mikobakteriler Flashcards

1
Q

Dezenfektana en dirençli bakteridir.
–1.:…………..
–2:………..

A

mikobakteri
-psödomonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

mikolik asit içeren bakteriler hangileridir

A

mycobacterium tuberculosis
-mycıbacterium leprae
–nocardia
–rhodococus equi
–corynrbacterium ( ezn-)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

niasin + olmasıyla diğer miko bakterilerden ayrılır

A

mycobakterium tuberculosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

mycobakterium tuberculosis gram pozitif duvar yapısına sahiptir ancak gram pozitif bakterilerden 3 önemli farkı vardır

A

Gramla boyanma.
–teikoik asit içermez
–porları vardır ki normalde porlar gram negatiflerde bulunur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

mycobakterium tuberculosis en önemli virülans faktörü nedir

A

Hücre duvarı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

mycobakterium tuberculosis fagositozdan koruyan en önemli virülans faktörü nedir?hatta bu olmayan mikobakteriler avirülandır

A

kord faktörü- trehaloz dimikolat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

mycobakterium tuberculosis hangi virülans faktörleri tip4 aşırı duyarlılıktan sorumludur

A

polipeptitler ve wax-d (balmumu) yapısı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

mycobakterium tuberculosis hangi virülans faktörü gama interferon yapımını azaltarak immün sistemi baskılar

A

esat-6 antijeni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Primer tbc en sık akciğerin hangi lobunda görülür

A

orta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Aşağıdaki özellik primer tbc mi/seconder mi?
–kavite fibroza neden olur.-kavitasyonla iyileşir-:……..
-kalsifikasyonla iyileşir. kavite oluşumu gözlenmez.:…..

A

-sec
-primer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

primer tbc en sık komplikasyonu nedir

A

hiler lap nedeniyle meydana gelen atelektazi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

sec. tbc nin en sık hangi pnömokonyozdan sonra gelişme olasılığı vardır

A

silikoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Aşağıdaki özellik primer tcm mi/seconder mi?
–hiler lap

A

primer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Aşağıdaki özellik primer tcm mi/seconder mi?
– en sık akciğerin neresine yerleşirler

A

primer : sağ akciğer orta veya alt lob
sec: sağ akciğer apikal bölge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sadece hangi 2 tbc bulaştırıcıdır

A

açık-kaviter ac tbc
–larinks tbc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ac dışı tbc nin en sık görülen formu

A

lenf bezi tbcsi -skrofula-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

lenf bezi tbcsi en sık hangi lenf bezleri tutulur

A

servikal
supraklavikular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hangi tbc de ppd- olabilir

A

MİLİER

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

eksüdatif plörezinin en sık nedeni ?

A

tbc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

tbc menejiti bosun rengi

A

kssantokromatik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

tbc genitoüriner sistemde en sık……….. Tutulumu olur akciğer dışı en sık tutulan visseral organ da budur zaten

A

böbrek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

tbc de genital sistemde erkeklerde en sık ………..kadınlarda …….tutulumu görülür

A

epididim- prostat-
**tuba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

bağırsak tbc si en sık nereler tutulur

A

ileum, ileoçekal bölge

24
Q

tbc kesin tanı

A

kültür ve pcr

25
Q

tbc tanı için idrarda ……bakılabilir

A

lipoarabinomannan

26
Q

tbc tanı için nükleik asit testleri ( NAT, PCR) : klinik örneklerde ………geni araştırılır

A

sec A

27
Q

tbc tanı için alınan kültürde löwenstein-jensen katıbesiyeri yumurta ve kontamine bakterilerin üremesini önlemek için hangi boya içerir

A

malaşit yeşili

28
Q

ppd aktif enfeksiyon hakkında bilgi verebilir mi

A

Basille karşılaşıldığının göstergesidir aktif enfeksiyon hakkında bilgi vermez

29
Q

ppd okunurken gama interferon salınmasının neden olduğu endurasyon çapı ölçülür. +lik sınırı:
–bcg skarı olanlarda :…..mm
–bcg aşı skarı olmayanlarda……mm
–immün süpresiflerde :……mm

A

*15
*10
*5

30
Q

tbc için invitro interferon gama serbestleştirme testleri( quantiferon gama testi)
–……ve …… Antijenleri m. tuberculosise spesifik antijenler kullanıldığı için bcg aşısı ve tbc dışı mikobakteri enfeksiyonlarından etkilenmez.

A

*esat6( erken salınan antijen)
*CFP -10 ( kültür fibrat protein- 10)

31
Q

tbc tedavi : 4lü tedavi ( izoniazid, rifampisin, etambutol, pirazinamid )……ay süreyle verilmeli. 2 ilaç kesilip ……..ve……..ilaçları ……aya tamamlanır. eğer kemik tbc ve menenjit varsa …..aya tamamlanır

A

*2 ay
*izoniazid+ rifampisin
*6ay
1 yıl

32
Q

cd4 < 200 tbc’li hastalarda ilk önce hiv mi tbc tedavisini mi yapmalıyız

A

tbc tedavisinden önce hiv tedavisine başlanırsa cd 4 sayısının 200 ün üzerine çıkmasına bağlı olarak IRIS(immüne reconstitution inflammatory syndrome) meydana gelir bu nedenle önce tüberküloz tedavisine başlanmalı hiv tedavisi 1-2 ay ertelenmelidir

33
Q

çoklu ilaç direnci =MDR:
2 ya da daha fazla birinci seçenek ilaca direnç(izoniazid, rifampisin, etambutol, pirazinamid,streptomisin) çoklu direnç olarak adlandırılır. katalaz genindeki mutasyonla …………ya RNA polimeraz genindeki mutasyonla………..ya direnç gelişir. yani çokluk direnç demek için bu 2 ilaca direncin gelişmesi gerekir.

