Kognitiva sjukdomar och konfusion Flashcards

1
Q

Vilka olika kognitiva domäner finns? (6 st)

A
  • komplex uppmärksamhet
  • Exekutiv förmåga
  • Minne och inlärning
  • Språklig förmåga
  • Perceptuell-motorisk
  • Social kognition
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

DSM V för kognitiv sjukdom

A
  • Signifikant nedsättning från tidigare
  • Begränsar personen i vardagliga aktiviteter
  • Ej i samband med delirium
  • Kan inte bättre förklaras av annan psykisk ohälsa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är konfusion? Begrepp

A

Akut hjärnsvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Typiskt för konfusion

A
  • Akut påkommen
  • Varierar över dygnet
  • Förändring av habitualtillstån
  • Bakomliggande orsak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Symtom på konfusion?

A
  • Störd vakenhetsgrad
  • förvirring
  • Fluktationer
  • störd dygnsrytm
  • Känsloinstabilitet
  • Vanföreställningar
  • Neurologiska symtom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Exempel på saker som kan utlösa konfusion?

A
  • Somatisk sjukdom
  • Fall/trauma
  • Op
  • Undernäring/intork
  • Urinret/obstipation
  • Hypotoni/hypoglykemi
  • Smärta
  • Sömnbrist
  • Läkemedel
  • Abstinens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Viktiga saker att fråga om läkemedel?

A
  • Nya?
  • ändrade doser?
  • Utsatta? Avbrott?
  • Interaktioner
  • Njurfunktion
  • LM med CNS-påverkan?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur optimerar man omvårdnaden för konfusoriska patienter?

A
  • Lågaffektivt bemötande
  • Upprätthåll naturliga funktioner
  • Lugn miljö. bra belysning
  • Låg stimuligrad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

När är Alzheimers tidig resp sen?

A

65 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Symtom alzheimers?

A
  • Episodisk minnesnedsättning
  • Språkliga svårigheter
  • Smygande debut
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Riskfaktorer alzheimer?

A

Ålder
Kvinna
Ärftlighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Varför får man enligt teorier alzhemiers?

A
  • Amyloida plack
  • Neurofibriller
  • Blodkärlsförändringar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad innebär amyloidkaskaden?

A
  • Amyloida palck extracellulära plack först i neocortex –> resten av hjärnan-
  • Beror på mutationer i APP-genen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad innebär Tau-hypotesen?

A
  • Intracellulär hopklumpning av hyperfosfoylerat tay –> sämre funktion och nervcellsdöd-
  • Tangles för i temporalober –> amygdala –> hippocampus.

Ser en stark koppling mellan mängden och grad av kognitiv dysfunktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Likvoranalys vid AD?

A
  • T-tau= hög
  • F-tau= hög (mer sensitivt
  • b-amyloid= lågt
  • B-amyloidkvot= låg
  • Neurofilament= högt (ospecifikt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sviktprofil vid vaskulär demens?

A
  • Störningar frontala-exekutiva funktioner.
  • Förlångsammad mental processhastighet
  • Nedsättning ac förmåga att skifta mellan olika uppgifter
  • Svårigheter att planera, intitera och genomföra en handling
  • Nedsatt uppmärksamhet
  • Nedsatt verbalt flöde
  • Frontallobssymtom.
17
Q

Vilka typer av vaskulär kognitiv sjukdom finns?

A
  • Multiinfarkt
  • Strategisk infarkt
  • Subkortikala (mer vit-substans)
18
Q

Viktigt i anamnes vid vaskulär kognitiv sjukdom?

A
  • Vaskulära riskfaktorer
  • Hypertoni
  • Hyperlipidemi
  • Stroke
  • Tidsmässigt samband?
19
Q

Kliniska tecken på vaskulära kognitiv sjukdom?

A
  • fluktuerande
  • Ofta trappstegsliknande symtom
  • Neurologi
20
Q

Behandling VaD?

A
  • Optimera riskfaktorer
  • Antikoagulantia?
  • Antidemens vid alzheimerskomponent
21
Q

Symtom på Lewy-body-demens?

A
  • Långsam motorisk och tankemässigt
  • Svarlatens
  • Gång + balanssvårigheter
  • Executiva svårigheter
  • Relativt gott minne
  • Visuospatial förmåga
  • Autonom påverkan
22
Q

Kärnkriterier LBD?

A
  • Kognitiva funktioner flukturerar
  • Återkommande visuella hallucintationer
  • Parkinsondrag efter kognitiv funktionsnedsättning
23
Q

Associerade symtom LBD?

A
  • REM-sömn-störning
  • Uttalad neuroleptika
24
Q

Behandling LBD? (ej symtom)

A
  • Acetylkolinesterashämmare
  • Memantine
25
Q

Behandling LBD? ( symtom)

A
  • Ortostatism= stödstrumpor, minska lm som sänker bt
  • Parkinsonism= lågdos L-dopa
  • Depressivitet- SNRI, mirtazapin
  • Fluktationer= planering av sovtid
26
Q

Behandling demens vid parkinson?

A
  • Medicinöversyn
  • Acetylkolinesteralhämmare
  • symtom som vid LBD
27
Q

FTD typer

A
  • Primär progressiv afasi
  • Progressiv supranuclear palsy
  • Corticobasalt syndrom
28
Q

Symtom vid FTD?

A
  • Personlighetsförändring- Omdömlöshet
  • Bristande omtanke, empati
  • Svårt med planering och exekution
  • Språkstörning
  • Miljöstyrd
29
Q

Vad är PLUFS?

A

Pneumoni
Lm
UVI/urinretention
förstoppning
smärt

30
Q

Prover vid delirium?

A

CRP
Blodstatus
Leverprover
Elstatus + krea
TSH
Glukos
U-sticka