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Study > Biochimie exam 2 > Flashcards

Biochimie exam 2 Flashcards

1
Q

Quels sont les rôles du LCR?

A

1- Protéger l’encéphale contre les mouvements brusques de la tête et les chocs.

2- Maintient de la pression intracrânienne constante

3- Sert de milieu d’échange entre le sang et le cerveau

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2
Q

Quel est le volume du LCR?

A

150 ml remplacé à tout les 3-4h

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3
Q

Est-ce dans le LCR ou dans le plasma que les substances suivants sont les plus élevée:

Mg, Cl, Na, K, Phosphate, Ca2+, sulfate, glucose et protéines

A

Mg et Cl: plus élevés dans le LCR que dans le plasma

Na: même concentration dans les deux.

Tout le reste: plus faible quantité dans le LCR que dans le plasma

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4
Q

Quelle est la pression sanguine du LCR?

A

5-15mmHg

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5
Q

Quel est la couleur du LCR?

A

Transparente et limpide

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6
Q

Par quoi est causé la turbidité d’un LCR?

Une teinte de rouge?

A

Présence de bactéries ou de leucocytes

Présence d’Hb

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7
Q

Qu’est-ce que la xanthochromie et nomme des cause.

A

Le LCR prend une teinte jaune

Due à la présence de bactérie, bilirubine, due à une hémorragie ou à la présence de GR ne provenant pas du LCR

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8
Q

Dans des conditions normales, quelles est la quantité de GB et de GR que l’on retrouve dans le LCR?

A

Moins de 10 GB/ul

Pas de GR

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9
Q

Quelle aspect prend un LCR lors d’infection bactérienne?

Quelles sont les précautions à prendre?

A

Aspedct purulent

Sous la hotte + masque

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10
Q

Comment est effectuer le px du LCR?

A

Ponction lombaire entre la L3 et la L4.

3 tubes sont nécessaire. Micro, biochimie et hémato

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11
Q

Comment détermine-t-on les protéines dans le LCR? Pourquoi cette méthode?

A

Par turbidimétrie.

PAS par buiuret, puisque la concetration des prétines n’est pas assez élevée et ne sera pas détectée.

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12
Q

Comment est détecté le glucose dans le LCR? Explique la méthode.

A

Méthode enzymatique

Glucose + O2 = glucose oxydase = H2O2

H2O2 + chromogène réduit = peroxydase = Chromogène oxydé+ H2O

delta DO est proportionnel à la quantité de chromogène oxydé

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13
Q

Quelle est la pêrtinence de la glycorachie?

A

Distinguer une méningite bactérienne d’une méningite virale.

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14
Q

Par quoi se caractérise une sclérose en plaque?

Nomme une méthode de détection

A

Une augmentation de la synthèse de IgG

L’apparition de fragments de myéline

Électrophorèse des protéines

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15
Q

Qu’est-ce qu’une tumeur de Lépine-Froin?

Quelle est caractéristique?

A

Tumeur bloquant la circulation normale du LCR

Protéinorachie supérieur à 5 g/L

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16
Q

Hémorragie méningée

1- À souvent lieu suite à quoi?

2- Nomme une analyse qui permet de confirmer le diagnostic. Explique

3- Qu’est-ce qui une fois positive est une signe d’hémorragie méningée?

A

1- Un anévrisme

2- Le dosage de la bilirubine. Les GR sont lysés et phagocytés, l’oxyhémoglobine est dégradé en bilirubine qui est alors détectable à l’oeil nu ou par tests biochimique.

3- Xanthochromie

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17
Q

Quelle est la différence entre un liquide transsudat et exsudat?

A

Transsudat: Ultrafiltrat du plasma. Augmentation du taux d,ultrafiltration du plasma à travers des parois vasculaire intacts provoqué par une baisse de la pression osmotique/oncotique ou une augmentation de la pression sanguine.

* Pas de protéine*

Exsudat: Liquide d’origine inflammatoire où l’n retrouve souvent des bactérie. Provoqué par un dommage aux vaisseaux sanguins dont la permabilité augmente.

