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Dermatología > Dermatitis O Eczemas > Flashcards

Dermatitis O Eczemas Flashcards

1
Q

Cuales dermatitis son frecuentes en adultos mas no en niños

A

Estasis, numular, exfoliativa y neurodermatitis circunscrita

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Q

Cuales dermatitis son frecuentes en niños y en adultos no

A

Ictiosiforme e infecciosa

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3
Q

Como pueden ser las dermatitis de contacto

A

De irritación y de sensibilización

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4
Q

Etapas de la dermatitis de contacto alérgica

A

1) Periodo refractario
2) Periodo de incubación
3) Periodo de reacción
4) Cuadro clínico
5) Prueba de parche o epicutáneas sin parche

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5
Q

Se presenta en las pruebas de parche para dermatitis de contacto alérgica. No dura más de 24 h

A

Urticaria por presión (de los mismos parches)

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6
Q

Qué tipo de reacción de hipersensibilidad se desencadena en la dermatitis de contacto alérgica

A

Mediada por células o tardía (4)

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7
Q

Porcentaje de la población pediátrica que padece de Dermatitis atópica

A

20%

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8
Q

De la población general, qué porcentaje padece de DA

A

De un 5-15% de la población

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9
Q

Que cromosomas y bandas están implicados en el mecanismo genético de la DA

A

El 11q13 y el 5q31-33

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10
Q

En el mecanismo inmune de la DA, que tipo de linfocitos disminuyen

A

Los linfocitos T supresores

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11
Q

En infecciones agregadas de DA, que agentes virales son comunes

A

El molusco contagioso, verrugas vulgares u ojos de pescado (VPH), herpes simple y erupción variceliforme de kaposi

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12
Q

Menciona 2 características del molusco contagioso

A

1) Color de la piel o brillantes

2) Una pápula con centro umbilicado

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13
Q

Cuales son las asociaciones cutáneas de la DA

A

1) Dermatitis del pañal
2) Dermatitis seborreica
3) Urticaria
4) Prurigo por insecto

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14
Q

Menciona 3 características del prurigo por insecto

A

1) Aparece como pápulas eritematosas
2) Deben estar afectadas las extremidades
3) Casi siempre respeta la cara

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15
Q

Por qué las personas con DA son más propensas a infección por Staph aureus

A

Porque este tiene mayor adherencia al queratinocito atópico. Además , aumenta la severidad del cuadro clínico y disminuye el quimiotactismo.

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16
Q

Menciona el porcentaje de pacientes con DA que tienen:

1) Antecedentes familiares de atopía
2) Aumento de la IgE
3) Rinitis, asma o urticaria

A

1) 65%
2) 80%
3) 50-80%

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17
Q

Por qué en DA hay alopecía del 1/3 distal de las cejas

A

Por el rascado continuo de los párpados. Lo mismo para la pigmentación periorbitaria.

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18
Q

Cuales son los lugares donde aparece más comúnmente la DA

A

Pliegues, huecos antecubital y poplíteo, cara (respetando centrofacial), caras laterales del cuello, párpados, muñecas, dorso de manos y pies.

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19
Q

Qué tipo de reacción de hipersensibilidad caracteriza a la DA

A

Tipo 1, como consecuencia de la liberación de sustancias vasoactivas de las células cebadas y los basófilos que se sensibilizaron por la interacción del antígeno con la IgE.

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20
Q

Que es el eccema numular

A

Es una dermatitis crónica, pruriginosa e inflamatoria que se presenta como placas en forma de monedas que constan de pequeñas pápulas y vesículas sobre una base eritematosa. Se observa a menudo en sujetos atópicos.

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21
Q

Cuales constituyen los diagnósticos diferenciales de DA

A

Pitiriasis alba, escabiasis, dermatitis de contacto, dermatitis seborreica, psoriasis, acrodermatitis enteropática, liquen plano, síndrome hiper IgE y dermatosis carenciales.

22
Q

Cuales dermatitis frecuentes tienen en común los adultos y los niños

A

Contacto, atópica y seborreica

23
Q

Cuales son medidas generales que pueden tomase en el tx de DA

A

Baño con agua tibia de 10 a 15 min (con sustancias coloidales, es decir, avena con sal) para prevenir prurito e infecciones, evitar irritantes, ropa áspera, sudor, detergentes, suavizantes y cremas perfumadas.

24
Q

Cuales soluciones secantes pueden usarse en el tx de DA

A

Alucal y polder

25
Q

En qué consiste el tx sistémico de DA

A

1) Esteroides
2) Antihistamínicos
3) Antibióticos
4) Protectores de membrana (ketotifeno)
5) Inmunomoduladores

26
Q

Cuales son los Inmunomoduladores usados en el Tx de DA

A

Metrotrexato, ciclosporina A, levamisol, talidomida, timopentina, puva terapia, IF y factor de transferencia

26
Q

En qué consiste el tx tópico de la DA

A

1) Lubricantes
2) corticoesteroides
3) Inhibidores de calcineuria (pimecrolimus y tacrolimus)
4) Reparadores de la barrera cutánea

27
Q

Cuales son los Antihistamínicos empleados en DA

A 
Sedantes
1) Hidroxicina 3 mg/kg/d
2) Clorfeniramina 0.3 mg/kg/d
No sedantes
1) Loratadina
2) Cetirizina
0.1-0.2 mg/kg/d
28
Q

Que antibióticos se usan en infecciones en px con DA

A 
Tópicos (AMC)
1) Clioquinol
2) Mupirocina
3) Ácido fusídico
Sistémico
Dicloxacilina
29
Q

Menciona cuales esteroides tópicos se pueden administrar en px con DA

A 
Alta potencia
I: Clobetasol
Mediana potencia
II: Furoato de mometasona
III: Valerato de betametasona
IV: Valerato de hidrocortisona
Baja potencia (Más recomendados)
V: PropionAto de fluticasona
VI: Desonida
VII: Hidrocortisona al 1% tópica 
Primera semana: dos veces al día, segunda semana: una vez al día y tercera semana una vez c/3 días
30
Q

Que es la dermatitis seborreica

A

Es una erupción eritematosa cubierta por escamas oleosas amarillo-grisáceas

31
Q

Donde se encuentran las áreas más seborreicas. Donde aparece la DS en los lactantes

A

Cara, cuero cabelludo y pliegues. En lactantes aparece en la región centrofacial (contrario a la DA), en tórax anterior y en cuello.

