Final Exam (Laurie Anne) Flashcards
La qualité de la voix est affectée par (3)
1) la grandeur des cavités résonantrices
2) la forme des cavités résonatrices
3) la fonction du mécanisme vélopharyngé
Three causes of hypernasality
1) Insufficiance vélopharyngée (deficit of structure)
2) Incompétence vélopharyngée (deficit of physiology)
3) Mauvaise apprentissage VP
Vrai ou Faux: Mauvaise apprentissage VP manifeste sur toutes les sons
FAUX - certains sons
4 + 1 causes d’une voix HYPOnasale
1) végétations hypertrophiées (large adenoids)
2) polypes/papillomes
3) congesion nasale chronique
4) post chirurgie
+ –> pharyngoplastie peut causer hyponasalité
La résonance mixte résulte de…
Une fermeture VP incomplète en présence d’une résistance nasale importante
The lips start to develop at __ weeks gestation
6-7
The palate starts to deelop at __ weeks gestation
8-9
__% of cases of lip fissures are an isolated anomaly (not part of a chromosomal or genetic disorder)
95%
__% of palate-only fissures are isolated anomalies. __% have a more complex profile (e.g. chromosomal disorder)
85%; 15%
Nommer 4 causes de fentes
1) Désordres chromosomiques
2) Désordres génétiques
3) Tératogènes (nutrition, médicaments, acide folique, infection)
4) Facteurs mécaniques (Pierre-Robin, position en accouchement)
Frequency of fissures in births
1/500 to 1/750
Type de fente la plus fréquente
Labiopalatine
Fente labiale (avec ou sans fente palatine) plus fréquent chez les ___
Fente palatine seule plus fréquent chez les ___
garçons; filles
A complete FP affects the ___ and __ while an incomplete affects only the ___
Palais mou et palais dur; palais mou
Submucosal fissures are a deficient ___
muscular mass
3 + 1 clinical signs of submucosal clefts
1) Zona pellucida (pale blue and transparent)
2) “V” palpable à la jonction du palais dur
3) Luette bifide
+ hypernasalité
Comme le mvmt d’un genou, la voile du palais bouge vers ___
le mur pharyngé postérieur
3 Fonctions du MVP (lors de la parole)
- Permet une pression particulière pour assurer une bonne production des consonnes (ex: plosives, fricatives) et les voyelles
- Assure une production orale des consonnes et voyelles (fermeture du MVP)
- Demeure ouverte pour la production des consonnes et voyelles nasales
Fermeture non pneumatique
Ne dépend pas sur la pression d’air – déglutition, réflexe de nausée, vomissement
Fermeture pneumatique
Parole, souffler, siffler, chanter
Patrons de fermeture MVP
- Coronale –> plus fréquent, voile travaille plus que les murs
- Sagittale –> murs travaillent plus que la voile
- Circulaire –> murs travaillent autant que le voile
- Circulaire avec bourlet de Passavant –> murs, voile, et mur postérieur bougent
Péristaphylin interne
élève le voile vers le haut et l’arrière
Péistaphylin externe
ouvre la trompe d’eustache
Disfunction of this muscle can cause bubbling
Musculus uvulae
Avantages de l’approche en équipe (5+)
- Évaluation globale de l’enfant
- Traitement concerté
- Monitorage plus efficace
- Personne contacte
- Communication interpersonnelle fréquente
- Économie de temps
- Documentation plus efficace
Habituellement, la réparation de FP n’arrive pas avant l’âge de __ mois
10 à 12 mois
3 difficultés de l’allaitement associé à une fente palatine
- compression du mamelon ou de la tétine difficile
- pression difficile ou impossible à obtenir
- régurgitation nasale
3 modification de l’allaitement pour fissure labiale isolée
1) position verticale
2) parent assister à la fermeture labiale
3) tétine souple et large
2 modification de l’allaitement pour fissure palatine isolée
1) bouteille souple
2) modifications de la tétine (souple, large, incision X)
Type de fente dont 96% de la population ait des difficultés d’oreille moyenne
FLP ou FP
Prognathie
Mandibule est avancée
Rétrognathie
Mandibule est en retrait; maxillaire tellement en avance pourrait affecter articulation
5 facteurs affectant le développement du langage (SIAAA)
1) Intelligence
2) Stimulation et expériences dans l’environnement
3) Audition
4) Attention
5) Anatomie et physiologie
Plusieurs rattrapent leurs pairs vers 4-5 ans si… (2)
1) le palais est réparé avant 12 mois
2) il n’y a pas dysfonction VP
Erreurs développementals (3)
- son est produit d’une façon normale pour un stade précoce (ex: gliding /r/ à 3 ans)
- erreurs non reliées à la structure orale
- erreurs doivent être adressés de la même façon que chez l’enfant sans FLP/IVP
Erreurs phonologiques sont linguistique, non ____ qui reflètent un problème _____ _____; Il faut prendre les décisions en considérant _________
- erreurs linguistiques, non phonétiques, qui reflètent un problème d’organisation supérieure
- prendre les décisions en considérant toutes les erreurs
Erreurs obligatoires + 3 exemples
- Conséquence directe d’un déficit anatomique ou physiologique
- Ne se corrigent pas avec la thérapie
- Se corrigent spontanément lorsque le cause de l’erreur est corrigée
Ex: Déperdition nasale, turbulence nasale, consonnes orales faibles, distorsions causées par malocclusion
Déperdition nasale
- tous les sons (si reliée à IVP)
- échappement passif de l’air dans la cavité nasale
- plus apparent lors de la production de sons à haute pression
- audible ou non audible
Erreurs compensatoires (definition + exemples)
- manière de production respectée mais place de l’articulation alternée (souvent vers postérieur)
- COULD physically be produced in the right spot but they compensate for difficulties
- arrêt glottique (IVP)
- “snort” nasal (IVP)
- fricative pharyngée (IVP + fistule)
- occlusive pharyngée (IVP + fistule)
- occlusive mi-dorsale palatale (fistule)
Séquence Pierre-Robin
- initiée par une interférence du dev vers la 9e semaine
- micrognathie –> déplacement post de la langue –> interférence dans la fusion du palais
- associé à un syndrome dans 50% des cas
- troubles respiratoires et alimentaires
Stickler syndrome
Cause identifiable la plus fréquente des FP
Difficultés musculo-squelettiques
- oculaires
- auditives (pertes NS)
Développement normal
Syndrome vélo-cardio-facial (VCFS) - 7 key points
- anomalies du palais, anomalies cardio-vasculaires, et facial
- IVP 20% des cas
- hypotonie et dyspraxie
- difficultés articulatoires
- troubles d’apprentissage/DI associés
- difficultés comportementales/sociales
- fissures variables
/p, b, m, t, d, n / acquises avant…
3 ans
/k, g, y, ng, f, v, s, z/ acquises vers…
3 ans - 3.5 ans
/ch, j, l/
apparition après 4 ans
