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MMD1047 - Module 2 > Microbiologie - Herpesviridae > Flashcards

Microbiologie - Herpesviridae Flashcards

1
Q

Primo-infection et infection récurrente sur la bouche avec herpès

A

primo-infection: gingivo-stomatite herpétique

Récurrente: herpès labial (feu sauvage)

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2
Q

Cible primaire et lieu de latence de VZV

A

Cible: cellules muco-épithéliales et lympho T

Latence: neurones

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3
Q

Cible primaire et lieu de latence de EBV

A

Cible: cellules épithéliales et lympho B

Lieu de latence: lymphocyte B mémoires

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4
Q

Cible primaire et lieu de latence du CMV

A

Cible: cellules épithéliales, macrophages et lymphocytes

Latence: cellules souches de lignée myéloide, monocytes

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5
Q

Les infections primaires de l’herpès génitale sont-elles symptomatiques?

A

Non, la majorité sont asymptomatiques

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6
Q

Causes de l’herpès génital

A

HSV-1 et HSV-2

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7
Q

Incubation de l’herpès génital

A

4 à 7 jours

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8
Q

Symptômes de l’infection primaire de l’herpès génital

A

Lésions multiples bilatérales sur organes génitaux et peau adjacente
Lésion érythémateuses, papule, vésicule, ulcère douloureux puis croûte

50% rapportent des céphalées, malaises généraux, dysurie et adénopathies bilatérales

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9
Q

Temps de résolution de l’infection primaire l’herpès génital

A

3 semaines

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10
Q

Prodrome et symptomes de l’infection récurrente de l’herpès génital

A

Prodrome: picotement, brûlure, démangeaison

Lésions généralement unilatérales
généralement pas de symptômes systémiques

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11
Q

Temps de résolution de l’infection récurrente de l’herpès génital

A

5 à 10 jours

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12
Q

Avec quel virus l’infection récurrente de l’herpès génital est moins fréquente?

A

VHS-1

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13
Q

Manifestions cliniques de l’herpès simplex

A 
HSV-1
- encéphalite
- kératoconjonctivite
- oral: gingivo-stomatite, 
amygdalite, herpès labial
- pharyngite
- oesophagite
- tracheobronchite
-herpès gladiatorum
- herpès génitale
- panaris
- néonatal

HSV-2

  • encéphalite
  • méningite
  • oral
  • pharyngite
  • génital
  • périanal
  • panaris
  • néonatal
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14
Q

Déclencheurs de récurrence de l’herpès

A 
Rayons ultraviolets
Fièvre
Stress émotionnel
Stress physique (irritation)
Menstruations
Radiothérapie, chimiothérapie
Immunosuppression (surtout immunité cellulaire)
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15
Q

Diagnostic du VHS

A

Lésion cutanée

  • frotter la lésion et écouvillon, milieu de transport
  • TAAN ou PCR

Encéphalite

  • ponction lombaire
  • TAAN ou PCR

Culture cellulaire aussi possible

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16
Q

Antiviraux contre VHS

A

Acyclovir: intraveineux pour infection grave
oral pour non graves (herpès génital)

Valacyclovir (oral)
Famciclovir (oral)

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17
Q

Approches de prise en charge du VHS

A

Traitement épisodique ou suppressif

Le traitement suppressif demande de prendre un antiviral chaque jour, réduit le risque de transmission et a des effets secondaires

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18
Q

Modes de transmission de la varicelle

A

Voie aérienne et contact direct avec lésions

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19
Q

Contagiosité de la varicelle

A

48h avant l’apparition des lésions et jusqu’à ce que toutes les lésions soient croûtées

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20
Q

Contagiosité et transmission du zona

A

Beaucoup moins contagieux

Transmission par contact direct

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21
Q

Que se passe-t-il si une personne avec sérologie Varicella-zoster IgG négative touche à des lésions de zona?

A

Développe des symptômes de varicelle 10 à 21 jours après
Ac varicella-zoster IgG pour ne pas refaire de varicelle
Peut développer un zona dans les années à venir lors de la baisse de son immunité cellulaire

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22
Q

Comment se fait la progression de la varicelle dans le corps?

A

Des goutellettes au tractus respiratoire
Lymphatiques

Foie, rate, système réticuloendothélial, cellules T

Virémie avec fièvre, malaise et céphalée

Membranes muqueuses ou peau (macule -> papules -> vésicules -> pustules -> croûte)

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23
Q

À partir de quelle virémie retrouve-on l’éruption cutanée liée à la varicelle?

A

La virémie secondaire

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24
Q

Où commence l’éruption associée à la varicelle et où s’étend-elle?

