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MMD1047 > Microbiologie 2: Bâtonnets Gram - > Flashcards

Microbiologie 2: Bâtonnets Gram - Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui lie la membrane externe au peptidoglycane?

A

Lipoprotéines

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Q

À quoi servent les endotoxines?

A

Stimulation de la réponse immunitaire

Cause de la fièvre et le choc septique

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3
Q

Qu’est-ce que l’antigène O?

A

Chaîne polysaccharidique

Reconnu par des anticorps et détermination du sérotype

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4
Q

Le polysaccharide central du LPS est identique…

A

à tous les entérobactéries

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5
Q

Que permet le lipide A du LPS?

A

Ancrage du LPS dans la membrane externe

activité de l’endotoxine

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6
Q

Comment agit l’endotoxine? Est-elle conservée?

A

Liaison au TLR4

Activation du complément, relâche cytokines
Symptômes: fièvre, diarrhée, choc septique, mort

Conservation du lipide A chez la même espèce de bactérie

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7
Q

Épidémiologie des entérobactéries

A

Collection large de bâtonnets gram-

Non-sporulant, antigène commun, anaérobie facultatif, fermentation glucose, catalase+, oxydase-, mobile (sauf Shigella, Yersinia, Klebsiella), nutrition simple

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8
Q

Que causent souvent les entérobactéries?

A

1/4-1/3 des bactériémies, +70% des infections du tractus urinaires et plusieurs infections intestinales

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9
Q

Entérobactéries toujours associées aux maladies humaines

A

Salmonella typhi
Shigella
Yersinia pestis

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10
Q

Entérobactéries avec infections opportunistes (présentes dans la flore naturelle)

A

Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis

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11
Q

Entérobactéries d’un réservoir animal

A

Salmonella

Yersinia

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12
Q

Entérobactéries d’un porteur humain

A

Shigella

Salmonella typhi

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13
Q

Entérobactérie avec transmission endogène

A

E. coli

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14
Q

Action des endotoxines des entérobactéries

A 
activation du complément
relargage de cytokines
leucocytose
thrombocytopénie
coagulation intravasculaire disséminé
fièvre
circulation périphérique diminuée
choc
mort
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15
Q

Par quoi la capsule des entérobactéries protège de la phagocytose?

A

Les antigènes hydrophiles capsulaires
Ils repoussent la surface hydrophobe des cellules phagocytaires et interfèrent avec l’attachement à la bactérie
mauvais immunogène ou activateur du compliment

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16
Q

Variation antigénique des entérobactéries

A

Antigène somatique O
antigène capsulaire K
antigène flagellaire H

Protection de la mort par les anticorps par variation d’expression

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17
Q

Système de sécrétion de type III des entérobactéries

A

20 protéines qui facilitent le transfert de facteurs de virulence dans les cellules hôtes

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18
Q

Séquestration des facteurs de croissance des entérobactéries

A

production de sidérophores ou agent chélateur pour le fer

compétition du fer fixé aux protéines d’hème (hémoglobine, myoglobine) ou protéine chélateur de fer (transferrine, lactoferrine)
le fer peut aussi être libéré de la cellule hôte par des hémolysines produites par la bactéries

le fer est un nutriment important pour la croissance et la bactérie en a besoin

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19
Q

Résistance au sérum

A

Prévention de l’attachement du complément et de la mort

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20
Q

Résistance aux antibiotiques des entérobactéries

A

Acquisition rapide de résistance

Peut être encodée sur des plasmides

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21
Q

Les entérobactéries ont-elles des flagelles et des fimbriae?

