Microbio examen 2 Flashcards
Qu’est-ce que la parasitologie?
Branche de la médecine qui étudie les
infections de l’être humain causées
directement ou indirectement par les
parasites.
Nommer les trois modes de transmissions des parasites.
1- Voie fécale-orale (digestive)
2- Contact direct ou indirect (voie transcutanée)
3- Par un vecteur (moustique)
Quelles sont les trois méthodes de laboratoire utilisées pour diagnostiquer une parasitose intestinale?
1- Par microscopie
2- Selles fraiches
3- Selles fixés
Quelles sont les deux méthodes de laboratoire utilisées pour diagnostiquer une parasitose cutanée?
1- Microscopie et coloration
2- Clinique (aspect des lésions exemple)
Quelles sont les quatre méthodes de laboratoire utilisées pour diagnostiquer une parasitose profondes?
1- Microscopie si possible
2- Imagerie médicale
3- Sérologie sanguine
4- Détection antigénique
Vrai ou faux : L’éosinophile est présente dans les cas d’infection sévère et profonde. L’absence d’éosinophilie exclut toute type de parasitose.
FAUX : L’éosinophile est présente dans CERTAIN cas d’infection sévère et profonde. L’absence d’éosinophilie N’exclut PAS une parasitose.
Nommer les deux groupes d’ectoparasite.
Insecte et arachnide
Qui suis-je : mite de la peau humaine, transmission par contact, site atteints : Poignets, Sillons interdigitaux, Nombril, Bas du dos, Fesses et organes génitaux Aisselles et seins.
La Gale
Qu’utilise-t-on pour diagnostiquer et traiter la gale?
Diagnostique: Microscopie
Traitement : Permethrine 5%
Nommer les quatre groupes d’endoparasite.
Protozoaire, helminthe, chromiste, microsporidie
Les protozoaires sont classifiés selon quoi?
selon leur mode de locomotion
Les Helminthes (les vers) sont classifiés selon quoi?
selon leur morphologie.
Vrai ou faux : tous les virions on une nucléocapside, avec ou sans enveloppe.
Vrai
Comment nomme-t-on la couche protectrice de protéines sur les virions?
Capsule
Nommer les trois géométries des capsides.
– Icosahédrique
– Hélicoïdale
– Complexe
Les plus petits virus mesure _____ et les plus gros _____.
18 nm
300 nm
Qu’arrive-t-il si on si l’on détruit la couche la plus externe d’un virus (la capside ou l’enveloppe)?
on inactive le virus
Vrai ou faux: les virus envelopper sont généralement plus fragile que les virus non-enveloppé.
Vrai
Les virus sont classifiés principalement selon 1) ?? et 2) ??
la nature de leur génome leur structure (morphologie)
Vrai ou faux : tous les virus à ADN simple brin sont enveloppés.
Faux : tous les virus à ARN simple brin sont enveloppés.
La plupart des virus à ADN utilisent les polymérases
de la cellule hôte pour synthétiser l’ARNm dans ________.
Les virus à ARN se répliquent dans ________.
le noyau
le cytoplasme
Nommer les 6 cibles thérapeutiques d’un traitement antiviral.
1) Inhibition de l’attachement du virus à la cellule
2) Inhibition de l’entrée dans la cellule
3) Inhibition de la décapsidation
4) L’Inhibition de la réplication du génome
5) Inhibition de l’enzyme responsable de l’assemblage du virus
6) Inhibition de l’enzyme responsable du relâchement hors de la cellule
Concernant l’attachement à la cellule cible, les cellules susceptibles ciblées définissent le ____________.
tropisme tissulaire
Quelle est la différence entre un micromycète et un macromycète?
Micromycètes: Levures et moisissures
Macromycètes: Champignons macroscopiques (visible)
Qui avait identifié des sujets atteints du muguet?
Hipprocrate
________ (époque) en _______ (lieu): des enfants infectés par Trichophyton schoenleinii.
Moyen âge
Europe
Quelle est l’Ère de la suppression immunitaire et des mycoses opportunistes nosocomiales?
20ieme siècle
Quelle ère est associée à l’âge d’or de la mycologie médicale?
