Microbio 1/2 Flashcards
Quelle est la prévalence de la mortalité mondiale causée par les infections ?
- 1er cause de mortalité
- Pays riche : infections augmenté de 50% depuis 1980
- Pays pauvre : diminue
Qu’est-ce qu’une infection ?
Maladie causée par un déséquilibre entre les défenses naturelles de l’homme et les microbes.
Les infections sont causés par quoi ?
Bactéries, virus, champignons, parasites de l’environnement
Qu’est-ce qu’une septicémie ?
Infection qui se dissémine dans la circulation sanguine.
Quelles sont les différentes types d’infections ?
- Maladies contagieuses directes ou indirect
- Infection nosocomiale
- Infection opportuniste (patient immunodéficient causé par microbe non pathogène)
- Infection mixte
- Surinfection
Quelles sont les facteurs bio-sociaux qui sont déterminants dans l’évolution des épidémies ?
- Mutations virales
- Mutations bactériennes
- Voyages
- Guerres et migrations
- Révolution industrielle
- Classes sociales
Quels sont les modes de contagion ?
2 modes de contagion :
- Directe (homme à homme) : varicelle, variole, rougeole, oreillons, choléra, tuberculose, ITSS
- Indirecte (objet ou insectes) : paludisme, malaria, fièvre jaune, peste (moustiques), bilharziose (vers)
Quels sont les infections qui ont été éliminés pour de bon ? Et pourquoi ?
- Une seule : la variole grâce à la vaccination.
- Dernier cas en 1977.
Les microbes vivent depuis combien d’années ?
4 milliards d’années (homo sapiens 90 000-400 000 ans)
Qu’est-ce qu’une bactérie ?
- Chromosome simple
- Pas d’enveloppe nucléaire = procaryote
- Nucléotïde libre dans le cytoplasme
- Division par fission binaire
- Diamètre moyen de 1 um
- Vivre IC ou EC
- ADN et ARN
** Certaines bactéries sont des parasites intracellulaires obligatoires (doivent croître en culture de cellule)
Qu’est-ce qu’un virus ?
- petit microbe avec potentiel pathogène (trop petit pour microscope optique)
- Parasite intracellulaire obligatoire
- 1 seul type d’acide nucléique (ADN ou ARN)
- Une foie dans la cellule de l’hôte, perd sa capside et libère acide nucléique dans la cellule –> virions –> libérations –> nouvelles infections
Qu’est-ce qu’un champignon (mycète - levure et moisissures) ?
- Microbe bien différencié
- Plus grande que les bactéries
- Organisme eucaryotes
- complexe
- Enveloppe nucléaire
- Forme unicellulaire (levure) ou forme filamenteuse (moisissure)
Qu’est-ce qu’un parasite (protozoaires)?
- Dépend de l’hôte pour survie
- Capable d’induire maladie
Qu’est-ce que le microbiome ?
Ensemble des gènes microbien
Qu’est-ce que le microbiota ?
Les microbes de l’intestin (ou d’autres sites) que l’on peut cultiver et également identifier par la méthode à base d’ADN.
Qu’est-ce que la sérothérapie ?
Consistait à utiliser des sérums (contenant des anticorps) de maladies ayant guéri l’infection. C’est un antitoxine. Avec le développement de la pénicilline a été perdu de vue (or toxines sont responsable de l’inflammation qui tue!)
Qu’est-ce que la fièvre ?
Élévation de la T° corporelle à des valeurs supérieures aux variations du cycle circadien.
Quelle est la T° des individus normaux âgés de 18 à 40 ans ?
36.8°C +/- 0.4°C
Équilibre entre la perte de chaleur en périphérie et production de chaleur par les tissus comme les muscles et le foie.
Qu’est-ce que le cycle circadien : Min, max et amplitude du changement ?
Variation de T° selon horaire prévisible durant la journée.
Min : 6h AM
Max : 16-18h PM
Amplitude du changement : 0.6°C
Quand est-ce que le cycle circadien est conservé ou aboli?
