Micro 3: Épidémiologie, Gram - Flashcards
Classe inversée
1
Q
Nomme nos 10 magnifiques bâtonnets gram -.
A
- Escherichia coli
- Klebsiella
- Proteus
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
- Pseudomonas aeruginosa
- Haemophilus
- Bacteroides
2
Q
Nomme les 6 entérobactéries.
Quelle est leur carcatéristiques communes
A
Escherichia coli
Klebsiella
Proteus
Salmonella
Shigella
Yersinia
*peuvent croirtre en aérobie et anaérobie dans n’importe quelle gélose
3
Q
Conditions de croissances des antérobactéries?
A
- N’importe quelle gélose
- Aérobie et anaérobie
4
Q
Condition de croissance du pseudomonas?
A
- N’importe quelle gélose
- Aérobie stricte
5
Q
Condition de croissance du Bacteroides?
A
Anaérobie stricte
6
Q
Nomme 3 entérobactéries de la flore normale du côlon impliqués dans des infection urinaires. et comment le font-elles?
A
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Au lieu de rester dans le colon, elles trouvent un moyen de migrer
7
Q
Nomme 4 entérobactéries qui causent souvent la diarrhée
A
Salmonella
Shigella
Yersinia
E Coli.
8
Q
Décrit la paroi des entérobactéries.8
A
- Flagelle (antigène H)
- Capsule (antigène K ou Vi)
- LPS ou endotoxine
- Membrane externe
- Espace périplasmique
- Lipoprotéines
- Peptidoglycan
- Pili
9
Q
Qu’est-ce qu’une exotoxine
A
produit fabriqué par la bactérie qu’elle envoie a l’extérieur et qui peut faire des dommages locaux ou a l’exterieur. Pas tt les bact qui peuvent fabriquer ces endotoxines
10
Q
Une endotoxine peut être produite par.. et exo..
A
endo: juste G-
exo: G- et G+
11
Q
Qu’est-ce que l’endotoxine?
A
fait partie de la strutcure de la paroi des bactéries gram négatif (LPS) Lipide A
12
Q
Vrai ou faux? On peut avoir une souche de E. coli capable de produire une exotoxine et une autre souche de E. coli qui n’en produit pas
A
Vrai
13
Q
Pour les E. coli, la production d’une exotoxine est souvent reliée à la présence d’un __________.
A
plasmide
14
Q
À quoi est reliée l’activité de l’endotoxine?
à clairifer
A
À la portion «Lipide A» des LPS
15
Q
Comment fonctionne une endotoxine
A
- La bactérie est lysée (antibio ou syst. immunitaire)
- Libération du LPS dans le liquide extracellulaire
- La portion toxique et active du LPS: Lipide A va faire une forte réponse inflammatoire
16
Q
Qu’est-ce qui se passe quand la cellule bactérienne est lysée et que le lipide A est activé?
A
- Activation du complément
- Relâche de cytokines
- Leucocytose (élévation des globules blancs, principalement les neutrophiles)
- Thrombocytopénie (diminution des plaquettes)
- Coagulation intravasculaire disséminée
- Fièvre
- Hypotension (diminution de la tension artérielle)
- Hypoxémie des tissus (cœur, cerveau, reins, foie, etc.)
- Décès
17
Q
De quoi sont composés les LPS?
A
- O-Polysaccharide: antigène spécifique très variable important pour classer les espèces
- Polysaccharide core: Antigène Commun
- Lipide A: endotoxine et facteur de virulence important
18
Q
Qui est la vedette des entérobactéries?
A
E. coli
19
Q
Manifestations intestinales de E coli?
A
Gastroentérite
20
Q
Manifestations extra-intestinales de e coli?4
A
- Infection urinaire
- Infection intra-abdominale
- Méningite (bébé < 1 mois)
- Bactériémie (passage de la bactérie dans le sang) septicémie
21
Q
Entérobactéries et pseudomonas poussent sur quelles géloses?
A
toutes (sang de mouton, chocolat, MacNonkey)
22
Q
Quelles sont les seuls types de bactéries qui poussent sur la MacConkey
A
gramme négatif
23
Q
Que faut-il retenir sur les facteurs de virulence associés à E.Coli?
A
Qu’il y a bcp de E.Coli capable de produire des toxines grace a un transfert de plasmide
24
Q
E Coli fait des dommage où en rapport avec les diarrhées?
