MILIEU DE PRATIQUE EN SANTÉ MENTALE ET DÉPENDANCE Flashcards
Quelle est la mission du milieu?
- Évaluer et traiter les patients présentant un risque élevé de compts. violents
- Enseigner au niveau collégial et universitaire
- Effectuer de la recherche fondamentale et clinique
- Prévenir la violence
De quel ligne est le système de l’institut Pinel?
C’est un système de 3e ligne; on arrive à Pinel à travers la police, la DPJ, la cours. On ne peut pas s’interner soi-même.
Donne une brève description de l’Institut Pinel.
- Hôpital psychiatrique à sécurité maximale
- Affilié à l’Université de Montréal
- Offre services de 3e ligne en psychiatrie légale
- 14 unités (291 lits), 1 service externe (1500 patients).
- 3 unités qui vont faire de l’observation à court terme, pour évaluer si cette personne peut témoigner dans son procès ou si elle est responsable criminellement
Quelle est la clientèle de l’institut Pinel?
- Hommes, femmes, adolescents
- Atteints d’une maladie mentale associée à un compt. violent et à de la dangerosité
- Provenance CH, centres de détention, DPJ, communauté. De partout au Québec
- La durée moyenne d’un séjour est de 6 mois
- La durée moyenne d’un séjour dans les unités de vie est de 4 ans
- Médico légale
- Condition psychiatrique
- Psychose, Trouble de la personnalité, Déficience intellectuelle…
- Condition légale: Doit venir d’un jugement de la Cour
Quels sont les différents programmes à l’interne que les criminologues à L’INPLPP vont effectuer?
- Expertises
- Admission-Réadmission
- Évaluation et traitement pour adolescents
- Soins psychiatriques femmes avec sentence fédérale
- Traitement-Réadaptation
- Faire des évaluations
- Travailler en équipes multidisciplinaires
- Clarifier les statuts légaux
- Faire des suivis psychosociaux
- Collaborer avec les différents acteurs
- Collaborer à l’enseignement clinique universitaire
En quoi consiste le travail d’équipe (les postes avec lesquels le criminologue va venir travailler)?
- Psychiatres
- Zoothérapeutes
- Psychologues
- Travailleurs sociaux
- Éducateurs spécialisés
- Pharmaciens
- Sociothérapeutes
- Intervenants en soins spirituels
- Art-Thérapeutes
- Ergothérapeutes
- Diététiciens
- Les patients (ils vont participer à la concoction de leur plan d’action)
Quels services sont offerts pour travailler vers la réinsertion sociale et le développement des capacités personnelles?
- Friperies
- Soutiens spirituels
- Atelier d’horticulture
- Jardin
- Gym
- Classes (pour l’éducation)
- Service autochtones (Terre sacrée, sweat, aîné, Pow-wow)
Quels sont les évaluations effectuées par les criminologues en milieu de vulnérabilité?
- Manuel HCR-20
- Saprof
- Dundrum
Qu’est-ce que l’outil Manuel HCR-20 et quels items vient-il évaluer?
- Guide l’évaluation du risque de violence auprès des personnes de 18 ans et plus atteintes ou non d’un trouble mental
- 20 items évalués :
- Facteurs H = Statiques (Historique)
- Facteurs C = Dynamiques (Clinique)
- Facteurs R = Dynamiques (Risque)
- 10 facteurs historiques; on vient regarder les dossiers antérieurs et on détermine si c’est pertinent, moyennement pertinent, non pertinent, ou présent, moyennement présent ou non présent
Qu’est-ce que l’outil Saprof et que vient-il évaluer?
- Évaluation structurée des facteurs de protection contre la violence
- 17 items
- Aide à mettre en place des stratégies d’intervention efficaces et accessibles
Qu’est-ce que l’outil Dundrum et que vient-il évaluer?
- Permet d’identifier les personnes hospitalisées qui pourraient bénéficier de :
- Congés imminents, transferts, pré-libération
- Permet de surveiller les progrès dans le traitement
- Il oriente les plans de traitement
- On veut protéger le public, tout en ne restreignant pas les besoins de la personne; si on offre trop d’encadrement à une personne qui n’en a pas de besoin, le risque de récidive sera plus élevé
Qu’est-ce que l’inaptitude à subir son procès?
L’accusé doit être en mesure de comprendre ce qui se passe et pourquoi il doit subir un procès.
Sur quoi l’évaluation de l’inaptitude à subir son procès porte-t-elle?
- La capacité de l’accusé à comprendre ce qui se passe au cours du procès
- La capacité de l’accusé à comprendre la peine ou les autres conséquences qu’il pourrait subir
- La capacité de l’accusé à communiquer avec son avocat
Quel est le lien avec les troubles mentaux et la responsabilité criminelle d’un individu?