Fièvre : conservé
Hyperthermie : aboli
Quels autres éléments peuvent modifier la T° normale que le cycle circadien ?
- Anxiété
- Exercice
- Progestérone
- Grossesse
- Seconde moitié du cycle menstruel
Qui donne le signal de fièvre ?
- Secondaire à un signal qui provient du centre thermorégulateur
Est-ce que la fièvre répond à l’administration d’antipyrétique ? L’hyperthermie ?
Fièvre répond
Hyperthermie non
Qu’est-ce que l’hyperthermie ?
Élévation de la T° corporelle au-dessus de la valeur fixée par le centre thermorégulateur suite à la production excessive de chaleur couplée à une incapacité de perdre cette chaleur.
= échec des mécanismes de thermorégulation ex. coup de chaleur
Qu’est-ce que l’hyperpyrexie ? Qu’est-ce que cela peut causer ?
T° 41°C ou +
Peut causer troubles neurologiques ou des arythmies cardiaques fatales
Quelles sont les méthodes de mesure de la T° et variation de T° ?
- T° corporelle exacte ou centrale : sonde oesohagienne, tympan ou urine fraîche
- Buccale représente fidèlement centrale : + utilisée
- Axillaire (1°C plus basse)
- Rectale : 1/2° plus élevé
Quelles sont les causes possible de la fièvre ?
- Présence microorganisme (+ souvent)
- Néoplasie
- Maladie inflammatoire
- Réaction hypersensibilité
- Maladies métaboliques d’origine génétique
- Pathologie du centre thermorégulateur
- Embolie pulmonaire
- Hématome
- Tissu nécrotique
- Rx
- D’origine factice (tjrs à envisager)
Qu’est-ce qu’une fièvre d’origine indéterminée ?
- Fièvre quotidienne > 38.3°C - Durée > 3 semaines
- Étiologie pas trouvée après 3 visites MD ou investigation à l’hôpital
Quelles sont les causes possible de l’hyperthermie?
Exposition à la chaleur
Production excessive de chaleur (ex. hyperthyroïdie)
2 désordres métaboliques :
- 1) Hyperthermie maligne : désordre génétique révélé par administration de gaz anesthésiants tel l’halotane. Peut être fatal
- 2) Hyperthermie aux neuroleptiques : ex. halopéridol (psy)
Qu’est-ce qui génère la chaleur corporelle ? Perdre chaleur ?
Génère : activité métabolique, contractions musculaires
Perdre : Peau par conduction, radiation ou sudation
Qu’est-ce qu’un pyrogène ?
Substance dont la présence dans l’organisme conduit à la production de fièvre 2 types : endo et exogène
Qu’est-ce qu’un pyrogène exogène ?
- Produits étrangers à l’organismes
- Habituellement microorganismes ou toxines
- Endotoxine + connu
- Initie la production de pyrogènes endogènes
Qu’est-ce que l’endotoxine ?
Composante de la paroi cellulaire des bactéries à Gram -
Qu’est-ce qu’un pyrogène endogène ?
- Polypeptides produits principalement par les cellules mononuclées : les macrophages et monocytes
- Passent à la circulation systémique et vont ajuster à la hausse le centre thermorégulateur
- Cytokines : IL-1 alpha et beta, TNF-alpha, IL-6, IFN
Pourquoi les patients neutropéniques peuvent faire de la fièvre ?
Les cellules mononucléés, les macrophages et monocytes, produisent les pyrogènes endogènes
Où se situe le centre thermorégulateur ?
Région pré-optique de l’hypothalamus antérieur.
Quel est le rôle de l’hypothalamus ?
- Région pré-optique antérieur est responsable de la thermorégulation
- Maintient l’organisme à une T° entre 37°C et 38°C par une surveillance de la T° corporelle
Les neurones du noyau préoptique reçoivent 2 signaux quels sont-ils ?
1) Récepteurs périphériques percevant le froid ou chaleur
2) Donne informations sur la T° du sang baignant dans l’hypothalamus
Qu’est-ce que le OVLT «Organ vasculosum lamina terminalis»? Quel est son rôle ?
