Microbio 1/2 Flashcards

1
Q

Quelle est la prévalence de la mortalité mondiale causée par les infections ?

A
  • 1er cause de mortalité
  • Pays riche : infections augmenté de 50% depuis 1980
  • Pays pauvre : diminue
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2
Q

Qu’est-ce qu’une infection ?

A

Maladie causée par un déséquilibre entre les défenses naturelles de l’homme et les microbes.

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3
Q

Les infections sont causés par quoi ?

A

Bactéries, virus, champignons, parasites de l’environnement

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4
Q

Qu’est-ce qu’une septicémie ?

A

Infection qui se dissémine dans la circulation sanguine.

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5
Q

Quelles sont les différentes types d’infections ?

A
  • Maladies contagieuses directes ou indirect
  • Infection nosocomiale
  • Infection opportuniste (patient immunodéficient causé par microbe non pathogène)
  • Infection mixte
  • Surinfection
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6
Q

Quelles sont les facteurs bio-sociaux qui sont déterminants dans l’évolution des épidémies ?

A
  • Mutations virales
  • Mutations bactériennes
  • Voyages
  • Guerres et migrations
  • Révolution industrielle
  • Classes sociales
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7
Q

Quels sont les modes de contagion ?

A

2 modes de contagion :

  • Directe (homme à homme) : varicelle, variole, rougeole, oreillons, choléra, tuberculose, ITSS
  • Indirecte (objet ou insectes) : paludisme, malaria, fièvre jaune, peste (moustiques), bilharziose (vers)
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8
Q

Quels sont les infections qui ont été éliminés pour de bon ? Et pourquoi ?

A
  • Une seule : la variole grâce à la vaccination.
  • Dernier cas en 1977.
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9
Q

Les microbes vivent depuis combien d’années ?

A

4 milliards d’années (homo sapiens 90 000-400 000 ans)

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10
Q

Qu’est-ce qu’une bactérie ?

A
  • Chromosome simple
  • Pas d’enveloppe nucléaire = procaryote
  • Nucléotïde libre dans le cytoplasme
  • Division par fission binaire
  • Diamètre moyen de 1 um
  • Vivre IC ou EC
  • ADN et ARN

** Certaines bactéries sont des parasites intracellulaires obligatoires (doivent croître en culture de cellule)

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11
Q

Qu’est-ce qu’un virus ?

A
    • petit microbe avec potentiel pathogène (trop petit pour microscope optique)
  • Parasite intracellulaire obligatoire
  • 1 seul type d’acide nucléique (ADN ou ARN)
  • Une foie dans la cellule de l’hôte, perd sa capside et libère acide nucléique dans la cellule –> virions –> libérations –> nouvelles infections
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12
Q

Qu’est-ce qu’un champignon (mycète - levure et moisissures) ?

A
  • Microbe bien différencié
  • Plus grande que les bactéries
  • Organisme eucaryotes
    • complexe
  • Enveloppe nucléaire
  • Forme unicellulaire (levure) ou forme filamenteuse (moisissure)
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13
Q

Qu’est-ce qu’un parasite (protozoaires)?

A
  • Dépend de l’hôte pour survie
  • Capable d’induire maladie
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14
Q

Qu’est-ce que le microbiome ?

A

Ensemble des gènes microbien

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15
Q

Qu’est-ce que le microbiota ?

A

Les microbes de l’intestin (ou d’autres sites) que l’on peut cultiver et également identifier par la méthode à base d’ADN.

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16
Q

Qu’est-ce que la sérothérapie ?

A

Consistait à utiliser des sérums (contenant des anticorps) de maladies ayant guéri l’infection. C’est un antitoxine. Avec le développement de la pénicilline a été perdu de vue (or toxines sont responsable de l’inflammation qui tue!)

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17
Q

Qu’est-ce que la fièvre ?

A

Élévation de la T° corporelle à des valeurs supérieures aux variations du cycle circadien.

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18
Q

Quelle est la T° des individus normaux âgés de 18 à 40 ans ?

A

36.8°C +/- 0.4°C

Équilibre entre la perte de chaleur en périphérie et production de chaleur par les tissus comme les muscles et le foie.