32
Q

Pliegues frecuentes que afecta la DS

A

Axila, ingle, área anogenital, región submamaria y OMBLIGO. Se presenta como exantema difuso, exudativo, con bordes precisos y eritema brillante. Son frecuentes las fisuras.

33
Q

Como se comporta la DS en la región genital

A

Con costras amarillas y lesiones psoriasiformes

34
Q

Que medicamentos uso en la DS

A

Cuero cabelludo: aceite de almendras dulces de 98 cc, ácido salicílico de 2g (4 h antes del baño), y champúes con selenio, pitironato de zinc, ácido salicílico y ketoconazol al 2%.

Corticoesteroides: de baja potencia, hidrocortisona al 1%

35
Q

Que es la dermatitis por pañal

A

Es cualquier erupción inflamatoria ubicada en el área cubierta por el pañal que se produce por humedad, oclusión, maceración o daño a la barrera cutánea.

36
Q

Cuales son los tipos de dermatitis de pañal y cuales son sus características

A

1) Irritativa: es la más frecuente y respeta pliegues de flexión
2) Por candida: Involucra pliegues de flexión y hay lesiones satélites. Suelen ser húmedas y posteriores a dermatitis irritativa.
3) Perianal: Producida por el pyogenes, es limitada a esa área, hay eritema y ocasionalmente fisuras.

37
Q

Cuales son los diagnósticos diferenciales de la dermatitis por pañal

A

La acrodermatitis enterohepática y la psoriasis invertida

38
Q

En qué se basa el tx para dermatitis del pañal

A

1) Minimizar la humedad
2) Limpieza con agua o syndets (sustitutos del jabón)
3) Pasta secante (aplicar con cada cambio de pañal)
Vaselina, óxido de zinc, lanolina y Clioquinol (también en AMC)

39
Q

Menciona los picos etarios de la DS

A

3 meses y 4ta y 7ma década de vida

40
Q

En qué sexo es más frecuente la DS

A

En los hombres

41
Q

En qué porcentaje de pacientes con VIH y sida aparece la DS

A

En el 85%

42
Q

Donde es frecuente y como se comporta la DS en el adulto y el niño

A

Adulto: Aparece en cuero cabelludo y en la cara como blefaritis (escamas adheridas a las pestañas), también en tronco y es generalizada.
Niño: Aparece en cuero cabelludo en las regiones frontal y parietal como una costra láctea (costra gruesa con fisuras), en tronco y eritrodermia descamativas de Leiner ¿? No hay caída del pelo.

43
Q

Cuál es la causa de la DS

A

Es desconocida

44
Q

Menciona cómo se modifican los siguientes en la DS:

1) Ácidos grasos esenciales y biotina
2) Sebo
3) TAG
4) Colesterol y escualeno

A

1) Disminuyen
2) Hay un cambio cualitativo y cuantitativo de este
3) Los TAG se transforman en ácidos grasos más irritantes.
4) Aumenta la cantidad de colesterol y disminuye la de escualeno

45
Q

Dx diferencial de la DS

A

1) DA
2) Escabiasis
3) Psoriasis

46
Q

Por qué se caracteriza la eccemátide seborreica (adultos)

A

1) Por ser la forma más leve de DS
2) Aparece eritema leve
3) La descamación del cuero cabelludo es en forma de copos blancos (pitiriasis seca)

47
Q

Menciona los lugares más frecuentes donde aparece la DS en placas (adultos)

A

Cuero cabelludo, sienes, glabela, parte interna de las cejas, pliegues nasolabiales, parte anterior del tórax y espalda y CAE

48
Q

Cómo evoluciona dependiendo de los meses cálidos o fríos

A

Meses cálidos: mejora

Meses fríos: ocurren las exacerbaciones

49
Q

En qué consiste el tx en niños para la DS

A

1) Aplicar compresas tibias de aceite de oliva en cuero cabelludo
2) Remover costras con ácido salicílico al 3%
3) Administrar corticoesteroides de baja potencia como hidrocortisona al 1%
4) Dar tx antimicótico (imidazoles)
5) En áreas de intertrigo dar lociones desencantes como clioquinol 0.2-0.5 % en aceite de zinc
6) En exudativa administrar violeta genciana 0.1-0.25 %
7) En presencia de candidiasis dar anfitriona B o nistatina, pastas blandas y espesas.

50
Q

Cuál es el tratamiento de la DS en adultos dependiendo del sitio donde aparezca:

1) Cuero cabelludo
2) Otitis externa
3) Cara y tronco
4) Blefaritis seborreica

A

1) Cuero cabelludo: sulfuro de selenio 1-2.5%, imidazoles piritionato de zinc y ácido salicílico
2) Otitis externa: HDC al 1%, acetato de aluminio 1 ó 2 veces al día, ungüento o vaselina.
3) Cara y tronco: No pomadas, grasas o jabones. Administrar HDC al 1%
4) Blefaritis seborreica: Compresas calientes y desabridamiento suave y con champú para bebés

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