Courant de haut voltage Flashcards
Caractéristiques du courant à haut voltage?
• Courant monophasique, polarisé,
unidirectionnel
• Elle (l’impulsion) monte rapidement en
intensité et elle vient en paire d’impulsion
• Haut voltage: lorsque nous avons un courant >150 Volts
• Il peut atteindre 2 Ampères, mais est de très
courte durée et sera bien toléré par le corps.
Durée de la phase d’impulsion avec le Haut
voltage?
taux de pulsation est de 1% et 99% il n’y a pas de courant, Durée de la double impulsion : 100-200 μsec, mais
elle est fixée par le manufacturier
Fréquence: varie entre…?
1-200 Hz, c’est à dire 200
paires d’impulsions /sec.
• 1,000,000 μsec/ 100 Hz = 10,000 μsec
de disponible par impulsion
Si ma durée d’impulsion = 200 μsec, alors j’ai une pause entre celles-ci de…
9800 usec
Ce sont des pointes élevées (peak) variant entre 150 - 500 Volts, mais toujours…?
> 150 Volts
Donc … amplitude, mais de … durée.
Haute
Courte
Ces pointes de haut voltage permettent la…..des fibres nerveuses?
dépolarisation des fibres nerveuses
Courant total (moyen) • C’est la quantité de courant tenant compte de la....de la phase et de son .....
Durée
Amplitude
Ces pointes de haut voltage nous permettent:…
– Stimulation nerveuse -» stimulation musculaire-»diminution de la douleur
– Une diminution de l’oedème (par contraction) et par
sa polarité -» améliore la perméabilité membranaire
– Un effet de stimulation de guérison par la
galvanotaxie
le courant haut voltage peut aider à l’analgésie, la stimulation
musculaire, l’activité métabolique
mais il est principalement utilisé dans le
traitement des….? mais aurait avantage
à être utilisé pour ses autres effets
Plaies!!
Moyens ou mécanismes d’action du courant haut voltage?
– Changement de la perméabilité des membranes cellulaires à
cause de la polarité
– Migration de cellules et d’ions selon la polarité des électrodes
– Rétablissement des courants endogènes biologiques
– ↑ de la synthèse du collagène
– ↑ de la synthèse de protéines et de l’ADN
– ↑ des échanges cellulaires
– ↑ de la circulation sanguine cutanée
– ↑ de l’activité cellulaire : chondrocytes et fibroblastes
– Stimulation nerveuse sensitive et neuromusculaire
– Stimulation des cytokines (interférons essentiels à certaines
réactions chimiques) et de leurs récepteurs
– ↓ de la perméabilité vasculaire aux protéines causant
l’oedème tissulaire
– Inhibition de la croissance des pathogènes infectueux
➢Traitement des plaies et tissus mous : l’un des traitements les plus
utilisées pour les plaies ( pour 100-200 V, soit légèrement …? que seuil
de sensation)
➢Traitement de l’oedème (surtout en phase ….?
➢Il stimule les mêmes terminaisons nerveuses que le …, donc il
peut moduler la dlr par stimulation du portillon et du relâchement
d’opiacés endogènes sans oublier la stimulation musculaire (SNM)
➢Pour améliorer le … … -»SNM
➢Action sur certaines protéines comme l’… ou favorisant le
… musculaire
> Inflammatoire TENS Contrôle musculaire albumine pompage
➢Traitement des spasmes musculaires
➢Effet … sur certaines … : pseudomonas aeruginosa,
staphylococcus aureus, escherichia coli, staphylococcus epidermidis
➢Augmentation de l’apport de … et l’évacuation des …
dans la plaie lors de l’utilisation d’un bas de stimulation
➢… des douleurs
Bactéricide bactéries nutriments toxines diminution
CONTRE-INDICATIONS du courant haut voltage?
– Stimulateur cardiaque dans la zone traitée ou autres
types d’implants électroniques
– Au-dessus d’une région avec implant métallique1
– Métastases ou tout type de cancer actif dans la zone de
traitement
– Grossesse: dans la région abdominale, lombaire et
pelvienne1 (risque d’induire des contractions
d’accouchement)
– Site d’ostéomyélite
– Face antérieure de la région cervicale (stimulation du nerf
vague, phrénique et des sinus carotidiens)
– Transcrânien ou au niv. région thoracique1
– Intensité suffisante pour avoir une contraction musculaire
dans une zone hémorragique ou en transthoracique
Précautions?
– Patient souffrant de déshydratation
(personnes âgées, diurétiques, pb rénaux, etc.)
– Mesures d’asepsie lors de plaie
– Réactions allergiques aux électrodes ou au
ruban adhésif
– Utiliser un bas voltage dans la région
intercostale
– En absence de résultat clinique, éviter les abus
de traitements
Pour avoir un effet antalgique
• Le voltage élevé … 150 volts émis sur une
durée d’impulsion très courte (…? μsec.)
permet de dépolariser les grosses fibres…?
(motrices) et sensitives …, en minimisant la
stimulation des …? fibres sensitives
> 200 Aα Aβ petites(A δ)
Paramètres du tx antalgique avec le haut voltage: Fréquence:? Intensité:? portillon vs opiacé? Durée:? Fréquence de tx:?