A

Oui, certaines

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22
Q

Facteurs de virulence des entérobactéries

A 
Endotoxine
Capsule
Variation des antigènes
Système de sécrétion de type III
Séquestration des facteurs de croissance
Résistance au sérum
Résistance antimicrobienne
23
Q

Infections principales d’Escherichia coli

A

Gastroentérite

Infection du tractus urinaire
Méningite
Sepsis
Infection intra-abdominale

24
Q

Critères d’identification de Escherichia coli

A

Bâtonnet gram négatif, anaérobie facultatif, fermentation, oxydase-

25
Q

Apparence de Klepsiella pneumoniae

A

Mucoide à cause de sa capsule

26
Q

Infections de Klepsiella pneumoniae

A

Pneumonie

27
Q

Identification de Salmonella

A

Bâtonnet gram -, anaérobie facultative, fermentation, oxydase négative

28
Q

Infections de Salmonella

A

Entérite: après 6-48h, fièvre, nausée, vomissements, diarrhée, crampes abdominales, résolution en 2-7 jours

Fièvre entérique: typhoide/paratyphoide, fièvre, maux de tête, myalgie, malaise, anorexie

Bactériémie: plus élevé en pédiatrie, gériatrie, personne IS. infections suppuratives dans 10% des cas (ostéomyélite, endocardite, arthrite)

Colonisation asymptomatique: avec typhi et paratyphi

29
Q

Identification de Shigella

A

Bâtonnet gram-. Anaérobie facultatif, fermenter, oxydase négatif

30
Q

Infections de Shigella

A

Gastroentérite (shigellose): diarrhée, crampes abdominales 1-2 jours après, tenesmus
Forme sévère: S. dysenteriae

31
Q

Identification de Yersinia enterocolita

A

Bâtonnet gram -, anaérobie facultatif, fermentation, oxydase négative

32
Q

Infections de Yersinia enterocolita

A

Gastroentérite: diarrhée, fièvre, douleur abdominale
Forme chronique: pseudo-appendicite (surtout chez enfant) avec iléon terminal impliqué et ganglions mésentériques grossis

septicémie
arthrite
abcès intra-abdominal
hépatite
ostéomyélite
bactériémie liée à la transfusion sanguine
33
Q

Identification de Pseudomonas aeruginosa

A

Petit bâtonnet Gram – en paire, aérobie strict, glucose oxidase +, parfois mucoide, pas de fermentation, motile

34
Q

Infections de Pseudomonas aeruginosa

A

Voies respiratoire: trachéobronchite à nécrose du parenchyme (bronchopneumonie nécrosant)

Tractus urinaire: opportuniste
surtout avec cathéter en longue durée

Peau et tissus mous: opportuniste, notamment plaies de brûlure
Folliculite
Ostéochondrite

Yeux: ulcère cornéen

Oreilles: otite externe légère à otite externe maligne

Bactériémie

Endocardite

Aussi: infections gastrointestinales, SNC, système musculosquelettique

35
Q

Identification de Bacteroides fragilis

A

Bâtonnet Gram- anaérobie

36
Q

Infections de Bacteroides fragilis

A

Infections pleuropulmonaire, intra-abdominale, génitale, peau et tissus mous caractérisées par formations d’abcès

Bactériémie

Diarrhée

37
Q

Épidémiologie de Pseudomonas aeruginosa

A

Partout, nature, environnement humide hospitalier
Pas d’incidence saisonnière
colonisation du tractus respiratoire ou GI

Personnes à risque: patient hospitalié prenant des antibiotiques avec thérapie respiratoire, neutropénie, IS, fibrose kystique, brûlé, lésions cutanés

38
Q

Est-ce que Pseudomonas aeruginosa a une capsule?

