MIRTAZAPINA

Question 1

Mecanismo de acción

Answer 1

Tiene dos:

1. Antagonismo de los receptores alfa-2 presinp´´apticos, tanto autorreceptores (aumentando la liberación sináptica de noradrenalina) como heterorreceptores (que ocasina una descarga de serotonina en el rafe).
2. Antagonismo selectivo de los receptores serotoninergicos 5-HT2 y 5-HT3, haciendo que la serotonina tienda a estimular a los recpetores de 5-HT1 relacionados con efecto antidepresivo

Question 2

Indicaciones clínicas y/o espectro

Answer 2

Es tratamiento para la depresión mayor y tardan en aparecer los efectos 2 a 4 semanas aprox.

Question 3

Es un…

a) Antidepresivo
b) Antiepiléptico
c) Antibiótico

Answer 3

A) Antidepresivo

Question 4

Farmacología

Absorción

Answer 4

Biodisponibilidad del 50% por primer paso hepático e intestinal
Cmax: 2 hrs
No altera si se consume o no con alimentos

Question 5

Farmacología

Distribución

Answer 5

Unión a proteínas plasmáticas 85%

Question 6

Farmacología

Metabolismo

Answer 6

intenso metabolismo hepático por reacciones de desmetilación e hidroxilación, seguidas de conjugación con glucuronido, catalizadas por CYP1A2, CYP2D6 y CYP3A4

Question 7

Farmacología

Eliminación

Answer 7

Vida media es de 20 a 40 hrs
Aclaramiento. es de 31 L/h
Principal vía de eliminación es la renal

Question 8

Reacciones adversas

Answer 8

Sequedad de boca, hipotensión ortostática, somnolencia, sedación cefalea, erupciones cutáneas, dolor osteomuscular, mialgia, aumento de apetito y peso.

Question 9

interacciones importantes

Answer 9

No debe tomarse con alcohol, no dar con hipnosedantes, no dar con IMAOs porque potencia la aparición de cuadro serotoninérgico, no administrar con inhibidores de CYP3A4 o CYP 1A2 y CYP2D6 porque potencia su toxicidad

Question 10

Precauciones y contraindicaciones

Answer 10

No dar con IMAOs o pacientes que tengan hipersensibilidad al medicamento, pueden surgir ideas suicidas, tener precaución con pacientes que presenten insuficiencia renal e insuficiencia hepática porque de acumularse daría ictericia, puede agravar síntomas psicóticos y trastornos de bipolaridad, tener precaución con pacientes con enfermedades cardiovasculares y diabéticos, síndrome serotoninérgico, síndrome de abstinencia.

Question 11

Categoría en embarazo y lactancia

Answer 11

Categoría del embarazo es C

En lactancia usarla con precaución y vigilar de cerca