Micosis oportunistas Flashcards
Los hongos causantes de micosis oportunistas suelen estar presentes en el ambiente
verdadero
(generalemnte los inhalamos)
Las personas ____________________ tienen mayor riesgo de contraer una infección por micosis oportunistas
Inmunocomprometidas:
- Inmunodeficiencias primarias y secundarias
- Inmunosupresión (cáncer y trasplante)
- Tratamientos médicos y procedimientos quirúrgicos
Tipo de inmunidad que es importante para defendernos contra infecciones fúngicas:
celular
Causa más frecuente de micosis oportunistas e invasivas (sistémicas):
candida
La __________________ es una causa frecuente de infecciones nosocomiales.
candida
De las más de 100 especies que existen del género candida, menciona las más importantes:
C. albicans: más común, causa más del 90% de las infecciones, es sensible a antifúngicos.
C. galabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. Krusei: menos comunes, resistentes a antifúngicos.
C. auris: muy resistente a antifúngicos, muy difícil eliminarla.
¿Qué tipo de hongo es la candida?
Levadura
¿Cuál es el mecanismo de división de la candida?
Gemación por blastoconidias (protuberancia que crece y se separa de la célula madre originando una nueva célula).
C. albicans: forma tubos germinales (pseudohifas) que permiten adhesión e invasión a los tejidos para causar infección.
Mecanismos de patogenia de la candida:
Adhesión a tejidos.
Inhibición inmune por medio de glucoproteínas.
Secreción de proteínasas y fosfolipasas.
¿Cuál es el factor de riesgo más importante de la candida?
Que es un hongo colonizador en aproximadamente el 50% de la población.
Coloniza: tracto GI, vagina, uretra, piel, uñas, manos.
Convive sin causar problemas.
Tipo de enfermedades que puede causar la candida:
Endógenas: se originan dentro del organismo cuando hay inmunocompromiso, la cándida prolifera y causa infecciones.
Exógenas: IAAS
- Prematuros, ancianos, dispositivos, (sondas o catéteres), cáncer, cirugía abdominal, UCI
La candidemia ↑ el riesgo de mortalidad
Enfermedades que causa la candida albicans (blanco):
Inmunocompetentes
- Candidiasis oral (algodincillo): placas blanquecinas en lengua paladar y mejillas. Común en bebés y ancianos.
- Candidiasis vaginal: placas blanquecinas, picazón, ardor, enrojecimiento, flujo vaginal espeso y blanco.
- Intertrigo: irritación e inflamación en pliegues cutáneos (humedad).
- Dermatitis del pañal: irritación e inflamación en sitio del pañal (humedad).
En afecciones cutáneas, hay región central y regiones satélites.
Inmunocomprometidos:
Diseminación:
- Esofagitis candidiasica
- Endoftalmitis candidiasica
- Candidiasis hepatoesplénica
- Endocarditis por candida
- Candidiasis de SNC
- Candidiasis renal
Diagnóstico y tratamiento de candida:
Dx:
- Microscopía (tinción KOH)
- Cultivo para hongos
- PCR y Maldi-TOF
Tx:
- Antifúngicos (c. albicans sensible)
¿Qué tipo de hongo es el cryptococcus neoformans?
Levadura encapsulada esférica
Su gruesa cápsula de polisacáridos inhibe la fagocitosis (de macrófagos alveolares) y la inmunidad celular.
4 serotipos (A-D)
Mecanismo de reproducción del cryptococcus neoformans:
Gemación
Hábitat del hongo cryptococcus neoformans:
Suelos con excremento de paloma y en árboles de eucalipto
¿Cómo adquirimos una infección por el hongo cryptococcus neoformans?
Por inhalación
Enfermedades que causa el hongo cryptococcus neoformans:
Inmunocompetentes:
- Criptocococis pulmonar: infección pulmonar generalmente asintomática o con síntomas leves.
Inmunocomprometidos:
- Criptococosis pulmonar
- Criptococosis meníngea: diseminación a SNC
Puede ocurrir diseminación hematógena posteriormente y causar:
- Criptococosis cutánea: lesiones bien delimitadas
Diagnóstico y tratamiento del cryptococcus neoformans:
Dx:
- Tinción con tinta china
- Cultivos
- Detección de antígeno (polisacáridos capsulares)
Tx:
- Antifúngico (prolongado)
- Controlar la inmunosupresión
- Alta mortalidad sin tratamiento
El hongo pneumocystsis jiroveci antes era conocido como:
Pneumocystis carinii
El hongo pneumocystsis jiroveci puede reproducirse de forma:
sexual y asexual
¿Cómo adquirimos una infección por pneumocystsis jiroveci?
inhalación
En nuestro organismo el hongo pneumocystsis jiroveci adopra una forma:
quística (cápsula o bolsa para protegerse y reproducirse en nuestro organismo)
Personas vulnerables a contraer una infección por pneumocystsis jiroveci:
Inmunocomprometidos (SIDA)