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19
Q

Qu’est-ce que le cycle circadien : Min, max et amplitude du changement ?

A

Variation de T° selon horaire prévisible durant la journée.

Min : 6h AM

Max : 16-18h PM

Amplitude du changement : 0.6°C

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20
Q

Quand est-ce que le cycle circadien est conservé ou aboli?

A

Fièvre : conservé

Hyperthermie : aboli

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21
Q

Quels autres éléments peuvent modifier la T° normale que le cycle circadien ?

A
  • Anxiété
  • Exercice
  • Progestérone
  • Grossesse
  • Seconde moitié du cycle menstruel
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22
Q

Qui donne le signal de fièvre ?

A
  • Secondaire à un signal qui provient du centre thermorégulateur
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23
Q

Est-ce que la fièvre répond à l’administration d’antipyrétique ? L’hyperthermie ?

A

Fièvre répond

Hyperthermie non

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24
Q

Qu’est-ce que l’hyperthermie ?

A

Élévation de la T° corporelle au-dessus de la valeur fixée par le centre thermorégulateur suite à la production excessive de chaleur couplée à une incapacité de perdre cette chaleur.

= échec des mécanismes de thermorégulation ex. coup de chaleur

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25
Qu'est-ce que l'hyperpyrexie ? Qu'est-ce que cela peut causer ?
T° 41°C ou + Peut causer troubles neurologiques ou des arythmies cardiaques fatales
26
Quelles sont les méthodes de mesure de la T° et variation de T° ?
* T° corporelle exacte ou centrale : sonde oesohagienne, tympan ou urine fraîche * Buccale représente fidèlement centrale : + utilisée * Axillaire (1°C plus basse) * Rectale : 1/2° plus élevé
27
Quelles sont les causes possible de la fièvre ?
* Présence microorganisme (+ souvent) * Néoplasie * Maladie inflammatoire * Réaction hypersensibilité * Maladies métaboliques d'origine génétique * Pathologie du centre thermorégulateur * Embolie pulmonaire * Hématome * Tissu nécrotique * Rx * D'origine factice (tjrs à envisager)
28
Qu'est-ce qu'une fièvre d'origine indéterminée ?
* Fièvre quotidienne \> 38.3°C - Durée \> 3 semaines * Étiologie pas trouvée après 3 visites MD ou investigation à l'hôpital
29
Quelles sont les causes possible de l'hyperthermie?
Exposition à la chaleur Production excessive de chaleur (ex. hyperthyroïdie) 2 désordres métaboliques : * 1) Hyperthermie maligne : désordre génétique révélé par administration de gaz anesthésiants tel l'halotane. Peut être fatal * 2) Hyperthermie aux neuroleptiques : ex. halopéridol (psy)
30
Qu'est-ce qui génère la chaleur corporelle ? Perdre chaleur ?
Génère : activité métabolique, contractions musculaires Perdre : Peau par conduction, radiation ou sudation
31
Qu'est-ce qu'un pyrogène ?
Substance dont la présence dans l'organisme conduit à la production de fièvre 2 types : endo et exogène
32
Qu'est-ce qu'un pyrogène exogène ?
* Produits étrangers à l'organismes * Habituellement microorganismes ou toxines * Endotoxine + connu * Initie la production de pyrogènes endogènes
33
Qu'est-ce que l'endotoxine ?
Composante de la paroi cellulaire des bactéries à Gram -
34
Qu'est-ce qu'un pyrogène endogène ?
* Polypeptides produits principalement par les cellules mononuclées : les macrophages et monocytes * Passent à la circulation systémique et vont ajuster à la hausse le centre thermorégulateur * Cytokines : IL-1 alpha et beta, TNF-alpha, IL-6, IFN
35
Pourquoi les patients neutropéniques peuvent faire de la fièvre ?
Les cellules mononucléés, les macrophages et monocytes, produisent les pyrogènes endogènes
36
Où se situe le centre thermorégulateur ?
Région pré-optique de l'hypothalamus antérieur.
37
Quel est le rôle de l'hypothalamus ?
* Région pré-optique antérieur est responsable de la thermorégulation * Maintient l'organisme à une T° entre 37°C et 38°C par une surveillance de la T° corporelle
