Microbiologie - Herpesviridae Flashcards
Primo-infection et infection récurrente sur la bouche avec herpès
primo-infection: gingivo-stomatite herpétique
Récurrente: herpès labial (feu sauvage)
Cible primaire et lieu de latence de VZV
Cible: cellules muco-épithéliales et lympho T
Latence: neurones
Cible primaire et lieu de latence de EBV
Cible: cellules épithéliales et lympho B
Lieu de latence: lymphocyte B mémoires
Cible primaire et lieu de latence du CMV
Cible: cellules épithéliales, macrophages et lymphocytes
Latence: cellules souches de lignée myéloide, monocytes
Les infections primaires de l’herpès génitale sont-elles symptomatiques?
Non, la majorité sont asymptomatiques
Causes de l’herpès génital
HSV-1 et HSV-2
Incubation de l’herpès génital
4 à 7 jours
Symptômes de l’infection primaire de l’herpès génital
Lésions multiples bilatérales sur organes génitaux et peau adjacente
Lésion érythémateuses, papule, vésicule, ulcère douloureux puis croûte
50% rapportent des céphalées, malaises généraux, dysurie et adénopathies bilatérales
Temps de résolution de l’infection primaire l’herpès génital
3 semaines
Prodrome et symptomes de l’infection récurrente de l’herpès génital
Prodrome: picotement, brûlure, démangeaison
Lésions généralement unilatérales
généralement pas de symptômes systémiques
Temps de résolution de l’infection récurrente de l’herpès génital
5 à 10 jours
Avec quel virus l’infection récurrente de l’herpès génital est moins fréquente?
VHS-1
Manifestions cliniques de l’herpès simplex
HSV-1 - encéphalite - kératoconjonctivite - oral: gingivo-stomatite, amygdalite, herpès labial - pharyngite - oesophagite - tracheobronchite -herpès gladiatorum - herpès génitale - panaris - néonatal
HSV-2
- encéphalite
- méningite
- oral
- pharyngite
- génital
- périanal
- panaris
- néonatal
Déclencheurs de récurrence de l’herpès
Rayons ultraviolets Fièvre Stress émotionnel Stress physique (irritation) Menstruations Radiothérapie, chimiothérapie Immunosuppression (surtout immunité cellulaire)
Diagnostic du VHS
Lésion cutanée
- frotter la lésion et écouvillon, milieu de transport
- TAAN ou PCR
Encéphalite
- ponction lombaire
- TAAN ou PCR
Culture cellulaire aussi possible
Antiviraux contre VHS
Acyclovir: intraveineux pour infection grave
oral pour non graves (herpès génital)
Valacyclovir (oral)
Famciclovir (oral)
Approches de prise en charge du VHS
Traitement épisodique ou suppressif
Le traitement suppressif demande de prendre un antiviral chaque jour, réduit le risque de transmission et a des effets secondaires
Modes de transmission de la varicelle
Voie aérienne et contact direct avec lésions
Contagiosité de la varicelle
48h avant l’apparition des lésions et jusqu’à ce que toutes les lésions soient croûtées
Contagiosité et transmission du zona
Beaucoup moins contagieux
Transmission par contact direct
Que se passe-t-il si une personne avec sérologie Varicella-zoster IgG négative touche à des lésions de zona?
Développe des symptômes de varicelle 10 à 21 jours après
Ac varicella-zoster IgG pour ne pas refaire de varicelle
Peut développer un zona dans les années à venir lors de la baisse de son immunité cellulaire
Comment se fait la progression de la varicelle dans le corps?
Des goutellettes au tractus respiratoire
Lymphatiques
Foie, rate, système réticuloendothélial, cellules T
Virémie avec fièvre, malaise et céphalée
Membranes muqueuses ou peau (macule -> papules -> vésicules -> pustules -> croûte)
À partir de quelle virémie retrouve-on l’éruption cutanée liée à la varicelle?
La virémie secondaire