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MMD 1047 - Examen 1 > Micro 3: Cocci G- > Flashcards

Micro 3: Cocci G- Flashcards

Auteur: Benoît Paul Révisé par: Diana

1
Q

V ou F

Neisseria gonorrhoeae est toujours pathogène

A

Vrai

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2
Q

V ou F

Neisseria meningitidis est toujours pathogène

A

Faux

Flore normale de l’arbre respiratoire supérieur de plusieurs personnes

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3
Q

Où dans le corps de la majorité des gens retrouve-t-on les Neisseria autre que gonorrhoeae et meningitidis?

A

Dans la flore normale de l’arbre respiratoire supérieur et du tractus génito-urinaire

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4
Q

Quelle est la période d’incubation de N. gonorrhoeae?

A

2 à 5 jours

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5
Q

Qui sont les personnes à risque d’une infection à N. gonorrhoeae?

A
  • Jeunes 15 à 24 ans
  • HARSAH
  • Jeunes de la rue
  • Utilisateurs de drogues injectables ou nasales
  • Personnes incarcérées ou l’ayant été
  • Travailleurs (ses) du sexe
  • Autochtones
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6
Q
  1. Quelle est le principal moyen de transmission pour N. gonorrhoeae?
  2. Quel est un autre moyen de transmission possible?
A
  1. Contact sexuel (contact direct)
  2. Transmission verticale
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7
Q
  • N. gonorrhoeae*
    1. Pour une femme ayant une relation sexuelle avec un homme infecté, quelle est la probabilité qu’elle devienne infectée?
    2. Pour un homme ayant une relation sexuelle avec une femme infectée, quelle est la probabilité qu’il devienne infecté?
A
  1. 50%
  2. 20%
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8
Q

Quel est le principal réservoir de N. gonorrhoeae?

A

Humain ; Les personnes infectées asymptomatiques

(la moitié des femmes infectées sont asymptomatiques ou presque, la majorité des hommes sont symptomatiques)

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9
Q

Quel était au Québec en 2018 le taux d’incidence de N. gonorrhoeae?

A

89/100 000

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10
Q

Quels sont les 5 principaux sites d’infection pour N. gonorrhoeae?

A
  • Urètre
  • Col
  • Rectum
  • Pharynx
  • Conjonctive
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11
Q

Quels facteurs de virulence permettent à N. gonorrhoeae de s’attacher aux cellules de l’hôte et de les pénétrer?

A
  • Pilin
  • Protéine PorB
  • Protéine Opa
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12
Q

Quels facteurs de virulence permettent à N. gonorrhoeae de résister aux défenses de l’hôte?

A
  • Pilin: Résistance aux neutrophiles
  • PorB: Survie intracellulaire en interférant avec la dégranulation des neutrophiles (phagolysosomes)
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13
Q

Quels facteurs de virulence permettent à N. gonorrhoeae d’utiliser le fer de l’hôte pour son métabolisme?

A

Récepteurs de surface pour

  • transférine
  • lactoférine
  • hémoglobine
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14
Q

Quel facteur de virulence est associé à la majorité des symptômes d’une infection à N. gonorrhoeae?

A

LOS

En stimulant la relâche de cytokines pro-inflammatoire TNF-alpha

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15
Q

Quel facteur de virulence présent dans certaines souches de N. gonorrhoeae lui permet de détruire la pénicilline?

A

Bêta-lactamase

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16
Q

Quelles sont les manifestations cliniques possibles de N. gonorrhoeae?

A

Gonorrhée, caractérisée par décharge purulente au site d’infection & par dysurie

  • Urétrite
  • Cervicite
  • pharyngite
  • Prostatite
  • Rectite
  • Épididymite
  • Salpingite

Dissémination hématogène

  • Arthrite septique (suppurative)
  • Ténosynovite
  • Lésions cutanées (pustules)

Ophtalmie néonatale
(infection occulaire purulente acquise à la naissance)

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17
Q

Quelle est la manifestation clinique typique (infection primaire, symptômes, complications) de la gonorrhée chez l’homme?

A

Infection primaire: Urétrite

Symptômes: Décharge purulente, dysurie

Complications (rares):

  • Épididymite
  • Prostatite
  • Abcès péri-urétraux
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18
Q

Quelle est la manifestation clinique typique (infection primaire, symptômes, complications) de la gonorrhée chez la femme?