L’individu sera déclaré non responsable du crime lorsqu’il démontre une incapacité à comprendre les conséquences de leurs actes ou incapacité à faire la différence entre le bien et le mal.
NRCTM = non criminellement responsable pour causes de troubles mentaux
Lors de la révision annuelle des personnes ayant des troubles mentaux, quelles sont les 4 décisions possibles?
- Détention stricte
- Détention avec modalités
- Libération avec modalités (avec ou sans délégation de pouvoirs)
- Libération inconditionnelle (Délégation de pouvoir)
- Au moins une évaluation par année ou plus rapidement, à la demande écrite.
Quelles sont les présentes se retrouvant surreprésentées dans le système de justice pénale?
- Les victimes et les survivants d’actes criminels
- Les personnes qui ont des troubles mentaux et des problèmes de dépendance
- Les personnes marginalisées en raison de leur race, de leur origine ethnique ou de caractéristiques socioéconomiques
- Les personnes autochtones
Dans quoi résident les fonctions principales de la psychiatrie légale?
Elles résident dans l’« expertise » qui permet aux régimes juridiques de se mettre en branle, selon les conclusions auxquelles en arrivent les spécialistes de la maladie mentale (ex: psychologues et psychiatres).
Le domaine de la santé mentale est aussi très large et n’implique pas que la clientèle judiciarisée.
Que peut-on dire sur le tribunal administratif du Québec?
- Créé par la Loi sur la justice administrative adopté par l’Assemblée nationale, en fonction depuis le 1er avril 1998.
- Il s’agit d’un tribunal de dernier recours ou aucune décision ne peut être révisée, précisée ou modifiée.
- Il s’administre à travers la Commission d’Examen des Troubles Mentaux (CETM)
- Verdict d’inaptitude à subir son procès: le rôle du CETM est d’évaluer l’état mentale de la personne accusée et déterminer si elle devenue apte à subir son procès criminel. Si oui, la CETM ordonne son retour en cours criminelle (le patient ne va pas comprendre ce qu’on lui reproche, elle va être incapable d’en parler avec son avocat)
- Verdict de non-responsabilité criminelle: évaluer l’importance du risque que représente une personne accusée pour la société selon son état mental. Le CEMT peut déterminer si l’accusé est libéré avec ou sans condition. Dans le cas de détention, cela s’exécute dans un hôpital et des mesures sont déterminés en conséquence.
Quel est le processus en bref du tribunal administratif?
ACTE CRIMINEL => Porter plainte => Dénonciation de la couronne => enquête remise en liberté => Enquête préliminaire => PROCÈS => Verdict => DÉTERMINATION DE LA PEINE
Quel sont les pouvoirs de la commission d’examen pour troubles mentaux (CETM)?
- La CETM n’évalue pas la responsabilité criminelle. Elle gère les gens qui sont sous un mandat de non-responsabilité criminelle : Retrait du mandat et gestion des conditions.
- La CETM gère aussi ceux qui sont déclarés inaptes à subir leur procès. Les psychiatres ayant un mandat médico-légal font les évaluations et font les recommandations au tribunal
Comment peut-on être éligible au programme Forensia?
La personne doit avoir un problème de santé mental
Ex. si une personne rentre dans un dépanneur et vol une barre-tendre, à la place de la judiciarisé, ils vont voir si la personne est éligible au programme
Quel liens établis-on entre la santé mentale et la justice?
- À partir du TAQ, Il existe 2 possibilités lors d’accusation:
- Déclaration d’inaptitude à subir un procès
- Verdict de non-responsabilité criminelle pour cause de trouble mentale
- Ordonnance de traitement et d’hébergement
- Ordonnance de probation
- Ordonnance d’emprisonnement avec sursis
Quels sont les critères du PAJSM?
Seulement contrevenants adultes => Accusé d’une ou plusieurs infractions criminelles => Atteint d’un trouble de SM ou DI => Avoir un lien entre l’infraction et la SM => Renoncer au délai du programme et participer => Reconnaissance de l’aptitude à subir les procédures criminelles
Quelles seront les tâches quotidiennes du criminologue en milieu de santé mentale?
- Évaluation sommaire de:
- L’état clinique, de la situation sociale et des besoins thérapeutiques, de l’estimation du risque de récidive et de violence
- Entretien avec la famille ou tout autre personne significative
- Liaison avec les services professionnels et les hébergements spécialisés
- Établir des plans de services individualisées ou de plan d’intervention
- Effectuer des suivis sociaux
