Migräne Flashcards
Migräne
umherziehen, Hemikrania-Halbschadel
Definiton
Die Migräne ist eine eine Episoden anfallsartig auftretenden Form des chrnosuchen Kopfschmerzes
Epidemiologie
Frauen 3x> Manner
Migräne hat eine Komorbiditat mit Depressionen.
Die Migräne ist eventuell ein Risikofaktor für junge Frauen, eine Schlaganfall zu erleiden, sofern die Migräne mit Aura vergesellschaftet ist, sowie bei gleichzeitigem Konsum von Nikotin und Ovulationshemmern.
Ebenfalls kennt man seit neuestem die Komobiditat mit dem offenen Formaten Ovale.
Es gibt hingegen keine Komorbiditat mit der Epilepsie.
Atiologie
SEROTONINFREISETZUNGL NO- VASODILATATION
Symptomatik
Der durch Migräne bedingte Kopfschmerz tritt in Form von Attacken auf, deren Dauer zwischen 4 Stunden und 3 Tagen schwankt. Eine über 3 Tage hinaus bestehende Migraneattacke wird als Status migraenosus bezeichnet.
Phasen
Prodromalstadium
Aura- Gesichtsfeldausfalle, Parasthesien und Parzen
Kopfschmerzen- wird in der Regel durch körperliche Aktivität verschlimmert.
Formen
Einfache Migräne- Übelkeit, Erbrechen, Phophobie, Phonophobie, Palpitation, Diarrhöen. Die visuelle Aura ist gekennzeichnet durch Fortifikationen.
Fortifikationen- zickzackformig erscheinenden optischen Sensation im Rahmen einer Aura bei Migraneattacken bezeichnet. Skotoma
Klassische Migräne/ Migräne mit Aura-
Komplizierte Migräne- Hemiplegische Migräne;
Basilaris Migräne (Schwindel, Gangstorungen, paresen und Sehstörungen)
Ophtalmoplegische Migräne mit Parzen im Versorgungsgebiet des Servus oculomotorius;
Migräne accompagnee- isoliertem Sprachverlust bzw Sprachstörungen einhergehende VArianten
Sonderformen
Die Migräne ohne Aura - Vitamin B12 Mangel
Mdeikamenteinduzierte Dauerkopfschmerzen
Die vestibulare Migräne
Therapie
Medikamentöse Behandlung;
Psychotherapie;
Physiotherapeutische und alternativer Heilverfahren
Medikamentöse Therapie des akuten Anfalls
Gegen Übelkeit und Erbrechen: Antiemetiku- Metoclopramid
Gegen Schmerzen: analgeticka bei Attacken mit leichteren Schmerzen- Ibuprofen,, Oaracetamol, Notfallmassig - MEtamizol
Tristane - Sumatriptan (Sind Serotonin 5HT und 5 Carboxyamidotryptmin dervitate) die als Arzneistoffe gegen Cluster Kopfschmerz und Migräne mit und ohne Aura eingesetzt wird. -> Serotonin- vasokonstriktion
Ergotaminederivate-
Migranestatus- Kortison iv.
CAVE
Tristanen dürfen nicht bei bestehender koronarer Herzerkrankung und in der Schwangerschaft (Ausnahme Sumatriptan) angewandt werden.
Medikamentöse Anfallsprophylaxe
Betablocker- Metoprolol
Flunarizin- Ca Antagonist
Diverse Antiepiletpika- Valproinsaure oder Topiramat
Valproinsaure
Besitz die Fähigkeit, Ionenkanale im ZNS zu verschließen, so dass die Ionen nicht mehr in die Zelle gelangen und dort zur Ausbildung eines Aktionpotentials fuhren können. Zu den betroffenen Kanälen gehören die Natriumkanale und die Calciumkanale.
Beide sind für die Entstehung der vermehrten Aktionspotentiale bei Epilepsie verantwortlich.
