Milieu intérieur Flashcards
Comment sont séparés les compartiments liquidiens de l’organisme ?
L’organisme comprend plusieurs compartiments liquidiens, chacun étant limité par une interface spécifique qui permet les échanges avec les autres compartiments au contact
Qu’est-ce qui caractérise un compartiment liquidien ?
Le contenu de chaque compartiment lui est spécifique et lié à son activité métabolique propre
Quels sont les différents compartiment liquidiens qui composent le corps ?
On peut considérer que le corps humain comprend deux compartiments liquidiens essentiels :
● Le compartiment intracellulaire, le plus abondant
● Le compartiment extracellulaire dans lequel baignent toutes les cellules et qui constitue le milieu intérieur
Rôle de l’eau dans l’organisme ?
L’eau vitale pour l’organisme, remplit de nombreuses fonctions métaboliques et
participe au maintien de la T°C corporelle
Part d’eau dans l’organisme ?
L’eau est le principal constituant de l’organisme humain: elle représente environ 60% du poids d’un individu
Comment est répartie l’eau dans l’organisme ?
Répartie dans l’organisme en deux compartiments:
* intracellulaire (environ 40% du poids du corps)
* extracellulaire (environ 20% du poids du
corps, représentant le milieu intérieur : plasma 4%, lymphe et liquide interstitiel : 16%)
De quoi dépend la teneur en eau dans l’organisme ?
● La corpulence: la proportion d’eau est plus importante chez une personne maigre (le tissu adipeux contient peu d’eau)
● Le sexe: le % du poids corporel en eau est plus faible chez la femme (plus de masse graisseuse)
● L’âge: la proportion d’eau diminue dans les tissus avec l’âge car l’eau y est progressivement
remplacée par du tissus adipeux
Rapport entre la part de graisse et d’eau dans l’organisme ?
% de Graisse ⬀»_space; % en eau ⬂
Evolution de la part d’eau au cours de la croissance ?
- Nourrisson de moins de 6 mois : eau = 75 % de la masse corporelle
- Ce % diminue au cours de l’enfance et atteint le niveau adulte à la puberté
- après 12 ans : 60%
- Ensuite, le % en eau du poids corporel total diminue plus rapidement chez les femmes, du fait que celles-ci possèdent généralement un % plus élevé de masse graisseuse que les hommes
Apport hydrique moyen (adulte de taille moyenne, vivant en région tempérée et n’effectuant pas d’effort particulier) ?
En moyenne 2500 ml/24h, avec des variations individuelles
Composition des apports hydriques sur 24h ?
● Eau exogène, 2200 ml
○ 1500 ml d’eau des boissons
○ 700 ml d’eau des aliments qui contiennent
une proportion +/- importante d’eau
● Eau endogène, 300 ml, produite lors des réactions d’oxydation des nutriments
Aliments contenant le + et le - d’eau ?
Légumes et fruits (80-95%) > viande et poisson > pain > céréales > sucre et huile (0%)
Le corps humain à la capacité de stocké l’eau.
Vrai ou Faux ?
FAUX !!
Quels sont les mécanismes de renouvellement et d’élimination de l’organisme ?
=> Ont lieu en PERMANENCE
1. Pertes urinaires
2. Elimination fécale
3. Transpiration (phénomène actif, synonyme: sudation)
4. Perspiration cutanée (diffusion passive à travers la peau, sans sudation apparente)
5. Perspiration alvéolaire (évaporation de l’eau par la respiration)
Sur quoi repose la régulation hydrique ?
La régulation hydrique repose sur les mécanismes de la soif et le fonctionnement rénal
Quelles sont les conditions qui augmentent les besoins en eau ?
- activités physiques,
- exposition à la chaleur,
- air sec et froid…
- états pathologiques : fièvre, diarrhées, vomissements, brûlures, consommation excessive d’alcool, de laxatifs ou de diurétiques
Sortie d’eau en ml sur 24h par les urines et la transpiration en condition T°C tempérée, par temps chaud et lors d’un exercices prolongé ?
- Urines :
- T°C tempérée : 1500 ml/24h
- Temps chaud : 1200 ml/24h
- Exercice prolongé : 500 ml/24h
- Transpiration :
- T°C tempérée : 0 ml/24h
- Temps chaud : 1400 ml/24h
- Exercice prolongé : 5000 ml/24h
Où et comment se fait le transport des nutriments ?
