Miocardiopatías

Question 1

¿Qué son las miocardiopatías?

Answer 1

Enfermedades del miocardio que se relacionan con disfunción mecánica o eléctrica y que desarrollan hipertrofia ventricular inapropiada o dilatación

Question 2

clasificación miocardiopatías (3)

Answer 2

-Hipertrófica
-Dilatada
-Restrictiva

Question 3

Clasificacion causas de miocardiopatia

Answer 3

-Primaria (afecta exclusivamente el miocardio)
-Secundaria (a causa de enfermedad sistémica (infiltrativas, toxicidad, depósito, endomiocarditis, endocrinas)

Question 4

¿Qué es la miocardiopatía hipertrófica genetica y principal causal

Answer 4

aumento en el espesor de la pared del vI
La principal causa son mutaciones geneticas que codifican proteínas contractiles

Question 5

Clasificación anatómica de la miocardiopatía hipertrófica (4)

Answer 5

-Septal asimétrica: hipertrofia del SIV
-cOncentrica: todas las paredes
-Apical: punta
-Medioventricular: musculos papilares

Question 6

Fisiopatología de la MCH septal asimétrica y su relación con válvula mitral

Answer 6

disminuye el tracto de salida del VI
Sobrecarga el VI
Dilata anillo mitral causando insuficiencia

Question 7

Cuadro clínico de la MCH

Answer 7

arritmias como FA
muerte súbita
IC progresiva
Angina microvascular

Question 8

Datos en exploración física en MCH

Answer 8

Normal
Levantamiento paraesternal izquierdo
Desdoblamiento paradójico del S2 por cierre tardío de Ao por la obstrucción
2 soplos mesosistólicos:
-Uno irradiado a axila por insuficiencia mitral
-Uno paraesternal izquierdo en forma de diamante (cresciente-decresciente)
Pulso bisferientes
S3 en IC

Question 9

¿Qué es el desdoblamiento paradójico del 2R?

Answer 9

Aortica y pulmonar cierran juntas en inspiración
Aortica cierra tarde a pulmonar en espiración

Question 10

Efectos de la precarga en el soplo por CMH

Answer 10

Aumenta precarga: disminuye soplo porque se distinden las paredes del VI
Diminuye precarga: aumenta soplo

Question 11

Efectos de la poscarga en el soplo por CMH

Answer 11

Aumenta la poscarga: aumenta soplo
disminuye poscarga: disminuye soplo

Question 12

Estudios paraclínicos utiles en CMH

Answer 12

EKG
RX de tórax

Question 13

Hallazgos en EKG en CMH

Answer 13

Hipertrofia VI
T negativas y asimétricas
alteración en ST
FA

Question 14

Criterio diagnóstico en ECOT, TC, RM de CMH

Answer 14

> 15 mm en uno o más segmentos del VI

Question 15

Miocardiopatía donde se observa mediante cateterismo imagen de zapatilla de ballet en ventriculograma

Answer 15

MCH

Question 16

Manejo de px con MCH

Answer 16

Evitar vasodilatadores e ionotrópicos
INiciar tx con B-bloq (1) y verapamilo (2)
Miectomía
Defibrilador implantable para evitar muerte súbita

Question 17

Manifestaciones clínicas miocardiopatía dilatada

Answer 17

PLetora yugular
Desplazamiento del apice hacia la axila
Estertores
Derrame
Ascitis
Edema

Question 18

Pruebas de gabinete a solicitar en un paciente con miocardiopatía dilatada

Answer 18

EKG
RX
ECOTT
TC
BNP

Question 19

Hallazgos en EKG en px con miocardiopatía dilatada

Answer 19

Crecimiento de VI
Crecimiento auricular
Taquicardia sinusal
BCRIHH
Arritmias

Question 20

Hallazgos en ECOTT en px con miocardiopatía dilatada

Answer 20

FEVI<45%
Derrame pleural o pericárdico

Question 21

Tratamiento para px con miocardiopatía diltada

Answer 21

Diuréticos
Betabloqueadores
ARA II
IECA
Espironolactona
Digoxina

considerar trasplante

Question 22

¿Qué es la miocardiopatía restrictiva y cual es el grupo que afecta más?

Answer 22

rigidez del miocardio y afecta más a mujeres

Question 23

causas de miocardiopatía restrictiva

Answer 23

No infiltrativas: esclerodemia
Infiltrativas: amiloidosis, sarcoidosis
Por depósito: Hemocromatosis

Question 24

cuadro clínico de miocardiopatía restrictiva

Answer 24

sintomas de IC derecha

Question 25

Hallazgos en EKG en miocardiopatía restrictiva

Answer 25

-Bajos voltajes
-Ondas Q
-bloqueos de rama
-FA
-aLTERACIONES EN SEGMENTO st

Question 26

Hallazgos en EKG en miocardiopatía restrictiva

Answer 26

Cardiomegalia auricular, derrame pleural, calcificación del apex

Question 27

Que tipo de disfunción existe en la cardiomiopatia hipertrófica, dilatada y restrictiva

Answer 27

Dilatada: sistólico
Restrictiva e hipertrófica: diastólica