Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Mix - ANT > Mix 3.0 > Flashcards

Mix 3.0 Flashcards

1
Q

2 causas de DLCO aumentada e 4 causas de DLCO diminuidas.

A

Aumentadas: ASMA (pela hiperventilação) HEMORRAGIA ALVEOLAR DIFUSA

Diminuidas: HIPERTENSÃO PULMONAR ENFISEMA ANEMIA FIBROSE PULMONAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

BNP / NT-proBNP são um FR para DCI. V/F

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

digoxina, alteracoes no ECG?

A
  • infra-ST
  • diminuicao do QT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hipocalémia, alteracoes no ECG?

K+ < 3,5mM.

A

Ocorrem de k+<2,7mM

  1. Achatamento da Onda T
  2. Infra ST
  3. Prolongamento QT
  4. U proeminente

At. 20% dos hospitalizados.

• Associado a ↑ 10X na taxa de mortalidade!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hipercalémia, alteracoes no ECG?

A

HiperK+ ligeira (5.5-6.5mM)

  1. Afecta a repolarização – alt da morfologia da onda T (T apiculada)

Aumento da hiperK+

  1. Depressão da condução intracardíaca – prolongamento PR e QRS

HiperK+ grave

  1. Perda da Onda P e prolongamento do QRS – padrão sinusal
  2. FV ou assistolia

At. 10% dos hospitalizados tem hiperk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Overdose de triciclicos, ecg? (3)

A

. Prolongamento do QRS

  • Prolongamento do QT
  • Taquicardia sinusal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Causas de encurtamento do QT?

A

Hipercalcemia (tb causa supraST)

Digoxina. (tb infra ST)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

3 alcoois podem causar intox fatais, quais? Destes quais aumentan anion gap?

A

Etilenoglicol, metanol e alcool isopropilico. O propilenoglicol não

TODOS aumentam gap osmolar mas só o etilenoglicol e o metanol aumentan o gap anionico.

etilenoglicol dá cristais de oxalato na urina - hemodialise é quase sempre necessaria!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

LMC: Reticulina aumentada é comum, com 30-

40% com grau 3-4 e é sinal de mau px

A

Nos doentes sob TKI não é indicador de mau px

é comum mas rara ao dx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

LMC

5-10% apresentam anormalidades cromossómicas adicionais, algumas historicamente associadas a pior prognóstico (trissomia 8, duplo Ph ou anormalidades do cromossoma

17)

A

sim mas

Alguns pacientes apresentam translocações complexas que envolvem 3, 4 ou 5 cromossomas (em geral, incluindo os cromossomas 9 e 22) que tem Prognóstico e resposta à terapêutica semelhantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Fondaparinux está CI se CLcr< 30 e nao esta aprovado para SCA.V/F

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

TEnecteplase é o melhor fibronolitico para EAM, confere maior sobrevida. V/F

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Febre reumática aguda pode dar sopro mesodiastólico (Sopro de Carey-Coombs)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

IC sistólica avançada do VE causa Sinal de Kussmaul (e não pulso paradoxal)

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sopro mesoDIASTÓLICO em doente com prótese mitral é considerado NORMAL (se suave)

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Proeminência das artérias pulmonares principais é um dos sinais MAIS PRECOCES de IM

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

IC: RHJ é mais precoce que aumento da PVJ

Apesar de essencial, o exame físico cardíaco NÃO ACRESCENTA INFORMAÇÃO ACERCA DA GRAVIDADE

S3 é mais comum na sobrecarga de VOLUME, TAQUICARDIA

e TAQUIPNEIA

Hidralazina e nitratos EM COMBINAÇÃO reduzem a mortalidade na IC

Estatinas podem ser PREJUDICIAIS se IC já estabelecida

IC com fe reduzida VNI NÃO MELHORA A MORTALIDADE

Pacing do seio coronário REDUZ REMODELLING E MORTALIDADE(sintomáticos/FE reduzida)

