Micro 3: Épidémiologie, Gram - Flashcards
Classe inversée
1
Q
Nomme nos 10 magnifiques bâtonnets gram -.
A
- Escherichia coli
- Klebsiella
- Proteus
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
- Pseudomonas aeruginosa
- Haemophilus
- Bacteroides
2
Q
Nomme les 6 entérobactéries.
A
Escherichia coli
Klebsiella
Proteus
Salmonella
Shigella
Yersinia
3
Q
Conditions de croissances des antérobactéries?
A
- N’importe quelle gélose
- Aérobie et anaérobie
4
Q
Condition de croissance du pseudomonas?
A
- N’importe quelle gélose
- Aérobie stricte
5
Q
Condition de croissance du Bacteroides?
A
Anaérobie stricte
6
Q
Nomme 3 entérobactéries de la flore normale du côlon impliqués dans des infection urinaires.
A
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
7
Q
Nomme 3 entérobactéries qui causent souvent la diarrhée (excluant e coli).
A
Salmonella
Shigella
Yersinia
8
Q
Décrit la paroi des entérobactéries.
A
- Flagelle (antigène H)
- Capsule (antigène K ou Vi)
- LPS ou endotoxine
- Antigènes communs
- Membrane externe
- Espace périplasmique
- Lipoprotéines
- Peptidoglycan
- Pili
9
Q
Par qui est fabriqué et excrété les exotoxines?
A
Gram + et -, fabriquée par la bactérie
mais sécrétée à l’extérieur de la bactérie
10
Q
Vrai ou faux? On peut avoir une souche de E. coli capable de produire une exotoxine et une autre souche de E. coli qui n’en produit pas
A
Vrai
11
Q
Pour les E. coli, la production d’une exotoxine est souvent reliée à la présence d’un __________.
A
plasmide
12
Q
À quoi est reliée l’activité de l’endotoxine?
A
À la portion «Lipide A» des LPS
13
Q
Qu’est-ce qui se passe quand la cellule bactérienne est lysée et que le lipide A est activé?
A
- Activation du complément
- Relâche de cytokines
- Leucocytose (élévation des globules blancs, principalement les neutrophiles)
- Thrombocytopénie (diminution des plaquettes)
- Coagulation intravasculaire disséminée
- Fièvre
- Hypotension (diminution de la tension artérielle)
- Hypoxémie des tissus (cœur, cerveau, reins, foie, etc.)
- Décès
14
Q
Qui est la vedette des entérobactéries?
A
E. coli
15
Q
Manifestations intestinales de E coli?
A
Gastroentérite
16
Q
Manifestations extra-intestinales de e coli?
A
- Infection urinaire
- Infection intra-abdominale
- Méningite (bébé < 1 mois)
- Bactériémie (passage de la bactérie dans le sang)
17
Q
Adhésines de STEC?
???
A
BFP
Intimin
18
Q
Exotoxines de STEC?
A
Toxines shiga
19
Q
Adhésine des uropathogènes?
A
P pili
Dr fimbriae
20
Q
Quelle e coli dans le côlon cause des diarrhées?
A
E. coli entérohémorrhagique
21
Q
Entérobactéries qui créent des infections urinaires?
A
- E coli
- Klebsiella
- Proteus
- Enterobacter
22
Q
Bâtonnets gram - qui cause une infection urinaire?
A
Pseudomonas
23
Q
Cocci gram + qui causent une infection urinaire?
A
- Staphylococcus
- Aerococcus
- Enterococcus
24
Q
Sur quoi repose la démarche diagnostique des infections urinaires?
A
- Symptômes et signes cliniques
- Éléments colligés à l’histoire
- Analyse de biomed
- Exclusion de d’autres maladies
25
Principaux symptôme d'une cystite?
* Dysurie
* Urgenturie
* Pollakiurie
* Douleur suspubien
* Hématurie
26
Symptômes d'une pyélonéphrite?
* Fièvre ou sensation de fièvre
* Douleur costo-vertébral ou au flanc
* Signes suggetifs d'une cystite
* Vomissements
27
Symptômes de bactériurie asymptomatique?
Présence de bactéries dans l’urine sans symptômes
28
Est-ce que la bactériurie asymptomatique requiert des traitements?
Non, sauf avant une manipulation urologique lorsqu’un traumatisme muqueux est anticipé.
29
Est-ce que la bactériurie asymptomatique doit être traitée chez la femme enceinte?