Réseau de capillaire de la région préoptique de l’hypothalamus qui est beaucoup plus perméable que la BHE
Rôle :
- C endothéliales de l’OVLT produisent PGE2 lorsque en contact avec pyrogènes endogènes.
- Va diffuser dans le noyau préoptique –> ajuste à la hausse le centre thermorégulateur
Qu’arrive-t-il une fois que le centre thermorégulateur est en présence de PGE2 ?
- Envoie signaux au cortex cérébral –> impression de frilosité = favoriser production et préservation de la chaleur.
- Signaux au SYM –> vasoconstriction périphérique pour diminuer perte de chaleur
- Frissons solennels si mécanisme ne suffit pas
Qu’est-ce que des frissons solennels vs frilosité ?
- Lorsque les mécanismes de production et préservation de la chaleur ne suffisent pas.
- Contractions rythmique et incontrôlées de tous les groupes musculaires y compris muscles de la mâchoire (tremblement incontrôlables et claquement de dents)
- «frilosité» avoir froid qui va favoriser comportements pour se réchauffer
Quel est le but de la fièvre ?
Éliminer les agresseurs de l’organisme : pyrogène exogènes (aucune stimulation endogène)
Qu’arrive-t-il lorsqu’il n’y a plus de production de PGE2?
- Thermorégulateur revient à état normal
- T° corporelle trop élevée
- Comportements pour déperdition de chaleur
- Vasodilatation périphérique (perte chaleur par radiation)
- Sudation
Qu’est-ce qu’une réponse de stress ? Quels sont-ils ?
Autres réactions de l’organisme qui contribuent à optimiser les défenses de l’organisme
- Action sur les leucocytes
- Synthèse de protéines par le foie
- Diminution de la concentration de cation bivalents
- Augmentation de la consommation d’oxygène
- État catabolique (diminution dispo glucose)
Qu’est-ce que des stabs ?
Neutrophiles immatures
À combien de ° l’activation des lymphocytes B et T est augmentée ?
39°C
Quelles sont les protéines synthétisé non par le foie lors période d’infection avec fièvre ? Modulé par quoi ?
- Diminue production de l’albumine
- Synthèse protéines : glycoprotéines, globulines, protéines C-réactive (peut être mesurés)
- Modulé par IL-6
Quels cations sont augmentés ou diminués lors infection avec fièvre ?
- Fer et zinc diminue pour priver bactéries de facteurs de croissance
- Céruloplasmine sérique augmenté causant une élévation du cuivre sérique
Pourquoi la concentration en fer diminue lors infection avec fièvre ?
- Libération de lactoférrine par la dégranulation des neutrophiles présents au site de l’infection
- Lactoférrine a une plus grande affinité pour le fer que la transferrine (usuel combiné)
Pour chaque élévation de 1°C de la température corporelle, la consommation en oxygène augmente de ___ %.
13%
Que font l’IL-1 et TNF dans le cadre d’une infection et fièvre ?
Accélèrent le catabolisme musculaire qui devient la principale source d’énergie à cause de l’état catabolique (diminution disponibilité du glucose)
Que peut occasionner l’utilisation d’un antipyrétique ?
Accélérer cycle de montée de fièvre et de défervescence et donc augmenter inconfort
Qu’est-ce qu’un antipyrétique ? Ex. de Rx
Contrôle de la fièvre au niveau de l’inhibition de la synthèse des prostaglandine.
ex.
- aspirine (ne pas utiliser chez enfant)
- acétaminophène
- anti-inflammatoires
- glucocorticoïdes
Quelles sont les complications d’une fièvre ? Hyperpyrexie ?
Fièvre :
- Convulsions fébriles : + enfants 40°
- Aggravation maladie cardio-pulmonaire
- Apparition syndrome cérébral organique
- 1er trimestre de grossesse > risque anomalie du tube neural chez l’enfant
Hyperpyrexie :
- Lésion cérébrales
- Arythmies cardiaques
Quelles propriétés structurales et fonctionnelles différencient les microorganismes des êtres humains ?