* Présence de bactéries*

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18
Q

Quelles sont les analyses faites sur les liquides d’épanchement pleural? (9)

A

1- Couleur et aspect

2- Examen microscopique

3- Culture

4- Analyses biochimique

5-Concentration des protéines

6- Concentration du glucose

7- Présence de fibrinogène

8- Viscosité

9- Activité amylasique

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19
Q

Nomme un test effectué pour tester la viscosité d’un liquide pleural et explique le.

A

Test à la mucine

Suspendre une goutte de liquide dans de l’acide acétique 2%. Dans des conditions normales, le liquide demeure ferme à l’agitaition. Dans le cas d’une maladie inflammatoire, il devient friable

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20
Q

Dans un liquide synovial, que signifie la présence d’acide urique?

De pyrophosphate de calcium?

A

Signe de la maladie de la goutte

Signe d’une forme d’arthrite causant des symptômes similaires à la goutte (pseudogoutte)

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21
Q

Test de Lamba: de quelle couleur sont les cristaux?

1- acide urique: levié à droite?

2- Acide urique: levié à gauche?

3- Pyrophosphate de calcium: levié à droite?

4- Pyrophosphate de calcium: levié à gauche?

A

1- bleu

2- jaune

3- jaune

4- bleu

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22
Q

Qu’est-ce que le liquide amniotique et à partir de combien de semaine est-il décelable?

A

C’est le liquide qui remplie la cavité où se trouve le foetus.

Est décelable autour de la 8e semaine

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23
Q

En quoi consiste l’amniocentèse?

Que permet cette technique?

A

Une aiguille est introduite dans la paroi abdominale jusque dans l’utérus puis dans le sac amniotique et une petite quantité d’eniviron 10ml est prélevée.

1- D’identifier les désordres génétiques potentiels

2- d’identifer le temps minial auquel l’accouchement peut être provoqué en minimisant les risques de prématurité

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24
Q

Que permet la culture de cellules amniotique?

A

1- Faire le caryotype afin de détecter les anomalies chromosomiques

2- Détecté des erreurs innées du métabolisme comme certaines déficience enzymatique.

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25
Q

Quels tests permet de faire l’analyse ds métabolites du liquide amniotique? (4) Explique les brievement.

A

1- Bilirubine: La concentration diminue normalement vers la 36e semaine. Une augmentation indique pt une hémoyse intra-utérine

2- Rapport lécithines/Sphingomyélines: renseigne sur la maturié des poumons.

3- Fibronectine foetale: renseigne sur les risque de l’accouchement prématuré. Elle est présente dans le liquide amniotique et peux se retrouver dans les sécrétions vaginales entre la 22e et la 34e semaines

4- PAMG-1: Permet de détecter les fuites, même très faibles, du liquide amniotique et n’est pas nfluencé par les liquides biologique. Permet donc de dire: est-ce que les eaux sont crevés?

26
Q

Que permet de test de l’hormone gonadotrophique?

A
  • Confirmer la grossesse (qualitatif)
  • Détecter par une valeur basse une grossesse ectopique (quantitatif)
  • Détecter par une valeur élevée des problèmes du trophoblaste (quantitatif)
27
Q

Est-ce que le test HCG peut être demandé che un homme? Pourquoi?

A

Oui, car cette hormone est aussi un marqueur du cancer des testicules ou des poumons.

28
Q

Qu’est-ce que la pré-éclampsie?

A

État dont souffre la mère lorsqu’il y a ypertension, oedème et protéinurie.

29
Q

Quelles sont les différentes analyses effectué en ce qui concerne les matières fecales et en quoi consistent-elles?

A

1- Examen visuel: couleur, forme et consistance

2- Recherche de sang occulte: Dépistage du cancer du colon. Un seul échantillon, pas de restriction alimentaire. Si positif, on doit effectuer une coloscopie pour détermienr la cause du saignement.

3- Analyse des graisses: diète de 100g de lipide par jour pendant 3 jour min. + pendant les 3 jours différents de collects ( donc 6 jours. Normalement, 95% es lipides sont réabosrbés.