38
Les neurones du noyau préoptique reçoivent 2 signaux quels sont-ils ?
1) Récepteurs périphériques percevant le froid ou chaleur 2) Donne informations sur la T° du sang baignant dans l'hypothalamus
39
Qu'est-ce que le OVLT «Organ vasculosum lamina terminalis»? Quel est son rôle ?
Réseau de capillaire de la région préoptique de l'hypothalamus qui est beaucoup plus perméable que la BHE Rôle : - C endothéliales de l'OVLT produisent PGE2 lorsque en contact avec pyrogènes endogènes. - Va diffuser dans le noyau préoptique --\> ajuste à la hausse le centre thermorégulateur
40
Qu'arrive-t-il une fois que le centre thermorégulateur est en présence de PGE2 ?
* Envoie signaux au cortex cérébral --\> impression de frilosité = favoriser production et préservation de la chaleur. * Signaux au SYM --\> vasoconstriction périphérique pour diminuer perte de chaleur * Frissons solennels si mécanisme ne suffit pas
41
Qu'est-ce que des frissons solennels vs frilosité ?
* Lorsque les mécanismes de production et préservation de la chaleur ne suffisent pas. * Contractions rythmique et incontrôlées de tous les groupes musculaires y compris muscles de la mâchoire (tremblement incontrôlables et claquement de dents) * «frilosité» avoir froid qui va favoriser comportements pour se réchauffer
42
Quel est le but de la fièvre ?
Éliminer les agresseurs de l'organisme : pyrogène exogènes (aucune stimulation endogène)
43
Qu'arrive-t-il lorsqu'il n'y a plus de production de PGE2?
* Thermorégulateur revient à état normal * T° corporelle trop élevée * Comportements pour déperdition de chaleur * Vasodilatation périphérique (perte chaleur par radiation) * Sudation
44
Qu'est-ce qu'une réponse de stress ? Quels sont-ils ?
Autres réactions de l'organisme qui contribuent à optimiser les défenses de l'organisme * Action sur les leucocytes * Synthèse de protéines par le foie * Diminution de la concentration de cation bivalents * Augmentation de la consommation d'oxygène * État catabolique (diminution dispo glucose)
45
Qu'est-ce que des stabs ?
Neutrophiles immatures
46
À combien de ° l'activation des lymphocytes B et T est augmentée ?
39°C
47
Quelles sont les protéines synthétisé non par le foie lors période d'infection avec fièvre ? Modulé par quoi ?
* Diminue production de l'albumine * Synthèse protéines : glycoprotéines, globulines, protéines C-réactive (peut être mesurés) * Modulé par IL-6
48
Quels cations sont augmentés ou diminués lors infection avec fièvre ?
* Fer et zinc diminue pour priver bactéries de facteurs de croissance * Céruloplasmine sérique augmenté causant une élévation du cuivre sérique
49
Pourquoi la concentration en fer diminue lors infection avec fièvre ?
* Libération de lactoférrine par la dégranulation des neutrophiles présents au site de l'infection * Lactoférrine a une plus grande affinité pour le fer que la transferrine (usuel combiné)
50
Pour chaque élévation de 1°C de la température corporelle, la consommation en oxygène augmente de ___ %.
13%
51
Que font l'IL-1 et TNF dans le cadre d'une infection et fièvre ?
Accélèrent le catabolisme musculaire qui devient la principale source d'énergie à cause de l'état catabolique (diminution disponibilité du glucose)
52
Que peut occasionner l'utilisation d'un antipyrétique ?
Accélérer cycle de montée de fièvre et de défervescence et donc augmenter inconfort
53
Qu'est-ce qu'un antipyrétique ? Ex. de Rx
Contrôle de la fièvre au niveau de l'inhibition de la synthèse des prostaglandine. ex. - aspirine (ne pas utiliser chez enfant) - acétaminophène - anti-inflammatoires - glucocorticoïdes
54
Quelles sont les complications d'une fièvre ? Hyperpyrexie ?
Fièvre : * Convulsions fébriles : + enfants 40° * Aggravation maladie cardio-pulmonaire * Apparition syndrome cérébral organique * 1er trimestre de grossesse \> risque anomalie du tube neural chez l'enfant Hyperpyrexie : * Lésion cérébrales * Arythmies cardiaques