- le type d’organisation cellulaire
- l’unicellularité et la taille
- le potentiel métabolique
- l’omniprésence et l’abondance
Quel microorganisme n’a pas d’organisation cellulaire ?
Virus
Qu’est-ce qu’un eucaryote ?
- Membrane nucléaire
- chromosomes
- Nucléole
- Pluricellulaire ou unicellulaire
Qu’est-ce qu’un procaryote ?
- 1 seul chromosome libre dans le cytoplasme
- Tjrs unicellulaires
Qu’est-ce qu’un parasite intracellulaire obligatoire ? ex ?
Incapable de croître à l’extérieur des cellules de l’hôte.
ex. virus
Quelles sont les 4 grandes classes de microorganisme ?
- Virus
- Bactéries (procaryotes)
- Champignons
- Parasites (champignons et protozoaires)
Quelles sont les différences caractéristiques entre les procaryotes et eucaryotes ?
Qui ont des peptidoglycans sur leur paroi : les procaryotes ou les eucaryotes ?
Procaryotes
Quelles sont les différences caractéristiques entre les différents microorganismes ?
Comment appelle-t-on la science de la classification bactérienne?
Taxonomie
Quelle nomenclature est utilisé pour classifier les bactéries ?
Binomiale : Genre espèce
Qu’est-ce qu’une souche ?
Ensemble de cellules bactériennes descendant toute d’une même cellulaire mère (même espèce pas tout à fait identique)
Qu’est-ce qu’une espèce ?
Bactéries ayant un grand nombre de caractères en communs
Quels sont les différentes approches de classification bactérienne ?
- Phénotypique : morphologie, biochimique, sérologique, antibio
- Génotypique :
- Une des meilleures approches
- Étude des protéines
- Étude des acides nucléique
- Hybridation des acides nucléique :
- mesurer capacité des brins d’ADN à s’hybrider avec ADN d’un autre
- facile = + identique
- Séquençage d’un ADN
Qu’est-ce qu’une capsule bactérienne? Ses caractéristiques ? Comment fait-on pour l’appercevoir ? Et rôle ?
- Constituant le + superficiel de l’enveloppe
- Certaines bactéries
- Visqueux
- Épaisseur variable
- Composé polysaccharide –> permet classification antigénique ANTIGÈNE K
- Encre de chine
- Pas indispensable à leur survie
-
Rôle :
- Essentiel dans la virulance c-à-d pouvoir pathogène
- Empêche la phagocytose et favorise adhérence aux cellules épithéliales
Qu’est-ce que l’antigène K ?
Classification antigénique des bactéries capsulées.
K= Capsule
Qu’est-ce que le glycocalyx ?
Feutrage constritué de fibre de nature polysaccharidique (glycanes) et qui entoure les bactéries dans leur milieu naturel.
Permet d’adhérer à leur support
Qu’est-ce que la paroi d’une bactérie ?
- Enveloppe rigide qui assure la forme de la bactérie
- Différente si Gram+ ou Gram-:
- Constituant commun : peptidoglycan
- Se situe les déterminants antigéniques responsables de l’antigénicité somatique (ANTIGÈNE O des entérobactéries)
- Antibio: B-lactamines empêchent la réalisation d’un assemblage convenable des parois = éclatement des bactéries
Qu’est-ce que le peptidoglycan ? Composé de ?
Constituant de la paroi bactérienne
Polymère macromoléculaire qui entroue la bactérie (procaryote)
Composé de :
- N-acétyl-glucosamine
- Acide N-acétyle-muramique
Peut être dégradé par lysozyme qui rompt la chaîne polysaccharidique
Penicilline agit en inhibant la formation des ponts inter-peptidiques.
Comment est la paroi des bactéries à Gram + ? À Gram - ?
Gram +
- Épaisse (à cause peptidoglycan)
- Pauvre en lipides
Gram -
- Mince
- Recouvert couche appelée «enveloppe ou membrane externe»
- Espace périplasmique où se trouve périplasme (entre membrane externe et membrane cytoplasmique)
- Se retrouve couche peptidoglycan
- Porines
- Riche en lipides
Qu’est-ce que l’antigène O des entérobactéries ?