A
Petit intestin et côlon
25
Décrire la pathogénèse de l'infection urinaire à E coli.
1. les souches de E. coli que le patient possède déjà dans son microbiote normal deviennent infectieuse
2. les défenses du patient sont compromises.
3. Les bactéries origines dans le colon, contaminent l’urètre,
4. monte dans la vessie (cystite)
5. migrent dans le reins ou la prostate(pyélonéphrite).
*Les adhésines produites par E. Coli sont capables de se fixer sur les cellules qui tapissent la vessie et les voies urinaires supérieurs.
Une exotoxine (HlyA) est capable de perforer les membranes cellulaires. Elle lyse les globules rouges et d’autres cellules.
26
Pk E coli est un bon uropath
Car cette souche a des pilis et des fimbriae qui lui permet de s'accrocher aux parois
27
Adhésine des uropathogènes?
P pili
Dr fimbriae
28
Quelle e coli dans le côlon cause des diarrhées?
E. coli entérohémorrhagique
29
Entérobactéries qui créent des infections urinaires?
* E coli
* Klebsiella
* Proteus
* Enterobacter
30
Quelles bactéries sont aquises via un réservoir animal?
1. Salmonella
2. Yersinia
31
Quelles bactéries sont pathogènes uniquement chez l'humain?
1. Shigella
2. Salmonella
32
Aller réviser les dessins de l’épidémiologie des bactéries
33
Bâtonnets gram - qui cause une infection urinaire chez les patients qui portent des sondes ?
Pseudomonas
34
Cocci gram + qui causent une infection urinaire?
* Staphylococcus
* Aerococcus
* Enterococcus
35
Sur quoi repose la démarche diagnostique des infections urinaires?4
* Symptômes et signes cliniques
* Éléments colligés à l'histoire
* Analyse de biomed
* Exclusion de d'autres maladies
36
Qu'est-ce qui ets particulier chez les personnes qui portent une sonde urinaire dans leur tableau de sx?
ils peuvent ne pas présenter des sx typiques
37
Principaux symptôme d'une cystite?
* Dysurie
* Urgenturie
* Pollakiurie
* Douleur suspubien
* Hématurie
38
Symptômes d'une pyélonéphrite?
* Fièvre ou sensation de fièvre
* Douleur costo-vertébral ou au flanc
* Signes suggetifs d'une cystite
* Vomissements
39
Qu'est-ce qu'une infection urinaire non compliquée?
Survient chez la femme en bonne santé (sans anomalie anatomique ou fonctionnelle du système urinaire) Ne présente pas de facteur de risque de complication, indépendamment de son âge
40
Qu'est-ce qu'une infection urinaire compliquée
Elle survient chez une personne qui présente au moins un des facteurs de risques suivants :
- Anomalie anatoique ou fonctionnelle de l’appareil urinaire (mm anciennes chir.)
- Diabète mal controlé
- Homme
- Immunosuppression
- Manipulation urologique récente
- Pathologie rénale chronique
- Sonde urinaire (cathéter)
- Obstruction des voies urinaires
41
Qu'est-ce qu'une infection urinaire récidivante?
Elle survient plus de 2 fois par 6 mois ou plus de 3 fois par année. Plupart des cas : réinfection de l’appareil urinaire. *Si elle survient de 2 à 4 semaines après traitement initial : pt plus une rechute précoce infection persistante à cause :une infection bact, traitement inadéquat ou anomalie anatomique/fonctionnelle de l’appareil urinaire.
42
Symptômes de bactériurie asymptomatique?
Présence de bactéries dans l’urine sans symptômes
43
Est-ce que la bactériurie asymptomatique requiert des traitements?
Non, sauf avant une manipulation urologique lorsqu’un traumatisme muqueux est anticipé.
(uro qui va arracher un morceau de qq chose) éviter que la bactérie aille dans le sang
44
Est-ce que la bactériurie asymptomatique doit être traitée chez la femme enceinte?
* Débat parmi les sociétés savantes
* Non recommandée par l’INESSS
* Si présence de Streptococcus agalactiae dans l’urine pendant la grossesse, la mère devra recevoir de la pénicilline IV pendant l’accouchement pour éviter la transmission à son nouveau-né.
45
Comment se présente une potentielle infection et on fait quoi avec ça . (pas sûr)
sx sont vagues. On fait une analyse d'urine
46
Comment on sait s'il y a une infection urinaire dans la culture
inflammation, pu dans l'urine
47
Que va t-on voir dans la culture d'urine si c'est une infection?