* Débat parmi les sociétés savantes
* Non recommandée par l’INESSS
* Si présence de Streptococcus agalactiae dans l’urine pendant la grossesse, la mère devra recevoir de la pénicilline IV pendant l’accouchement pour éviter la transmission à son nouveau-né.
30
Décrit la bacteroides fragilis.
* Bactérie anaérobie stricte
* Croissance stimulée par la bile
* Fait partie de la flore normale de l’intestin
* Principal facteur de virulence : capsule
* Même s’il s’agit d’un bâtonnet Gram (-) : peu d’activité de son endotoxine
31
Infections les plus fréquentes de bacteroides fragilis?
▪ Infections intra-abdominales
▪ Infections pelviennes chez la femme (abcès tuboovarien)
32
Décrit le pseudomonas.
* Peut être présent dans le sol, la matière organique, la végétation et l’eau
* Souvent présent dans l’environnement hospitalier donc, susceptible de causer des infections nosocomiales
* Capable de croitre à 42oC
* Plusieurs facteurs de virulence : capsule, LPS, adhésines, exotoxine A et des enzymes
* Résistant à de nombreux antibiotiques
* Odeur de raisin
* Produit un pigment : pyoverdine et pyocyanine
33
Décrit la chaine de transmission des infections.
1. Germes
2. Réservoir des germes
3. Porte de sortie des germes
4. Mode de transmission des germes
5. Porte d'entrée des germes
6. Hôte réceptif
34
Qu'est-ce qu'un hôte réceptif?
personne susceptible d’être contaminée
35
Par quoi est influencée la réceptivité?
* Le statut vaccinal : la protection conférée par 2 doses de vaccin contre la rougeole : 97%
* Par les antécédents infectieux : j’ai fait la rougeole à l’âge de 6 ans → protection 100%
* Par les comportements : aucun partenaire sexuel = aucune ITS
* Âge : nourrisson, > 60 ans
* Immunodéficience : SIDA, grossesse, greffé, neutropénie, anémie falciforme
* Prise de certains médicaments : cortisone, immunosuppresseurs
* Particularités anatomiques : gastrectomie
36
Nomme 5 facteurs associés à l'agent infectieux.
* Pathogénicité : capacité d’un microorganisme de causer une maladie
* Virulence : degré de pathogénicité (capacité de causer une maladie grave même chez l’hôte N)
* Dose infectante
* Survie dans l’environnement
* Mode de transmission
37
Nomme des réservoirs.
* Personnes
* Les animaux
* Les objets (jouets, les comptoirs, les thermomètres)
* Les aliments
* L’eau
38
Réservoir dans les personnes?
Gorge/pharynx
Nez
Peau
Tractus génital
Tractus urinaire
Tractus gastro-intestinal
39
Qu'est-ce qu'un contact direct?
Contact physique étroit, sans intermédiaire, entre une personne infectée et une personne réceptive par exemple, contact peau à peau, tête à tête, bouche à bouche, bouche à peau (morsure).
40
Qu'est-ce qu'un contact indirect?
Il se produit lorsqu’une personne entre en contact avec des mains ou un objet contaminé qu’il porte à ses yeux, à son nez, à sa bouche ou à tout autre endroit qui peut constituer une porte d’entrée.
41
Exemples de microorganismes transmis par contact direct?
▪ Staphylococcus aureus
▪ Streptococcus pyogenes (groupe A)
▪ Treponema pallidum (agent de la syphilis)
▪ Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae
▪ Virus herpès simplex (buccal ou génital)
▪ Virus Epstein Barr (agent de la mononucléose)
▪ Virus respiratoires
liste:
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes (groupe A)
Streptococcus agalactiae (groupe B)
Micro-organismes qui causent des infections tansmissibles sexuellement
42
Exemples de microorganismes transmis par contact indirect?
▪ Staphylococcus aureus
▪ Clostridioides difficile (C. difficile)
▪ Entérocoque résistant à la vancomycine (ERV)
▪ Virus respiratoires
Notes:
Staphylococcus aureus
Entérocoque résistant à la vancomycine (ERV)
Virus qui causent le rhume ou la grippe
43
Décrit le mode de transmission par gouttelettes.
* Macro-gouttelettes ( ≥ 5 μm) produites lorsqu’une personne parle, tousse, éternue
* Les gouttelettes voyagent de 3 à 6 pieds avant de tomber au sol.