Les déterminants antigéniques responsable de l’antigénicité somatique contenu dans la paroi. Bon nbr de récepteurs que reconnaissent les bactériophages (virus des bactéries)
Décrire la membrane cytoplasmique des bactéries?
- Située sous la paroi
- Faites de protéines et lipides
- Délimite l’espace périplasmique des bactéries Gram-
Quelles sont les fx de la membrane cytoplasmique ?
- Barrière osmotique
- Système de transport : perméases assurent pénétration sélective de certaines substances
- Enzymes
- Division cellulaire : fission binaire
- Cible de certains antibiotiques
Qu’est-ce que des plasmides ? Rôle ?
Molécules d’ADN cytoplasmiques douées de réplciation autonome.
Permet meilleure adaptation des bactéries (rôle multirésistance)
Qu’est-ce que les appendices externes ? Quels types ?
Éléments facultatifs
- Flagelles
- mobilité
- disposition polaire ou péritriche
- assemblage de molécules de protéines (flagelline)
- Attachés à la membrane cytoplasmique
- Antigénique et sont es support de l’ANTIGÉNICITÉ H
- Pilis
- ++ bactéries à Gram -
- Fixer bactérie
- Piline (protéine) en hélice autour d’un noyau central sont de 2 types :
- Fimbriae ou pili commun
- Nbr et court
- Fixation aux tissus
- Spécifique
- Rôle important dans pouvoir pathogène
- Pilis sexuels
- nbr, long, creux
- Codés par les plasmides
- Interviennent dans les phénomènes de conjugaison bactérienne
- Fimbriae ou pili commun
L’antigène H se trouve où?
Flagelline est antigénique (protéines qui se trouvent à constiuer les flagelles)
Qu’est-ce qu’une spore ? Cela permet quoi à la bactérie ? Substance ?
Se différencier en forme de survie malgré conditions environnementales défaorables ex. thermorésistance
Forme inactive et non pathogène (forme sporulée)
Substance : acide dipicolinique
- Acide stabilise protéines cytoplasmiques et empêche dénaturation
- Imperméabilité de la spore
Si donne naissance à novuelle bactérie après dormance : germination
Importante dans la dissémination de quelques maladies.
**Ne pas confondre avec spore des mycètes :
- Pas même fx
- Reproduction asexuée
Quels sont les deux groupes de bactéries sur la base de leurs sources primaires de carbone ?
Autotrophe : source carbone CO2
Hétérotrophe : source carbone obligatoirement un substrat organique. Retrouve toutes les espèces qui causent maladies chez l’H.
Quels sont les deux grands types d’activité dans le métabolisme ?
Catabolisme : réactions de dégradation
Anabolisme : réactions de biosynthèse
On définit généralement l’oxydation et la réduction comme __________.
Des échances d’électrons.
Une substance s’oxyde quand _________
Elle cède des électrons.
Une substance est oxydante quand _________.
Elle est capable de prendre des électrons à une autre substance.
Une substance est réduite quand _________.
Elle reçoit des électrons.
Une substance est réductrice quand ________.
Elle est capable de céder des électrons à une autre.
Quels sont les deux types d’accepteur d’électrons ? Lequel sert à la fermentation ? À la respiration ?
Produit organique : Fermentation
Oxygène : Respiration
Quel est le donneur d’électron le plus important ?
Hydrogène des composés organiques
La destinée de l’acide pyruvique est différentes selon quoi ?
Selon que la dégradation de ce composé se déroule en conditions aérobie ou anaérobie.
Nommer un type de tranporteur d’énergie ?
ATP
Nommer des transporteurs d’hydrogène ?
- Les nicotinamides (NAD, NADP)
- Les flavines (FMN, FAD)
- Les quinones (ubiquinones).
Nommer les transporteurs d’électrons ?
Cytochromes b, c et a.
Quel est l’importance du NAD ?
