Midterm Flashcards
In Canada, 1 in __ children aged 5-17 have ASD.
1 in 66
-% of the Canadian population is on the spectrum
1-2%
C’est quoi le définition de l’autisme?
- d’origine neurodéveloppementale
- déficit persistant de 1) la communication sociale et 2) des intéractions sociale
- se caractèrise par comportements, intérêts et activités restreint et répétitif
- présente tôt dans la vie et provoque difficultés significatives quot.
DSM-V critères diagnostiques
1) déficit persistant communication sociale et interactions sociales:
- réciprocité socio-émotionnelle
- déficit dans communication non-verbale
- difficulté à développer/maintenir/comprendre relations sociales
2) caractères restreints et répétitifs des comportements, intérêts, activités:
- mvmts, utilisation du langage, objets
- insistance sur similitude, routines, rituels et SINON, détresse
- intérêts restreints, limités ou atypiques
- hyper ou hypo réactive aux stimuli sensoriels/intérêts inhabituels
3) symptômes doivent être présents depuis la PETITE ENFANCE mais possible qu’ils ne se manifestent pleinement que plus tard
4) symptômes limitent ou altèrent le fonctionnement au QUOTIDIEN
5) perturbations ne sont PAS MIEUX EXPLIQUÉES par une DI
Nommez 5 fonctions des intérêts spécifiques
- source de plaisir
- gérer l’anxiété
- moyen de relaxation/réconfort
- forme de cohérence (grounding)
- sens d’identité
Nommez 5+ indicateurs de l’autisme chez les jeunes enfants
- difficile à les faire vous regarder
- ne partage pas la joie avec vous
- ne partage pas leurs intérêts avec vous (pointing, showing)
- répond peu à leur nom/appels
- peu de gestes
- difficulté à vous regarder ET utiliser un son/geste au même temps
- peu d’imitation/pretend
- utilise votre main comme outil
- plus intéressé dans les objets que personnes
- mouvements mains/corps irreguliers
- répête mvmts avec objets
- patrons; rigide à change
- intérêt excessive dans objet/activité
- très focusé sur objets irreguliers
- réponse irregulier aux expériences sensoriels
- bcp d’intérêt sensoriel
Pourquoi est-ce qu’identifie les signes vient typiquement plus tard chez les filles?
Elles vont “camoufler” leurs difficultés en mettant en place des techniques pour apparaître plus socialement compétante
Quelles pathologies secondaires peuvent cacher l’autisme chez des femmes?
- Dépression
- Anxiété
- Troubles alimentaires
Quelles caractéristiques s’expriment différemment chez les femmes autistes?
- Plus de motivation sociale
- Intérêts spécifiques plus discrets/”approprié”
- Meilleure communication non verbale
Comment est-ce que les femmes autistes compensent verbalement?
- poser des questions
- éviter de parler trop de soi
- des scripts préparés
4 raisons qu’un diagnostic est important
1) accès à des services et du financement
2) réduire le jugement
3) diminuer l’autocritique
4) promouvoir une identité positive
L’écholalie peut servir à…
- Recueillir de l’information
- faire une demande
- répondre oui ou à exprimer un refus
- à prendre un tour de parole
L’écholalie immédiate
- répétition avec mêmes sons et prosodie à l’intérieur de 2 tours de parole
- exacte ou approximative
L’écholalie différée
- une répétition plus de 2 tours de parole plus tard
- plus complexe que ce que l’enfant peut produire lui-même
- souvent considérée comme une routine/apprise par coeur
- exacte ou approximative
En tant qu’écholalie, le style directif entrainerait…
plus d’écholalie immédiate que le style facilitateur (commentaires, affirmations)
Les premiers signes de l’autisme chez l’enfant sont rarement remarqués par les parents avant l’âge de __ mois
24
Vrai ou Faux: les enfants qui vivent une régression langagière présentent avec un retard dans leur développement linguistique avant
FAUX - les enfants qui vivent une régression langagière produisent leurs premiers mots aux mêmes âges que les enfants neurotypiques
Après la régression, le niveau langagier stagne et il faut une période d’environ __ mois pour retrouver le niveau de langage qu’ils avaient avant la régression.
