Microbio 1/2 Flashcards
Quelle est la prévalence de la mortalité mondiale causée par les infections ?
- 1er cause de mortalité
- Pays riche : infections augmenté de 50% depuis 1980
- Pays pauvre : diminue
Qu’est-ce qu’une infection ?
Maladie causée par un déséquilibre entre les défenses naturelles de l’homme et les microbes.
Les infections sont causés par quoi ?
Bactéries, virus, champignons, parasites de l’environnement
Qu’est-ce qu’une septicémie ?
Infection qui se dissémine dans la circulation sanguine.
Quelles sont les différentes types d’infections ?
- Maladies contagieuses directes ou indirect
- Infection nosocomiale
- Infection opportuniste (patient immunodéficient causé par microbe non pathogène)
- Infection mixte
- Surinfection
Quelles sont les facteurs bio-sociaux qui sont déterminants dans l’évolution des épidémies ?
- Mutations virales
- Mutations bactériennes
- Voyages
- Guerres et migrations
- Révolution industrielle
- Classes sociales
Quels sont les modes de contagion ?
2 modes de contagion :
- Directe (homme à homme) : varicelle, variole, rougeole, oreillons, choléra, tuberculose, ITSS
- Indirecte (objet ou insectes) : paludisme, malaria, fièvre jaune, peste (moustiques), bilharziose (vers)
Quels sont les infections qui ont été éliminés pour de bon ? Et pourquoi ?
- Une seule : la variole grâce à la vaccination.
- Dernier cas en 1977.
Les microbes vivent depuis combien d’années ?
4 milliards d’années (homo sapiens 90 000-400 000 ans)
Qu’est-ce qu’une bactérie ?
- Chromosome simple
- Pas d’enveloppe nucléaire = procaryote
- Nucléotïde libre dans le cytoplasme
- Division par fission binaire
- Diamètre moyen de 1 um
- Vivre IC ou EC
- ADN et ARN
** Certaines bactéries sont des parasites intracellulaires obligatoires (doivent croître en culture de cellule)
Qu’est-ce qu’un virus ?
- petit microbe avec potentiel pathogène (trop petit pour microscope optique)
- Parasite intracellulaire obligatoire
- 1 seul type d’acide nucléique (ADN ou ARN)
- Une foie dans la cellule de l’hôte, perd sa capside et libère acide nucléique dans la cellule –> virions –> libérations –> nouvelles infections
Qu’est-ce qu’un champignon (mycète - levure et moisissures) ?
- Microbe bien différencié
- Plus grande que les bactéries
- Organisme eucaryotes
- complexe
- Enveloppe nucléaire
- Forme unicellulaire (levure) ou forme filamenteuse (moisissure)
Qu’est-ce qu’un parasite (protozoaires)?
- Dépend de l’hôte pour survie
- Capable d’induire maladie
Qu’est-ce que le microbiome ?
Ensemble des gènes microbien
Qu’est-ce que le microbiota ?
Les microbes de l’intestin (ou d’autres sites) que l’on peut cultiver et également identifier par la méthode à base d’ADN.
Qu’est-ce que la sérothérapie ?
Consistait à utiliser des sérums (contenant des anticorps) de maladies ayant guéri l’infection. C’est un antitoxine. Avec le développement de la pénicilline a été perdu de vue (or toxines sont responsable de l’inflammation qui tue!)
Qu’est-ce que la fièvre ?
Élévation de la T° corporelle à des valeurs supérieures aux variations du cycle circadien.
Quelle est la T° des individus normaux âgés de 18 à 40 ans ?
36.8°C +/- 0.4°C
Équilibre entre la perte de chaleur en périphérie et production de chaleur par les tissus comme les muscles et le foie.
Qu’est-ce que le cycle circadien : Min, max et amplitude du changement ?
Variation de T° selon horaire prévisible durant la journée.
Min : 6h AM
Max : 16-18h PM
Amplitude du changement : 0.6°C
Quand est-ce que le cycle circadien est conservé ou aboli?
Fièvre : conservé
Hyperthermie : aboli
Quels autres éléments peuvent modifier la T° normale que le cycle circadien ?