4- Détection d’une malabsorption: on donne au patient une quantité de sucre qui n’est pas métabolisé par l’organisme, puis on mesure dans l’urine ou dans les selles la quantité de sucre qui est excrété pendant une période de 5h.

30
Q

Quel est le cancer qui est a première cause de mortalité? Nomme des facteurs courants et évitables.

A

Cancer du poumon

  • Tabagisme
  • Mauvaise alimentation
  • Excès de poids
  • Sédentarité
  • Exposition excessive aux rayons UV
31
Q

Explique le processus tumorale (formation des tumeur)

A

1- Les cellules ont une capacité de croissance exagérées: normalement, elles arrêtent de de diviser lorsqu’elles touchent à une autre cellule. Les cellules cancéreuses échappent à cette inhibition de contact.

2- Elles ont la capacité de se diviser de façon illimitée: elles peuvent devenir des métastases et envahir d’autre tissus

32
Q

Quelle est le plus gros problème relié à la présence d’un cancer chez l’hôte?

A

Le système immunitaire de l’hôte ne détecte pas la présence d’un danger provenant des celles cancéreuses.

La majorité des cancers sont asymptomatique

33
Q

Nomme le système le plus commun pour la classification des tumeur et sa définition.

A

TNM

Taille

Noeuds lymphatiques (ou ganglions)

Métastases

34
Q

Qu’est-ce qu’un marqueur tumoral?

Comment est-il synthétiser?

Donne des exemples.

A

Substance apparaissanrt ou dont la concentration est plus élevée que normalement dans le sang, l’urine ou les tissus dçu à la présence d’un cancer.

Par la tumeur elle-même ou en réponse à la présence d’un cancer

Enzymes, isoenzyme, hormone, protéines, etc.

35
Q

Par rapport à la sensibilité et la spécificité, un marqueur idéal répondrait à quelles caractéristiques? (6)

A

1- Synthétiser par les celleules cancéreuses seulement

2-Différent selon la localisation de la tumeur

3- Sensible pour détecter et quantifier de petites tumeurs

4- De concentration proportionelle à la masse tumorale tout au long de l’évolution de la maladie

5- Être libéré par les cellules cancéreuses dans un milieu facilement accessible (urine, sang)

6- Les tests ne drvaient pas donner de FN et de FP.

36
Q

Par rapport à la sensibilité et la spéficité, les marqueurs tumoraux réels répondent plus a quelles caractéristiques? (3)

A

1- Aussi augmenté chez les personnes saines ou en présence de maladies bénignes

2- Ne sont pas spécifiques à une seul type de cancer

3- Ne sont pas toujours élevés dans les premiers stades du cancer

37
Q

Nomme un marqueur utilisé dans le dépistage précoce du cancer de la prostate.

Nomme une inconvénient.

A

PSA

Il nest pas relié uniquement à la prostate ou à l’homme.

38
Q

Nomme les utilités des marqueurs tumoraux par ordre d’importance. + vers le -

A

1- Surveillance des récidives (+++)

2- Suivi thérapeutique (+++)

3- Pronostic (-)

4- Diagnostic (-)

5- Dépistage (-)

39
Q

Lors de myélomes multiples, quel marqueur tumoral est détectée dans l’urine des patient?

En quoi consiste-t-il?

A

Les protéines Bence-Jones

Ce sont des chaînes légères d’immunoglobuline gamma.

40
Q

Qu’est-ce que la 5-HIAA?

Comment est-elle transportée?

En quoi consiste-t-elle?

Comment est-elle catabolisée et excrétée?

Comment est-elle dosée?

A

La sérotonine

Par les plq

Une puissant neurotransmetteur

Catabolisée par le foie et excrétée librement dans l’urine

Dans les urine 24h

41
Q

Donne des exemples de tumeurs qui produisent de la sérotonine.

A

Tumeur carcinoïdes (pancréas, iléon, rectum)

42
Q

Lors du dosage de la 5-HIAA, quelles précautions doit prendre le patient afin d’éviter des FP?

A

Ne pas manger de:

  • Banane
  • Avocat
  • Kiwis
  • Ananas
  • Noix
  • Etc.
43
Q

Explique les 2 mécanismes observé lors de la production d’hormones par une tumeurs.