A

Débute au visage et au tronc
S’étend aux membres
Paumes et plantes généralement épargnées

Atteinte de la peau et des muqueuses (bouche, vagin)

25
Manifestation de la varicelle chez l'adulte comparément à l'enfant
Plus sévère chez l'adulte Fièvre élevée Plus grand nombre de lésions cutanées Pneumonie virale
26
Complication fréquente chez l'enfant avec une varicelle
Surinfection bactérienne (Staphylococcus aureus et Streptococcus pyogenes) Cellulite incluant mangeuse de chair (Streptococcus pyogenes) Infection d'une articulation (arthrite septique) Infection d'un os (ostéomyélite) Pneumonie
27
Dans quelle corne se réfugie le virus du zona?
Corne dorsale
28
Pourquoi l'incidence du zona augmente avec l'âge?
Baisse de l'immunité cellulaire
29
Manifestations du zona
Lésions vésiculaires regroupées | Distribution limitée à un ou deux dermatomes et qui ne franchit pas la ligne médiane
30
Complication du Zona
Névralgie post zosterienne (douleur +++ chronique)
31
Diagnostic de zona
Frotter lésion avec écouvillon à prélèvement Milieu de transport pour virus TAAN ou PCR
32
Vaccin contre la varicelle
programme de vaccination de la petite enfance Adultes pas vaccinés Vaccin vivant atténué: ne pas donner à une femme enceinte ni à une personne immunosupprimé
33
Vaccin pour le zona
Recommandé chez 50 ans et plus Vaccin tué 300$
34
Traitements de varicella-zoster
Acyclovir, valacyclovir et famciclovir Débuter le plus rapidement possible (iédalement moins de 72 heures après les lésions) Si l'infection est grave: acyclovir intraveineuse
35
Transmission de EBV
Contact direct avec la salive (principalement baiser) Partage d'un verre ou ustensile La réplication virale peut subvenir dans l'épithélium oral ce qui permet la transmission à un hôte non immun
36
Séroprévalence de EBV à 30 ans
95%
37
Manifestions de EBV
Fièvre, fatigue, pharyngite, lymphadénopathie, splénomégalie
38
Lymphocytes avec EBV
Lymphocytes T CD8 atypiques
39
Tumeurs associées à EBV
Carcinome nasopharyngé et lymphome
40
Péniciline et EBV
Pharyngite EBV puis éruption
41
Quelle enzyme augmente lors d'une infection à EBV?
Enzymes du foie
42
Pourquoi la rate grossit lors d'une infection à EBV?
À cause de l'activation des cellules T, qui cause aussi un malaise
43
Diagnostic de la mononucléose
Symptômes cliniques Formule sanguine: augmentation nombre de lymphocytes, lymphocytes atypiques Augmentation enzyme foie Sérologie Monotest ou monospot Ac EBV IgM PCR: utile chez personnes immunosupprimées
44
Qu'est-ce que le monotest?
Détection de présence d'Ac hétérophiles EBV infecte les lymphocytes B Production d'anticorps non spécifiques qui réagissent avec les érythrocytes de cheval ou de mouton Réaction d'agglutination rapide, peu coûteux, disponible partout
45
EBV chez l'enfant
Souvent asymptomatique | Monotest peut être faussement négatif
46
Période d'incubation de EBV
Jusqu'à 2 mois
47
Vaccin et traitement de EBV
Aucun
48
Transmission du CMV
Contact avec liquides corporels: salive, urine, sperme Transfusion de sang d'un donneur CMV IgG+ Greffe: une personne qui a déjà fait primo-infection par CMV Verticale: grossesse=infection congénitale, accouchement, allaitement maternel
49
Quand les mères attrapent-elles souvent le CMV?
Contact avec l'urine de leur enfant qui va à la garderie
50
Fréquence d'infection du CMV
50 à 80% des personnes sont infectées à moins de 40 ans: excrétion intermittente de virus Infection congénitale la plus fréquente: 1% des bébés
51
CMV et immunosuppression
Si Ac CMV IgG et développement de l'immunosuppression -> risque d'infection sévère avec réveil du virus latent Fièvre, pneumonie, colite, rétinite, encéphalite, hépatite, néphrite SKETCHY: œsophagite, colite, rétinite, lymphocyte T CD4 à moins de 50 Risque de décès ou de séquelles
52
Manifestations du CMV chez un hôte normal
Fièvre Fatigue Adénopathie (monolike avec monotest négatif)
53
Manifestations du CMV avec infection en grossesse
``` Surdité Convulsion Éruption cutanée (blueberry muffin) Ventriculomégalie Retard psychomoteur ``` Hépato-splénomégalie Rétinite Microcéphalie Décès 4%
54
Diagnostic d'un hôte normal pour CMV
Sérologie: Ac CMV IgM
55
Diagnostic de CMV pour immuno-supprimé
TAAN sur sang ou tissu | Examen microscopie par pathologiste
56
Diagnostic pour CMV avec infection congénitale
TAAN sur sang ou urine du bébé
57
Traitements du CMV
Traitements antiviraux seulement pour immunosupprimés ganciclovir et foscarnet Études pour les traitements des bébés avec infection congénitale Aucun traitement pour la personne normale qui fait sa primo-infection
58
À quoi est associé la greffe d'organe avec CMV?
Pneumonie
59
Cible primaire et lieu de latence de VHS
Cellules muco-épithéliales Neurones

MMD1047 - Module 2 (8 decks)

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