Micro exam 2 Flashcards
En quoi consiste une conjonctivite?
Écouvillonage de spéciment de pus qui s’accumule dans le sac conjonctival.
Idéalement, un px pour chaque oeil.
Pour un px d’oeil, est-ce qu’on fait un examen direct?
Oui
Lors de l’examen direct du px d’un oeil, si tu note beaucoup de PMN, qu’est-ce que cela signifie? Et lymphocytes et monocyes?
PMN: éthiologie bactérienne
Lympho et mono: Éthiologie virale
En quoi consiste la flore normal des yeux?
Peu abondant, puisqu’il y a présence d’agent antibactérien, mais présence de lysosomes et d’IgA.
Nomme des flore normales que l’on peux retrouver dans un px d’oeil.
S. epidermitis
Corynebacterium
Lactobacillus
S aureus (vient des flores environnante)
H. influenzae (vient des flores environnante)
Avec un px d’oeil, en quoi consiste la méthode d’ensemancement?
Inoculom abondant (due à la présence d’AB), sauf dans le cas de spéciments purulents
Gram sur le px Vs culture primaire:
1- Flore pure?
2- Flore mixte au niveau de la conjonctivite?
3- Flore mixte au niveau de la conjonctivite et PMN?
4- COnjonctivite avec pus sans germe?
1- Infection
2- FN
3- Infection et contamination par FN
4- Virale (lympho)
Chez qui surviennent plus souvent les otites?
Chez les enfants et les personnes âgées.
Lors de l’examen direct du px de l’oreille, que recherche-t-on?
GB et bactéries
Quel est la particularité avec la méthode d’ensemancement en ce qui concerne le px d’un oreille?
On ne fait pas juste un petit cercle et on ensemance le premier quadran avec le fil bouclé, mais on fait le premier cadran au complet avec l’écouvillon et ensuite, on utilise le fil bouclé pour le quadran 2 et 3
Est-ce qu’on effectue un examen direct sur le px d’un oreille?
Oui
Quels sont les principaux agents de la sinusite bactérienne? (5)
1- H. influenzae
2- S. pneumoniae
3- S. pyogenes
4- M. catarrhalis
5- S. aureus
Culture primaire et examen direct au gram d’un px de conjonctive
- Présence de PMN
- Cocci gram + avec un aspect lancéolé
- Colonie alpha hémol
- Forme de tête de clou
* Suspecte S. pneumoniae*
Tests à faire:
Cat: -
Optochine: +
Solubilité dans la bile: +
**S. pneumoniae**
Oxacilline ou antibiogramme
Culture primaire et examen direct au gram d’un px de conjonctive
- Présence de PMN
- Coccobacille gram -
- Croissance en satellitisme sur sang strié
- Croissance sur choco.
* Suspecte Haemophilus
Tests à faire:
Oxydase: +
API NH
Bêta-lactamase: +
**H. influenzae**
Culture primaire et examen direct au gram d’un px de conjonctive
- Présence de ombreux PMN
- Diplo. gram -
- Croissance sur sang et non sur choco
* Suspecte N. gono *
Tests à faire:
Cat: +
Oxy:+
API NH
Bêta-lactamase
** N. gonorroheae
Culture primaire et examen direct au gram d’un px d’un orgelet
- PMN
- Cocci gram +
- Colonies blanches sur sang mais pas d’hémolyse.
* Suspecte S. epidermidis *
Tests à faire:
Cat +
Coag au latex: -
** S. coag -**
Culture primaire et examen direct au gram d’un px d’oreille externe
Croissance d’une moisissure poudreuse brune sur gélose sabouraud.
Au bleu de coton:
- Présence de tête aspergillaire racial sur un long coniphore
** Aspergillus niger**
***Antifongique***
Culture primaire et examen direct au gram d’un px d’oreille externe
- Présence de bacille gram -
- Colonies translucides, aspect de verre dépoli et métallique.
- Odeur de jus de raisin
- Croissance Lac - sur mac
Tests à faire:
Oxy +
Mob +
API 20 NE
** P. aeruginosa**
Antibiogramme
Culture primaire et examen direct au gram d’un px d’oreille externe
- Cocci gram +
- Colonies blanche avec hémolyse bêta.