- leucocytes
- présence de nitrites
- hématurie possible
48
Quand est-ce qu'on va demander une culture d'urine?4
1.suspecte une pyélonéphrite
2.sx atypiques
3.facteurs de complication
4.échec du traitement initial
49
Décrit la bacteroides fragilis. dans le résumé
- quel type
- fait partie de quel type de flore
- facteur de virulence?
- endotoxine fontionnelle?
* Bactérie **anaérobie stricte**
* Fait partie de la** flore normale** de l’intestin
* Principal facteur de virulence : capsule
* Même s’il s’agit d’un bâtonnet Gram (-) : peu d’activité de son endotoxine
50
Infections les plus fréquentes de bacteroides fragilis?2
▪ Infections intra-abdominales
▪ Infections pelviennes chez la femme (abcès tuboovarien)
51
Décrit le pseudomonas.
- type de bactérie
- pousse à quelle température
- elle a une exotoxine?
* Aréobie stricte
* Peut être présent dans le sol, la matière organique, la végétation et l’eau
* susceptible de causer des infections nosocomiales
* Capable de croitre à 42oC
* Plusieurs facteurs de virulence : capsule, LPS, adhésines, exotoxine A et des enzymes
* Résistant à de nombreux antibiotiques
* Odeur de raisin
* Produit un pigment : pyoverdine et pyocyanine
52
Décrit la chaine de transmission des infections.
1. Germes
2. Réservoir des germes
3. Porte de sortie des germes
4. Mode de transmission des germes
5. Porte d'entrée des germes
6. Hôte réceptif
53
Qu'est-ce qu'un hôte réceptif?
Personne susceptible d’être contaminée
54
Par quoi est influencée la réceptivité?7
- Le statut vaccinal
- antécédents infectieux
- Les comportements
- Âge : nourrisson, > 60 ans
- Immunodéficience
- Prise de certains médicaments
- Particularités anatomiques
-présence de corps étrangers
55
Pourquoi la gastrectomie augmente les chances d'infections
plus d'estomac=plus d'Acidité gastrique
56
Qu'est-ce que la neutropénie?
Le fait qu'une personne qui fait une chimiothérapie très violente peut se faire attaquer par ses propres bactéries de sa flore normale
57
Nomme 5 facteurs associés à l'agent infectieux et leur définition.
1) Pathogénicité : capacité d’un microorganisme de causer une maladie
2) Virulence : degré de pathogénicité (capacité de causer une maladie grave même chez l’hôte N)
3)Dose infectante: ça en prend une petite quantité pour devenir malade
4) Survie dans l’environnement
5) Mode de transmission
58
Pourquoi la shigelle est plus virulente que la salmonelle?
Parce que ça prend une plus petite dose pour tomber malade
59
Est-ce que le streptococcies viridans cause des maladies habituellement?
non, il fait parti du microbiote normal de notre bouche . C'est le streptococcies pneumoniae
60
Quels sont les conséquences d'une infection a une souche virulente de streptococcus viridans et quel type de bactéries c’est?
- endocardite sur valve endommagée (si al valve est déjà endommagée)
- caries dentaires
Cocci gram +
61
Quels sont les conséquences d'une infection a une souche virulente de pneumocoque et quel type de bactéries c’est?
M méningite
O otite
P pneumonie
S sinusite
Cocci gram +
62
Nomme des réservoirs.5
* Personnes
* Les animaux
* Les objets (jouets, les comptoirs, les thermomètres)
* Les aliments
* L’eau
63
Réservoir dans les personnes?6
Gorge/pharynx
Nez
Peau
Tractus génital
Tractus urinaire
Tractus gastro-intestinal
64
Qu'est-ce qu'un contact direct?
et donne des exemples
Contact physique étroit, sans intermédiaire, entre une personne infectée et une personne réceptive. Ex: contact peau à peau, tête à tête, bouche à bouche, bouche à peau (morsure).
65
Qu'est-ce qu'un contact indirect?
intermédiaire d'un objet.
Il se produit lorsqu’une personne entre en contact avec des mains ou un objet contaminé qu’il porte à ses yeux, à son nez, à sa bouche ou à tout autre endroit qui peut constituer une porte d’entrée.
66
Exemples de microorganismes transmis par contact direct?
