Miscelanius Semana 8 Flashcards
Microadenoma de hipófise
Células ganglionares da mácula - estou indiretamente analisando nervo óptico 30% das células que formaram o nervo
Lesão das fibras Nasais das duas máculas
Onde as duas fibras nasais estão pertinho uma da outra - quiasma óptico
Escotoma juncional de traquair
Joelho de willebrand
Anatomia e campo visual é o contrário
Junção do nervo óptico com quiasma
defeito central ipsilateral à lesão e defeito súpero-temporal em campo visual contralateral,
Lesao de hipófise
Fibras nasais campo ao contrário temporal
defeito típico de hemianopsia heterônima bitemporal
Lesão do quiasma óptico
Fibras que estão no quaisma principalmente nasal
Se lesiono fibras nasais de ambos os olhos vou ter defeito bitemporal
Craniofaringioma
afecção quiasmática.
craniofaringeoma comprime as fibras superiores, causando defeito bitemporal inferior
Lesões acima do quiasma
Quem está sofrendo mais são as fibras nasais superiores portando campo ao contrário inferior
Fluxo axoplasmatico
Anterogrado e retrogrado
Celular ganglionar da retina > corpo geniculado lateral
Sd tollosa hunt
Seio cavernoso
seio cavernoso: carótida, III, IV, V (ramos oftálmico e maxilar) e VI nervos cranianos
cranianos, Dessa forma, acomete todos os movimentos oculares e a pupilo (por acometimento do Ill)
VI 6 - abducente comprometimento da abdução
III 3 - oculomotor - comprometimento pupilar
V 5 trigêmeo 1 e 2 ramo sensitivo comprometimento sensitivo pele nariz lábio superior
3 ramo do trigêmeo não passa no seio cavernoso
Não acomete o nervo óptico e a sensibilidade do lábio inferior é poupada por não acometer o ramo mandibular do trigêmeo.
Seio cavernoso
Uma das maneiras de verificar lesão do seio cavernoso é testar a sensibilidade trigeminal tem o 1 e 2 ramo do v par
O que tem de nervo dentro do seio cavernoso
3 nervo
4 nervo
5 nervo 1e 2 ramo
6 nervo craniano
O que NÃO tem dentro do seio cavernoso
Nervo óptico
Ramo mandibular v3 do 5 nervo
7 nervo craniano
Múltiplos nervos acometidos
Buscar imagem do ápice orbitário e do seio cavernoso
Movimento do olho conjugado
6 par
Centro do olho e conjugado esquerdo lesionado - não consegue olhar p esquerda aducao é olho direito tbm NÃO
Centro do olhar conjugado da direita íntegro - consegue mexer o olho direto
Lesão bilateral do fasciculo longitudinal - lesão webino
Lesão bilateral de 4 nervo - troclear
Pie in the sky
Problema nas radiações ópticas
Inferior pq o contrário no céu defeito nas radiações ópticas inferiores
Lesão de corpo geniculado
lesões a partir do corpo geniculado lateral (CGL) não alteram a reação pupilar
Relembre a via pupilar nesta ilustração.
Lesões occipitais
Escotoma hemianópico homônimo congruente é característico de lesão occipital.
Lesões occipitais tendem o ser homônimas e congruentes
Quanto mais posterior a lesão MAIS congruente e a lesão
radiação óptica
causam quadrantopsia homônima inferior contralateral.
temporal esquerdo - Topografia por onde passam as radiações ópticas inferiores
No lobo temporal, as fibras inferiores da alça de Meyer contém projeções das fibras retinianas inferiores. Sua lesão produz quadrantopsia homônima superior incongruente contralateral, a famosa “pie in the sky”.
atrofia em banda
palidez temporal e nasal
acometem apenas as fibras nasais de um dos olhos
deslizamento de hemicampo
Lesões quiasmáticas,
Essa perda da sobreposição pode se manifestar como diplopia e dificuldade de leitura,
Esse evento ocorre pois os campos temporais quando completamente ausentes não tem a imagem do campo nasal do olho contra-lateral para ajudar a estabilizar e fusionar a imagem.
paralisia de NC VI
nervo abducente
Síndrome de Millard Gubler,
síndromes isquêmicas vasculares com topografia na ponte! O quadro característico é de paralisia de pares cranianos além do pedúnculo cerebral, levando a hemiplegia contralateral à lesão.
Se os sinais de paralisia facial e hemiplegia estiverem acompanhando o quadro, devemos pensar nesta síndrome.