A

Infection primaire: cervicite

Symptômes: Décharge vaginale, dysurie, douleurs abdominales

Complications (10-20% des femmes):

  • Salpingite
  • Abcès tuboovariens
  • PID
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19
Q

V ou F

La gonococcémie affecte principalement les femmes

A

Vrai

1 à 3 % des femmes infectées, beaucoup moins chez les hommes

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20
Q

V ou F

Les lésions cutanées dûes à une gonococcémie se retrouvent sur tout le corps

A

Faux

Sur les extrémités

Pas sur le tronc et le visage

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21
Q

Quel est l’avantage principal d’une culture par rapport à TAAN pour le diagnostic de N. gonorrhoeae?

A

Possibilité d’analyser la sensibilité aux antibiotiques

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22
Q

Quel est l’avantage principal de TAAN par rapport aux cultures pour le diagnostique de N. gonorrhoeae?

A

Possibilité de diagnostique à partir de l’urine et du vagin

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23
Q

Quelles sont les méthodes de prévention et de contrôle pour N. gonorrhoeae?

A
  • Promotion des comportements sains et sécuritaires (comme utiliser le condom)
  • Dépistage des ITSS
  • Suivi de Tx pour les personnes infectées
  • Traitement des partenaires
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24
Q

V ou F

Après une infection à N. gonorrhoeae, la personne est immunisée et à l’abri d’une ré-infection

A

Faux

Réinfection possible car grande diversité antigénique entre les différentes souches