- Anxiété
- Exercice
- Progestérone
- Grossesse
- Seconde moitié du cycle menstruel
Qui donne le signal de fièvre ?
- Secondaire à un signal qui provient du centre thermorégulateur
Est-ce que la fièvre répond à l’administration d’antipyrétique ? L’hyperthermie ?
Fièvre répond
Hyperthermie non
Qu’est-ce que l’hyperthermie ?
Élévation de la T° corporelle au-dessus de la valeur fixée par le centre thermorégulateur suite à la production excessive de chaleur couplée à une incapacité de perdre cette chaleur.
= échec des mécanismes de thermorégulation ex. coup de chaleur
Qu’est-ce que l’hyperpyrexie ? Qu’est-ce que cela peut causer ?
T° 41°C ou +
Peut causer troubles neurologiques ou des arythmies cardiaques fatales
Quelles sont les méthodes de mesure de la T° et variation de T° ?
- T° corporelle exacte ou centrale : sonde oesohagienne, tympan ou urine fraîche
- Buccale représente fidèlement centrale : + utilisée
- Axillaire (1°C plus basse)
- Rectale : 1/2° plus élevé
Quelles sont les causes possible de la fièvre ?
- Présence microorganisme (+ souvent)
- Néoplasie
- Maladie inflammatoire
- Réaction hypersensibilité
- Maladies métaboliques d’origine génétique
- Pathologie du centre thermorégulateur
- Embolie pulmonaire
- Hématome
- Tissu nécrotique
- Rx
- D’origine factice (tjrs à envisager)
Qu’est-ce qu’une fièvre d’origine indéterminée ?
- Fièvre quotidienne > 38.3°C - Durée > 3 semaines
- Étiologie pas trouvée après 3 visites MD ou investigation à l’hôpital
Quelles sont les causes possible de l’hyperthermie?
Exposition à la chaleur
Production excessive de chaleur (ex. hyperthyroïdie)
2 désordres métaboliques :
- 1) Hyperthermie maligne : désordre génétique révélé par administration de gaz anesthésiants tel l’halotane. Peut être fatal
- 2) Hyperthermie aux neuroleptiques : ex. halopéridol (psy)
Qu’est-ce qui génère la chaleur corporelle ? Perdre chaleur ?
Génère : activité métabolique, contractions musculaires
Perdre : Peau par conduction, radiation ou sudation
Qu’est-ce qu’un pyrogène ?
Substance dont la présence dans l’organisme conduit à la production de fièvre 2 types : endo et exogène
Qu’est-ce qu’un pyrogène exogène ?
- Produits étrangers à l’organismes
- Habituellement microorganismes ou toxines
- Endotoxine + connu
- Initie la production de pyrogènes endogènes
Qu’est-ce que l’endotoxine ?
Composante de la paroi cellulaire des bactéries à Gram -
Qu’est-ce qu’un pyrogène endogène ?
- Polypeptides produits principalement par les cellules mononuclées : les macrophages et monocytes
- Passent à la circulation systémique et vont ajuster à la hausse le centre thermorégulateur
- Cytokines : IL-1 alpha et beta, TNF-alpha, IL-6, IFN
Pourquoi les patients neutropéniques peuvent faire de la fièvre ?
Les cellules mononucléés, les macrophages et monocytes, produisent les pyrogènes endogènes
Où se situe le centre thermorégulateur ?
Région pré-optique de l’hypothalamus antérieur.
Quel est le rôle de l’hypothalamus ?
- Région pré-optique antérieur est responsable de la thermorégulation
- Maintient l’organisme à une T° entre 37°C et 38°C par une surveillance de la T° corporelle
Les neurones du noyau préoptique reçoivent 2 signaux quels sont-ils ?
1) Récepteurs périphériques percevant le froid ou chaleur
2) Donne informations sur la T° du sang baignant dans l’hypothalamus
Qu’est-ce que le OVLT «Organ vasculosum lamina terminalis»? Quel est son rôle ?
Réseau de capillaire de la région préoptique de l’hypothalamus qui est beaucoup plus perméable que la BHE
Rôle :
- C endothéliales de l’OVLT produisent PGE2 lorsque en contact avec pyrogènes endogènes.