A

Oui, une capsule mucoide

39
Q

Facteurs de virulence de Pseudomonas aeruginosa

A

Adhésine: flagelle, pili, LPS et alginate

Toxines et enzymes

Système de sécrétion de type III: sécrétion de protéines, dommage épithéliale, diffusion et invasion tissulaire

Résistance antimicrobien

Capsule

40
Q

Épidémiologie de Bacteroides fragilis

A

Réservoir: tractus GI humain et animal
rare/absent de l’oropharynx ou tractus génital des personnes saines

Infections endogènes

41
Q

Facteurs de virulence de Bacteroides fragilis

A

capsule

LPS sans activité endotoxique

toxine métalloprotéase responsable de la diarrhée

Adhésion aux cellules épithéliales et molécules extracellulaires via fimbriae

42
Q

Manifestations extra-intestinales associées à Escherichia coli

A

UTI: pathogenèse, origine du côlon, contamine urèthre, monte jusqu’à vessie, migre vers rein ou prostate. Virulent surtout à cause d’adhésines (P pili, AAF/I, AAF/III et Dr) et d’hémolysine HlyA

Méningite néonatale: la majorité des infections SNC chez les enfants de moins de 1 mois, 75% des souches ont antigène capsulaire K1

Septicémie: fuite intestinale amenant une infection intra-abdominale

43
Q

Bactériurie asymptomatique

A

Présence de bactéries dans l’urine et absence de symptômes

44
Q

Infection urinaire compliquée

A

Toute autre infection urinaire, en particulier celle qui survient chez la femme enceinte, l’homme ou toute personne atteinte d’une anomalie anatomique ou fonctionnelle de l’appareil urinaire, porteuse d’un cathéter urinaire, ayant subi une manipulation urologique, atteinte d’immunosuppression ou dont le diabète est mal contrôlé

45
Q

Infection urinaire non compliquée

A

Infection urinaire (cystite ou pyélonéphrite) aiguë, sporadique ou récidivante qui survient chez la femme en bonne santé, indépendamment de son âge

46
Q

Infection urinaire récidivante

A

Infection urinaire qui survient plus de 2 fois par 6 mois ou plus de 3 fois par année.
Souvent réinfection ou nouvelle infection

causes: résistance bactérienne, traitement inadéquat, anomalie anatomique ou fonctionnelle de l’appareil urinaire

récidive 2 à 4 semaines après le traitement initial

47
Q

4 agents les plus fréquents responsables d’infection urinaire

A 
Escherichia coli (gram-)
Klebsiella pneumoniae (gram -)
Enterococcus (gram +)
Staphylococcus saprophyticus (gram +)
48
Q

Symptômes de la cystite

A 
Dysurie
Pollakiurie
Sensation de brûlure et douleur à la miction
Hématurie
Douleur suspubienne
Urine trouble ou malodorante
49
Q

Symptômes de la pyélonéphrite

A 
Fièvre
Frissons
Nausées, vomissements
Douleur dorso-lombaire (punch rénal positif)
Symptômes de cystite
50
Q

Diagnostic différentiel des infections urinaires

A

Femme: écoulements vaginaux ou pertes vaginales, prurit vulvaire, symptômes de grossesse
-> infection vaginale ou pelvienne, pathologie gynécologique

Homme: douleur à l’examen prostatique ou testiculaire
-> prostatite, orchi-épididymite

-> infections transmises sexuellement, calcul urinaire, autres infections intra-abdominales

51
Q

Analyse et culture d’urine

A

Bandelette urinaire: simple et peu coûteux, toujours recommandé
présence d’estérases leucocytaires, de nitrites et de symptômes urinaires de novo: bonne vpp

Culture d’urine

52
Q

Culture d’urine

A

Facultative pour une cystite non compliquée ou une cystite récidivante déjà documentée

recommandée

  • pyélonéphrite aigue, infection urinaire compliquée ou à risque de le devenir, signe de symptômes persistants ou échec du traitement antibiotique
  • symptômes et signes mais résultats négatifs à l’analyse d’urine
  • voyage récent dans une zone à risque de bactéries multi-résistantes et symptômes

à éviter chez un patient avec une sonde urinaire sans symptôme ou signe, sauf dans cas particuliers

53
Q

Indications de la bactériurie asymptomatique

A

Femme enceinte

Patient avec problème obstructif non traitable (calcul, reflux): thérapie suppressive à long terme

Patients avec risques de complication

MMD1047 (7 decks)

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