Micro exam 2 Flashcards

1
Q

En quoi consiste une conjonctivite?

A

Écouvillonage de spéciment de pus qui s’accumule dans le sac conjonctival.

Idéalement, un px pour chaque oeil.

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2
Q

Pour un px d’oeil, est-ce qu’on fait un examen direct?

A

Oui

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3
Q

Lors de l’examen direct du px d’un oeil, si tu note beaucoup de PMN, qu’est-ce que cela signifie? Et lymphocytes et monocyes?

A

PMN: éthiologie bactérienne

Lympho et mono: Éthiologie virale

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4
Q

En quoi consiste la flore normal des yeux?

A

Peu abondant, puisqu’il y a présence d’agent antibactérien, mais présence de lysosomes et d’IgA.

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5
Q

Nomme des flore normales que l’on peux retrouver dans un px d’oeil.

A

S. epidermitis

Corynebacterium

Lactobacillus

S aureus (vient des flores environnante)

H. influenzae (vient des flores environnante)

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6
Q

Avec un px d’oeil, en quoi consiste la méthode d’ensemancement?

A

Inoculom abondant (due à la présence d’AB), sauf dans le cas de spéciments purulents

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7
Q

Gram sur le px Vs culture primaire:

1- Flore pure?

2- Flore mixte au niveau de la conjonctivite?

3- Flore mixte au niveau de la conjonctivite et PMN?

4- COnjonctivite avec pus sans germe?

A

1- Infection

2- FN

3- Infection et contamination par FN

4- Virale (lympho)

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8
Q

Chez qui surviennent plus souvent les otites?

A

Chez les enfants et les personnes âgées.

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9
Q

Lors de l’examen direct du px de l’oreille, que recherche-t-on?

A

GB et bactéries

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10
Q

Quel est la particularité avec la méthode d’ensemancement en ce qui concerne le px d’un oreille?

A

On ne fait pas juste un petit cercle et on ensemance le premier quadran avec le fil bouclé, mais on fait le premier cadran au complet avec l’écouvillon et ensuite, on utilise le fil bouclé pour le quadran 2 et 3

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11
Q

Est-ce qu’on effectue un examen direct sur le px d’un oreille?

A

Oui

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12
Q

Quels sont les principaux agents de la sinusite bactérienne? (5)

A

1- H. influenzae

2- S. pneumoniae

3- S. pyogenes

4- M. catarrhalis

5- S. aureus

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13
Q

Culture primaire et examen direct au gram d’un px de conjonctive

A
  • Présence de PMN
  • Cocci gram + avec un aspect lancéolé
  • Colonie alpha hémol
  • Forme de tête de clou

* Suspecte S. pneumoniae*

Tests à faire:

Cat: -

Optochine: +

Solubilité dans la bile: +

**S. pneumoniae**

Oxacilline ou antibiogramme

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14
Q

Culture primaire et examen direct au gram d’un px de conjonctive

A
  • Présence de PMN
  • Coccobacille gram -
  • Croissance en satellitisme sur sang strié
  • Croissance sur choco.

* Suspecte Haemophilus

Tests à faire:

Oxydase: +

API NH

Bêta-lactamase: +

**H. influenzae**

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15
Q

Culture primaire et examen direct au gram d’un px de conjonctive

A
  • Présence de ombreux PMN
  • Diplo. gram -
  • Croissance sur sang et non sur choco

* Suspecte N. gono *

Tests à faire:

Cat: +

Oxy:+

API NH

Bêta-lactamase

** N. gonorroheae

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16
Q

Culture primaire et examen direct au gram d’un px d’un orgelet

A
  • PMN
  • Cocci gram +
  • Colonies blanches sur sang mais pas d’hémolyse.

* Suspecte S. epidermidis *

Tests à faire:

Cat +

Coag au latex: -

** S. coag -**

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17
Q

Culture primaire et examen direct au gram d’un px d’oreille externe

A

Croissance d’une moisissure poudreuse brune sur gélose sabouraud.

Au bleu de coton:

  • Présence de tête aspergillaire racial sur un long coniphore

** Aspergillus niger**

***Antifongique***

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18
Q

Culture primaire et examen direct au gram d’un px d’oreille externe

A
  • Présence de bacille gram -
  • Colonies translucides, aspect de verre dépoli et métallique.
  • Odeur de jus de raisin
  • Croissance Lac - sur mac

Tests à faire:

Oxy +

Mob +

API 20 NE

** P. aeruginosa**

Antibiogramme

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19
Q

Culture primaire et examen direct au gram d’un px d’oreille externe

A
  • Cocci gram +
  • Colonies blanche avec hémolyse bêta.