- Va diffuser dans le noyau préoptique –> ajuste à la hausse le centre thermorégulateur
Qu’arrive-t-il une fois que le centre thermorégulateur est en présence de PGE2 ?
- Envoie signaux au cortex cérébral –> impression de frilosité = favoriser production et préservation de la chaleur.
- Signaux au SYM –> vasoconstriction périphérique pour diminuer perte de chaleur
- Frissons solennels si mécanisme ne suffit pas
Qu’est-ce que des frissons solennels vs frilosité ?
- Lorsque les mécanismes de production et préservation de la chaleur ne suffisent pas.
- Contractions rythmique et incontrôlées de tous les groupes musculaires y compris muscles de la mâchoire (tremblement incontrôlables et claquement de dents)
- «frilosité» avoir froid qui va favoriser comportements pour se réchauffer
Quel est le but de la fièvre ?
Éliminer les agresseurs de l’organisme : pyrogène exogènes (aucune stimulation endogène)
Qu’arrive-t-il lorsqu’il n’y a plus de production de PGE2?
- Thermorégulateur revient à état normal
- T° corporelle trop élevée
- Comportements pour déperdition de chaleur
- Vasodilatation périphérique (perte chaleur par radiation)
- Sudation
Qu’est-ce qu’une réponse de stress ? Quels sont-ils ?
Autres réactions de l’organisme qui contribuent à optimiser les défenses de l’organisme
- Action sur les leucocytes
- Synthèse de protéines par le foie
- Diminution de la concentration de cation bivalents
- Augmentation de la consommation d’oxygène
- État catabolique (diminution dispo glucose)
Qu’est-ce que des stabs ?
Neutrophiles immatures
À combien de ° l’activation des lymphocytes B et T est augmentée ?
39°C
Quelles sont les protéines synthétisé non par le foie lors période d’infection avec fièvre ? Modulé par quoi ?
- Diminue production de l’albumine
- Synthèse protéines : glycoprotéines, globulines, protéines C-réactive (peut être mesurés)
- Modulé par IL-6
Quels cations sont augmentés ou diminués lors infection avec fièvre ?
- Fer et zinc diminue pour priver bactéries de facteurs de croissance
- Céruloplasmine sérique augmenté causant une élévation du cuivre sérique
Pourquoi la concentration en fer diminue lors infection avec fièvre ?
- Libération de lactoférrine par la dégranulation des neutrophiles présents au site de l’infection
- Lactoférrine a une plus grande affinité pour le fer que la transferrine (usuel combiné)
Pour chaque élévation de 1°C de la température corporelle, la consommation en oxygène augmente de ___ %.
13%
Que font l’IL-1 et TNF dans le cadre d’une infection et fièvre ?
Accélèrent le catabolisme musculaire qui devient la principale source d’énergie à cause de l’état catabolique (diminution disponibilité du glucose)
Que peut occasionner l’utilisation d’un antipyrétique ?
Accélérer cycle de montée de fièvre et de défervescence et donc augmenter inconfort
Qu’est-ce qu’un antipyrétique ? Ex. de Rx
Contrôle de la fièvre au niveau de l’inhibition de la synthèse des prostaglandine.
ex.
- aspirine (ne pas utiliser chez enfant)
- acétaminophène
- anti-inflammatoires
- glucocorticoïdes
Quelles sont les complications d’une fièvre ? Hyperpyrexie ?
Fièvre :
- Convulsions fébriles : + enfants 40°
- Aggravation maladie cardio-pulmonaire
- Apparition syndrome cérébral organique
- 1er trimestre de grossesse > risque anomalie du tube neural chez l’enfant
Hyperpyrexie :
- Lésion cérébrales
- Arythmies cardiaques
Quelles propriétés structurales et fonctionnelles différencient les microorganismes des êtres humains ?
- le type d’organisation cellulaire
- l’unicellularité et la taille
- le potentiel métabolique
- l’omniprésence et l’abondance
Quel microorganisme n’a pas d’organisation cellulaire ?
Virus