Toutes les activités du métabolisme énergétique reposent sur la présence de NAD.
La différence fondamentale entre les processus de production d’énergie aérobie et anaérobie : manière dont est réoxydé le NAD-H2.
Quel est le devenir de l’acide pyruvique en aérobiose ?
Dégradation complète en CO2 et H20.
Cycle de Krebs
Chaîne respiratoire
L’oxygène induit la formation d’au moins 2 substances très réactives et toxiques. Quels sont-ils ? Comment sont-il produits ? Détruits?
Peroxyde d’hydrogène (H2O2) :
- Produit : les réactions où les électrons et les protons sont transférés à l’oxygène comme accepteur final d’électrons.
- Détruit : catalase
Ion superoxyde (O2-) :
- Produit : un intermédiaire dans la plupart des réactions qui réduisent l’oxygène moléculaire (O2)
- Partiellement détruit par la superoxyde dismutase.
** Si pas superoxyde dismutase ou catalase sensible à l’aire et doivent croître en anaérobie en utilisant la fermentation.
Qu’est-ce que la fermentation ? Quel est le devenir de l’acide pyruvique lors de la fermentation ? Les conséquences ?
La fermentation : processus de production d’énergie qui permet en absence d’oxygène, la réoxydation du NAD-H2 par un composé organique (pyruvate).
Une oxydation incomplète en un autre composé organique.
Conséquence : accumule substances organiques dans le milieu et production moindre d’énergie
Qu’est-ce que l’agar ? Avantages ?
Ce qui est rajouté au bouillon pour former la gélose.
2 avantages :
- Pas dégradé par les bactéries
- Demeure solide jusqu’à 45°C
Qu’est-ce que des psychorophiles ?
Peuvent vivre à des T° variant entre -10°C à 20°C
Température optimale : 15°C
Se retrouvent dans les fonds marins et régions polaires. Causent détérioration des aliments gardés à basse T°.
Qu’est-ce que des mésophiles ?
Peuvent vivre à des T° variant de 25°C et 45°C
T° optimale : 37°C = plupart des pathogènes
Type + courant
Qu’est-ce que des thermophiles ?
T° optimale de croissance entre 45-60°C
Qu’est-ce que des bactéries anaérobies strictes ?
Les microorganismes qui s’adaptent à la quantité de molécules d’oxygène présentes.
Va réduire la croissance lorsque absence aire.
Qu’est-ce qu’un facteur de croissance ? Les 3 groupes principaux ?
C’est un métabolite essentiel dont l’organisme ne sait pas faire la synthèse.
Jamais une macromolécules
1) Acides aminés : synthèse protéique
2) Purines et pyrimidines : synthèses des acides nucléiques
3) Vitamines : croissance
Quelles sont les 6 parties distinctes de la courbe de croissance des bactéries ?
- Phase de latence
- Phase d’accélération
- Phase exponentielle : production exotoxine
- Phase de ralentissement
- Phase stationnaire : sporulation
- Phase de décroissance : libération endotoxines
Représenter les différences structurelles entre Gram+ et -.
Qu’est-ce que la phosphorylation du substrat ?
Transformation du substrat énergétique en pyruvate (ex. le glucose)
Première étape commune aux bactéries aérobique ou anaérobiques
Différencier les 3 antigènes de la bactérie. Où se trouvent-t-ils ? Nom ?
Qu’est-ce que le postulat de Koch ?
- Un même agent pathogène doit être présent chez chacun desindividus atteints de la maladie
- Pouvoir isoler l’agent pathogène chez l’hôte malade et obtenir une culture pure
- L’agent pathogène doit provoquer la même maladie si on l’injecte à un animal de laboratoire sain et réceptif
- On doit pouvoir isoler l’agent pathogène de l’animal inoculé et démontrer qu’il s’agit bel et bien du microorganisme originel
L’apparition de la maladie dépend en définitive de _________ ?
La résistance de l’hôte à l’action de l’agent pathogène.
Quels sont les facteurs prédisposants ?