SEM BENEFÍCIO SE BRD/FA/IC aguda/cicatriz na parede lateral

Trombo nos MI tem aspecto HOMOGÉNEO e BAIXA ecogenicidade

BCC NÃO REDUZEM A MORTALIDADE

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ecocardiografia NÃO É CONFIÁVEL no TEP aguda – maioria é NORMAL; RARAMENTE dá imagem directa do trombo; sinal indirecto – McConnell (HIPOCINÉSIA PAREDE LIVRE + HIPER/NORMOcinésia do ápex)

A
20
Q

BRE afecta a fase INICIAL e TARDIA da despolarização ventricular(vs BRD – apenas a inicial)

No EAM ocorre BAV transitório em 10 a 25%dos casos

Linfoma, MELANOMA e MESOTELIOMA são as neoplasias mais implicadas em BAV

doença de lyme pode dar doença do nó AV e sinusal

A

v. LES e AR tb . HIPOTIROIDISMO TB

21
Q

Normalmente, BAV após EAM é de 1º/2º grau; mas se for de 3º grau é mais provavelmente INFERIOR

Ataxia Friedreich afeta apenas NO sinusal.

A

v

V.

Síndrome Kearns-Sayre *

Distrofia Miotónica: *. dao as duas

22
Q

VA no VD têm pré-excitação MARCADA

VA são mais comuns do lado esquerdo, mas VA lentas mais comuns são postero-septais

Morfologia da onda P na ortodrómica pode ser SEMELHANTE à TAF se VA tiver localização postero-septal

A

v

v

23
Q

Reentrada AV ANTIDRÓMICA ( a favor dos ponteiros do relogio) é a arritmia com pré excitacao durante a arritmia mais comum. V/F

CDI reduz em 20% a mortalidade quando colocado em doentes com disfunção ventricular por ESV. (vs 50% na TV monórfica após EAM)

Atingimento do His-Purkinje é mais comum nas TV monomórficas sustentadas IDIOPÁTICAS(vs doença cardíaca estrutural – miocárdio)

A

V. a ortodromica nao tem

24
Q

Supra-ST é CÔNCAVO na brugada como na pericardite. V/F

Mutações missense são AS MAIS COMUNS(delecções/duplicações são INCOMUNS, excepto nas distrofinopatias)

MC por streptococcus beta-hemolítico tem infiltrado MONOCÍTICO(=febre reumática aguda, sprue tropical)

A

V

v

25
Q

Não há NENHUM papel estabelecido para os anticorpos anti-coração/imunohistoquímica

Risco de doença cardíaca por sarcoidose é MAIOR SE ENVOLVIMENTO PULMONAR

Pode haver linfadenopatia pulmonar, MESMO SEM DOENÇA PULMONAR

Diagnóstico de sarcoidose cardíaca NECESSITA de biópsia dos gânglios do mediastino (GOLD-STANDARD)

Tratamento da sarcoidose com CCT é MAIS EFICAZ para as arritmias do que para a IC

A

v

26
Q

2/3 das MCD são IDIOPÁTICAS

MCR é definida com base na disfunção DIASTÓLICA - S4 é MAIS COMUM que S3, mas FA é COMUM

Na CMH MORTE SÚBITA APENAS É REDUZIDA POR CDI

A

v

27
Q

Na doença coronária microvascular, NÃO VALE A PENA FAZER ANTI-AGREGAÇÃO/ANTI-COAGULAÇÃO

Score de cálcio anormal na TC é indicação para prova de esforço

MAS papel e valor prognóstico NÃO ESTÃO DEFINIDOS

A
28
Q

Preferidas DHP (=IC, mas na ic BCC não reduzem mortalidade); vs DRC – diltiazem/verapamil

DHP de curta duração podem PRECIPITAR EAM

Indicação mais comum para ICP é a ANGINA DE PEITOincapacitante e refractária, com evidência de isquemia num teste de stress.