80-100 Hz (portillon)
4-10 Hz (endorphine ?), mais durée
d’impulsion réelle de chaque impulsion très courte
et peu fréquente
• Intensité:
-portillon: modérée, mais confortable
-opiacée: forte, près du seuil de dlr (risque brûlure)
• Durée: 12-15 minutes
• Fréquence: 3-4 traitements /sem., 8-10 Tx max.
• Attention au risque de brûlure sous les électrodes
(surtout si contact n’est pas uniforme)
Paramètres du tx visant la stimulation neuro musculaire avec le courant haut voltage? Fréquence? DI:? Rythme des stimulation:? La polarité:? Durée du tx:? Électrodes :? (emplacement)
• Fréquence: entre 30-60 Hz;
• DI: la durée d’impulsion n’est pas modifiable;
• Rythme de stimulations : 1/1, 6/6, 12/12 et 1/30;
• La polarité: on privilège la cathode au point moteur. Vous
pouvez également alterner la polarité dans le traitement , cela
diminue le risque de brûlure (surtout si en bipolaire: 2
électrodes symétriques sur le même muscle);
• Durée de traitement: selon le type de renforcement désiré.
Mêmes paramètres qu’avec les autres appareils de
stimulations musculaires;
• Électrodes: en mono ou en bipolaire selon la surface du
muscle. Placer la cathode (-) sur le point moteur.
Vrai ou faux on veut que la plaie guérisse du bas vers le haut ?
VRAI, sinon ça peut faire comme un creux
Comment le courant circule-t-il dans le tissu où il y a présence d’une plaie?
Courant passe par le tissu sain donc tout le tissu environnant et le tissu en profondeur
Rôle du courant électrique dans la guérison
des plaies chroniques
Que fait-il dans la phase inflammatoire?
Phase inflammatoire: – ↑ flux sanguin – ↑ oxygénation du tissu – ↓ OEdème – ↑ effet bactéricide
Rôle du courant électrique dans la guérison
des plaies chroniques
Que fait-il dans la phase de prolifération?
– ↑ échange membranaire
– ↑ de l’organisation de la matrice de collagène
– ↑ de la contraction de la plaie
– ↑ de la stimulation de l’ADN et de la synthèse de protéines
Rôle du courant électrique dans la guérison
des plaies chroniques
Que fait-il dans la phase de remodelage?
– Reproduction de cellules de l’épiderne
– ↑ de la stimulation des fibroblastes
Rôle du courant électrique dans la guérison
des plaies aigues
Que fait-il dans la phase inflammatoire?
– ↑ flux sanguin
– ↑ T°de la peau
– ↑ Vasodilatation
Rôle du courant électrique dans la guérison
des plaies aigues
Que fait-il dans la phase de prolifération?
– ↑ prolifération de la kératinocyte
– ↑ de la contraction de la plaie
Rôle du courant électrique dans la guérison
des plaies aigues
Que fait-il dans la phase de remodelage
– ↑ du remodelage
– ↑ de la ré-épithalisation
• Les plus récentes recherches ont maintenu
l’active (-)….. la plaie et la (+) en
…. p/r plaie
sur
proximal
Certains courants polarisés peuvent induire
une mobilisation d’éléments chimiques ou de
cellules dans les tissus en fonction de la
charge de ceux-ci
• Cet effet est appelé:…?
galvanotaxie
Vrai ou faux grâce au courant haut voltage nous pouvons alors favoriser la présence des
éléments importants dans l’environnement de
la plaie en fonction de la phase de guérison,
d’où l’amélioration de l’activité métabolique
VRAI :D :D
Pour diminuer l’oedème, quels sont les paramètre du courant haut voltage?
Fréquence:?
Intensité:?
Durée:?
fréquence du tx:?
• F: 25-50 Hz
• Intensité: début de contraction à privilégier (pas obligatoire), mais sous le seuil de la dlr;
• Durée: 12-15 minutes;
• Fréquence du Tx: 2-3 Tx/ sem. , 8-10 Tx
maximum;
• La cathode au site de l’oedème. Elle permet la répulsion de l’albumine;
• Attention au risque de brûlure sous les électrodes (surtout si contact n’est pas uniforme).
Emplacement des électrodes?
Emplacement:
(-) sur la plaie (stérile et gaze stérile + eau saline)
(+) située en proximal à environ 20 cm de la plaie ou à 15 cm parallèle à la plaie
• OU BIEN
(-) en proximal de la plaie et la (+) en distale
ENTRETIEN DES ÉLECTRODES en
électrothérapie : Expliquer
• Il faut les passer à l’eau courante pour
enlever l’hydrogel sans abraser l’électrode. Il
faut éviter d’enlever le gel avec un essuietout
ou un papier mouchoir.
• Il faut sécher les électrodes à l’air libre, avec
un linge doux ou une serviette.
• Toujours placer le papier adhésif du même
côté de l’électrode, pour éviter d’altérer
l’impédance de celle-ci.