44
Exemples de microorganismes transmis par gouttelettes?
▪ Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes (groupe A)
▪ Streptococcus pneumoniae (pneumocoque)
▪ Virus rhume ou grippe
45
Décrit la transmission aérienne.
* Microgouttelettes qui voyagent sur de longue distance
* Mode de transmission le plus «contagieux»
46
Exemples de microorganismes à transmission aérienne?
▪ Mycobacterium tuberculosis (agent de la tuberculose)
▪ Virus de la rougeole
▪ Virus de la varicelle (autrefois appelée «picote volante»)
▪ COVID-19
47
Décrit la transmission par un véhicule.
Microorganismes transmis par un aliment, de l’eau, du lait, des produits pharmaceutiques contaminés
48
Exemples de microorganismes transmis par un véhicule?
*** Poulet contaminé par Campylobacter ou Salmonella autre que typhi
et paratyphi
* Fromage contaminé par Listeria monocytogene**s
* Hamburger contaminé par E. coli O157 H7
*** Eau de ruisseau contaminée par Giardia lamblia (parasite)
* Liquide de lentille cornéenne contaminée par Bacillus**
49
Qu'est-ce que la transmission fécale-orale?
Une personne transmet sa maladie qu'elle a attrapée par véhicule aux autres
50
Qu'Est-ce que la transmission par un vecteur?
Transport du microorganisme du réservoir vers l’hôte par l’intermédiaire d’un animal ou d’un insecte.
51
Exemples de transmission par un vecteur?
* Transmission du virus de la rage par une morsure animale
* Transmission du parasite Plasmodium (agent de la malaria) par une piqûre de moustique
* Transmission de la bactérie Borrelia burgdorferi (agent de la maladie de Lyme) par une piqûre de tique.
52
Décrit la transmission verticale.
Transmission d’un microorganisme de la mère à son bébé soit pendant la grossesse, pendant l’accouchement ou par l’allaitement maternel
53
Exemple de microorganisme transmis de façon verticale pendant la grossesse.
* Virus de la rubéole, cytomégalovirus, parvovirus B19, virus de la varicelle
* Le parasite Toxoplasma gondii
* Les bactéries Listeria monocytogenes et Treponema pallidum (syphilis)
54
Exemple de microorganisme transmis de façon verticale pendant l'accouchement.
* Les virus herpès simplex, virus des hépatites B et C, VIH
* Les bactéries Streptococcus agalactiae, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae
55
Exemple de microorganisme transmis de façon verticale pendant l'allaitement.
Cytomégalovirus, VIH
56
Décrit la transmission par le sang.
Transmission d’un microorganisme par exposition à du sang ou des liquides biologiques contaminés
57
Exemples de microorganismes qui peuvent être transmis par le sang?
VIH
Virus de l’hépatite B
Virus de l’hépatite C
58
Nomme des portes d'entrée.
* Bouche
* Nez
* Yeux
* Peau (bris cutané visible ou non visible)
* Corps étranger implanté
59
Infection sporadique?
Infection qui apparait occasionnellement et par cas isolé
60
Infection endémique?
Infection qui est continuellement présente dans une population donnée
61
Épidémie?
Augmentation du nombre de cas d’une infection dans une population par rapport au nombre attendu
62
Éclosion?
Lorsqu’on observe une augmentation du nombre de cas d’une infection sur une unité de soins dans un établissement de santé
63
Pandémie
épidémie qui survient à l’échelle mondiale
64
Décrit la pandémie d'influenza H1N1.
* Premiers cas documentés au Mexique puis en Californie en avril 2009
* Au 28 avril 2009, 1995 cas au Mexique dont 152 décès
* 4 mai 2009, 21 pays avaient rapporté des cas (total 1085 cas dont 101 au Canada)
* En juin 2009, l’OMS déclare officiellement une pandémie d’infection par le virus influenza A H1N1
65
Zoonose?
Infection en lien avec un animal
66
Exemples de zoonose?
* Cellulite qui survient à la suite d’une morsure animale
* Diarrhée à la suite de l’ingestion de poulet contaminé par la bactérie Campylobacter
* Diarrhée à Salmonella spp. après avoir manipulé un iguan
67
Infection communautaire?
Infection sans lien avec les soins de santé.
68
Exemples d'infection communautaires?
* Abcès dentaire
* Appendicite perforée
* Cellulite secondaire à une morsure de chat
* Diarrhée secondaire à l’ingestion d’un hamburger
69
Infection nosocomiale?