*Suspecte S. aureus*
Tests à faire:
Cat+
NaCl +
Coag au latex +
Coag en tube +
* S. aureus.*
Antibiogramme
** Faire attention à l’oxaciline et céfoxitin**
Culture primaire et examen direct au gram d’un px d’oreille moyenne
- Bacille gram - polymorphe
- Croissance - sur sang 02
- Croissance sur sang ana après 48h
- Croissance sur BBE
Tests à faire:
Kanamycine, vancomycine et collistin: résistence
BEM +
** Bacteroïdes du gr. fragilis**
E-test en anaérobiose afin de déterminer la CMI de certains antibiotiques
Culture primaire et examen direct au gram d’un px d’oreille moyenne
- PMN
- Bacille gram -
- Croissance sur sang O2
- Odeur de fraise ou de cidre de pomme
- Croissance lac- sur mac
Tests à faire:
Oxy +
Mob +
API 20 NE
** Alcaligenes faecalis**
Antibiogramme
Culture primaire et examen direct au gram d’un px de conjonctive
- PMN
- Bacille gram -
- Croissance sur sang O2
- Colonies grises-mauve
- Croissance lac - sur mac
Tests à faire:
Oxy -
API 20 E
O+F+
* Stenotrophomonas maltophilia*
A
Qu’est-ce qu’une bactériémie?
Présence de bactérie dans le sang. Les germes sont par contre éliminés par les défenses de l’organisme après leur introduction dans l’organisme.
Quelles sont les 3 type de bactériémie possible et donne leur définition.
1- Transitoire: bactéries de la FN des cavités naturelles entrent dans le sang. Ex: brossage trop vigoureux des dents
2- Intermittente: Des bactéries d’un abcès ou d’un site infecté se déversent préiodiquement dans le sang
3- Continuelle: Le site infecté est en contact direct avec le sang.
Qu’est-ce qu’une septicémie?
Multiplication de germes à un taux supérieur à leur destruction par le système immunitaire.
En quoi consiste les px pour une hémoculture. Explique.
On doit prendre plusieurs séries d’hémoculture (aé + ana) dans une journée, en plus d’essayer de le faire pendant un pic de fièvre ou des frissons, afin d’espérer voir la bactérie. Pour cette même raison, on va effceectuer le px sur plusieurs jours d’affiler.
Quelles sont les particularités en ce qui concerne les px d’hémoculture à faire attention?
Quel est le ratio espéré?
Plus le volume sanguin est élevé, plus n a de chance de trouvé la bactérie causant les problèmes. Or, le sang contient des agents inhibiteurs de la croissance bactérienne. Il faut donc diluer le sang. On doit donc combiner la plus grande quantité de sang au plus petit volument de diluant inhibant ces agents inhibiteurs.
1:5, donc 10 ml de sang dans 40 ml de diluant
ou
1:10, donc 5ml de sang dans 45ml de diluant
Quels sont les risques de contamination relié aux hémocultures?
Lors de quelle situation considérerons-nous cela comme une contamination?
Nomme 3 contaminants possible provenant de la flore cutanée.
Il y a environ une chance sur 20 de piquer à travers une glance sébacé. Celle comporte des bactéries et peuevent donner des FP.
S’il n’y a croissance d’une bactérie que seulement dans une seule des deux ponctions (une bouteille sur chaque bras). Si la bactérie se retrouve dans les 2 ponctions, on considère qu’elle vient du sang.
1- Staph coag -
2- Corynebacterium
3- Propionibacterium acnes
Quel milieu d’inoculation utilise-t-on au cégep pour les hémocultures?
Que font-elles?
BACTEC
Elles détecte la présence de bactérie.
Pour les hémocultures, quels sont les délais et température de conservation?
Le plus rapidement au laboratoire
JAMAIS au frigo
Que contiennent les bouteilles d’hémoculture?
1- SPS:
- anticoagulant
- neutralise le complément (+)
- diminue la phagocytose (+)
- inactive certain antibiotiques (+)
- neutralise la croisse de Peptostretococcus anaerobius et de certaines Neiserria (-)
2- Gélatine
- inhibe l,effet antibactérien du SPS
3- Résine
Explique le principe de l’automatisation des bouteilles d’hémoculture.
Les bactéries possèdent une membranes produisant du CO2. L’appareil emet des rayons UV qui captent le CO2 produit par les bactéries.
Donc, pas de CO2 = pas présence de bactéries