21ème siècle
Qui suis-je : désignées par
blastoconidies, la forme la plus simple des champignons.
Levures
Qui suis je : associé aux types et aux mycélium.
Moisissures
Qui suis-je : Cellules levuriformes allongées et attachées (en forme de collier).
Pseudohypes
Qui suis-je : Ce changement morphologique (morphogenèse : filamenteux a 25C et levures à 37C) est une caractéristique d’identification de ces champignons au laboratoire.
Champignons dimorphiques
La classification toxinomique actuelle dépend de la \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (méiose) et des \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (présence de septum, cycle de vie et physiologie) ainsi que de la \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (basée sur la ressemblance des séquences d’ADN)
présence/absence de reproduction sexuée
caractères morphologiques
Phylogénie moléculaire/génétique
La classification pathogènes est basée sur quoi?
les sites d’infections primaires
Les mycoses endémiques sont des champignons ayant un répartition géographique ________ et donnant principalement des infections __________.
restreinte
pulmonaire
De quoi parle-t-on lorsque l’on parle du “Cholestérol fongique”?
Érgosterol
Nommer les trois types de thérapie anti-fongique.
- Chimique (les azoles, les échinochandines et les polyènes.)
- Vaccination
- Immunothérapie
Les azoles inhibent la biosynthèse de __________.
l’Ergosterol.
Qui-suis je : thérapie antifongique utilisés contres des infections systémiques graves.
Échinocandines
Les polyènes inhibent la biosynthèse de __________ et forment des pores qui fragilisent la
_________.
l’Ergosterol
membrane
Nommer les deux types de toxines libérées par S. aureus.
Hémolysines (4 types)
Sphingomyélinase
Quelle est la protéine qui attaque les polymorphonucléaires et les macrophages, associé 100% du temps des SARM acquise en communauté.
Leucocidine de Panton Valentine
Qui suis-je : Type de toxines porter par 30% des S. aureus.
En clinique:
•Début subit 2-6 heures post-ingestions
•Responsable de diarrhées et de vomissements
Entérotoxines
Les Toxines Exfoliatives sont responsables de 2 types de syndromes, lesquels?
Staphylococcal Scalded skin syndrome
Impetigo Bulleux
Quelle est la toxine du choc septique?
TSST-1
Nommer 4 types d’infection causées par S.aureus en ordre décroissant.
- 39,2% d’infections de site opératoires
- 23,2% d’infections des voies respiratoires inférieures
- 22% de bactériémies
- 15,6% autres infections ( urinaires, SNC, abdominales)
Qui suis-je : Macule qui évolue vers des vésicules sous l’effets des toxines epidermolytiques, Croûte dorées (mielleuse) est caractéristique.
Impetigo
Nommer les trois infections du tissus sous cutané.
Erysipèle
Cellulite
Lymphangite
Nommer trois pathogénèse de l’ostéomyélite.
- Hématogène
- Infection contiguë qui s’est étendue jusqu’à l’os
- Trauma pénétrant
Pte se présente pour symptômes suivant: •Frissons •Fièvre •douleurs diffuses ( myalgies) De plus, elle vous informe qu'elle a fait usage de drogues intraveineuses. De quoi souffre-t-elle?
Septicémie
Quels sont les 5 critères diagnostique du choc toxique?
- Fièvre( 38,9°C)
- Hypotension
- Desquamation des extrémités
- Atteinte de trois systèmes ou plus
- Autrescauses éliminées
De quoi souffre le patient suivant :
• Vient consulter 2 à 6 heures après le repas
•Salivation
•Nausées, vomissements
•Diarrhée
•Pas de signes systémiques, pas de fièvre
Intoxication alimentaire
E. coli fait partie de quelle famille?
Entérobactérie
Répondre aux points suivants sur la E coli. :
Gram + ou -
Taille petite moyenne ou grande
Avec ou sans flagelle
Gram -
moyenne
avec flagelle
Concernant la paroi de la E coli :
- Structure rigide ou flexible
- ____ (endotoxine) feuillet externe
- Paroi de __________
- Membrane _______
rigide
LPS
peptidoglycans
cellulaire
Les lipides A qui structure les LPS font partie de la fraction toxique qui est responsable de quoi?
du choc endotoxinique
Les chaînes polysaccharidiques représentent les Ag O de surface qui sont utilisés pour quel effet?