*Suspecte S. aureus*

Tests à faire:

Cat+

NaCl +

Coag au latex +

Coag en tube +

* S. aureus.*

Antibiogramme

** Faire attention à l’oxaciline et céfoxitin**

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20
Q

Culture primaire et examen direct au gram d’un px d’oreille moyenne

A
  • Bacille gram - polymorphe
  • Croissance - sur sang 02
  • Croissance sur sang ana après 48h
  • Croissance sur BBE

Tests à faire:

Kanamycine, vancomycine et collistin: résistence

BEM +

** Bacteroïdes du gr. fragilis**

E-test en anaérobiose afin de déterminer la CMI de certains antibiotiques

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21
Q

Culture primaire et examen direct au gram d’un px d’oreille moyenne

A
  • PMN
  • Bacille gram -
  • Croissance sur sang O2
  • Odeur de fraise ou de cidre de pomme
  • Croissance lac- sur mac

Tests à faire:

Oxy +

Mob +

API 20 NE

** Alcaligenes faecalis**

Antibiogramme

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22
Q

Culture primaire et examen direct au gram d’un px de conjonctive

A
  • PMN
  • Bacille gram -
  • Croissance sur sang O2
  • Colonies grises-mauve
  • Croissance lac - sur mac

Tests à faire:

Oxy -

API 20 E

O+F+

* Stenotrophomonas maltophilia*

A

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23
Q

Qu’est-ce qu’une bactériémie?

A

Présence de bactérie dans le sang. Les germes sont par contre éliminés par les défenses de l’organisme après leur introduction dans l’organisme.

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24
Q

Quelles sont les 3 type de bactériémie possible et donne leur définition.

A

1- Transitoire: bactéries de la FN des cavités naturelles entrent dans le sang. Ex: brossage trop vigoureux des dents

2- Intermittente: Des bactéries d’un abcès ou d’un site infecté se déversent préiodiquement dans le sang

3- Continuelle: Le site infecté est en contact direct avec le sang.

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25
Q

Qu’est-ce qu’une septicémie?

A

Multiplication de germes à un taux supérieur à leur destruction par le système immunitaire.

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26
Q

En quoi consiste les px pour une hémoculture. Explique.

A

On doit prendre plusieurs séries d’hémoculture (aé + ana) dans une journée, en plus d’essayer de le faire pendant un pic de fièvre ou des frissons, afin d’espérer voir la bactérie. Pour cette même raison, on va effceectuer le px sur plusieurs jours d’affiler.

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27
Q

Quelles sont les particularités en ce qui concerne les px d’hémoculture à faire attention?

Quel est le ratio espéré?

A

Plus le volume sanguin est élevé, plus n a de chance de trouvé la bactérie causant les problèmes. Or, le sang contient des agents inhibiteurs de la croissance bactérienne. Il faut donc diluer le sang. On doit donc combiner la plus grande quantité de sang au plus petit volument de diluant inhibant ces agents inhibiteurs.

1:5, donc 10 ml de sang dans 40 ml de diluant

ou

1:10, donc 5ml de sang dans 45ml de diluant

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28
Q

Quels sont les risques de contamination relié aux hémocultures?

Lors de quelle situation considérerons-nous cela comme une contamination?

Nomme 3 contaminants possible provenant de la flore cutanée.

A

Il y a environ une chance sur 20 de piquer à travers une glance sébacé. Celle comporte des bactéries et peuevent donner des FP.

S’il n’y a croissance d’une bactérie que seulement dans une seule des deux ponctions (une bouteille sur chaque bras). Si la bactérie se retrouve dans les 2 ponctions, on considère qu’elle vient du sang.

1- Staph coag -

2- Corynebacterium

3- Propionibacterium acnes

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29
Q

Quel milieu d’inoculation utilise-t-on au cégep pour les hémocultures?

Que font-elles?

A

BACTEC

Elles détecte la présence de bactérie.

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30
Q

Pour les hémocultures, quels sont les délais et température de conservation?

A

Le plus rapidement au laboratoire

JAMAIS au frigo

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31
Q

Que contiennent les bouteilles d’hémoculture?

A

1- SPS:

  • anticoagulant
  • neutralise le complément (+)
  • diminue la phagocytose (+)
  • inactive certain antibiotiques (+)
  • neutralise la croisse de Peptostretococcus anaerobius et de certaines Neiserria (-)

2- Gélatine

  • inhibe l,effet antibactérien du SPS

3- Résine

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32
Q

Explique le principe de l’automatisation des bouteilles d’hémoculture.

A

Les bactéries possèdent une membranes produisant du CO2. L’appareil emet des rayons UV qui captent le CO2 produit par les bactéries.

Donc, pas de CO2 = pas présence de bactéries

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33
Q

Explique le principe de l’appareil Versa Trek.

Pourquoi la courbe n’est-elle pas directement proportionnelle?

A

Elle dépiste la présence de croissant en mesurant une élévation de pression à l’intérieur de la bouteille l’aide d’une sonde.

