Misstanke om neurokognitiv sjukdom Flashcards
Primärvårdens roll vid demenssjukdom?
- Basal utredning + diagnostik
- Behandling
- Stöd
- Årliga uppföljningar
- Samverkan med kommun
- Behandling av BPSD
Vad ingår i en basal kognitiv utredning?
- Strukturerad anamnes
- Bedömning fysisk
- Blodprov + EKG
- Radiologi
- Kognitiva tester
- Intervju
- Strukturerad bedömning av funktion + aktivitetsförmåga
Anamnes för patienten?
- Akutella svårigheter
- Debut och duration
- Påverkan på vardag
- nuvarande + tidigare sjukdomar
- Ärftlighet
- Överiga riskfaktorer
- Tidigare funktionsnivå
- Utbildning + arbete
- Akutella mediciner
Närstående anamnes?
Minne, humör?
- Initiativförmåga
- Vardagsfunktion
- Sociala sammanhang
- Misstänksamhet
- Hallucinationer
- hot och våld i hemmet.
Vad ingår i somatiska och psykiatriskt status?
Hjärta
lungor
Buk
neuro
Psyk
Bt + stående
EKG
Vilka kognitiva tester gör man?
MMSE + klocktest eller RUDAS
När gör man en fördjupad kognitiv utredning?
- Otydlighet
- under 70
- Snabbt förlopp
- Mindre vanlig demensdiagnos
- påtagligt stark ärftlighet
Vad testar man vid LP?
- b-amyloid
- b-amyloid-kvot
- Totalt tau
- fosfo-tau
- Neurofilament
Körkort vid demenssjukdom?
NEJ.
Kanske vid mild demensgrad efter bedömning.
Vapen vid demenssjukdom?
NEJ.
Kanske vid mild demensgrad efter bedömning.
Acetylkolinesterashämmare? Gör och biverkningar?
- Hämmar nedbrytning av acetylkolin.
- Biverkningar= magbesvär, illamående, trötthet, sömnstörningar. Vagotoneffekt.
NMDA-hämmare? Gör och biverkningar?
- blockar NMDA –> minskad effekt av glutamat i hippocampus.
- Biverk= yrsel, huvudvärk, somnolens, förstoppning. Försiktigt vid EP
Vad är BPSD?
beteende och psykiska symtom vid demenssjukdom
Symtom BPSD?
Aggressivitet
Skrik
Vandring/motorisk oro
Plockande
Störd dygnrytm
Hallucinationer, ångest