Pour l’identification de souches
Quelle toxine lyse les cellules endothéliales rénales et intestinales chez l’humain?
Vérotoxine
Quelle toxine est responsable de la diarrhée acquise sous les tropiques?
Entérotoxinogène
Dans les toxines St et LT, laquelle des deux survie a 100 degrés et laquelle survie a 65 degrés?
100: St
65: Lt
Quelle sont les deux traitement pour les infections urinaires?
Antibiotiques
Prophylactique
Nommer la pathologie et les traitements pour les signes suivant: Fièvre et frissons Hypothermie Hyperventilation Altération de l’état de conscience
septicémie
Traitement: Antibiotiques Enlever les corps étrangers Drainer les abcès et prise en charge des causes chirurgicales Traitement du choc ( maintenir la T.A.)
Nommer les 3 traitement pour la diarrhée du voyageur.
Réhydratation orale
Lomotil® -Imodium®
Subsalicylate de Bismuth
Pas d’antibiotiques
Quels traitements (2) sont utilisés dans E. coli entéroinvasif?
Hydratation
Antibiotique ?
Quel antibiotique est ce que l’on doit prescrire en cas de E. coli entérohémorragique?
On ne donne pas d’antibiotique
La température buccale normale est de ____oC +/- ____oC
36.8oC +/- 0.4oC
Donc la fièvre (buccale) est toute température supérieure à ____oC tôt le matin ou supérieure à
____oC à tout moment durant la journée
- 2
37. 7
La température rectale est d’environ ____oC supérieure à la température buccale
0.6
Définir la fièvre : élévation de la _______ ________
En réponse à un signal donné par l’________
température corporelle
hypothalamus
Qui suis-je : Élévation de la température corporel qui ne répond pas aux antipyrétiques
Hyperthermie
Qui suis je : Températures corporelles très élevées, supérieures à 41.5oC
Hyperpyrexie
La température centrale, c’est un équilibre entre la ______________ (thermogénèse) et la ______________ (thermolyse).
production de chaleur
perte de chaleur
Qu’est-ce qu’un pyrogènes exogènes? Donnez un exemple
Substances étrangères à l’organisme qui donne la fièvre
• Bactéries, virus ou autres microbes et leurs produits (ex: toxines)
Qui suis-je : Petites protéines qui régulent l’immunité, l’inflammation et l’érythropoïèse
Cytokines pyrogènes
Les cytokines pyrogènes causent la fièvre en induisant la synthèse de __________ ___ dans
l’hypothalamus.
prostaglandines E2 (PGE2)
Vrai ou faux: La fièvre peut être causé par autre chose que l’infection?
Vrai
Quelle substance le corps génère en phase aiguë de fièvre?
Des protéines
Lors d’une réponse de phase aiguë, les ________ sont stimulés à produire différentes protéines. L’__-__ est le principal stimulateur de la production de ces protéines
hépatocytes
IL-6
Nommer une substance qui a pour fonction de se lier au cellules nécrotiques ou endommager pour les éliminer.
Protéine-C réactive
Nommer une substance qui a pour fonction d’augmenter le chimiotactisme des cellules phagocytaires.
Protéine sérum-Amyloïde A
Pour chaque élévation de 1oC d’élévation de température au-dessus de 37oC, il y a
◦ une augmentation de ___% de la consommation d’oxygène
◦ Une accélération de ____ battements cardiaques par minute
13
4.4
Expliquez le truc du 3-3-3 dans la fièvre d’étiologie indéterminée.
Elle doit respecter les critères suivants:
-Fièvre supérieure à 38.3oC à plusieurs occasions
-Durée de la fièvre depuis au moins 3 semaines
-Diagnostic incertain suivant une semaine d’investigations à l’hôpital (classiquement), modifié
pour refléter la pratique moderne de la médecine:
◦ 3 visites chez le médecin ou
◦ 3 jours d’investigation à l’hôpital
Le ____________ est souvent demandé quand un patient se présente pour fièvre sans foyer évident au questionnaire initial.