La bactérie produit du CO2 qui monte dans la partie “air” de la bouteille et fait augmenter la pression, que la sonde capte.

Début de croissance automatique, due à la chaleur au début de l’incubation. Pv=mrT

34
Q

Dans une hémoculture, quels sont les signes de croissance? (6)

A

1- Hémolyse des GR = milieu + orangé

2- Présence de bulle de gaz

3- Turbidité

4- Croisaance au fond de la bouteille

5- Voile en surface

6- Coagulation

35
Q

QUe doit-on faire si l’on détecte la présence de bactéries dans une bouteille d’hémoculture?

A

Faire un Gram sur une examen direct, en bien homogéinisant la bouteille en premier lieu.

** Les résultats positifs de la bouteille doivent être comminuqués au médecin immédiatement.

36
Q

Quel est le principale agent de l’endocardite?

A

S. viridans

37
Q

Nomme une cause de l’apparition fréquente de bactérie de manière conitnu dans le sang.

A

La présence d’un cathéter.

38
Q

Comment effectue-t-on la culture d’un cathéter?

A

Avec la technique de Maki:

1- Rouler 5cm de cathéter sur une gélose sang.

2- Incuber 24 à 48h à 37ºC

3- Faire le dénombrement des UFC:

  • Moins de 15 colonies: contamination du cathéter par la flore externe
  • Plus de 15 colonies et flore pure: La bactérie vient vraiment du cathéter .
  • Plus de 15 colonies et 2 souches pure: Arrête contamination
39
Q

Quels sont les pathogènes associés au cathéter?

A

1- S. coag -

2- Propionibacterium

  • Corynebacterium
40
Q

Hémoculture d’un patient hospitalisé présentant des poussées de fièvres.

Les 2 bouteilles sont positives

A

Cocci gram + en amas.

Staph probable

* Appeler le médecin*

Moyenne colonies blanche gamma-hémol.

Tests à faire:

Cat: +

Coag au latex: -

Staph coag -

Antibiogramme

* Appeler le médecin*

/** Va regarder si le problème vient d’un cathéter**

41
Q

Hémoculture d’une patient ayant une valve cardique mécanique et présentant de la fièvre chronique accompagnée de fatigue, de frissons, de douleurs articulaires, de transpirations excessives, d’essouflement et de maux de tête.

A

Cocci gram + en chaîne

Strep probable

Colonies alpha-hémol.

Tests à faire:

Cat -

Opto -

S. viridans. (valve cardique défectueuse)

Antibiogramme

42
Q

Hémocultre d’une patient hospitalisé atteint du SIDA.

A

ED: BGN

Mac: lac -

Colonie rouge caractéristique

S. macescens.

Antibiogramme

43
Q

Hémoculture d’une patiente âgée hospitalisée

A

Bacilles gram + polymorphe non sporulés

Quelques-uns en forme de massus et en “V”

Corynebacterium probable

Colonie blanchâtre gamma-hémol.

Bacille en “V”

Tests à faire:

Cat +

Urée +

Nitrate -

API CORYNE

Corynebacterium.

44
Q

Culture d’un cathéter d’un patient diagnistiqué d’une bactériémie à S. epidermidis. Technique de Maki

A

Ensemancement sur une gélose sang,

Plus de 15 colonies et flore pure, donc on continu

Cocci gram + en amas

Cat+

Coag a latex -

Coag en lube -

Staph. epidermidis

45
Q

Hémoculture d’un patient hospitalisé

A

Baccile gram +

*Croissance sur gélose sang ana seulement*

Bacille gram + non sporulé

Propionibacterium probable

On sort bacille gram + ana et contamination possible

46
Q

Hémoculture d’un enfant hospitalisé

A

Présence de levures présentant des pseudohyphes.

Croissance sur Sabouraud

Colonies couleur crème et d’apsect cireux.

Gram +

Levure

Tests à faire:

Test de filamentation: +

API 20C AUX

C. albicans

47
Q

Avec quoi effectuons-nous les px de pus?

A

Dans la meilleure situation, une seringue, mais due au haut risque de contamination, on utilise plutôt des écouvillons qui seront conservés dans des conditions anaérobique

  • Amies ana
  • Cary-Blair PRAS
  • Vacutainer Anaerobic Transporter
48
Q

Quels sont les critères de conservation en ce qui concerne les pus et les biospie?

A

PAS DE FRIGO

On les garde à température pièce, puisque le froid favorise l’oxygénation de ceuc-ci.

Les biopsie sont traitée rapidement:

Trituration de la biopsie dans du bouillon thioglycolate de préférence et ensemancement sur les mileux primaires.

49
Q

Est-ce qu’on fait un examen direct sur les pus et biopsie?

Faire attention à quoi?

A

OUI!!!