Reduz sintomas mas NÃO REDUZ EVENTOS

vs CABG: reduz eventos se AE + TV/PCR prévia

CABG off-pump NÃO REDUZ DISFUNÇÃO COGNITIVA

Ventriculografia com radionucleotídeos é ÚTIL NO EAM DO VD

Enfarte VD tem auscultação pulmonar NORMAL

Nitratos são MAIS ADEQUADOS QUE DIURÉTICOS para tratar a IC pós-EAM(hidralazina+ nitratos reduzem mortalidade na IC)

Enfarte postero-inferior RARAMENTE está limitado ao VD

TV/FC com instabilidade HD pode ser tratada com cardioversão ASSÍNCRONA(vs TSV – síncrona na mesma)

A
29
Q

Hiperinsulinemia prevê o risco de HTA e DCV

HTA renovascular

50-60% de FN para resposta à reparação se porção lateralizante da renina for <1.5

Reparação da displasia fibromuscular com stent tem taxa de re-estenose de 10%

Razão aldosterona/renina >30:1 tem ALTA SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE para ADENOMA

Défice de 11beta-HSD pode causar HIPERCALCIÚRIA

Maior ingestão de K+ tem um BENEFÍCIO INCONSISTENTE na HTA

Aliskiren é TÃO EFICAZ como IECAs/ARAs(mas não usado)

Espironolactona é especialmente eficaz na HTA com RENINA REDUZIDA

Diuréticos (+BB+IECA/ARA) AUMENTAM A SOBREVIDA SE IC(contradição com cap IC)

A

v

Maior ingestão de K+ tem um BENEFÍCIO INCONSISTENTE na HTA, mas REDUZ MORTALIDADE POR AVC

30
Q

Valsartan REDUZo risco de Diabetes Mellitus

A

V

31
Q

A fibrose pulmonar familiar tem sido associada às mutações no gene que codifica a proteína C surfactante, o gene da proteína A2 surfactante, a transcriptase reversa da telomerase (TERT), o componente RNA da telomerase (TERC) e o promotor de um gene que codifica a mucina (MUC5B).

A
32
Q

A radiografia do tórax na SDRA raramente mostra cardiomegalia, derrame pleural ou redistribuição da vasculatura pulmonar

Cerca de 25% das pessoas sem baço desenvolverão uma infecção grave durante as suas vidas

A

V

33
Q

LMA:

Na era imatinib, as transformações blásticas são frequentemente linfóides

A

V

34
Q

No tratamento da trombocitopenia induzida pela heparina não se deve administrar varfarina até que a contagem plaquetar volte ao nível inicial

Os músculos faríngeos são inervados pelo nono e pelo décimo pares cranianos

A

v

35
Q

Cerca de ??% dos doentes com CU apresenta-se inicialmente com doença catastrófica

Ribavirin in particular appears to reduce relapse rates significantly in protease inhibitor based regimens, such that those who can not take or are intolerant to ribavirin are unlikely to benefit from the addition of these agents.”

A

15%

36
Q

A evolução clínica da hepatite B é independente do subtipo viral presente

A
37
Q

DRPQ: Análogos da Somatostatina parecem diminuir o declínio da função renal

A

Vl.,

38
Q

SERELAXINA na Ic descompensada – > Diminui mortalidade aos 6 meses

DIURÉTICOS - Sem eficácia comprovada

TRATAMENTO DA IC COM FE REDUZIDA

TRATAMENTO DA IC COM FE REDUZIDA –> ÚNICA FORMA DE IC COM TRATAMENTO COM EVIDÊNCIA – >

IECAS REDUZEM A MORTALIDADE EM 23% E OS BLOQUEADORES BETA TÊM UMA REDUÇÃO ADICIONAL DE 35% QUANDO COMBINADOS

BLOQUEADORES BETA – > Efeito na sobrevida é DOSE-DEPENDENTE

ALISKIRENO É PREJUDICIAL!

VASODILATADORES HIDRALAZINA E NITRATOS -

Melhoram a sobrevida mas NÃO tanto quanto os IECAS e ARAS

DIGOXINA -

ÚLTIMA linha para doentes profundamente sintomáticos apesar da terapia anterior

DIURÉTICOS - SEM benefício na sobrevida!

TERAPIA DE RESSINCRONIZAÇÃO

  1. Pacing em doentes com assincronia ventricular pode melhorar a capacidade de exercício, reduzir sintomas e melhorar o remodeling
  2. Indicações:
    1. Muito sintomáticos
    1. Moderadamente sintomáticos com FEVE reduzida
    1. QRS > 150 ms ressincronia em doentes com QRS estreito não tem bons resultados
    1. Padrão de bloqueio de ramo ESQUERDO!