« bilan septique »
Nommer les 3 principaux antipyrétiques.
1) Acétaminophène
2) Aspirine et autres anti-inflammatoires
3) Corticostéroïdes*
La consommation d’aspirine peut provoquer le __________ chez les enfants et les adolescents qui peut être fatal
syndrome de Reye
Expliquer les 3 caractéristiques du postulats de Henle et Koch.
- Le parasite est présent dans tous les cas de maladie en question et sa présence peut expliquer ces changements pathologiques et cliniques attribués à l’infection.
- Ne se retrouve pas dans aucune autre maladie de façon fortuite ou non pathogène.
- Une fois l’agent isolé et cultivé in vitro, sa réinjection à un individu entraîne la maladie. (pas essentiel)
Expliquer les 3 caractéristiques du postulats de Rivers.
- Un virus particulier doit être RÉGULIÈREMENT associé à une maladie.
- Virus se retrouve chez l’individu malade et cause l’infection.
3a) Transmission de l’infection se fait régulièrement à des individus susceptibles lorsqu’il y a inoculation de matériel biologique provenant d’un patient malade.
3b) Études immunologiques démontrent que le virus n’était pas présent chez le sujet à qui
on a inoculé le matériel biologique.
Quels sont les éléments “clés” de la preuve immunologique.
- Absence d’anticorps au début de la maladie
- Apparition d’anticorps durant la maladie ou après
- Production d’anticorps (à la suite d’un vaccin) prévient la maladie.
Quelle sont les 2 principales différences entre une infection et un maladie?
la RÉPONSE IMMUNITAIRE DE L’HÔTE
et l’AGE de l’hôte lors de l’acquisition du germe est un facteur déterminant dans la présentation clinique d’une maladie
Expliquer l’utilité de déclarer aux autorités concernées certaines maladies dites à déclaration obligatoire.
Pour pouvoir suivre les tendances et détecter les épidémies au Québec et au Canada
Qu’est ce que la nosologie?
Étude des caractères distinctifs qui permettent de définir les maladies et de les classer.
Nommer les trois étapes du cheminement diagnostique en infectiologie.
Phase pré-analytique
Phase analytique
Phase post-analytique
Nommer 4 raisons pour laquelle nous ferions un examen direct.
1- Pour quantifier les GB
2- Exprimer en valeur relative la quantité de polynucléaire
3-Observation de microorganisme pour poser un diagnostique présomptif
4-Évaluer la qualité du prélèvement.
Le sang et tous les liquides biologiques tels sont normalement ______.
stériles
Nommer les pathogènes classiques retrouvés dans les liquides biologiques suivants :
LCR :
Liquide synovial :
Liquide pleural :
Méningocoque
Staphylococcus aureus
pneumocoque
On parle alors de contamination lors du prélèvement et le germe identifié n’est pas considéré comme ________.
pathogène
On entend par site non stérile un site où il est connu qu’une ____ normale s’y retrouve.
flore (bouche, vagin, peau…)
Pour bien interpréter les résultats de cultures obtenus à partir de sites non stériles, il faut 2 choses, lesquels?
- connaître la flore normale de ces sites
- porter attention seulement aux bactéries qui ne font pas partie de cette flore ou qui sont reconnues pour causer des infections.
Nommer les deux étapes principales de la méthode moléculaire.
1- amplifier une partie du génome
2-méthode de détection pour confirmer la présence du pathogène suspecté.
Le principe de la ________ est de mettre en évidence des preuves indirectes de la présence d’un agent infectieux.
sérologie
Dans la sérologie, au lieu de détecter le germe directement, il s’agit ici de détecter __________________ produits par le patient colonisé ou infecté par un germe.
la présence d’anticorps spécifiques
La recherche d’anticorps en sérologie est particulièrement utile pour faire le diagnostic des
_______ _______, car c’est en général plus longs et difficiles à mettre en évidence par culture.
infections virales
Les deux types d’anticorps utiles en microbiologie diagnostique sont les suivants: ??