55
Quelles propriétés structurales et fonctionnelles différencient les microorganismes des êtres humains ?
* le type d'organisation cellulaire * l'unicellularité et la taille * le potentiel métabolique * l'omniprésence et l'abondance
56
Quel microorganisme n'a pas d'organisation cellulaire ?
Virus
57
Qu'est-ce qu'un eucaryote ?
* Membrane nucléaire * + chromosomes * Nucléole * Pluricellulaire ou unicellulaire
58
Qu'est-ce qu'un procaryote ?
* 1 seul chromosome libre dans le cytoplasme * Tjrs unicellulaires
59
Qu'est-ce qu'un parasite intracellulaire obligatoire ? ex ?
Incapable de croître à l'extérieur des cellules de l'hôte. ex. virus
60
Quelles sont les 4 grandes classes de microorganisme ?
1. Virus 2. Bactéries (procaryotes) 3. Champignons 4. Parasites (champignons et protozoaires)
61
Quelles sont les différences caractéristiques entre les procaryotes et eucaryotes ?
62
Qui ont des peptidoglycans sur leur paroi : les procaryotes ou les eucaryotes ?
Procaryotes
63
Quelles sont les différences caractéristiques entre les différents microorganismes ?
64
Comment appelle-t-on la science de la classification bactérienne?
Taxonomie
65
Quelle nomenclature est utilisé pour classifier les bactéries ?
Binomiale : *Genre espèce*
66
Qu'est-ce qu'une souche ?
Ensemble de cellules bactériennes descendant toute d'une même cellulaire mère (même espèce pas tout à fait identique)
67
Qu'est-ce qu'une espèce ?
Bactéries ayant un grand nombre de caractères en communs
68
Quels sont les différentes approches de classification bactérienne ?
* Phénotypique : morphologie, biochimique, sérologique, antibio * Génotypique : * Une des meilleures approches * Étude des protéines * Étude des acides nucléique * Hybridation des acides nucléique : * mesurer capacité des brins d'ADN à s'hybrider avec ADN d'un autre * + facile = + identique * Séquençage d'un ADN
69
Qu'est-ce qu'une capsule bactérienne? Ses caractéristiques ? Comment fait-on pour l'appercevoir ? Et rôle ?
* Constituant le + superficiel de l'enveloppe * Certaines bactéries * Visqueux * Épaisseur variable * Composé polysaccharide --\> permet classification antigénique ANTIGÈNE K * Encre de chine * **Pas indispensable à leur survie** * **Rôle :** * **Essentiel dans la virulance c-à-d pouvoir pathogène** * Empêche la phagocytose et favorise adhérence aux cellules épithéliales
70
Qu'est-ce que l'antigène K ?
Classification antigénique des bactéries capsulées. K= Capsule
71
Qu'est-ce que le glycocalyx ?
Feutrage constritué de fibre de nature polysaccharidique (glycanes) et qui entoure les bactéries dans leur milieu naturel. Permet d'adhérer à leur support
72
Qu'est-ce que la paroi d'une bactérie ?
* Enveloppe rigide qui assure la forme de la bactérie * Différente si Gram+ ou Gram-: * Constituant commun : peptidoglycan * Se situe les déterminants antigéniques responsables de l'antigénicité somatique (ANTIGÈNE O des entérobactéries) * Antibio: B-lactamines empêchent la réalisation d'un assemblage convenable des parois = éclatement des bactéries
73
Qu'est-ce que le peptidoglycan ? Composé de ?
Constituant de la paroi bactérienne Polymère macromoléculaire qui entroue la bactérie (procaryote) Composé de : * N-acétyl-glucosamine * Acide N-acétyle-muramique Peut être dégradé par lysozyme qui rompt la chaîne polysaccharidique Penicilline agit en inhibant la formation des ponts inter-peptidiques.
74
Comment est la paroi des bactéries à Gram + ? À Gram - ?
Gram + * Épaisse (à cause peptidoglycan) * Pauvre en lipides Gram - * Mince * Recouvert couche appelée «enveloppe ou membrane externe» * Espace périplasmique où se trouve périplasme (entre membrane externe et membrane cytoplasmique) * Se retrouve couche peptidoglycan * Porines * Riche en lipides
75
Qu'est-ce que l'antigène O des entérobactéries ?