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25
V ou F Aucun vaccin efficace n'est disponible contre *N. gonorrhoeae*
Vrai
26
Quelle est la durée de la période d'incubation pour *N. meningitidis?*
1 à 10 jours
27
Quelle est la période de **contagiosité** de *N. meningitidis?*
7 jours avant l'apparition des symptômes, jusqu'à la disparition des symptômes
28
Quel est le **réservoir** de *N. meningitidis*?
Humain seulement
29
Quel est le mode de **transmission** de *N. meningitidis*?
Transmission par **gouttelettes** lors d'une exposition significative avec un porteur (qu'il soit symptomatique ou non)
30
Qui sont les personnes à risque de maladie suite à une infection de *N. meningitidis*?
* Enfants \<18 mois * Déficit en complément * Asplénie (anatomique ou fonctionnelle)
31
Quel est le principal **facteur de virulence** de *N. meningitidis*? Quel est sont effet?
Sa capsule de polysaccharide Protège de la phagocytose
32
Quel **facteur de virulence** de *N. meningitidis* est principalement responsable des dégâts associés aux infections?
L'endotoxine **LOS**
33
Quelles sont les principales maladies cliniques associées à *N. meningitidis* (5)?
* **Méningite** * **Méningococcémie** * **Pneumonie** * Arthrite septique * Urétrite
34
Quelle est la présentation typique d'une méningite à *N. meningitidis*?
Présentation * Maux de tête * Signes méningés * Fièvre * Vomissement (chez très jeunes enfants)
35
Quelles sont les symptômes possibles d'un **méningococcémie**?
* Thrombose des petits vaisseaux * Atteinte multi-organes * Lésions cutanées purpuriques (pétéchies) sur le tronc et les extrémités inférieures * Il peut y avoir coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) avec choc, entraînant destruction des glandes surrénales
36
Quelles sont les **méthodes diagnostiques** utilisées pour *N. meningitidis* pour les conditions suivantes 1) Méningite 2) Méningococcémie 3) Arthrite septique 4) Pneumonie
**Hémocultures** pour toutes ces conditions! En plus: 1) Gram et culture du LCR 3) Gram et culture du liquide articulaire 4) Gram et culture d'expectoration
37
Quel **sérogroupe** est couvert par la **vaccination** de routine contre *N. meningitidis* au Québec?
Sérogroupe C
38
Quelles sont les méthodes de **prévention** des infections à *N. meningitidis*?
* Vaccination populationnelle * **Vaccination contre sérogroupe spécifique** et **antibioprophylaxie** aux contacts domiciliaires ou intimes d'un cas d'infection sévère * Port d'un masque de procédure lors de l'intubation d'un patient
39
Quelle est la morphologie à la coloration Gram de *Neisseria* et *Moraxella*?
Cocci Gram négatif en paire
40
Quelles sont les principales **maladies** associées à *Moraxella catarrhalis*?
* **Otite** (otalgie avec ou sans fièvre) * **Sinusite** (congestion nasale, sécrétions nasales, douleur, avec ou sans fièvre) * **Bronchite** (toux, expectorations, avec ou sans fièvre) * **Pneumonie**
41
Qu'est-ce qui confère à *Moraxella catarrhalis* une **résistance à la pénicilline**? Est-ce que toutes les souches sont résistantes?
Production de **Bêta-lactamases** Non, mais \>80% des souches le sont
42
Quelle est la **morphologie** au Gram de *Haemophilus* et *Bordetella?*
Cocobacilles Gram négatif
43
Quel sérogroupe de *H. influenzae* est le plus virulent?
Sérogroupe B
44
Quel est le **réservoir** de *H. influenzae*?
Humain *H. influenzae* non-encapsulé souvent dans la flore normale du **tractus respiratoire supérieur** Mais souches encapsulées (e.g. sérotype b) rarement présentes chez sujet sain.
45
Quel est le mode de **transmission** principal de *H. influenzae*?
Transmission endogène (depuis la flore nasopharyngée)
46
Quels sont les **facteurs de risque** pour la maladie suite à une infection de *H. influenzae*?
* Niveau inadéquat d'anticorps * Déficit du complément * Splénectomie
47
Quels sont les **mécanismes de virulence** de *H. influenzae*?
* LPS * Capsule polysaccharides (pour certaines souches, action **antiphagocytaire**) * Adhésine (colonisation oropharynx) * IgA1 protease
48
Quelles sont les **manifestations cliniques** de *H. influenzae*?
* Méningite (sérotype b) * Épiglotite (sérotype b) * Cellulite (sérotype b) * Arthrite (sérotype b) * Otite (enfant) * Sinusite * Bronchite * Pneumonie (Personnes âgées avec maladie pulmonaire)
49
Quelles sont les **méthodes diagnostiques** utilisées pour *H. influenzae*?
**Microscopie** sur LCR, liquide synovial et spécimen du tractus respiratoire inférieur **Test antigène** sur LCR et urine pour sérotype b **Culture**
50
Quel est le **traitement** pour une infection à *H. influenzae*?
Infection sévère: Antibiotique intraveineux Infection peu sévère: Amoxicilline
51
Pourquoi est-ce que la vaccination dans la petite enfance a peu d’impact sur l’incidence d’otite et de sinusite causées par *H. influenzae*?
Car la vaccination est contre le **sérotype b** Otite et sinusite causées surtout par souches non-encapsulées
52
Quel est le **réservoir** de *Bordetella pertussis*?
Humain
53
Quel est le **mode de transmission** de *B. pertussis*?
Par gouttelettes
54
Quelle est la **période d'incubation** de *B. pertussis*?
7-10 jours
55
Quelle est la principale maladie associée à *B. pertussis*?
La coqueluche
56
Quels sont les **facteurs de risque** pour *B. pertussis*?
* Population non-vaccinée * Jeune \<1 an
57
Décrire les trois stades de la coqueluche
1. Phase catarrhale (1 à 2 semaines) Rhinorrhée, anorexie, malaise, fièvre, éternument 2. Phase de toux paroxystique (2 à 4 semaines) Toux en quinte suivie d'inspiration bruyante ''chant de coq''. Vomissements possibles 3. Phase de convalescence (3-4 semaines) Diminution de la toux Complications secondaires (pneumonie, convulsion, encéphalopathie)
58
Quels sont les **mécanismes de virulence** de *B. pertussis*?
* Adhésines (adhérence à l'épithélium cilié) * Toxine dermonécrotique (dommage tissulaire) * Toxine cytotrachéale (Détruit cils) * Toxine pertussique (Augmente production de mucus)
59
Quelle est la principale méthode de **prévention** contre *B. pertussis*?
Vaccination à 2mois, 4mois, 1 an et 4-6 ans Vaccination de la femme enceinte à la fin de la grossesse
60
Quelle est la principale méthode de **diagnostique** pour *B. pertussis*?
TAAN
61

MMD 1047 - Examen 1 (19 decks)

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