A

1- Synthèse normopique : la glande produit l’hormone en excès

2- Synthèse ectopique: l’hormone est produite à un site éloigné de la glande mère par un tissu non-endocrinien. (ex: les poumons qui sécrètent de l’ATCH)

44
Q

Nomme les hormones correspondantes au tumeurs suivantes:

1- Adénohypophyse

2- Thyroïde

3- Parathyroïde

4- Cortex surrénalien

5- Médullosurrénales

6- Pancréas

A

1- Prolactine

  • GH
  • TSH

2- Calcitonine

3- PTH

4- Cortisol

5- VMA

6- Insuline

  • Glucagon
  • Gastrine
45
Q

Explique les 2 mécanismes observés lors de la production d’enzymes par les tumeurs

A

1- Production des enzymes par les cellules malignes due principalement à leur métabolisme élevé

2- Libération des enzymes par les cellules envahies par la tumeur suite à une nécroses, une induction enzymatique ou une obstruction des canaux excréteurs

46
Q

Lors d’un cancer, que pouvons-nous observer?

A
  • Diminution des protéines plasmatique due à une diminution de la concentration d’albumine.
  • Augmentation des protéines totales due à la présence de paraprotéines, de protéines réactives ou d’Ag associés aux tumeurs
47
Q

Qu’est-ce qu’une paraprotéine?

A

Protéines anormales synthétiser par les cellules tumorales.

48
Q

Qu’est-ce que le CEA?

A

Ag carcinoembryonnaire normalement pr.sence dans l’intestin, le foie et le pancréas pendant les 2 premiers mois de la gestation.

49
Q

Qu’est-ce que l’AFP?

A

Glycoprotéines synthétiser par le foie foetal.

Associé a des cas de cancer du foie, des testicules et des ovaires.

50
Q

Qu’est-ce que l’ASP?

A

Ag spécifique à la prostate

51
Q

Qu’est-ce que le CA?

A

Ag carbohydrate: glycoprotéine qui n’est pas spécifique à une tumeur ou un tissu. Il est principale,ent utilisé dans le suivi des dépistages de tumeurs

52
Q

Qu’est-ce que les vitamines?

A

Coenzymes à plusieurs réactions enzymatiques clés du métabolisme humain.

53
Q

Quelles sont les vitamines liposolubles?

A

A

D

E

K

54
Q

Quelles sont les vitamines hydrosolubles?

A

B

C

55
Q

En quoi consiste une vitamine liposoluble?

Hydrosoluble?

A

Se disolvent dans les gras alimentaire et s’incorporent aux micelles pour traverser passivement en circulation. Peuvent s’accumuler et causer des problèmes de santé

Diffusent. sont éliminer dans l’urine

56
Q

Comment sont éliminées les vit. hydrosolubles?

Les vit. liposolubles?

A

Sont éliminer dans l’urine

En cas de dose élevé, peuvent s’accumuler et causer des problèmes de santé

57
Q

Qu’est-ce qu’une insuffisance vitaminique?

Surplus vitaminique?

A

Hypovitaminose ou avitminose

Hypervitaminose

58
Q

Quel est le principe de l’analyse de l’homocystéine?

Pour détecter quoi?

A

Afin de produire de la méthionine, l’homocystéine doit se jumeler avec les vit. B6, B12 et le folate. Si un de ces composants est en déficience, l’homocystéine ne pourra être transformer et se retrouvera en quantité augmenté dans le sang et l’urine.

Déficience en vit. B6, B12 et/ou folate.

59
Q

Que permet de faire le test de MMA?

Explique le principe du test

A

Diagnostiquer ou confirmer une déficience en vit. B12.

* Comme homocystéine*

MMA est le précurseur du succinylCoA. Si la vit. B12, qui agit comme coenzyme se retrouvent en quantité diminué, le MMA ne peux être convertit et se retrouve en concentration augmenté dans l’urine et le sang.

60
Q

Qu’est-ce que la Beta-carotène?

A

Le précurseur de la vitamine A

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