▪ Staphylococcus aureus
▪ Streptococcus pyogenes (groupe A)
- Streptococchi agalactie
- microorganismes qui causent des ITS
67
Chez qui le streptococcus agalactie est dangereux?
chez le bébé
68
Exemples de microorganismes transmis par contact indirect?
▪ Staphylococcus aureus
▪ Clostridioides difficile (C. difficile)
▪ Entérocoque résistant à la vancomycine (ERV)
▪ Virus respiratoires causent
69
Entérocoque résistant à la vancomycine réside ou?
Dans les selles, colon
70
Décrit le mode de transmission par macro gouttelettes.
* Macro-gouttelettes ( ≥ 5 μm) **grosses** produites lorsqu’une personne parle, tousse, éternue
* Les gouttelettes voyagent de 3 à 6 pieds avant de tomber au sol.** (pas loin)**
71
Exemples de microorganismes transmis par gouttelettes?
▪ Streptococcus pyogenes (groupe A)
▪ Streptococcus pneumoniae (pneumocoque)
- strepto aureus
▪ Virus respiratoires
72
Décrit la transmission aérienne.
** Microgouttelettes qui voyagent sur de longue distance*
* Mode de transmission le plus «contagieux»
73
Exemples de microorganismes à transmission aérienne?
▪ Mycobacterium tuberculosis (agent de la tuberculose) celle des poumons pas ganglion
▪ Virus de la rougeole
▪ Virus de la varicelle (autrefois appelée «picote volante»)
▪ COVID-19
74
Décrit la transmission par un véhicule.
Microorganismes transmis par un aliment, de l’eau, du lait, des produits pharmaceutiques contaminés
75
Exemples de microorganismes transmis par un véhicule?
* Poulet contaminé par Campylobacter ou Salmonella
* Fromage contaminé par Listeria monocytogenes
* Eau de ruisseau contaminée par Giardia lamblia (parasite)
* Liquide de lentille cornéenne contaminée par Bacillus
76
Qu'est-ce que la transmission fécale-orale?
Mode de transmisson d'agents infectieux ou les microbes présents dans les selles d'une personne infectée passent dans la bouche d'une autre personne. Ex: Une fille qui boit l'eau d'un ruisseau ou il y avait un castor et a attrapé une giardiase
77
Qu'Est-ce que la transmission par un vecteur?
Transport du microorganisme du réservoir vers l’hôte par l’intermédiaire d’un animal ou d’un insecte.
78
Exemples de transmission par un vecteur?
* Transmission du virus de la rage par une morsure animale
* Transmission du** parasite Plasmodium** (agent de la malaria) par une piqûre de moustique
* Transmission de la bactérie **Borrelia burgdorferi **(agent de la maladie de Lyme) par une piqûre de tique.
79
Décrit la transmission verticale.
Transmission d’un microorganisme de la mère à son bébé soit pendant
- grossesse
- l’accouchement
- l’allaitement maternel
80
Exemple de microorganisme transmis de façon verticale pendant la grossesse.
* Virus de la** rubéole, cytomégalovirus, parvovirus B19, virus de la varicelle**
* Le parasite **Toxoplasma gondii**
* Les bactéries **Listeria monocytogenes** et **Treponema pallidum **(syphilis)
81
Exemple de microorganisme transmis de façon verticale pendant l'accouchement.
* Les virus herpès simplex, virus des hépatites B et C, VIH
* Les bactéries **Streptococcus agalactiae,** Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae
82
Exemple de microorganisme transmis de façon verticale pendant l'allaitement.
Cytomégalovirus, VIH
83
Décrit la transmission par le sang.
Transmission d’un microorganisme par exposition à du sang ou des liquides biologiques contaminés
84
Exemples de microorganismes qui peuvent être transmis par le sang?
VIH
Virus de l’hépatite B
Virus de l’hépatite C
85
Nomme des portes d'entrée.5
* Bouche
* Nez
* Yeux
* Peau (bris cutané visible ou non visible)
* Corps étranger implanté
86
Est-ce que l'on peut être un porteur sains d'une bactérie virulente?
oui
87
Infection sporadique?
Infection qui apparait occasionnellement et par cas isolé
88
Infection endémique?
Infection qui est continuellement présente dans une population donnée à la même fréquence
89
Épidémie?
Augmentation du nombre de cas d’une infection dans une population par rapport au nombre attendu
90
Éclosion?
Lorsqu’on observe une augmentation du nombre de cas d’une infection **sur une unité de soins dans un établissement de santé**
91
Pandémie
épidémie qui survient à l’échelle mondiale
92
Zoonose?