Infection en lien avec des soins de santé
70
Exemples d'infection nosocomiale?
* Diarrhée à Clostridioides difficile chez patiente hospitalisée pour pneumonie à Streptococcus pneumoniae
* Infection de plaie post-opératoire
* Infection du sang à Staphylococcus epidermidis dont l’origine est un cathéter intraveineux.
* Patient admis pour appendicite et qui fait une infection par le virus de l’influenza pendant son hospitalisation
71
Infections opportunistes?
Infection causée par un micro-organisme peu virulent chez un hôte avec un système immunitaire affaibli
72
Exemples d'infections opportunistes?
* Septicémie à Streptococcus viridans chez un patient neutropénique à la suite d’un traitement de chimiothérapie pour une leucémie
* Pneumonie à Pneumocystis jiroveci chez un patient sidéen.
* Infection du côlon (colite) à cytomégalovirus chez un greffé rénal
73
Décrit l'hygiène des mains eau + savon.
Très efficace
Plus long (40 - 60 secondes)
Plus irritant
74
Décrit l'hygiène des mains au gel d'alcool.
Plus efficace (sauf pour spores)
Plus rapide (20 – 30 secondes)
Moins irritant
Plus commode
75
Mesures pour briser la chaine de transmission dans un hôpital?
* Pratiquer l’hygiène des mains avant d’entrée et en sortant de la chambre d’un patient
* Tousser dans le pli du coude et non dans les mains
* Se faire vacciner contre l’influenza et la COVID-19
* Respecter les mesures d’isolement (précautions additionnelles) affichées sur la porte des chambres des patients
76
Décrit les différents types d'isolement.
* Isolement de contact : Gants et blouse d’isolement
* Isolement « gouttelettes » : Gants, blouse d’isolement et masque
* Isolement aérien : masque N-95
77
Infection urinaire non compliquée?
Infection urinaire, aigue ou récidivante, qui survient chez la femme sans facteurs de risque de complications, indépendamment de son âge
78
Infection urinaire compliquée?
Infection urinaire, aigue ou récidivante, qui survient chez une personne avec au moins un des facteurs suivant:
- anomalie anatomique de l'appareil urinaire
- diabète mal contrôlé
- homme
- immunosuppression
- manipulation urologique datant de 4 semaines ou moins
- patho rénale chronique
- cathéter urinaire
obstruction des voies urinaires
79
Infection urinaire récidivante?
Infection urinaire qui survient plus de 2 fois par 6 mois
80
Bactériurie asymptomatique?
Présence d'un décompte bactérien jugé significatif à la culture d'urine en l'absence de symptômes
81
Quelle est l'endotoxine des LPS?
Lipide A
82
Quand est-ce qu'un gram - devient pathogène?
Quand il rentre dans le sang et qu'il est lysée par le système immunitaire
83
Cause fréquente d'une infection intra-abdominale au e coli?
Intestin perforé
84
Quelles bactéries ne peuvent pas pousser sur une gélose MacConkey?
Gram +
Cocci gram -
85
Que permet les pili et les fimbriae?
De grimper jusqu'à la vessie pour causer une infection urinaire
86
Pourquoi un e coli a besoin d'adhésine?
Car il faut qu'il colle à la muqueuse intestinale pour causer de la diharrée
87
Nom de la complication de cystite?
Pyélonéphrite (infection des reins)
88
Exemple de maladie qui a des symptômes similaires à une infection urinaire?
ITSS
89
Quelle bactérie aime l'eau chaude et en bonus sent le raisin?
Pseudomonas :)
90
Qu'est-ce que la pathogénocité?
Capacité d'un microbe à causer la maladie
91
Virulence?
Degré de pathogénicité
92
Est-ce qu'on peut être l'hôte sain d'un micro-organisme virulent?
Oui
93
Type d'infection? Jamie s'est fat mordre par son chien et a une cellulite.
Zoonose
94
Type d'infection? La gastro est une maladie toujours présente à la garderie de Julie.
Endémie
95
Type d'infection? Au Canada, cette année, le nombre d'infection au VIH a explosé.
Épidémie
96
Type d'infection? Solange a eu la varicelle. Elle était la seule personne de sa garderie à l'avoir.
Sporadique
97
Sur l'étage d'oncologie il y a eu plein de cas de gastro.
Éclosion
