garder des séquelles?
Douleur buccale, oculaire, génitale ± séquelles
Quelles sont les complications dans le SJS/TEN?
Complications : dommage cornéen (consultation ophtalmo), atteinte génitale,
désordre électrolytiques / volémiques, dénutrition, bactériémie, sepsis (via
surinfection), atteinte psychologique
Mortalité: __ %(SJS),> ___%(TEN)
Mortalité: 10% (SJS)
>20%(TEN)
Quel est le tx du SJS/TEN (3) ?
Cesser le Rx douteux (le mieux : cesser tout)
Référer dermato
Unité des
grands brûlés
Brûlure : plus fréquentes chez les ____.
Garçons
Comment se présente une brûlure de 1er degré?
Érythème seulement
Comment se présente une brûlure de 2e degré ?
Phlyctènes, douleur, blanchissement à la pression et saignement à
la piqûre, conservation des annexes de la peau, superficielle ou profonde
Quel est le traitement d’une brûlure mineure ?
o Plonger dans eau fraîche 20 minutes
o Laver avec eau et savon, sans frotter, pansement antiseptique
Quel est le traitement d’une brûlure majeure ?
- Hospitalisation, centre spécialisé, reconnaître les problèmes associés o Envisager l’intubation et remplissage vasculaire
Quelles sont les manifestations cliniques des coup de soleil?
▪ Érythème douloureux, desquamation superficielle ultérieure
▪ Parfois douleur, augmentation volume, bulles
▪ Fièvre, frissons, asthénie, choc si grande étendue
Quelles sont les complications des coups de soleil? (3)
Infection 2nd, taches de pigmentation permanentes, risque cancer de la peau
Quel est le traitement du coup de soleil?
Éviter exposition ultérieure, compresses froides, AINS. Pansements stériles et
antimicrobiens topiques PRN
Quel est le champignon responsable du muguet
Candida albicans
Muguet : ___ % des nouveau-nés >1 semaine
5-10%
Décrit la lésion du muguet.
Multiples placards blancs localisés sur la langue, palais
ou la muqueuse buccale (pseudo-membranes)
Quels sont les FdR du muguet?
Facteurs de risque : corticos inhalés, antibios, déficit immunitaire
Quelles sont les complications du muguet?
Lésions étendues : douleur, difficultés alimentaires
Comment sont les lésions du muguet une fois les placards enlevés?
Zones punctiformes de saignement léger
V OU F : la candidose cutanée est rare chez le NN en santé.
FAUX : Très fréquente chez le nourrisson normal
Où est située la candidose cutanée chez le NN en santé?
Région périanale : dermatite de couches et parfois intertrigo
QSJ ? Macules hyperpigmentées p/r à peau blanche, hypopigmentées p/r à peau bronzée
Pityriasis versicolor (Malassezia furfur) :
Où se retrouve-t-on du versicolor ?
Partie supérieure poitrine et dos
QSJ ? J’accompagne souvent le tinea cruris.
Tinéa pedis ou unguéale
Où retrouve-t-on du tinea cruris?
Scrotum
Régions inguinales
Décrire la lésion du tinea cruris.
Éruption érythémato-squameuse bien délimitée symétrique
Quelles sont les champignons responsables du tinea pedis, du tricophytie des regions glabres et du tinea cruris?
E. floccosum, Tricophyton rubrum, T. mentagrophytes
La tinea pedis touche davantage les G/F ?
Garçons
Où retrouve-t-on le tinea pedis normalement?
Entre les orteils
Est-ce que le tinea pedis pique ?
Oui
V OU F : le tinea pedis se présente par une atteinte de seulement 1 pied.
FAUX : Souvent les deux pieds, symétrique
Quelle est la prévention du tinea pedis?
Bonne hygiène des pieds
Décris les lésions du tricophytie des régions glabres ?
Lésions érythémato-squameuses, arrondies, bien délimitées
Aspect annulaire à centre clair
À quel âge retrouve-ton le tricophytie du cuir chevelu?
Rare avant 2 ans et après 10 ans
Décris les lésions du tricophytie du cuir chevelu ?
Lésions érythémato-squameuses, arrondies, bien délimitée
La cellulite touche ____ et _____
Derme et épiderme
Comment survient la cellulite ? (2)
Bris barrière cutanée
Hématogène
La cellulite atteint plus souvent la MS/MI.
MI
Quelles sont les manifestations cliniques de la cellulite?
Hyperhémie, œdème, douleur, chaleur, progression ± rapide
V OU F : la fièvre est très élevée en cellulite
FAUX
Que faut-il suspecter si fièvre, tachycardie, aspect toxique, lésions douloureuses dans le cas d’une cellulite?
Fascite nécrosante : urgence chirurgicale
Quelles sont les explorations d’une cellulite ?
Hémoculture souvent négative
Hémogramme : hyperleucocytose (neutrophiles)
Culture de la zone infectée
Quel est le traitement de la cellulite?
▪ Élévation du membre atteint, antibios
▪ Débridement chx dans fasciite nécrosante ou développement d’un abcès
Quelles sont les complications de la cellulite?
- Rares
▪ Bactériémie, septicémie, extension hématogène ou régionale (arthrite septique, ostéomyélite), fasciite, syndrome compartiment
À quelle patho est associée la tache de café au lait ?
Associées à la neurofibromatose si sont en grand nombre et étendues