Les déterminants antigéniques responsable de l'antigénicité somatique contenu dans la paroi. Bon nbr de récepteurs que reconnaissent les bactériophages (virus des bactéries)
76
Décrire la membrane cytoplasmique des bactéries?
* Située sous la paroi * Faites de protéines et lipides * Délimite l'espace périplasmique des bactéries Gram-
77
Quelles sont les fx de la membrane cytoplasmique ?
* Barrière osmotique * Système de transport : perméases assurent pénétration sélective de certaines substances * Enzymes * Division cellulaire : fission binaire * Cible de certains antibiotiques
78
Qu'est-ce que des plasmides ? Rôle ?
Molécules d'ADN cytoplasmiques douées de réplciation autonome. Permet meilleure adaptation des bactéries (rôle multirésistance)
79
Qu'est-ce que les appendices externes ? Quels types ?
Éléments facultatifs 1. Flagelles * mobilité * disposition polaire ou péritriche * assemblage de molécules de protéines (**flagelline**) * Attachés à la membrane cytoplasmique * Antigénique et sont es support de l'ANTIGÉNICITÉ H 2. Pilis * ++ bactéries à Gram - * Fixer bactérie * Piline (protéine) en hélice autour d'un noyau central sont de 2 types : * Fimbriae ou pili commun * Nbr et court * Fixation aux tissus * Spécifique * Rôle important dans pouvoir pathogène * Pilis sexuels * - nbr, long, creux * Codés par les plasmides * Interviennent dans les phénomènes de conjugaison bactérienne
80
L'antigène H se trouve où?
Flagelline est antigénique (protéines qui se trouvent à constiuer les flagelles)
81
Qu'est-ce qu'une spore ? Cela permet quoi à la bactérie ? Substance ?
Se différencier en forme de survie malgré conditions environnementales défaorables ex. thermorésistance Forme inactive et non pathogène (forme sporulée) Substance : acide dipicolinique * Acide stabilise protéines cytoplasmiques et empêche dénaturation * Imperméabilité de la spore Si donne naissance à novuelle bactérie après dormance : germination Importante dans la dissémination de quelques maladies. \*\*Ne pas confondre avec spore des mycètes : * Pas même fx * Reproduction asexuée
82
Quels sont les deux groupes de bactéries sur la base de leurs sources primaires de carbone ?
_Autotrophe_ : source carbone CO2 _Hétérotrophe_ : source carbone obligatoirement un substrat organique. Retrouve toutes les espèces qui causent maladies chez l'H.
83
Quels sont les deux grands types d'activité dans le métabolisme ?
Catabolisme : réactions de dégradation Anabolisme : réactions de biosynthèse
84
On définit généralement l'oxydation et la réduction comme \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
Des échances d'électrons.
85
Une substance s'oxyde quand \_\_\_\_\_\_\_\_\_
Elle cède des électrons.
86
Une substance est oxydante quand \_\_\_\_\_\_\_\_\_.
Elle est capable de prendre des électrons à une autre substance.
87
Une substance est réduite quand \_\_\_\_\_\_\_\_\_.
Elle reçoit des électrons.
88
Une substance est réductrice quand \_\_\_\_\_\_\_\_.
Elle est capable de céder des électrons à une autre.
89
Quels sont les deux types d'accepteur d'électrons ? Lequel sert à la fermentation ? À la respiration ?
Produit organique : Fermentation Oxygène : Respiration
90
Quel est le donneur d'électron le plus important ?
Hydrogène des composés organiques
91
La destinée de l'acide pyruvique est différentes selon quoi ?
Selon que la dégradation de ce composé se déroule en conditions aérobie ou anaérobie.
92
Nommer un type de tranporteur d'énergie ?
ATP
93
Nommer des transporteurs d'hydrogène ?
* Les nicotinamides (NAD, NADP) * Les flavines (FMN, FAD) * Les quinones (ubiquinones).
94
Nommer les transporteurs d'électrons ?
Cytochromes b, c et a.
95
Quel est l'importance du NAD ?
Toutes les activités du métabolisme énergétique reposent sur la présence de NAD. La différence fondamentale entre les processus de production d'énergie aérobie et anaérobie : manière dont est réoxydé le NAD-H2.
96
Quel est le devenir de l'acide pyruvique en aérobiose ?