21
Environ ___ des enfants autistes ne développeront pas le langage orale fluide et flexible
1/3
Théorie de l’esprit est:
de se mettre dans la perspective d’une autre en tenant compte de soit leurs états émotifs, états mentaux et/ou les fausses croyances possibles
La théorie de l’esprit est importante car ça aide l’enfant à…
- Comprendre les situations de fausses croyances :
–> Les tromperies, mensonges, secrets, malentendus; - Vivre de meilleures interactions sociales
- Bien comprendre les pronoms personnels
- Avoir des conversations et des échanges
- Prédire les conséquences et à résoudre les conflits
- Réfléchir et contrôler ses actions
- Faire preuve de stratégies, dans les jeux ou d’autres situations
- Faire des inférences
Le test de TdeL est typiquement développé dans les enfants neurotypiques par l’âge de….
4/5 ans
Qu’est-ce le curriculum caché? Exemples?
Les règles implicites souvent pas enseignées mais qui sont supposées être connues de tous.
Ex: salle de bain des hommes, étiquette ascenseur
Nommez les particularités langagières chez la population autiste (6)
- Écholalie
- Délai ou absence oral
- Régression langagière
- Prosodie
- Pronoms
- Gestalt learning
Nommez les stratégies d’intervention (8)
- Délai d’attente
- L’incitation
- Interventions naturalistes
- Le modelage
- Le renforcement
- Le sabotage
- Les scénarios sociaux
- Les supports visuels
- Le cercle social
Délai d’attente (définition + avantages/désavantages)
- Contrôler le délai entre consigne et l’incitation
- Délai constant: # de secondes fixe
- Délai progressif: estompage; hab. max 5-10 sec
+ peut être utilisée en routines/quotidiens
+ temps de traiter info
+ apprendre à attendre (naturel)
– trop court = faible performance et risque d’agitation
– trop lent = manque d’attn/engagement
L’incitation (describe + advantage/disadvantage)
Verbale, Visuelle, Gesture ou Physique
Moins intrusif que possible
+ favorise l’acquisition et maintien des compétences
+ peut généraliser des compétences cibles
- essentiel d’estomper car dépendance peut arriver
Interventions naturalistes
utiliser intérêts de l’enfant, modifier enviro, utiliser routines, conséquences naturelles, habileté fonctionelles (e.g. Hanen, Play Project, RDI)
+ favorisent motivation et participation de l’enfant; généralisations
+ différentes contextes, groupes ou individuels
– doivent être planifiée aussi soigneusement que d’autres
– clinicienne doit connaître objectifs/stratégies pour chacune des activités/routines de vie
Le modelage
Enseignement par démonstrations; acquisition par imitation; des fois, incitation pcq enfants TSA n’ont pas attention conjointe tjrs
+ favorise la généralisation et maintien des comportements ciblés
+ peut être réalisé par adulte/pair/membre famille
– comportement ciblé doit tenir compte du dev de l’enfant et ses capacités
Le renforcement
La conséquence d’un comportement peut augmenter 1) probabilité d’apparition; 2) maintien dans le temps 3) résistance à l’extinction; conséquence doit entrainer une augmentation de la probabilité d’apparition du comportement
+ permettre apprentissage d’une variété de comportements dans différents domaines
– what works for one might not work for another
– have to evaluate preferences first
– need to regularly evaluate preferences bc they change change
– be aware of satiation (identify a list of possible reinforcers, not just one)
Questions à considerer pour les renforceurs
- Est-ce qu’il est puissant/désiré?
- Est-ce qu’il est connu?
- Est-ce qu’il est donné rapidement?
- Est-ce qu’on le varie?
- Est-ce qu’il est estompé?
- Est-ce qu’il est offert à ratio fixe ou à intervalle?
Le sabotage
Créer délibérément opportunités de communication; besoin ou raison de parler
+ enfant va apprendre à communiquer dans une façon qui n’est pas intrinsèque (n’a pas necessairement cette habileté naturellement)
+ en toutes les contextes (milieux de vie, clinique)
– faut faire attention que l’enfant n’est pas dépendant sur le sabotage (estompage)
Les scénarios sociaux (+2 advantages)
Visent l’enseignement de comportements ou de réponses appropriés dans situations sociales; individualisés, point de vue de l’enfant, différents médiums
+ utilisent une modalité visuelle adapté à l’enviro préscolaire/scolaire
+ permet une référence concrète que l’enfant peut consulter aussi souvent que néc.