IgM (phase aiguë de la maladie et leur présence indique une infection actuelle ou très récente)
IgG (arrive lorsque le IgM disparaisse donc quand la maladie est en stade plus avancée.)
Le passage des IgG de négatif à positif est appelé __________.
séroconversion
Mortalité : environ ___ % des infections nosocomiales au Québec mène au décès
4
Les trois (ou 4) principaux modes de transmissions en milieu de soins sont les suivants :
- par contact
- par gouttelettes
- par voie aérienne
- mixtes
(• gouttelettes / contact
• aériennes / contact)
La transmission par gouttelettes implique le transfert de micro-organismes à une autre personne par l’entremise de grosses gouttelettes infectieuses (plus grandes ou égales à __ microns) qui originent de l’_________.
5
oro-pharynx
Expliquer ce qu’est la pratique de base.
Ces pratiques reposent sur le principe selon lequel tous les usagers, en tout temps, sont potentiellement infectieux.
Nommer les quatre lavages de mains différents.
- lavage hygiénique (eau, savon)
- lavage antiseptique (eau, savon avec agent antiseptique)
- friction hydro-alcoolique (FHA) avec une solution hydro-alcoolique (SHA)
- antisepsie chirurgicale (eau et savon antiseptique ou SHA)
Nommer 5 autres protections additionnelles au lavage des mains.
1- Respecter le lavage des mains à la lettre 2- Port du masque en cas d'IVR 3- Port de gants 4-Port de protection occulaire 5-Port d'une blouse
Nommer les 5 principales maladies nosocomiales ainsi que le facteur de risque principale lié à chacune de ses 5 maladies.
1-infection urinaire : pose d’une sonde urinaire
2-infection du site opératoire : chirurgie contaminée
3-infection par cathéter intravasculaire : installation en urgence
4-Pneumonie associée aux ventilateurs (PAV) : durée de l’intubation
5-Diarrhée associée à Clostridium difficile acquise à l’hôpital : Prise d’antibiotique dans les deux derniers mois
Quels sont les six (6) volets principaux d’un programme de prévention et contrôle des infections (PPCI) en milieu hospitalier.
1-Surveillance épidémiologique 2-Gestion des éclosions 3-Politique et procédures 4-Évaluation des compétences 4-Formation 5-Recherche et développement
___% des maladies infectieuses émergentes sont des zoonoses.
60
Apparition du VIH chez l’humain selon des études génétiques. Il dérive d’un virus simien isolé chez les ________.
chimpanzés
Le virus VIH chez l’________ est appelé ___ chez le chimpanzé.
Homme
SIV
La prévalence de porteur de VIH était de ___ par 100 000 personnes au Canada
173
Nommer les 4 façon de transmettre le VIH/SIDA
Sexuelle
Utilisation de drogues injectables
Transmission verticale
Transmission par le sang et les dérivés
Remplir les phrases suivantes concernant la pathogénèse :
Le VIH est un _______
Virus à A_N ____ brin
Longue période entre l’_________ et les manifestations cliniques
Associé à une _____________.
rétrovirus R simple infection immunodéficience
Nommer 5 syndromes virals du VIH chez 90% des patients.
◦Fièvre, rash et céphalées
◦Pharyngite
◦Myalgies, adénopathies généralisées
Nommer les 4 principales classes d’antirétroviraux.
Inhibiteurs nucléosidiquesde la transcriptase inverse (INTI)
Inhibiteurs non nucléosidiquesde la transcriptase inverse (INNTI)
Inhibiteurs de l’intégrase(II)
Inhibiteurs de la protéase (IP)
Pour traité le VIH, le traitement consiste en une ________. Il fait traiter le plus ____ possible et le traitement dure _________.
trithérapie
tôt
pour toute la vie
Quelles sont les deux étapes du dépistage du VIH.
1ère étape: Détection d’anticorps par technique ELISA
2è étape: Détection de protéines par Western blot
Les maladie infectieuse sont la ___ieme cause d’hospitalisation au Canada et la ___ieme cause de décès dans le monde.
9
2
Nommer en ordre les trois cases de l’antibiothérapie.
