Micosis Superficiales Flashcards
En qué grupo es más frecuente la tiña del cuero cabelludo
En niños de 3-14 años y en gente negra
Como se clasifican las dermatofitosis del pelo
En dermatofitos ectotrix (invasión fuera del pelo y ocurre destrucción de la cutícula) y dermatofitos endotrix (invasión dentro del pelo y no se destruye la cutícula)
Como son las lesiones en la tiña ectotrix y en la endotrix
Tiña ectotrix: Parches de alopecía con escamas (tiña de la cabeza “en parche gris”). El pelo se vuelve frágil y se rompe a nivel del cuero cabelludo o un poco por encima de este.
Tiña endotrix: incluye la tiña de la cabeza “en punto negro” que tiende a ser difusa, mal delimitada y se parece a la dermatitis seborreica; querión, en la que los pelos no se rompen y pueden caer sin dolor; y la favus, donde hay costras amarillas gruesas adherentes de olor fétido.
Cuales tiñas del cuero cabelludo producen alopecía cicatricial si no se da tratamiento
Dos del tipo endotrix: tiña favus y tiña de querión o del tipo inflamatorio
Cuál es el agente etiológico de la tiña del cuero cabelludo
Microsporum canis (también trichophyton tonsurans)
Con que otro nombre se le conoce a la tiña inflamatoria
Querión de Celsus
Como se diagnostican las tiñas del cuero cabelludo
1) KOH al 30%
2) Cultivo del hongo
3) Luz de Wood, bajo la cual producen fluorescencia verde-amarillenta
Con que debo establecer el dx diferencial de la tiña del pelo
DS, DA, psoriasis, alopecía areata, sífilis secundaria, foliculitis decalvante y foliculitis contactada
Cuál es el tx para la tiña del cuero cabelludo
1) Griseofulvina 10-20 mg/kg/d durante 6-8 semanas. Inf. refractaria 20-25 mg/kg/d
2) Fluconazol 6mg/kg/d durante 20 días u 8mg/kg/semana durante 8 a 16 semanas
3) Itraconazol 3-5 mg/kg/d durante 4 a 6 semanas
4) Terbinafina 3-6 mg/kg/d
5) Shampoo de ketoconazol al 2%, sulfuro de selenio al 2.5% 3 veces por semana
Qué favorece las erupciones de la tiña del cuerpo
Prendas de vestir cerradas, la humedad y el calor
Cuales son los agentes etiológicos de la tiña del cuerpo
1) T. mentagrophytes
2) T. rubrum
3) M. canis
Como son las lesiones en la tiña del cuerpo
Placas redondeadas, descamativas, con bordes circinados y precisos, donde se observa eritema, costras hemáticas y a veces pápulas y vesículas.
Como se hace el diagnóstico de tiña del cuerpo
1) KOH al 30 %
2) Cultivo
Cuál es el diagnóstico diferencial de las tiñas del cuerpo
Pitiriasis rosada de Gibert, psoriasis, enfermedad de bowen y sífilis
Cuál es el tratamiento de la tiña del cuerpo
Lesiones aisladas: tx tópico con alilaminas, imidazoles, tolnaftatos y buternafina
Lesiones diseminadas: antifúngicos orales como griseofulvina, itraconazol y terbinafina
Etiología de la tiña inguinal
1) T. rubrum
2) T. mentagrophytes
Como son las placas de la tiña inguinal y como es el prurito
Las placas son idénticas a las de la tiña del cuerpo, pero el prurito es más severo.
Cuál es el diagnóstico diferencial de la tiña inguinal
1) Psoriasis
2) Enfermedad de Darier
3) Eritrasma
4) DS
5) Candidiasis
6) LSC ??
Cuales son los agentes etiológicos de la tiña de pies y manos
1) T. rubrum
2) T. mentagrophytes
(Los mismos que en la tiña inguinal)
Cuales son las 4 formas en que se puede presentar la tiña de las manos y de los pies
1) Tipo intertriginoso crónico
2) Tipo hiperqueratósico crónico
3) Tipo ulcerativo crónico
4) Tipo vesículo-ampollar
Cuál es el diagnóstico diferencial de la tiña de manos y pies
1) Psoriasis
2) Candidiasis
3) Eritrasma
4) Dermatitis por contacto
Cuales son los factores predisponentes para la onicomicosis
La edad, el sexo (femenino), el tabaquismo y la enfermedad arterial periférica
Cuales son los agentes etiológicos de la onicomicosis
1) T. rubrum
2) T. mentagrophytes
Cuál es el cuadro clínico de la onicomicosis
Engrosamiento o adelgazamiento de las uñas, cambio de color, destrucción de la lámina ungueal y superficie irregular
Cuál es el dx diferencial de la onicomicosis
1) Paroniquia congénita
2) Psoriasis
3) Liquen plano de las uñas
4) Síndrome de Reiter
5) Enfermedad de Darier
Cuál es el tratamiento de la onicomicosis
1) Ciclopirox tópico (laca al 8%) por 48 semanas
Orales
2) Terbinafina 250 mg/d durante 12 semanas
3) Itraconazol 400 mg/d una semana cada mes, durante 2 meses
4) Fluconazol 150-300 mg/sem durante 3-12 meses
Cuál es la etiología de la tiña negra palmaris y donde se encuentran estos hongos
Phaeonnellomyces werneckii. Estos hongos se encuentran en suelo, aguas hervidas y vegetación en descomposición.
Única tiña que tiene descamación escasa o nula
Tiña negra palmaris
Cuál es la clínica de la pitiriasis versicolor
Placas blanquecinas, rosadas o negruzcas cubiertas por escamas.
Como se distribuyen las lesiones por pitiriasis versicolor
Centrípeta en el tórax, espalda y parte proximal de las extremidades. En los niños en la cara es más frecuente.
Dx diferencial de la pitiriasis versicolor
1) Pitiriasis alba
2) Dermatitis solar hipocromiante
3) Lepra indeterminada
4) Vitiligo
5) Pitiriasis rosada
6) Nevos acrómicos
7) DS hipocromiante
Cuál es el tratamiento de la pitiriasis versicolor
1) Shampoo de sulfuro de selenio al 2.5% o ketoconazol al 2%
2) En pacientes con extensión de la enfermedad o fracaso de agentes tópicos usar tx sistémico a base de ketoconazol 200 mg, itraconazol 200-400 mg/d durante 3-7 días.
Dx diferencial de la candidiasis
1) Tiña inguinal, inflamatoria o de los pies
2) Dermatitis por contacto
3) Dermatitis del pañal
4) Psoriasis invertida
5) Balanitis herpética
Ilustra el tx de la candidiasis:
1) oral
2) en la parte genital y pliegues
3) en caso de formas superficiales
1) Oral: agua con bicarbonato y miconazol gel
2) Genital y pliegues: vinagre, solución de Burow, crema de nistatina, grageas y talco
3) Formas superficiales: Clioquinol, clotrimazol, econazol, isoconazol, tioconazol, ketoconazol y miconazol.