Les supports visuels (e.g. TEACCH) (+3 adv, -2 neg)
Favoriser une meilleure compréhension en fournissant des indices concrets (photos, pictogrammes, dessins, mots écrits, objets, scripts, horaires visuels…)
+ permet de pallier aux défis de comm. présents chez plusieurs enfants ayant TSA
+ clarifient info et facilitent compréhension
+ favorisent l’autonomie, adaptation aux changements
– doivent être adaptés au niveau de compréhension
– doivent être utilisés régulièrement dans un ensemble de contextes pour le maintien/généralisation
Quels sont les 5 prérequis à la communication? (maitrisés dans la première année de vie)
- attention auditive
- contact visuel
- attention conjointe
- imitation
- tour de rôle
Impact d’un déficit de l’attention auditive et visuelle?
- Perçu comme ayant des difficultés de comportement ou de compréhension bc doesn’t follow directions
- manque des opportunités de socialisation
Impact de l’attention visuelle/contact visuel?
- apprend à discriminer visages et reconnaitre lesquels sont importants
- obtient de l’info sur langage et parole
- permet de verifier si il obtient l’attention/compréhension/émotions
Stratégies pour attention visuelle/contact visuel
- Placer à l’hauteur de l’enfant/face à face/apporter un jouet près de vos yeux
- Renforcer, faites la fête
- Jouer à coucou
Stratégies pour attention auditive
- éliminer bruits de fond
- attirer l’attention par un bruit/voix et renforcer toute réaction
- exagérer le ton de la voix
- utiliser au besoin un cue physique
Attention conjointe est…?
Capacité de coordonner son attention avec l’attention du partenaire pour partager expérience (important pour une référent)
Cela a un effet sur l’initiation, maintien et la réponse
L’attention conjointe se développe en 4 étapes successives:
- Suit le regarde de l’adulte
- Pointe à un objet d’intérêt sans regarder l’adulte
- Pointe à un objet d’intérêt, regarde l’adulte, puis regarde à nouveau l’objet
- Utilise des stratégies pour attirer l’attn. de l’adulte pour partager qqc d’intérêt
L’attention conjointe se développe en 4 étapes successives:
- Suit le regarde de l’adulte
- Pointe à un objet d’intérêt sans regarder l’adulte
- Pointe à un objet d’intérêt, regarde l’adulte, puis regarde à nouveau l’objet
- Utilise des stratégies pour attirer l’attn. de l’adulte pour partager qqc d’intérêt
Stratégies d’intervention pour attn. conjointe?
- Suivre l’intérêt de l’enfant
- Approcher des yeux puis éloigner graduellement
- Utiliser la pause thérapeutique (sac surprise)
- Utiliser le sabotage
- Faire la fête
- Varier l’intonation de la voix
- Utiliser un cue gestuel
Vrai ou Faux: les enfants devraient ajouter 2 gestes par mois entre 9 et 16 mois
VRAI
Importance de l’habileté de l’imitation?
- une des premières façons que l’enfant apprend à communiquer
- comprendre utilisation des mots
- préalable tour de role
- gestes communicatifs + leur influence/intentions de communication
Stratégies d’intervention pour imitation motrice (6)
- répétition
- main sur main
- placer face à face
- attirer attention
- imiter l’enfant
- renforcer
Stratégies d’intervention pour imitation VERBALE
- renforcer les tentatives
- répétition
- imiter
- cue visuel
- un geste
- obtenir l’attention de l’enfant
Importance du tour de rôle
- préalable au dev. social (jeu/conversation)
- permet à l’enfant d’être à l’écoute des modèles
Quels sont les 4 étapes développementales de tour de rôle?
- Suit tour de rôle initie par adulte (vocalisations)
- Initie le tour de rôle (geste, objet, regard)
- Nomme son nom ou celui de parent pour indiquer le tour
- Utilise des pronoms pour indiquer le tour (ton, mon)
Stratégies pour tour de rôle
- modélisation
- suivre l’intérêt
- gestes
- cue visuel
- scénarios sociaux
- citer comportements attendus