Dégradation complète en CO2 et H20. Cycle de Krebs Chaîne respiratoire
97
L'oxygène induit la formation d'au moins 2 substances très réactives et toxiques. Quels sont-ils ? Comment sont-il produits ? Détruits?
Peroxyde d'hydrogène (H2O2) : * Produit : les réactions où les électrons et les protons sont transférés à l'oxygène comme accepteur final d'électrons. * Détruit : **catalase** Ion superoxyde (O2-) : * Produit : un intermédiaire dans la plupart des réactions qui réduisent l'oxygène moléculaire (O2) * Partiellement détruit par la **superoxyde dismutase.** \*\* Si pas superoxyde dismutase ou catalase sensible à l'aire et doivent croître en anaérobie en utilisant la fermentation.
98
Qu'est-ce que la fermentation ? Quel est le devenir de l'acide pyruvique lors de la fermentation ? Les conséquences ?
La fermentation : processus de production d'énergie qui permet en absence d'oxygène, la réoxydation du NAD-H2 par un composé organique (pyruvate). Une oxydation incomplète en un autre composé organique. Conséquence : accumule substances organiques dans le milieu et production moindre d'énergie
99
Qu'est-ce que l'agar ? Avantages ?
Ce qui est rajouté au bouillon pour former la gélose. 2 avantages : * Pas dégradé par les bactéries * Demeure solide jusqu'à 45°C
100
Qu'est-ce que des psychorophiles ?
Peuvent vivre à des T° variant entre -10°C à 20°C Température optimale : 15°C Se retrouvent dans les fonds marins et régions polaires. Causent détérioration des aliments gardés à basse T°.
101
Qu'est-ce que des mésophiles ?
Peuvent vivre à des T° variant de 25°C et 45°C T° optimale : 37°C = plupart des pathogènes Type + courant
102
Qu'est-ce que des thermophiles ?
T° optimale de croissance entre 45-60°C
103
Qu'est-ce que des bactéries anaérobies strictes ?
Les microorganismes qui s'adaptent à la quantité de molécules d'oxygène présentes. Va réduire la croissance lorsque absence aire.
104
Qu'est-ce qu'un facteur de croissance ? Les 3 groupes principaux ?
C'est un métabolite essentiel dont l'organisme ne sait pas faire la synthèse. Jamais une macromolécules 1) Acides aminés : synthèse protéique 2) Purines et pyrimidines : synthèses des acides nucléiques 3) Vitamines : croissance
105
Quelles sont les 6 parties distinctes de la courbe de croissance des bactéries ?
1. Phase de latence 2. Phase d'accélération 3. Phase exponentielle : production exotoxine 4. Phase de ralentissement 5. Phase stationnaire : sporulation 6. Phase de décroissance : libération endotoxines
106
Représenter les différences structurelles entre Gram+ et -.
107
Qu'est-ce que la phosphorylation du substrat ?
Transformation du substrat énergétique en pyruvate (ex. le glucose) Première étape commune aux bactéries aérobique ou anaérobiques
108
Différencier les 3 antigènes de la bactérie. Où se trouvent-t-ils ? Nom ?
109
Qu'est-ce que le postulat de Koch ?
* Un même agent pathogène doit être présent chez chacun desindividus atteints de la maladie * Pouvoir isoler l'agent pathogène chez l'hôte malade et obtenir une culture pure * L'agent pathogène doit provoquer la même maladie si on l'injecte à un animal de laboratoire sain et réceptif * On doit pouvoir isoler l'agent pathogène de l'animal inoculé et démontrer qu'il s'agit bel et bien du microorganisme originel
110
L'apparition de la maladie dépend en définitive de _________ ?
La résistance de l'hôte à l'action de l'agent pathogène.
111
Quels sont les facteurs prédisposants ?
* Génétiques (sexe, maladie héréditaires) * Lié à l'âge * Maladie qui s'accompagne de déficience d'ordre anatomique, physiologique, métabolique ou immunitaire * Rx * Environnement
112
Qu'est-ce qu'un réservoir d'infection ?
Organisme vivant (humain ou animal) ou un objet inanimé qui fournissent à l'agent pathogène les conditions appropriées à sa survie et qui lui permettent de se propager.
113
Qu'est-ce que des zoonoses ?
Les maladies qui touchent principalement les animaux sauvages ou domestiques et qui sont transmisslbes à l'être humain (ex. rage, peste, maladie de Lyme)