- Génétiques (sexe, maladie héréditaires)
- Lié à l’âge
- Maladie qui s’accompagne de déficience d’ordre anatomique, physiologique, métabolique ou immunitaire
- Rx
- Environnement
Qu’est-ce qu’un réservoir d’infection ?
Organisme vivant (humain ou animal) ou un objet inanimé qui fournissent à l’agent pathogène les conditions appropriées à sa survie et qui lui permettent de se propager.
Qu’est-ce que des zoonoses ?
Les maladies qui touchent principalement les animaux sauvages ou domestiques et qui sont transmisslbes à l’être humain (ex. rage, peste, maladie de Lyme)
Quels sont les 3 modes de transmission des maladies infectieuses ?
- Par contact : directe, indirect ou goutellette.
- Par véhicule (intermédiaire)
- Par vecteur
- Transmission mécanique : passif
- Transmission biologique : actif et complexe (mord, pique, etc.)
Qu’est-ce qu’un vecteur ?
Un animal qui transporte des agents pathogènes d’un hôte à un autre.
Quelles sont les portes d’entrée des agents pathogènes ?
- Muqueuse
- Peau (follicules pileux, conduits des glandes sudoripares et sébacées)
- Voie parentérale
Quelles sont les principales portes de sortie d’un agent pathogène ?
- Voies respiratoires
- Voies gastr-intestinales
- Voies urogénitales
- Peau
- Voie sanguine
Les infections nosocomiales résultent de l’interaction de plusieurs facteurs. Quels sont-ils ?
- Présence de microorganismes dans le milieu hospitalier (réservoir)
- État d’affaiblissement de l’hôte
- Présence d’une chaîne de transmission dans le milieu hospitalier
Interaction des 3 facteurs
Terminologie : Virulence vs pathogène
Virulence : notion quantitative
Pathogène : notion qualitative
Comment mesure-t-on la virulence d’un agent pathogène ?
- Taux de morbidité
- Taux de mortalité
- Dose minimale mortelle
- Dose létale 50 (DL50)
La virulence est une propriété permanente. Vrai ou faux ?
Faux
- Exaltation : effectuant des transferts successifs sur une série d’hôtes sensibles –> augmentation progressive de la virulence.
- Atténuation
Quels sont les 4 étapes du processus infectieux ?
- Capacité des microbes à pénétrer dans l’organisme
- Portes d’entrée
- Capacité d’adhérence aux tissus et cellules de l’hôte (pour ne pas être expulsé)
- Processus d’invasion permettant de franchir les défenses de l’hôte et d’y résister
- Atteinte des tissus cibles et apparition de dysfonctions physiologiques
L’adhérence de l’agent pathogène nécessite 2 facteurs. Quels sont-ils ?
- Adhésines (ligands)
- Composante macromoléculaire sur la surface bactérienne qui reconnaît un récepteur spécifique
- Récepteurs
- Résidus d’hydrates de carbone ou protéiques sur la surface des cellules épithéliales
L’adhérence est essentiel pour le pouvoir pathogène.
Quel est le rôle de la flore indigène ?
- modifier les récepteurs d’adhésines (dégrader les glycoprotéines)
- constituer le récepteur pour l’adhésion des bactéries pathogènes
- inhiber la multiplication des bactéries pathogènes (productions d’inhibiteurs, compétition pour les nutriments)
- compétitionner avec les bactéries pathogènes pour les sites d’adhésion
Quels facteurs contribuent au pouvoir des bactéries d’invaision de leur hôte de résister aux réaction de défense de l’organisme de l’hôte? (a.k.a facteur de virulence)
- Compétition pour le fer
- Défenses contre le complément, la phagocytose et la réponse humorale
- Les enzymes extracellulaires
Qu’est-ce que des sidérophores ?
Ce sont des peptides capables de former des complexes [sidérophores Fe3+] qui permettront à l’agent pathogène d’internaliser le fer nécessaire au fonctionnement de la cellule.
Compétitionner avec le transporteur usuel du Fer de l’hote (lactoferrine, transferrine, ferritine)
Pourquoi est-ce que le Fer est un élément essentiel à la vie de tout organisme ?
