Micro-courants Flashcards
Courant endogène vs courant exogène?
Courant endogène:
• Un courant ou un phénomène prenant
naissance à l’intérieur d’un corps qui pourraient induire un courant électrique)
Courant exogène:
• Courant exogène: courant provenant de
l’extérieur du corps, qui est dû à des causes
externes
Vrai ou faux Le corps génère un potentiel électrique et un champ électromagnétique.
VRAI
Becker et Seldon (1987) affirme qu’un
système de courant direct bioélectrique est
présent dans le corps humain et il serait
responsable de la … des tissus.
SANTÉ
Vrai ou faux Lors d’un trauma ou d’une inflammation le potentiel électrique des membranes et des cellules reste le même?
FAUX, Lors d’un trauma ou d’une inflammation le potentiel électrique des membranes et des cellules se modifient.
Nous avons un potentiel de repos au variant entre 60-90 mV dans les cellules saines.
Ex.: cellule nerveuse: -…?
membrane cellulaire: -…?
- 60 mV
- 90 mV
Vrai ou faux : le potentiel de repos peut atteindre -120 mV lors d’une infection et + 35 mV lors d’une dégénérescence
cellulaire.
VRAI
Vrai ou Faux lors d’une atteinte (inflammation, lésion, infection) du tissu humain, nous avons un «courant dit de lésion». C’est ce courant que nous tentons d’activer ou de modifier pour aider la guérison avec le micro-courant
VRAI
• Le courant de lésion correspond à
l’…. du flux d’… dans le tissu.
augmentation
ions
Le micro courant est endogène ou exogène?
Exogène
Expliquer le principe du micro-courant?
Ce courant pourrait imiter le courant
endogène du corps humain et ainsi
favoriser la réparation du tissu
Caractéristiques du micro-courant?
• L’amplitude des microcourants ne
permettent pas de stimuler la musculature.
Elle est < 1000 μA (1 mA).
• Les microcourants d’aujourd’hui sont plutôt
pulsés.
• Les microcourants sont polarisés.
• Les amplitudes varient entre 1 – 1000 μA.
• Kloth 1995 et Lampe 1998 ont précisé que
si l’intensité >1 mA, nous donnerons une
milliampéro-thérapie (iontophorèse, TENS)
Vrai ou faux, nous sentons le micro-courant lorsqu’il nous ait administré?
FAUX!!!Amplitude insuffisante pour provoquer une stimulation nerveuse, car < 1000μA (<1mA)
Fréquence utilisée pour le micro-courant?
Elle peut varier de 0.1 à 200 Hz
– les basses fréquences < 1 Hz pour le traitement des plaies
– toutes les plus hautes fréquences seraient pour toutes les autres conditions.
Intensité utilisée pour le micro-courant? Celles qui ne sont pas recommandées?
Production de l’ATP:
• 500 μA: ↑ production de l’ATP de 500 %;
(• Entre 1,000 and 5,000 μA (1 to 5 mA), ↓ génération de l’ATP;
ATTENTION on veut pas ça!!!)
• 5,000 μA (5 mA) ↓ sous le niveau de base.
Synthèse de protéines:
• 100 to 500 μA ↑ synthèse de protéines (↑ amino-acide de
30-40%);
•ON VEUT PAS (>1,000 μA : ↓ de la biostimulation de 20-73 % et une inhibition dela synthèse de protéines de 50 %.)
La tendance populaire / clinique des dernières années pour micro-courant Douleur: Fréquence:? Intensité:? Durée de stimulation:? Fréquence des tx;?
• F: 30-100 Hz
• Intensité: 200-600 μA avec électrodes standards
• Polarité : unidirectionnelle ou alternée aux trois jours
• Durée de stimulation: > 20 minutes à plusieurs heures avec
électrodes standards
• Fréquence des traitements: chaque jr
(simon l’aime moins pour la dlr, c’est pas la modalité qu’il choisirait)
Guérison des tissus + Plaies paramètre populaires en clinique? Fréquence:? Intensité:? Durée :? Fréquence des tx;?
• Fréquence: continue: 0.3 – 1 Hz, pulsée: 1-200 Hz (AY Bélanger)
• Intensité: 40-600 μA (on prend 600 souvent) selon la grandeur des électrodes, avec petites
électrodes ≈ 40 μA.
Intensité confortable, entre 800 μA (1-999 μA) (AY Bélanger) .
• Durée: 30-90 minutes
• Si vous pouvez moduler le temps actif (duty cycle) > 50%
• Fréquence des Tx: 1-3 x /jr ou au moins 3 fois/sem.
Vrai ou faux, avec les micros-courants l’intensité de 500 mA semble être la
plus pertinente pour la plupart des
indications
VRAI
Devons modifier ou inverser la polarité des
électrodes pour rechercher toutes les possibilités des effets aux deux électrodes et ce aux … jours ou aux .. séances. Nous utiliserons le mode d’…. de polarité
automatique
3
3
inversion
Qui suis-je En électrophysiologie: c’est la
réaction d’orientation agissant sur certaines cellules, par le sens du courant électrique
Galvonotaxie
• Galvanotropisme positif, qu’est-ce que c’est?
attiré par l’électrode positive
(anode) et négatif si déplacement vers la cathode
Concernant la migration des ions lors des phases de guérison avec le micro-courant: que se passe-t-il à la phase inflammatoire?