Infection en lien avec un animal. inoculation des bactérie de la geule de l'animal dans l'humain
93
Exemples de zoonose?
* Cellulite qui survient à la suite d’une morsure animale
* Diarrhée à la suite de l’ingestion de poulet contaminé par la bactérie Campylobacter
* Diarrhée à Salmonella spp. après avoir manipulé un iguan
94
Infection communautaire?
Infection sans lien avec les soins de santé.
95
Exemples d'infection communautaires?
* Abcès dentaire
* Appendicite perforée
* Cellulite secondaire à une morsure de chat
* Diarrhée secondaire à l’ingestion d’un hamburger
96
Infection nosocomiale?
Infection en lien avec des soins de santé. dans le milieu ou à cause du milieu
97
Exemples d'infection nosocomiale?
* Diarrhée à Clostridioides difficile chez patiente hospitalisée pour pneumonie à Streptococcus pneumoniae
* Infection de plaie post-opératoire
* Infection du sang à Staphylococcus epidermidis dont l’origine est un cathéter intraveineux.
* Patient admis pour appendicite et qui fait une infection par le virus de l’influenza pendant son hospitalisation
98
Infections opportunistes?
Infection causée par **un micro-organisme peu virulent** chez un hôte avec un système immunitaire affaibli
99
Exemples d'infections opportunistes?
* Septicémie à Streptococcus viridans chez un patient neutropénique à la suite d’un traitement de chimiothérapie pour une leucémie
* Pneumonie à Pneumocystis jiroveci chez un patient sidéen.
* Infection du côlon (colite) à cytomégalovirus chez un greffé rénal
100
Décrit l'hygiène des mains eau + savon.3
1. Très efficace
2. Plus long (40 - 60 secondes)
3. Plus irritant
101
Décrit l'hygiène des mains au gel d'alcool 3
1. Plus efficace (sauf pour spores)
2. Plus rapide (20 – 30 secondes)
3. Moins irritant
4. Plus commode
102
Le gel d'alcool est moin efficace pour quel type de bactérie
spores (C difficile)
103
Mesures pour briser la chaine de transmission dans un hôpital?4
* Pratiquer l’hygiène des mains avant d’entrée et en sortant de la chambre d’un patient
* Tousser dans le pli du coude et non dans les mains
* Se faire vacciner contre l’influenza et la COVID-19
* Respecter les mesures d’isolement (précautions additionnelles) affichées sur la porte des chambres des patients
104
Décrit les différents types d'isolement.3
elle en a pas parlé en classe
* Isolement de contact : Gants et blouse d’isolement
* Isolement « gouttelettes » : Gants, blouse d’isolement et masque
* Isolement aérien : masque N-95
105
Quand est-ce qu'un gram - devient pathogène?
Quand il rentre dans le sang et qu'il est lysée par le système immunitaire
106
Cause fréquente d'une infection intra-abdominale au e coli?
Intestin perforé
107
Quelles bactéries ne peuvent pas pousser sur une gélose MacConkey?
Gram +
Cocci gram -
108
Que permet les pili et les fimbriae?
De grimper jusqu'à la vessie pour causer une infection urinaire
109
Pourquoi un e coli a besoin d'adhésine?
Car il faut qu'il colle à la muqueuse intestinale pour causer de la diharrée
110
Nom de la complication de cystite?
Pyélonéphrite (infection des reins)
111
Exemple de maladie qui a des symptômes similaires à une infection urinaire?
ITSS
112
Quelle bactérie aime l'eau chaude et en bonus sent le raisin?
Pseudomonas :)
113
Qu'est-ce que la pathogénocité?
Capacité d'un microbe à causer la maladie
114
Virulence?
Degré de pathogénicité
115
Est-ce qu'on peut être l'hôte sain d'un micro-organisme virulent?
Oui
116
Type d'infection? Jamie s'est fat mordre par son chien et a une cellulite.
Zoonose
117
Type d'infection? La gastro est une maladie toujours présente à la garderie de Julie.
Endémie
118
Type d'infection? Au Canada, cette année, le nombre d'infection au VIH a explosé.
Épidémie
119
Type d'infection? Solange a eu la varicelle. Elle était la seule personne de sa garderie à l'avoir.
Sporadique
120
Sur l'étage d'oncologie il y a eu plein de cas de gastro.
Éclosion