1-Syndrôme infectieux
2-Agents pathogènes les plus fréquents
3-ATB empirique adéquat
Nommer les principales caractéristiques
pharmacologiques des ATB. (5)
O Mode d’action O Spectre d’activité O Voie d’administration O Pharmacologie O Mécanismes d’action
Nommer les 6 inhibition de synthèse possible.
O De la paroi bactérienne O De la membrane bactérienne O Des acides nucléiques O De l’ARN polymérase O Des acides foliques O Des protéines
Nommer 2 inhibiteur de la synthèse de
la paroi bactérienne.
O B-lactamines
O Glycopeptides
Nommer 4 grands groupes de B-lactamine.
- Pénicillines
- Céphalosporines
- Carbapénèmes
- Monobactame
Nommer 3 pénicilline naturelle et leur voie d’administration.
- Péni G (IV)
- Péni V (PO)
- Benzathine (IM)
Nommer 2 pénicilline anti-staphylooccique et leur voie d’administration.
- Cloxacilline (PO)
- Cloxacilline (IV)
Nommer deux aminopéniciline et leur voie d’administration.
- Ampicilline (IV)
- Amoxicilline (PO)
Nommer deux pénicilline à large spectre et leur voie d’administration.
- Pipéracilline (IV)
- Ticarcilline (IV)
La pénicilline a large spectre est donné en combientième ligne.
3ieme ligne
Avec quoi puis-je associer la pipéracilline et l’amoxicilline pour faire en sorte qu’ils aient un spectre encore plus large.
O Pipéracilline + Tazobactam (IV)
O Amoxicilline + acide clavulonique (PO)
Nommer 3 céphalos de 1iere génération.
- Céfazoline - IV
- Cefadroxil – PO
- Cephalexine - PO
Nommer 5 céphalos de 2ieme génération, dans les deux groupes.
1er groupe:
- Cefuroxime – IV ou PO
- Cefprozil – PO
- Cefaclor – PO
2° groupe: Cefamycines
- Cefoxitine
- Cefotétane
Nommer 3 céphalos de 3ieme génération.
- Ceftriaxone - IV
- Ceztazidime – IV
- Cefixime - PO
Les céphalos de quelle génération sont utilisés en couverture contre le SARM?
5ieme
Nommer un monobactame.
Aztreonam
Les carbapénèmes qui sont tous IV finisse par quel suffixe.
-penem
Quel type d’antibiotique est un Anti-Gram négatif aérobie pur qui combat Entérobactéries et Pseudomonas.
Monobactame
Quel type d’ATB à une nephrotoxicité et ototoxicité sont à surveiller.
Aminoside
Qui suis-je : Agent de 2e ligne si échec
ou allergie/intolérance aux B-lactames.
Vancomycine
Pur un anti gram+ dont le SARM, de la vancomycine est utilisée. Par quelle voie d’administration est-elle introduite?
IV
Pour le clostridium difficile, de la vancomycine est utilisée. Par quelle voie d’administration est-elle introduite?
PO
Quel ATB fait l’inhibition de la synthèse de la
membrane bactérienne?
Lipopeptide : Daptomycine
Nommer deux types d’ATB qui font l’inhibition de la synthèse des acides nucléiques.
Quinolone
Metronidazole
Nommer deux types d’ATB qui font l’inhibition de la synthèse des acides foliques.
Triméthoprime et sulfaméthoxazole
Qui suis-je: Inhibiteur de la synthèse
des protéines, effet sur les ribosomes, utile pour les infections urinaires, pas utile pour les infections de la peau.
Aminoside
Nommer les trois inhibiteur de la synthèse des protéines.
Aminoside
Macrolide
Clindamycine
Quels sont les 3 principaux mécanismes de résistance
des ATB aux bactéries?
- Production d’enzyme modifiant l’ATB
- Altération de la perméabilité de la
membrane cellulaire - Altération de la cible de l’ATB
Compléter les points suivants sur la Carbapénémase:
O B-lactamase à _______ _______
O Dégradent les _________
O Ex: Entérobactéries __________
spectre étendu
Carbapénèmes
multirésistantes