- Au niveau de la paroi intestinale, site de l’absorption intestinale, certains nutriments sont pris en charge :
- par le plasma (acides aminés et glucose)
- par la lymphe circulante (acides gras)
Rôle de transport du milieu hydrique extracellulaire ?
- Transport des nutriments
- Transport des gaz respiratoires
Quels sont les gaz respiratoires transporté par le milieu hydrique extracellulaire ?
- Dioxygène
- Dioxyde de carbone
Où et comment se fait le transport d’O2 ?
- Les globules rouges du sang (hématies) prennent en charge le dioxygène, prélevé dans le milieu extérieur, au niveau de la surface d’échange des alvéoles pulmonaires, grâce à une protéine particulière, l’hémoglobine (Hb)
- Une molécule d’Hb fixe 4 molécules de dioxygène de façon réversible
Où et comment se fait le transport de CO2 ?
- déchet de l’activité cellulaire, transporté principalement sous forme de gaz dissous par la lymphe interstitielle puis le plasma jusqu’à la surface d’échange alvéolaire pour être rejeté dans le milieu extérieur
- Produit de la respiration cellulaire, le taux de
CO2 plasmatique est un reflet de l’activité cellulaire
Que désigne le milieu intérieur ?
Désigne l’ensemble des liquides extracellulaires de l’organisme (environ 20% de la masse corporelle
Quels sont les liquides extracellulaire du milieu intérieur ?
○ du plasma sanguin (3 litres)
○ du liquide interstitiel (lymphe interstitielle, lymphe non canalisée), liquide non circulant dans lequel baignent les cellules de l’organisme
○ de la lymphe (lymphe canalisée ou endiguée, celle qui circule dans les vaisseaux lymphatiques)
=> Souvent, le terme de lymphe ne désigne que la lymphe canalisée
≈ 12 L
Rôle particulier du plasma ?
- Transport vers les tissus
- des cellules sanguines (immunité,
hémostase…) - des molécules du système immunitaire
(Immunoglobulines) - de l’eau
- des nutriments (acides aminés et glucose) provenant du tube digestif
- des hormones
- des cellules sanguines (immunité,
- Transport depuis les tissus
- des déchets résultant du métabolisme
cellulaire (CO2 dissous et déchets azotés) vers
les sites d’évacuation (poumons, reins, foie,
intestins)
- des déchets résultant du métabolisme
Rôle particulier de la lymphe interstitiel/non canalisée ?
- Intermédiaire entre le plasma et les cellules
- Milieu de vie des cellules
Rôle particulier de la lymphe canalisée ?
=> dans les vaisseaux lymphatiques
- Transport
* des acides gras provenant du tube digestif vers les tissus (chylomicrons)
* des déchets des organes vers les sites d’évacuation
Point commun entre le plasma et la lymphe ?
Ils sont tous trois constitués à 90% d’eau et ont une composition chimique proche
Qu’est-ce que la lymphe pour le plasma ?
La lymphe est un ultrafiltrat du plasma :
La paroi des capillaires se comporte comme une barrière sélective qui ne laisse passer que l’eau et les petites molécules en solution
Différences entre plasma et liquide interstitiel / lymphe ?
1) Le taux de protéines est plus bas dans la lymphe et, dépourvue de protéines de la coagulation, la lymphe ne coagule pas
2) La lymphe est dépourvue d’hématies et de
thrombocytes (qui ne sortent pas du sang)
/!\ Seuls les leucocytes y sont présents car ils peuvent franchir la paroi des capillaires sanguins en se déformant (diapédèse) /!\
Circuit de la lymphe?
- Capillaires sanguins (plasma) ⇨ Espace interstitiel (Ultrafiltrat) ⇨ Capillaires lymphatiques (Lymphe canalisée) ⇨ Vaisseaux lymphatiques
- ⇨ Ganglions lymphatiques (Filtrage de la lymphe) ⇨ Conduit thoracique (drainage des MI et du MS G) et conduit lymphatique droit (MS D) ⇨ Veines sous-clavières (base du cou, retour dans la circulation sanguine générale) ⇨ Veine cave supérieure ⇨ Cœur
Sens de la circulation lymphatique ?
Dans un seul sens :
Des organes vers le sang (présence de valvules) sous action de respiration et contraction musculaire
Débit de la circulation lymphatique ?