1ère phase: inflammatoire
– Les macrophages, chargés négativement, sont attirées par l’électrode positive (l’anode).
– On utilise donc l’anode sur la région lésée ou le plus près possible de celle-ci pour stimuler ce processus
Concernant la migration des ions lors des phases de guérison avec le micro-courant: que se passe-t-il à la phase de prolifération?
– Les fibroblastes, chargés positivement, sont attirées par l’électrode négative (cathode). Cela favorise l’orientation des fibres de collagène.
– On utilise donc la cathode
Concernant la migration des ions lors des phases de guérison avec le micro-courant: que se passe-t-il à la phase de remodelage (guérison)?
• Les cellules épithéliales et les
kératinocytes étant chargées positivement,
sont attirées par la cathode
l’action selon la polarité des
électrodes Anode (+) fait quoi?
Accélère le processus inflammatoire.
Accumulation d’ions (-): chlore, OH- et l’albumine(-).
l’action selon la polarité des
électrodes la cathode (-) fait quoi?
↓ de l’oedème plus constante sous la cathode, car ↓ de la
sortie d’albumine (-) du plasma vers le tissu. La cathode la repousse et contribue à ↓ l’oedème. Elle accélère le
processus de guérison (prolifération fibroblastes): plaies, tissus mous.
Pourquoi faire une Inversion de polarité:?
pour permettre toutes les possibilités, car les phases de guérison se chevauchent et parfois se prolongent. Le micro courant inverse automatiquement la polarité durant le traitement
Effets possibles des MES?
• Galvanotaxiques : attraction des cellules
positives ou négatives dans le tissu
• Germicides:
– capacité à tuer des germes/ bactéries se
proliférant aux surfaces cutanées endommagées (E-coli, pseudomonas (aeruginosa) et staphylocoque (aureus). Les courants monophasiques présentent davantage de propriétés germicides et cela sous les deux
polarités.
Types d’électrodes pour MES?
• En carbone avec éponges ou hydrogel lorsque nous ne sommes pas au-dessus d’une plaie. • En aluminium avec pince grippe + gaze stérile + eau stérile saline (soluté) si nous sommes au-dessus de la plaie.
Emplacement des électrodes pour MES?
• Électrode positive: en proximal du rachis
• La négative en distal de la région traitée
Si nous traitons directement au site de la plaie
(AB-103):
• La négative (prolifération fibroblastes) sur la plaie superficielle, avec un gaze stérile et eau stérile.
Électrode positive: en proximal et à une distance d’au moins 5 cm de la négative.
• Ou bien en crâniale et caudale p/r plaie
Fréquence et durée du traitement
des plaies??
Durée:
• Elle varie de 160 min-360 min / jr à raison de 1-3
Tx / jr.
• Une séance dure entre 20-90 minutes à chaque fois.
Fréquence / sem.:
• Il faut traiter 5-7 fois /sem.
Indications de l’utilisation du MES?
• Ulcères ischémiques (Carley et al 1985);
• Ulcères de pression (Wood et al 1993, Barron et
al 1985);
• Ulcères diabétiques (Baker et al 1997);
• Trigger points (Cx, tête et face) (McMakin 1998);
• Épicondylite (Johannsen et al 1993);
• Péritendinite de l’épaule (Hatten et al 1990);
• Problème Lx (Lerner et al 1981).
• TMJ (Bertolucci et al 1995);
• Ulcères de pression (Wood et al 1993, Barron et
al 1985)
• «Douleur retardée» ( Lambert et al 2001)
• Traitement des fractures osseuses sans tumeur
Avec une intensité de 50-1000 μA, ils(chercheurs) ont noté des effets sur le tissu musculaire, le périoste et la capsule articulaire grâce aux changements suivants:
• ↑ d’adénosine triphosphate (ATP)
• ↑ du transport membranaire
• ↑ des nutriments et de la synthèse de protéines
– N.B.: Ils ont noté, par contre, une ↓ de la production d’ATP avec une intensité de 5000 μA
Vrai ou faux des effets non significatifs des MES ont été notés pour:
• Ulcères de pression:
• Douleur retardée:
VRAI
CI aux MES?
• Au-dessus d’une région cancéreuse • Au-dessus d’une région atteinte d’ostéomyélite • Au-dessus d’une région avec un implant électronique ( ex.: pacemaker)
DANGER ET PRÉCAUTIONS des MES?
• Région Cx antérieure
• Au-dessus d’une région hémorragique
• Éviter l’infection lors de traitement de plaie
(asepsie de tout le matériel utilisé, nettoyage
des mains du thérapeute et de la région
traitée) et débrider le tissu nécrotique
avant de débuter le Tx .
• En principe favoriser que l’élément couplant
(eau saline, hydrogel) soit à une Tº avoisinant
la Tº de la peau.