114
Quels sont les 3 modes de transmission des maladies infectieuses ?
1. Par contact : directe, indirect ou goutellette. 2. Par véhicule (intermédiaire) 3. Par vecteur 1. Transmission mécanique : passif 2. Transmission biologique : actif et complexe (mord, pique, etc.)
115
Qu'est-ce qu'un vecteur ?
Un animal qui transporte des agents pathogènes d'un hôte à un autre.
116
Quelles sont les portes d'entrée des agents pathogènes ?
* Muqueuse * Peau (follicules pileux, conduits des glandes sudoripares et sébacées) * Voie parentérale
117
Quelles sont les principales portes de sortie d'un agent pathogène ?
* Voies respiratoires * Voies gastr-intestinales * Voies urogénitales * Peau * Voie sanguine
118
Les infections nosocomiales résultent de l'interaction de plusieurs facteurs. Quels sont-ils ?
* Présence de microorganismes dans le milieu hospitalier (réservoir) * État d'affaiblissement de l'hôte * Présence d'une chaîne de transmission dans le milieu hospitalier Interaction des 3 facteurs
119
Terminologie : Virulence vs pathogène
Virulence : notion quantitative Pathogène : notion qualitative
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Comment mesure-t-on la virulence d'un agent pathogène ?
* Taux de morbidité * Taux de mortalité * Dose minimale mortelle * Dose létale 50 (DL50)
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La virulence est une propriété permanente. Vrai ou faux ?
Faux * Exaltation : effectuant des transferts successifs sur une série d'hôtes sensibles --\> augmentation progressive de la virulence. * Atténuation
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Quels sont les 4 étapes du processus infectieux ?
* Capacité des microbes à pénétrer dans l’organisme * Portes d’entrée * Capacité d’adhérence aux tissus et cellules de l’hôte (pour ne pas être expulsé) * Processus d’invasion permettant de franchir les défenses de l’hôte et d’y résister * Atteinte des tissus cibles et apparition de dysfonctions physiologiques
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L'adhérence de l'agent pathogène nécessite 2 facteurs. Quels sont-ils ?
* Adhésines (ligands) * Composante macromoléculaire sur la surface bactérienne qui reconnaît un récepteur spécifique * Récepteurs * Résidus d’hydrates de carbone ou protéiques sur la surface des cellules épithéliales L'adhérence est essentiel pour le pouvoir pathogène.
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Quel est le rôle de la flore indigène ?
* modifier les récepteurs d’adhésines (dégrader les glycoprotéines) * constituer le récepteur pour l’adhésion des bactéries pathogènes * inhiber la multiplication des bactéries pathogènes (productions d’inhibiteurs, compétition pour les nutriments) * compétitionner avec les bactéries pathogènes pour les sites d’adhésion
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Quels facteurs contribuent au pouvoir des bactéries d'invaision de leur hôte de résister aux réaction de défense de l'organisme de l'hôte? (a.k.a facteur de virulence)
* Compétition pour le fer * Défenses contre le complément, la phagocytose et la réponse humorale * Les enzymes extracellulaires
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Qu'est-ce que des sidérophores ?
Ce sont des peptides capables de former des complexes [sidérophores Fe3+] qui permettront à l'agent pathogène d'internaliser le fer nécessaire au fonctionnement de la cellule. Compétitionner avec le transporteur usuel du Fer de l'hote (lactoferrine, transferrine, ferritine)
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Pourquoi est-ce que le Fer est un élément essentiel à la vie de tout organisme ?
Le fer peut adopter 2 formes ioniques différentes (2+, 3+) et ainsi devient un acteur important des réactions d'oxydo-réductions de la cellule. C'est un facteur limitant dans le développement.
