Micro 4: Treponema Pallidum & Borrelia Burgdorferi Flashcards
Made by: Olivier Nguyen Reviewed by:
Quel est le réservoir de Treponema Pallidum?
Humains
À travers le monde
Élévation constante des cas de syphilis
Quel est le mode de transmission de Treponema Pallidum?
Syphilis transmissible sexuellement (ITS) + par congénialité (rare)
3e ITSS bactérien le plus fréquent
En 2018: 90% des cas étaient chez des hommes (surtout HARSAH)
En quoi la forme de Treponema Pallidum l’aide à être pathogène?
Il est en forme de spirochète mince, ce qui lui permet de s’accrocher à des cellules et d’y adhérer.
Quels sont les mécanismes de virulence de Treponema Pallidum?
- Protéines membranaires d’adhésion
- Hyaluronidase permettant la facilité à l’infiltration périvasculaire
- Couche de fibronectine permettant la protection à la phagocytose
Bien que rare, la syphiis congénitale peut causer des manifestations cliniques dangereuses pour le nouveau-né. Lesquelles?
Avortement spontané ou un enfant mort-né
Malformation de plusieurs organes causant la mort du foetus
*C’est pourquoi les femmes enceintes à risque sont dépistées en début de grossesse, de 2e et 3e trimestre.
Quelle est la période d’incubation de la syphilis primaire?
10-90 jours
V ou F? Pendant la phase primaire de la syphilis, la personne est contagieuse.
Vrai!
Quelles sont les manifestations cliniques d’une syphilis primaire?
-Ulcère non douloureux (chancre) au site de l’infection (disparaît après quelques semaines)
-Lymphadenopathie locale et bactériémie (atteinte des ganglions régionaux, puis dissémination dans le sang)
-Une ou plusieurs papules sur la peau, pouvant évoluer en ulcères
Quelles sont les manifestations cliniques de la syphilis secondaire?
- Manifestation de symptômes grippaux
- Éruption cutanée généralisée (aussi à la paume des mains et à la plante des pieds)
- Bactériémie
- Adénopathies (à distance du site de lésion)
Quelles sont les manifestations cliniques de la syphilis tertiaire?
- Inflammation chronique diffuse
- Destruction de tissus ou d’organes
- Atteintes possibles cardiaque, neurologique et par des gommes syphilitiques (peau, os)
Concernant la syphilis tertiaire, après combien de temps se manifeste-t-elle après l’infection primaire? Est-ce que l’individu reste contagieux?
5 à 30 ans.
Non. L’individu n’est plus contagieux, car le cerveau et les gros vx du coeur sont les seuls à être affectés
*1/3 des Pts infectés évolueront vers le stade tertiaire.
Quel est le traitement pour la syphilis?
Penicilline
Si allergie, doxycycline
*Tx gratuit au Québec
Quels sont les moyens de prévenir la propagation des infections de syphilis?
- Utilisation de protection lors de relations sexuelles
- Traitement rapide des personnes infectées et de leurs partenaires (il n’y a pas de vaccin)
- Dépistage (incluant les femmes enceintes)
Lors du stade primaire de syphilis, quelle méthode diagnostique devrions-nous utiliser?
Microscopie avec utilisation d’anticorps fluorescents dans un fond noir
Lors du stade secondaire de la syphilis, quelles méthodes diagnostiques pouvons-nous utiliser?
1) Utilisation d’anticorps fluorescents sous microscopie dans un fond noir
2) Sérologie: tests tréponémique ou non-tréponémique
Concernant le stade avancé ou tertiaire de syphilis, quelle méthode diagnostique est recommandée?
Sérologie: Tests tréponémiques et non-térponémiques
Dans un test tréponémique, votre patient a reçu un résultat positif. Comment devrions-nous l’interpréter?
Votre Pt a fait un Enzyme Immuno Essay (EIA), un test très spécifique signifiant que d’autres conditions ont moins de chance d’être positives à ce test.
Son résulat signifie qu’il a développé des anticorps tréponémiques qui durent toute la vie même s’il est traité (positif un jour, positif toujours).
C’est pourquoi nous devons faire un test non tréponémique, le RPR.
Suite à un résultat non-tréponémique, votre patient et sa partenaire ont reçu leurs résulats. Votre patient a eu un résultat 1/128 tandis que celui de sa partenaire est 1/8. Qui est la personne la plus infectée entre eux?
Votre patient.
Plus le dénominateur est élevé, plus qu’il y a d’anticorps contre le Trépanoma, ce qui signifie une plus grande probabilité d’infection.
Suite à un résultat non-tréponémique, votre patient et sa partenaire ont reçu leurs résulats. Votre patient a eu un résultat 1/4 tandis que celui de son partenaire est 1/256. Qui est la personne la plus infectée entre eux?
Son partenaire
Plus le dénominateur est élevé, plus qu’il y a d’anticorps contre le Trépanoma, ce qui signifie une plus grande probabilité d’infection.
Que est le réservoir de Borrelia Burgforferi?
Souris à pattes blanches et chevreuils
Vecteur principal: les tiques et les larves d’Ixodes
Infections animal à humain. Surtout en avril et en septembre
Au Québec, quelles sont les régions les plus touchées par Borrelia Burgdorferi?
Montérégie et Estrie
Quelles sont les manifestations cliniques de Borrelia Burgdorferi?
- Érythème Migrans (Érythème en forme de cible)
- Syndromes d’allure grippale
- Arthrite
- Atteinte cardiaque et neurologique
Quelles sont les méthodes diagnostiques de Borrelia Burgdorferi?
Sérologie: Test anticorps anti-Borrelia Burgdorferi IgM et IgG
Comment peut-on prévenir la transmission de la maladie de Lyme?
- Porter des vêtements long
- Appliquer la perméthrine
- Laver et sécher les vêtements à une température élevée
- Rechercher les tiques sur les vêtements après une balade
- Inspecter son corps suite à la douche
- Se doucher le plus tôt possible après une balade
