Microbiologie - Herpesviridae Flashcards

1
Q

Primo-infection et infection récurrente sur la bouche avec herpès

A

primo-infection: gingivo-stomatite herpétique

Récurrente: herpès labial (feu sauvage)

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2
Q

Cible primaire et lieu de latence de VZV

A

Cible: cellules muco-épithéliales et lympho T

Latence: neurones

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3
Q

Cible primaire et lieu de latence de EBV

A

Cible: cellules épithéliales et lympho B

Lieu de latence: lymphocyte B mémoires

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4
Q

Cible primaire et lieu de latence du CMV

A

Cible: cellules épithéliales, macrophages et lymphocytes

Latence: cellules souches de lignée myéloide, monocytes

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5
Q

Les infections primaires de l’herpès génitale sont-elles symptomatiques?

A

Non, la majorité sont asymptomatiques

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6
Q

Causes de l’herpès génital

A

HSV-1 et HSV-2

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7
Q

Incubation de l’herpès génital

A

4 à 7 jours

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8
Q

Symptômes de l’infection primaire de l’herpès génital

A

Lésions multiples bilatérales sur organes génitaux et peau adjacente
Lésion érythémateuses, papule, vésicule, ulcère douloureux puis croûte

50% rapportent des céphalées, malaises généraux, dysurie et adénopathies bilatérales

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9
Q

Temps de résolution de l’infection primaire l’herpès génital

A

3 semaines

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10
Q

Prodrome et symptomes de l’infection récurrente de l’herpès génital

A

Prodrome: picotement, brûlure, démangeaison

Lésions généralement unilatérales
généralement pas de symptômes systémiques

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11
Q

Temps de résolution de l’infection récurrente de l’herpès génital

A

5 à 10 jours

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12
Q

Avec quel virus l’infection récurrente de l’herpès génital est moins fréquente?

A

VHS-1

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13
Q

Manifestions cliniques de l’herpès simplex

A
HSV-1
- encéphalite
- kératoconjonctivite
- oral: gingivo-stomatite, 
amygdalite, herpès labial
- pharyngite
- oesophagite
- tracheobronchite
-herpès gladiatorum
- herpès génitale
- panaris
- néonatal

HSV-2

  • encéphalite
  • méningite
  • oral
  • pharyngite
  • génital
  • périanal
  • panaris
  • néonatal
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14
Q

Déclencheurs de récurrence de l’herpès

A
Rayons ultraviolets
Fièvre
Stress émotionnel
Stress physique (irritation)
Menstruations
Radiothérapie, chimiothérapie
Immunosuppression (surtout immunité cellulaire)
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15
Q

Diagnostic du VHS

A

Lésion cutanée

  • frotter la lésion et écouvillon, milieu de transport
  • TAAN ou PCR

Encéphalite

  • ponction lombaire
  • TAAN ou PCR

Culture cellulaire aussi possible

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16
Q

Antiviraux contre VHS

A

Acyclovir: intraveineux pour infection grave
oral pour non graves (herpès génital)

Valacyclovir (oral)
Famciclovir (oral)

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17
Q

Approches de prise en charge du VHS

A

Traitement épisodique ou suppressif

Le traitement suppressif demande de prendre un antiviral chaque jour, réduit le risque de transmission et a des effets secondaires

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18
Q

Modes de transmission de la varicelle

A

Voie aérienne et contact direct avec lésions

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19
Q

Contagiosité de la varicelle

A

48h avant l’apparition des lésions et jusqu’à ce que toutes les lésions soient croûtées

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20
Q

Contagiosité et transmission du zona

A

Beaucoup moins contagieux

Transmission par contact direct

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21
Q

Que se passe-t-il si une personne avec sérologie Varicella-zoster IgG négative touche à des lésions de zona?

A

Développe des symptômes de varicelle 10 à 21 jours après
Ac varicella-zoster IgG pour ne pas refaire de varicelle
Peut développer un zona dans les années à venir lors de la baisse de son immunité cellulaire

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22
Q

Comment se fait la progression de la varicelle dans le corps?

A

Des goutellettes au tractus respiratoire
Lymphatiques

Foie, rate, système réticuloendothélial, cellules T

Virémie avec fièvre, malaise et céphalée

Membranes muqueuses ou peau (macule -> papules -> vésicules -> pustules -> croûte)

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23
Q

À partir de quelle virémie retrouve-on l’éruption cutanée liée à la varicelle?

A

La virémie secondaire

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24
Q

Où commence l’éruption associée à la varicelle et où s’étend-elle?

A

Débute au visage et au tronc
S’étend aux membres
Paumes et plantes généralement épargnées

Atteinte de la peau et des muqueuses (bouche, vagin)

25
Q

Manifestation de la varicelle chez l’adulte comparément à l’enfant

A

Plus sévère chez l’adulte

Fièvre élevée
Plus grand nombre de lésions cutanées
Pneumonie virale

26
Q

Complication fréquente chez l’enfant avec une varicelle

A

Surinfection bactérienne (Staphylococcus aureus et Streptococcus pyogenes)

Cellulite incluant mangeuse de chair (Streptococcus pyogenes)
Infection d’une articulation (arthrite septique)
Infection d’un os (ostéomyélite)
Pneumonie

27
Q

Dans quelle corne se réfugie le virus du zona?