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Quelles sont les défenses contre le complément, la phagocytose et la réponse humorale ?
* Capsule * Endotoxines (Gram-) * C5a peptidase : interfère avec fx de signalisation du complément * Protéine A et G (Gram+) : Lie portion Fx des IgG * Excrétion de leucocidines : tue les neutrophiles et macrophages * Modifier les srtuctures de surface * Interférence avec la phagocytose
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Qu'est-ce qu'une exoenzyme et ses fx ?
Ce sont des enzyme extracellulaires. * Perforer les cellules * Dissoudre la matières intercellulaire * FOrmer ou décomposer les caillots de sang Permet de briser l'intégrité tissulaire et poursuivre son processus d'invasion Spécifiques
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Nommer les types d'exoenzyme.
* Cytolysines * Hémolysines * Coagulases et fibrinolysines * Leucocidines
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Qu'est-ce que des cytolysines ? Fx?
* Exoenzymes qui augmentent le pouvoir d’invasion * Favorisent la dispersion * Échapper à la réponse immunitaire
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Qu'est-ce que des hémolysines ? Fx ?
* Exoenzymes * Détruisent les globules rouges * Hémolyses ß (détruit complètement les GR = zone claire) et α (cerne verdâtre)
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Qu'est-ce que des coagulases et fibrinolysines ? Fx ?
* Exoenzymes. * Agissent sur les produits de coagulation Coagulases * Entraîne la formation de caillots * Protègent les bactéries de l'action des phagocytes Fibrinolysines * Hydrolysent les petits caillots. * Favorisent la propagation des bactéries emportées par le courant sanguin
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Qu'est-ce que des leucocidines ? Fx ?
* Attirent les globules blancs et les tuent * Inhibent le chimiotactisme = empêche déplacement vers foyer * Effet pyogène (forment le pus)
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Il y a deux types de toxines. Quels sont-ils ?
Exotoxines Endotoxines
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Qu'est-ce qu'une exotoxines ?
* Nature protéique * Dénaturation par la chaleur, variation de pH, agents chimiques * Production d’anatoxines * Poisons violents * Infections sont des empoisonnements (Ex: Clostridium) * Gram + surtout * Produits à l'intérieur de bactéries * Libérés dans le milieu environnant * Spécifiques * Besoin transporteur
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Qu'est-ce que des anatoxines ?
Exotoxines dont les pouvoir toxiques a été atténués ou détruits mais qui n'ont pas perdu leur pouvoir antigénique (vaccin tétanos)
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On peut regrouper les exotoxines en 3 grandes catégories selon leur mode d'action. Quelles sont-elles ?
* Cytolysines: tuent les cellules hôtes, altèrent leur fonctionnement * Neurotoxines: perturbent la transmission de l’influx nerveux * Entérotoxines: s’attaquent aux cellules du tube digestif
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Qu'est-ce que l'endotoxine (LPS) ?
* Complexe, paroi bactérienne **couche externe (Gram -)** * Libérée à la mort de la cellule * Explique pourquoi antibiotiques peut avoir exacerbation des symptômes dans l'immédiat * Thermostable, pas d’anatoxine * Activité à doses plus élevées que les exotoxines * Pas de période de latence * Moins spécifique que exotoxines
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Quels sont les S/S des endotoxines (LPS)?
* Produisent tous les mêmes S/S * Fortes fièvres (pouvoir pyrogène) (IL-1) * frissons * Douleurs généralisées * Affaiblissement fréquemment associé à une hypoglycémie * Troubles de l'homéostase * Libération de substances vasoactives * État de choc (TNF) * Mort * Fausse couche
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Faites la comparaison entre les exotoxines et l'endotoxine.