Débit faible, de 2 à 4 L /jour
(vs. débit sanguin de 5 L /minute)
Définition des œdèmes ?
Accumulation anormale de liquide interstitiel dans les espaces intercellulaires
Rôle de la lymphe ?
- Transport
- Système immunitaire
Rôle de transport de la lymphe ?
● Nutrition : transport des acides gras absorbés au niveau du tube digestif vers les tissus (chylomicrons)»_space; couleur jaunâtre à jeun ou lactescent (blanchâtre) en post prandial
● Drainage du liquide interstitiel en excès
● Epuration d’une partie des déchets cellulaires et des éléments non utilisés par les tissus
Rôle de la lymphe dans le système immunitaire ?
=> Rôle majeur dans la réponse immunitaire
● Transport des antigènes issus d’un agent pathogène depuis les tissus infectés vers les ganglions lymphatiques afin de favoriser leur rencontre avec les lymphocytes (cell. immunitaires)
● Transport des lymphocytes et anticorps sur le site de l’infection depuis les ganglions lymphatiques vers la circulation sanguine
Rôles/action des antigènes présents dans la lymphe ?
- Les antigènes activent les lymphocytes qui prolifèrent (» gonflement du ganglion), se différencient en lymphocytes T cytotoxiques ou en lymphocytes B
- Ces derniers produisent des anticorps, protéines spécifiquement dirigées contre les agents pathogènes extracellulaires
Rôle de la lymphe lors de cancers ?
Rôle dans l’apparition de métastases lors d’un cancer en véhiculant les cellules cancéreuses vers les ganglions lymphatiques puis d’autres organes
Composition du plasma sanguin ?
- Solvant : Eau (90%)
- Solutés minéraux :
- Cations : Na+, Ca2+, K+, Mg2+
- Anions : Cl-, PO4 3-, SO4 2-
- Oligo-éléments : Fer, Iode, Zinc, Cuivre, Fluor
- Solutés organiques :
- Protéines
- Substances azotées non protéiques
- Lipides : Triglycérides et Cholestérol
- Hormones
- Vitamines
- Gaz respiratoires : O2 et CO2
Caractéristiques de ions plasmatiques ?
● Autre appellation: électrolytes plasmatiques
● Appartiennent au groupe des solutés minéraux avec les oligo-éléments
● Le terme de “sels minéraux” est impropre car ces éléments sont sous forme dissoute dans le plasma
● NaCl = principal élément minéral plasmatique
Rôles des ions plasmatiques ?
- Substances indispensables à l’organisme, présentes sous forme ionique dans le plasma
- Ils participent tous à l’équilibre osmotique du plasma et ont des fonctions spécifiques telles que le potentiel de membrane pour le Na+ et le K+, la contraction musculaire pour le Ca2+
Comment se fait la quantification des ions plasmatiques ?
Leur quantification se fait via le ionogramme sanguin
Comment appelle-t-on leur équilibre dans le corps, associé à celui de l’eau ?
Désigné par le terme d’équilibre hydro-électrolytique
Comment peut on déterminer les protéines plasmatiques ?
Les protéines peuvent être séparées par électrophorèse en plusieurs pics
Technique de l’électrophorèse ?
Sous l’effet d’un champ électrique, la séparation des protéines se fait en fonction de leur charge électrique (-) et pour des charges identiques, en fonction de leur poids moléculaire (PM Albumine < PM globulines)
Principales protéines composant le plasma ?
● Albumine (60%) : transporteur (de bilirubine,
d’hormones, de médicaments…) + principal agent de la pression oncotique
● Globulines (35%) :
- α1, α2 et β: transport
- γ: système immunitaire (Immunoglobulines)
● Protéines de la coagulation (5%) : facteurs de la coagulation dont le fibrinogène
Comment se fait le métabolisme des protéines plasmatiques ?
- Les protéines alimentaires sont décomposées en acides aminés par les sucs digestifs
- Les acides aminés sont transportés par le plasma jusqu’au foie qui synthétise les protéines spécifiques utiles à l’organisme
Qu’engendre une pathologie hépatiques sur le métabolisme des protéines plasmatiques ?
Chute de l’albuminémie = hypoalbuminémie
Qu’engendre une pathologie des glomérules rénaux sur le métabolisme des protéines plasmatiques ?
Protéinurie : fuite des protéines dans l’urine
Détection avec la bandelette urinaire