A

Corne dorsale

28
Q

Pourquoi l’incidence du zona augmente avec l’âge?

A

Baisse de l’immunité cellulaire

29
Q

Manifestations du zona

A

Lésions vésiculaires regroupées

Distribution limitée à un ou deux dermatomes et qui ne franchit pas la ligne médiane

30
Q

Complication du Zona

A

Névralgie post zosterienne (douleur +++ chronique)

31
Q

Diagnostic de zona

A

Frotter lésion avec écouvillon à prélèvement
Milieu de transport pour virus
TAAN ou PCR

32
Q

Vaccin contre la varicelle

A

programme de vaccination de la petite enfance
Adultes pas vaccinés
Vaccin vivant atténué: ne pas donner à une femme enceinte ni à une personne immunosupprimé

33
Q

Vaccin pour le zona

A

Recommandé chez 50 ans et plus

Vaccin tué

300$

34
Q

Traitements de varicella-zoster

A

Acyclovir, valacyclovir et famciclovir

Débuter le plus rapidement possible (iédalement moins de 72 heures après les lésions)

Si l’infection est grave: acyclovir intraveineuse

35
Q

Transmission de EBV

A

Contact direct avec la salive (principalement baiser)
Partage d’un verre ou ustensile

La réplication virale peut subvenir dans l’épithélium oral ce qui permet la transmission à un hôte non immun

36
Q

Séroprévalence de EBV à 30 ans

A

95%

37
Q

Manifestions de EBV

A

Fièvre, fatigue, pharyngite, lymphadénopathie, splénomégalie

38
Q

Lymphocytes avec EBV

A

Lymphocytes T CD8 atypiques

39
Q

Tumeurs associées à EBV

A

Carcinome nasopharyngé et lymphome

40
Q

Péniciline et EBV

A

Pharyngite EBV puis éruption

41
Q

Quelle enzyme augmente lors d’une infection à EBV?

A

Enzymes du foie

42
Q

Pourquoi la rate grossit lors d’une infection à EBV?

A

À cause de l’activation des cellules T, qui cause aussi un malaise

43
Q

Diagnostic de la mononucléose

A

Symptômes cliniques

Formule sanguine: augmentation nombre de lymphocytes, lymphocytes atypiques

Augmentation enzyme foie

Sérologie
Monotest ou monospot
Ac EBV IgM

PCR: utile chez personnes immunosupprimées

44
Q

Qu’est-ce que le monotest?

A

Détection de présence d’Ac hétérophiles

EBV infecte les lymphocytes B
Production d’anticorps non spécifiques qui réagissent avec les érythrocytes de cheval ou de mouton
Réaction d’agglutination
rapide, peu coûteux, disponible partout

45
Q

EBV chez l’enfant

A

Souvent asymptomatique

Monotest peut être faussement négatif

46
Q

Période d’incubation de EBV

A

Jusqu’à 2 mois

47
Q

Vaccin et traitement de EBV

A

Aucun

48
Q

Transmission du CMV

A

Contact avec liquides corporels: salive, urine, sperme
Transfusion de sang d’un donneur CMV IgG+
Greffe: une personne qui a déjà fait primo-infection par CMV
Verticale: grossesse=infection congénitale, accouchement, allaitement maternel

49
Q

Quand les mères attrapent-elles souvent le CMV?

A

Contact avec l’urine de leur enfant qui va à la garderie

50
Q

Fréquence d’infection du CMV

A

50 à 80% des personnes sont infectées à moins de 40 ans: excrétion intermittente de virus

Infection congénitale la plus fréquente: 1% des bébés

51
Q

CMV et immunosuppression

A

Si Ac CMV IgG et développement de l’immunosuppression -> risque d’infection sévère avec réveil du virus latent

Fièvre, pneumonie, colite, rétinite, encéphalite, hépatite, néphrite
SKETCHY: œsophagite, colite, rétinite, lymphocyte T CD4 à moins de 50

Risque de décès ou de séquelles

52
Q

Manifestations du CMV chez un hôte normal

A

Fièvre
Fatigue
Adénopathie
(monolike avec monotest négatif)

53
Q

Manifestations du CMV avec infection en grossesse

A
Surdité
Convulsion
Éruption cutanée (blueberry muffin)
Ventriculomégalie
Retard psychomoteur

Hépato-splénomégalie
Rétinite
Microcéphalie

Décès 4%

54
Q

Diagnostic d’un hôte normal pour CMV

A

Sérologie: Ac CMV IgM

55
Q

Diagnostic de CMV pour immuno-supprimé

A

TAAN sur sang ou tissu

Examen microscopie par pathologiste

56
Q

Diagnostic pour CMV avec infection congénitale

A

TAAN sur sang ou urine du bébé

57
Q

Traitements du CMV

A

Traitements antiviraux seulement pour immunosupprimés
ganciclovir et foscarnet

Études pour les traitements des bébés avec infection congénitale
Aucun traitement pour la personne normale qui fait sa primo-infection

58
Q

À quoi est associé la greffe d’organe avec CMV?

A

Pneumonie

59
Q

Cible primaire et lieu de latence de VHS

A

Cellules muco-épithéliales

Neurones