Micro 4: Treponema Pallidum & Borrelia Burgdorferi Flashcards

Made by: Olivier Nguyen Reviewed by:

1
Q

Quel est le réservoir de Treponema Pallidum?

A

Humains

À travers le monde

Élévation constante des cas de syphilis

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Q

Quel est le mode de transmission de Treponema Pallidum?

A

Syphilis transmissible sexuellement (ITS) + par congénialité (rare)

3e ITSS bactérien le plus fréquent

En 2018: 90% des cas étaient chez des hommes (surtout HARSAH)

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Q

En quoi la forme de Treponema Pallidum l’aide à être pathogène?

A

Il est en forme de spirochète mince, ce qui lui permet de s’accrocher à des cellules et d’y adhérer.

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4
Q

Quels sont les mécanismes de virulence de Treponema Pallidum?

A
  • Protéines membranaires d’adhésion
  • Hyaluronidase permettant la facilité à l’infiltration périvasculaire
  • Couche de fibronectine permettant la protection à la phagocytose
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Q

Bien que rare, la syphiis congénitale peut causer des manifestations cliniques dangereuses pour le nouveau-né. Lesquelles?

A

Avortement spontané ou un enfant mort-né

Malformation de plusieurs organes causant la mort du foetus

*C’est pourquoi les femmes enceintes à risque sont dépistées en début de grossesse, de 2e et 3e trimestre.

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6
Q

Quelle est la période d’incubation de la syphilis primaire?

A

10-90 jours

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7
Q

V ou F? Pendant la phase primaire de la syphilis, la personne est contagieuse.

A

Vrai!

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8
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’une syphilis primaire?

A

-Ulcère non douloureux (chancre) au site de l’infection (disparaît après quelques semaines)

-Lymphadenopathie locale et bactériémie (atteinte des ganglions régionaux, puis dissémination dans le sang)

-Une ou plusieurs papules sur la peau, pouvant évoluer en ulcères

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9
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la syphilis secondaire?

A
  • Manifestation de symptômes grippaux
  • Éruption cutanée généralisée (aussi à la paume des mains et à la plante des pieds)
  • Bactériémie
  • Adénopathies (à distance du site de lésion)
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10
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la syphilis tertiaire?

A
  • Inflammation chronique diffuse
  • Destruction de tissus ou d’organes
  • Atteintes possibles cardiaque, neurologique et par des gommes syphilitiques (peau, os)
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11
Q

Concernant la syphilis tertiaire, après combien de temps se manifeste-t-elle après l’infection primaire? Est-ce que l’individu reste contagieux?

A

5 à 30 ans.

Non. L’individu n’est plus contagieux, car le cerveau et les gros vx du coeur sont les seuls à être affectés

*1/3 des Pts infectés évolueront vers le stade tertiaire.

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12
Q

Quel est le traitement pour la syphilis?

A

Penicilline

Si allergie, doxycycline

*Tx gratuit au Québec

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13
Q

Quels sont les moyens de prévenir la propagation des infections de syphilis?

A
  • Utilisation de protection lors de relations sexuelles
  • Traitement rapide des personnes infectées et de leurs partenaires (il n’y a pas de vaccin)
  • Dépistage (incluant les femmes enceintes)
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14
Q

Lors du stade primaire de syphilis, quelle méthode diagnostique devrions-nous utiliser?

A

Microscopie avec utilisation d’anticorps fluorescents dans un fond noir

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15
Q

Lors du stade secondaire de la syphilis, quelles méthodes diagnostiques pouvons-nous utiliser?

A

1) Utilisation d’anticorps fluorescents sous microscopie dans un fond noir
2) Sérologie: tests tréponémique ou non-tréponémique

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16
Q

Concernant le stade avancé ou tertiaire de syphilis, quelle méthode diagnostique est recommandée?

A

Sérologie: Tests tréponémiques et non-térponémiques

17
Q

Dans un test tréponémique, votre patient a reçu un résultat positif. Comment devrions-nous l’interpréter?

A

Votre Pt a fait un Enzyme Immuno Essay (EIA), un test très spécifique signifiant que d’autres conditions ont moins de chance d’être positives à ce test.

Son résulat signifie qu’il a développé des anticorps tréponémiques qui durent toute la vie même s’il est traité (positif un jour, positif toujours).

C’est pourquoi nous devons faire un test non tréponémique, le RPR.

18
Q

Suite à un résultat non-tréponémique, votre patient et sa partenaire ont reçu leurs résulats. Votre patient a eu un résultat 1/128 tandis que celui de sa partenaire est 1/8. Qui est la personne la plus infectée entre eux?

A

Votre patient.

Plus le dénominateur est élevé, plus qu’il y a d’anticorps contre le Trépanoma, ce qui signifie une plus grande probabilité d’infection.

19
Q

Suite à un résultat non-tréponémique, votre patient et sa partenaire ont reçu leurs résulats. Votre patient a eu un résultat 1/4 tandis que celui de son partenaire est 1/256. Qui est la personne la plus infectée entre eux?

A

Son partenaire

Plus le dénominateur est élevé, plus qu’il y a d’anticorps contre le Trépanoma, ce qui signifie une plus grande probabilité d’infection.

20
Q

Que est le réservoir de Borrelia Burgforferi?

A

Souris à pattes blanches et chevreuils

Vecteur principal: les tiques et les larves d’Ixodes

Infections animal à humain. Surtout en avril et en septembre

21
Q

Au Québec, quelles sont les régions les plus touchées par Borrelia Burgdorferi?

A

Montérégie et Estrie

22
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de Borrelia Burgdorferi?

A
  • Érythème Migrans (Érythème en forme de cible)
  • Syndromes d’allure grippale
  • Arthrite
  • Atteinte cardiaque et neurologique
23
Q

Quelles sont les méthodes diagnostiques de Borrelia Burgdorferi?

A

Sérologie: Test anticorps anti-Borrelia Burgdorferi IgM et IgG

24
Q

Comment peut-on prévenir la transmission de la maladie de Lyme?

A
  • Porter des vêtements long
  • Appliquer la perméthrine
  • Laver et sécher les vêtements à une température élevée
  • Rechercher les tiques sur les vêtements après une balade
  • Inspecter son corps suite à la douche
  • Se doucher le plus tôt possible après une balade