A

**izoniyazid
**rifampisin (rna nın “r” si )

34
Q

yaygın ilaç direnci (xdr) :
*ikincil ilaçların da hatalı olarak kullanılması sonucunda çoklu ilaç direnci =MDR + bir……….ya direnç + …………….’ a direnç.

A

*florokinolon
*aminoglikozit ( amikasin, kanamisin ya da kapreomisin)

35
Q

tbc aşısı : bcg= tuberculosis …….suşudur.

A

bovis

36
Q

atipik mikobakterilerden bahsediyoruz.
–Küçük çocuklarda granülomatöz servikal lenfadenit yapan hangisidir

A

m. scrofulaceum (grup2 skoto-kromojen)

37
Q

atipik mikobakterilerden bahsediyoruz.
– yedigün den önce posttravmatik cilt enfeksiyonlarına iv kateter (hastane enfeksiyonu) yapar

A

m. fortuitum komplex ( m. chelonae, m. abscessus)
(grup4 hızlı üreyenlerden işte bu)

38
Q

m. lepra İnvitro besiyerinde veya hücre kültüründe üretilemez nerede üretilebilir

A

farenin ayak tabanında ve armadilloda

39
Q

m. lepra 3 tipi var.–tüberküloid (pausibasiler, az basilli ) - -lepramatoz (multibasil,) –borderline.
–lepromin testi - olan:………
-+ olan:………….

A
  • -lepramatoz (multibasil,)
    -tüberküloid (pausibasiler, az basilli )
40
Q

m. lepra 3 tipi var.–tüberküloid (pausibasiler, az basilli ) - -lepramatoz (multibasil,) –borderline.
–köpük -lepra- hücreleri görülen:………..
–görülmeyen:……..

A
  • -lepramatoz (multibasil,)
    -tüberküloid (pausibasiler, az basilli )
41
Q

m. lepra tedavi?

A

temel ilaç dapson. Ancak direnç gelişmesi için rifampisin ile klofazimin ile üçlü kombine tedavi yapılır

42
Q

m. lepra 3 tipi var.–tüberküloid (pausibasiler, az basilli ) - -lepramatoz (multibasil,) –borderline.
– sinir kalınlaşması hangisinde vardır

A

-tüberküloid (pausibasiler, az basilli )

43
Q

m. lepra 3 tipi var.–tüberküloid (pausibasiler, az basilli ) - -lepramatoz (multibasil,) –borderline.
–yoğun lenfosit infiltrasyonu var, langerhans hücresi var:…….
– çok az lenfosit langerhans hücresi yok:……..

A

–tüberküloid (pausibasiler, az basilli )
–lepramatoz (multibasil,) –borderline.

44
Q

m. lepra 3 tipi var.–tüberküloid (pausibasiler, az basilli ) - -lepramatoz (multibasil,) –borderline.
– eritema nodosum hangisinde var

A
45
Q

IFN-gamma kimden salınır

A

nk hücrelerinden ve aktive thelper1 lenfositlerden

46
Q

IL-12 : ………ve……hücreler tarafından yapılan proinflamatuar sitokindir.

A

makrofaj ve dendritik hücre

47
Q

Aşısız immünitesi normal bir bireyde tbc basili ile ilk karşılaşıldığında akciğerde öncelikle bazal kesimde bir eksüdatif reaksiyon ile basil öldürülmeye çalışılır:………… odağı denir. Makrofajlar bilinçli bir fagositoz yapamadıklarından bu eylem başarısız olur olay hiler lenf nodlarına taşınır. ve tip 4 aşırı duyarlılık reaksiyonu için süreç başlatılır hiler lenf nodu büyümesiyle ……….kompleksi gelişmiş olur

A

*ghon
*ghon

48
Q

tbc menenjiiti:
bos rengi…….dır. …..hücre hakimiyeti vardır. bos içinde…………..Artışından dolayı örümcek ağı tarzında yapı görülür

A

ksantokromatiktir.
–lenfosit hakimiyeti
-fibrin

49
Q

Aşağıdaki yan etkiyi tüberküloz ilaçlarından hangisi yapmıştır
– kırmızı yeşil diskromotopsi yani görme bozukluğu,retrobulber nörit

A

etambutol

50
Q

Aşağıdaki yan etkiyi tüberküloz ilaçlarından hangisi yapmıştır
– hepatotoksisite

A

rifampisin

51
Q

Aşağıdaki yan etkiyi tüberküloz ilaçlarından hangisi yapmıştır
–ototoksisite

A

streptomisin

52
Q

Aşağıdaki yan etkiyi tüberküloz ilaçlarından hangisi yapmıştır
– teratojenik

A

etionamid

53
Q

Aşağıdaki yan etkiyi tüberküloz ilaçlarından hangisi yapmıştır
–hiperürisemi

A

pirazinamid

54
Q

Aşağıdaki yan etkiyi tüberküloz ilaçlarından hangisi yapmıştır
–periferik nöropati, sle benzeri tablo

A

izoniazid

55
Q

hangi tbc ilacı interselüler olarak etkili değildir

A

streptomisin