Le fer peut adopter 2 formes ioniques différentes (2+, 3+) et ainsi devient un acteur important des réactions d’oxydo-réductions de la cellule.
C’est un facteur limitant dans le développement.
Quelles sont les défenses contre le complément, la phagocytose et la réponse humorale ?
- Capsule
- Endotoxines (Gram-)
- C5a peptidase : interfère avec fx de signalisation du complément
- Protéine A et G (Gram+) : Lie portion Fx des IgG
- Excrétion de leucocidines : tue les neutrophiles et macrophages
- Modifier les srtuctures de surface
- Interférence avec la phagocytose
Qu’est-ce qu’une exoenzyme et ses fx ?
Ce sont des enzyme extracellulaires.
- Perforer les cellules
- Dissoudre la matières intercellulaire
- FOrmer ou décomposer les caillots de sang
Permet de briser l’intégrité tissulaire et poursuivre son processus d’invasion
Spécifiques
Nommer les types d’exoenzyme.
- Cytolysines
- Hémolysines
- Coagulases et fibrinolysines
- Leucocidines
Qu’est-ce que des cytolysines ? Fx?
- Exoenzymes qui augmentent le pouvoir d’invasion
- Favorisent la dispersion
- Échapper à la réponse immunitaire
Qu’est-ce que des hémolysines ? Fx ?
- Exoenzymes
- Détruisent les globules rouges
- Hémolyses ß (détruit complètement les GR = zone claire) et α (cerne verdâtre)
Qu’est-ce que des coagulases et fibrinolysines ? Fx ?
- Exoenzymes.
- Agissent sur les produits de coagulation
Coagulases
- Entraîne la formation de caillots
- Protègent les bactéries de l’action des phagocytes
Fibrinolysines
- Hydrolysent les petits caillots.
- Favorisent la propagation des bactéries emportées par le courant sanguin
Qu’est-ce que des leucocidines ? Fx ?
- Attirent les globules blancs et les tuent
- Inhibent le chimiotactisme = empêche déplacement vers foyer
- Effet pyogène (forment le pus)
Il y a deux types de toxines. Quels sont-ils ?
Exotoxines
Endotoxines
Qu’est-ce qu’une exotoxines ?
- Nature protéique
- Dénaturation par la chaleur, variation de pH, agents chimiques
- Production d’anatoxines
- Poisons violents
- Infections sont des empoisonnements (Ex: Clostridium)
- Gram + surtout
- Produits à l’intérieur de bactéries
- Libérés dans le milieu environnant
- Spécifiques
- Besoin transporteur
Qu’est-ce que des anatoxines ?
Exotoxines dont les pouvoir toxiques a été atténués ou détruits mais qui n’ont pas perdu leur pouvoir antigénique (vaccin tétanos)
On peut regrouper les exotoxines en 3 grandes catégories selon leur mode d’action. Quelles sont-elles ?
- Cytolysines: tuent les cellules hôtes, altèrent leur fonctionnement
- Neurotoxines: perturbent la transmission de l’influx nerveux
- Entérotoxines: s’attaquent aux cellules du tube digestif
Qu’est-ce que l’endotoxine (LPS) ?
- Complexe, paroi bactérienne couche externe (Gram -)
- Libérée à la mort de la cellule
- Explique pourquoi antibiotiques peut avoir exacerbation des symptômes dans l’immédiat
- Thermostable, pas d’anatoxine
- Activité à doses plus élevées que les exotoxines
- Pas de période de latence
- Moins spécifique que exotoxines
Quels sont les S/S des endotoxines (LPS)?
- Produisent tous les mêmes S/S
- Fortes fièvres (pouvoir pyrogène) (IL-1)
- frissons
- Douleurs généralisées
- Affaiblissement fréquemment associé à une hypoglycémie
- Troubles de l’homéostase
- Libération de substances vasoactives
- État de choc (TNF)
- Mort
- Fausse couche
Faites la comparaison entre les exotoxines et l’endotoxine.