Rouler l’écouvillon sur la lame pour ne pas briser les GB

50
Q

Quels bactérie ne retrouve-t-on pas sur des plaies de surface?

A

Des ana

51
Q

Donne un exemple de bactérie retrouvé dans des brûlures

A

P. aeruginosa

52
Q

Donne une exemple de bactérie retrouvé dans un infection du tissu musculaire

A

.C. perfringens

53
Q

Donne un exemple de bactérie retrouvé dans une morsure d’animale

A

Pasteurella multocida

54
Q

Quels milieux va tu ensemancer si tu suspecte un px de contenir des ana?

A

BA

Mac

Thyoglycolate

PEA

BBE

55
Q

Explique pourquoi les ana poussent plus lentement.

A

Afin de se multiplier, les bactérie on besoin d’O2. Sans cette molécule, elle peuvent toutefois pousser, grâce à un mécanisme de glucogenès anaérobique, mais cela donne 2 ATP, contrairement au 28 à 32 de en aérobie.

Elles poussent donc, mais plus lentement

56
Q

En quoi consiste la gélose BBE?

A

Permet la croissance de Bacteroïdes du gr. fragilis

* Noircissement du milieu, puisque la bactérie peux hydrolyser l’esculine.

57
Q

En quoi consiste la gélose PEA?

A

Inhibe les bacille gram - facultatifs (entéro)

58
Q

Culture primaire et examen direct au gram d’un px de plaie

A

Lésions purulents

Présence de granule sulfureux dans un liquide biologique

ED: Bacille gram + filamenteux et de GB à 100X total

Colonies blanche luisantes à l’aspect d’émail semblable à une molaire

Tests à faire:

API 20A

Actinomyces isrealii

59
Q

Culture primaire et examen direct au gram d’un px purulent d’orteil.

A

ED: gros bacille gram +. Pas de spore

Croissance sur sang ana. Double hémolyse

C. perfringens possible

Gram: gros bacille gram + à bout carré en forme de “wagon”

Tests à faire

CAMP inversé positive en forme de flèche.

C. perfringens

60
Q

Examen direct au gram d’un px d’un pus provenant d’un abcès anal

A

Présence de PMN et coccis gram +

Croissance sur ana aérobie et sang ana.

Test à faire:

cat -

BEM +

BHI NaCl +

Enterococcus

Antibiogramme

61
Q

Examen direct et culture d’un abcès sous-cutané

A

Présence de gros bacille gram + et de bacille gram -

Croissance sur mac. lac +

Croissance sur sang aé

API 20E

Enterobacter aerogenes

2e souche:

Sang ana

API 20A

Clostridium septicum

62
Q

Culture primaire d’un px d’oreille externe

A

Présence de PMN et de cocci gram +

Croissance sur sang aé nég et pos sur ana

Sensibilité au SPS, donc

Peptostreptococcus anaerobius

63
Q

Examen direct et culture primaire d’un abcès au niveau de la fesse

A

Présence de PMN et de bacille gram - en fuseau

Croissance sur ana seulement

API Rapide ID32A

Fusobacterium necrophorum

64
Q

Nomme les 2 type de fungi importants

A

Unicellulaire: levure

Pluricellulaire: moisissures

65
Q

À quoi correspont chacune des lettres suivantes?

A

A: Conidies

B: Appareil germinatoire

C: Conidiophore

D: Hyphe

66
Q

À quoi correspond la structure pointée?

A

Sporange

67
Q

Sur quoi l’identification des moisissure est-elle basée?

A

1- Microscopie

  • Texture
  • Couleur
  • Vitesse de croissance

2- Microscopie

  • type d’hyphe
  • type de conidiophore
  • Organe germinatoire
  • type de conidies
68
Q

À quelle moisissure correspond cette image?

A

Aspergillus niger

69
Q

À quel moisissure correspond cette image?

A

Penicillium spp

70
Q

À quel moisissure correspond cette image?

A

Aspergillus fumigatus

71
Q

Quels sont les 3 genre de dermatophytes?

Nomme à quel px ils sont associés

A

Microsporum: peau, cheveux

Trichophyton: ongle, peau, cheveu

Epidermophyton: peau, ongle

72
Q

À quel dermatophyte est cette image associé?

A

Microsporum

73
Q

À quel dermatophyte est cette image associé?

A

Epidermophyton

74
Q

À quel dermatophyte est cette image associé?

A

Trichophyton

75
Q

Donne un synonyme de bourgeon pour une levure

A

Blastoconidie

76
Q

Dessine la clé des levures

A
77
Q

Quel est cette levure?

A

C. albicans

78
Q

Quelle est cette levure?

A

Cruptococcus neoformans

79
Q

Quelle est cette levure?

A

Rhodotorula

80
Q

Remplie le tableau des protozoaires

A
81
Q

Quel est ce protozoaire

A