Miocardiopatias Flashcards
parámetro alterado en doppler de miocardiopatía restrictiva
el E’ es > 8, o sea es lento por la misma restricción en el miocardio (doppler titular)
Fisiopatología de miocardiopatía hipertensiva (que al final aplica para miocardiopatía hipertrofica)
El aumento de la presión significa aumento de postcarga que aumenta la tensión de la pared. Para disminuir esta tensión el corazón responde aumentando el grosor y así disminuir la tensión. Esto general hipertrofia concéntrica que al comienzo compensa. Se genera corazón rígido con insuficiencia diastólica aunque con FEVI normal. A este punto el llenado telediastólico depende del llenado auricular más que del rápido. Por este motivo hay que mantenerlos en sinusal y que no entren en taquicardia (preferible FC bajas). Al claudicar, el corazón se dilata y se genera hipertrofia excéntrica con FEVI disminuida e insuficiencia sistólica.
Qué problemas genera la miocardiopatía hipertrofica por la misma hipertrofia?
- aumento de demanda de oxígeno por aumento de tejido cardiaco lo que lleva a mayor riesgo de isquemia
- si hay HTA, esta a su vez es FR de enfermedad coronaria
- SI hay hipertrofia también hay aumento de riesgo de arritmias
- Si no han habido arritmias malignas se emplea escala HCM RISK sad PARA VALORAR IMPLANTE dai EN PREVENCIÓN PRIMARIA.
DIFERENCIAS MIOCARDIOPATIA DILATADA E HIPERTROFICA
DILATADA: buena relajación, mala contracción. IC asistólica Causas: 1º idiopatia 2º isquemia 3º alcohólica 4º QT adriamicina, trastuzumab. Cuadro: embolia x dilatación, IC, disnea, fatiga. Pulso alternante. Soplo pansistolico (IM x dilatación). Tto: miomectomía, resincronización o trasplante (1º causa cardiaca)
HIPERTROFICA: contrae bien, relaja mal. IC diastólica. Hereditaria (AD 50% x beta miosina); Secundario: ataxia Friedrich, . SAM en 25% x hipertrofia de tabique al tracto de salida. Cuatro disnea y anginani con sincope (con ejercicio). En la miocardipatia hipertrofia apical hay T negativas en prediales. Primera causa de muerte subida x arritmias en jóvenes /atletas
