Miscelanius Semana 9

Question 1

Neuromielite optica

Neuromielite óptica é uma doença inflamatória autoimune recorrente do sistema nervoso central, que acomete nervo óptico e medula espinhal.

ataque à proteína antiaquaporina 4, que realiza transporte de água para o SNC e está presente em grande quantidade no nervo óptico e medula espinhal. A pesquisa do anticorpo antiaquaproina 4 apresenta sensibilidade >75% e especificidade > 95% para diagnóstico,

Answer 1

Clinicamente, se manifesta com neurite óptica grave, com AV < 20/200 na maior parte dos casos e RNM evidenciando espessamento do nervo óptico, com hipersinal e realce com gadolínio e mielite transversa, extensa longitudinalmente e que afeta principalmente a medula cervical e torácica. Podem levar a parapaersia, perda de sensibilidade e perda do controle esfincteriano.

O tratamento da patologia, na fase aguda, é realizada com pulsoterapia com metilprednisolona e plasmaférese ou ciclofosfamida para casos refratários. Para terapia de manutenção, podem ser utilizados prednisona, azatioprina, rituximab, micofenolato de mofetila e outros imunossupressores.

Question 2

Local da lesão x campo visual

defeitos de campo esperados para a respectivas localizações

Answer 2

Question 3

Neurite optica

Esclerose múltipla

Bagunça neurológica

uma mulher jovem, com BAV aguda e dor à movimentação ocular extrínseca, que nos remete ao diagnóstico de neurite óptica.

Answer 3

mulheres jovens. Este quadro geralmente ocorre devido à desmielinização auto-imune e tem uma forte associação com Esclerose Múltipla. Na RNM, é observado realce de contraste no NO

neurite óptica, cuja principal alteração campimétrica é a presença de um escotoma central ou cecocentral.