BYPASS CORONÁRIO - Doentes com FEVE < 35% têm melhoria da sobrevida

Reparação de regurgitação mitral não altera história natural da doença!

Amlodipina e felodipina não afectam a morbimortalidade e qualidade de vida

Correcao de anormalidades do sono:

Sem evidência na melhoria da mortalidade

TRATAMENTO DA IC COM FE PRESERVADA

NÃO HÁ MEDIDAS FARMACOLÓGICAS COM EFICÁCICA IECAs, ARAs, antagonistas da aldosterona, digoxina, BB, BCC e sildenafil são ineficazes ou de eficácia incerta mas

Candesartan diminui hospitalizações

Sildenafil consegue controlar pressões de enchimento e função do VD na HT pulmonar

Espironolactona melhora índices ecocardiográficos de disfunção diastólica

A

v

39
Q

HipoK espuria ou pseudohipok pode ocasionalmente resultar de leucocitose na LMA apos venopuncao–> aumento do uptake celular. V/F

MAs hiperK+ pode ocoorrer se trombocitose, leucocitose, …

Intox por bario e hipotermia podem dar hipoK+.

ALTAS TEMPERATURAS (↑uptakecelular) levando a valores normais em paciente com HiperKe/ou HipoKem pacientes Normocalémicos

ARREFECIMENTO do sangue colhido -↓uptake celular e dá pseudohiperK+

Lisisina, arginina, e acido aminocaproico: causam hiperk+ por deslocamento intracelular para extracelular.

Heparina e heparina de baixo peso podem provocar insuf renal primaria e hiperk+

A

V

V

40
Q

Tacrolimus tem mais frequentemente DM de novo vs ciclosporina. V/F

HTA num tranplantado renal. 1ª opcao?

A

V. mas nao tem hisurtismo nem hiperplasia gengival

BCC

41
Q

HEMORRAGIA ocorre em 1% das esfincterotomias

colecoes pancreaticas estereis com comunicacao com ducto biliar sao para fazer ATB?

A

SIM. lesoes cisticas em todo o trato GI se realizacao de biopsia aspirativa tb

0,5 - 5 % de risco de hemorragia ou perfuracao nas ressecoes mucosas endoscopicas

42
Q

A endoscopia é SEMPRE superior aos exames contrastados, excepto na avaliação de estenoses ou patologia motora. Na úlcera duodenAL dá iguAl

A

V

43
Q

Em pacientes ictericos com doenca hepato-biliar, a bilirrubona monoconjugada predomina em relacao À diconjugada.

No gilbert há predominio de boconjugados mas mono conjogados aumentados (media 23%) vs crigler tipo II em que mono sao 57%! No tipo 1 > 90% nao conjugada!

No gilbert a atividade da bili UGT esta reduzida para 10-33% do normal.

A

V

44
Q

fracionação da bilirrubina raramente é útil a determinar a causa de icterícia

TRANSAMÍNASES sao indicadores sensíveis de lesão hepática mas má correlação entre grau de dano hepático e nível de transamínases e elevação absoluta das transamínases

não tem qualquer valor prognóstico

INESPECIFICOS

A

V

45
Q

Sódio sérico entra na alocacao no transplante de figado. V/F

fenitoína

fenobarbital

carbamazepina

rifampicina

INDUZEM cit P450

↓ níveis séricos de ciclosporina e tacrolimus (- da calcineurina)

A

V

46
Q

Transplante hepatico:

Anemia aplasica, tradia, rara, mas presence em quase 30% dos doentes submetidos a TxT por hep aguda de causa desconhecida. tardia e rara nos outros casos.

AHAI ligada ao figado de dador O tranplantado em A/B resolve espontaneamente

srd ductos evanescentes é mais comum em sonetes transplantados por doencas auto imunes

rejeicao cronica : retransplante teve bons resultados

Ate 1/3 das patites auto-imunes recorre apos o transplante

A

Mix - ANT (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions