Micosis endémicas Flashcards

1
Q

Micosis endémicas

Micosis endémicas

Generalidades

A
  • Hongos dimórficos
  • Filamentosos (naturaleza y 25-30º C)
  • Levaduras (37º C)
  • Endemicidad geográfica
  • Inhalación
  • Px sanos e inmunocomprometidos
  • Periodo de latencia prolongado
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2
Q

Micosis endémicas

Las micosis endémicas se pueden encontrar en su forma filamentosa en…

¿Qué condiciones?

A

En la naturaleza y a 25-30º C

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3
Q

Micosis endémicas

Las micosis endémicas se pueden encontrar en su forma de levaduras en…

¿Qué condiciones?

A

37º C

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4
Q

Micosis endémicas

Mecanismo de transmisión

A

Inhalación de conidias

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5
Q

Micosis endémicas

Entre menos conidias sean inhaladas, mayor será el riesgo de enfermedad sistémica

Verdadero / Falso

A

Falso, a mayor número de conidias sean inhaladas, mayor será el riesgo de enfermedad sistémica

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6
Q

Micosis endémicas

Las micosis endémicas son más comunes en…

A

Norteamérica

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7
Q

Micosis endémicas

Principal característica que favorece el crecimiento del hongo

A

Características del suelo

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8
Q

Blastomicosis

Forma filamentosa

A

Conidias terminales o en las ramificaciones

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9
Q

Blastomicosis

Levadura

A
  • Pared gruesa de doble contorno
  • Gemación de base ancha (“Hombre de nieve”)
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10
Q

Blastomicosis (Blastomyces dermatidis)

Blastomyces dermatidis

Generalidades

A
  • Materia orgánica en descomposición
  • NO hay transmisión entre humanos
  • <50% son sintomáticos
  • Enfermedad pulmonar o diseminación hematógena en piel y hueso
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11
Q

Blastomicosis (Blastomyces dermatidis)

Blastomyces dermatidis

Epidemiología

A
  • NO es endémica de México
  • Cuenca del Río Misisipi
  • EU y Canadá
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12
Q

Blastomicosis (Blastomyces dermatidis)

Presentaciones de enfermedad pulmonar por Blastomyces dermatidis

A
  • Asintomática
  • Pseudogripal leve
  • Neumonía difusa aguda o crónica
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13
Q

Blastomicosis (Blastomyces dermatidis)

Diseminación hematógena por Blastomyces dermatidis

A
  • Hígado
  • Bazo
  • Riñón
  • SNC
  • Debe de haber inmunosupresión y que el px haya inhalado muchas conidias
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14
Q

Blastomicosis (Blastomyces dermatidis)

Lesiones por inoculación directa en la piel

A
  • Indoloras
  • Zonas expuestas
  • Ulcerativas con bordes verrugosos y serpeniginosos
  • Pulmones sanos
  • Lesiones muy crónicas
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15
Q

Blastomicosis (Blastomyces dermatidis)

Diagnóstico de Blastomicosis

A
  • Microscopía en tejidos y esputo
  • Cultivo
  • Serología (infrecuente)
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16
Q

Blastomicosis (Blastomyces dermatidis)

Microscopía en tejidos y esputo para el diagnóstico de blastomicosis

A
  • Gomori
  • Giemsa
  • PAS
  • Búsqueda de la gemación de base ancha
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17
Q

Blastomicosis (Blastomyces dermatidis)

Cultivo para el diagnóstico de blastomicosis

A
  • 4 semanas
  • 25º C y 37º C
  • Riesgo de bioseguridad (avisar a laboratorio de sospecha)
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18
Q

Blastomicosis (Blastomyces dermatidis)

Tratamiento para blastomicosis

A
  • Anfotericina B
  • Itraconidazol
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19
Q

Coccidioidomicosis

Forma filamentosa

A
  • Hifas que se dividen en artroconidias alternas
  • Se libera cada cadena
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20
Q

Coccidioidomicosis

Levadura

A

Esférula endosporuladora

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21
Q

Coccidioidomicosis (Coccidioides immitis y C. posadasii)

Coccidioides immitis y C. posadasii

Generalidades

A
  • Fiebre del valle de San Joaquín
  • Suelos áridos y polvosos
  • Final de verano y otoño
  • Mayor riesgo en ancianos e ID celulares (VIH)
  • La mayoría suelen ser asintomáticos
22
Q

Coccidioidomicosis (Coccidioides immitis y C. posadasii)

Coccidioides immitis y C. posadasii

Epidemiología

A
  • Sur de EU (C. immitis en California)
  • En zonas endémicas prevalencia de 50%
23
Q

Coccidioidomicosis (Coccidioides immitis y C. posadasii)

Coccidioidomicosis primaria

A
  • Pseudogripal
  • Puede haber complejos inmunes
24
Q

Coccidioidomicosis (Coccidioides immitis y C. posadasii)

Coccidioidomicosis secundaria

A
  • Nódulos
  • Cavernas
  • Neumopatía progresiva
25
# Coccidioidomicosis (Coccidioides immitis y C. posadasii) Coccidioidomicosis diseminada
- 1% - Mortalidad del 90% - Piel - Hueso - Tejidos blandos - Articulaciones - Meninges
26
# Coccidioidomicosis (Coccidioides immitis y C. posadasii) Coccidioidomicosis es una enfermedad definitoria de SIDA | Verdadero / Falso
Verdadero
27
# Coccidioidomicosis (Coccidioides immitis y C. posadasii) Diagnóstico de blastomicosis
- Microscopía en tejidos y esputo - Cultivo - Coccidioidina
28
# Coccidioidomicosis (Coccidioides immitis y C. posadasii) Microscopía en tejidos y esputo para el diagnóstico de coccidioidomicosis
- KOH - HE - Gomori - PAS - Esférulas endosporuladoras
29
# Coccidioidomicosis (Coccidioides immitis y C. posadasii) Cultivo para diagnóstico de coccidioidomicosis
- 25º C y 37º C - Riesgo de bioseguridad (avisar al laboratorio de la sospecha)
30
# Coccidioidomicosis (Coccidioides immitis y C. posadasii) Tratamiento para coccidioidomicosis
- Anfotericina B - Itraconazol - Durante 1 año
31
# Histoplasmosis Forma filamentosa
Macroconidias esféricas espiculares
32
# Histoplasmosis Levadura
- Intracelular - Gemación
33
# Histoplasmosis (Histoplasma capsulatum) Histoplasma capsulatum | Generalidades
- 2 variedades (capsulatum y duboisii) - Suelos ricos en nitrógeno - La mayoría asintomático - Mayor riesgo en inmunocomprometidos, VIH y niños - Conversión de levaduras a macrófagos y neutrófilos
34
# Histoplasmosis (Histoplasma capsulatum) Histoplasma capsulatum | Epidemiología
- Var. duboisii en África ecuatorial - Suelos ricos en nitrógeno - Frontera NE y Sur de México
35
# Histoplasmosis (Histoplasma capsulatum) Lugares más comunes para encontrar Histoplasma
- Excrementos de ave y murciélagos - Cuevas - Sitios de construcción
36
# Histoplasmosis (Histoplasma capsulatum) Tasa de ataque de 100%, no depende del inóculo | Verdadero / Falso
Falso, sí depende del inóculo
37
# Histoplasmosis (Histoplasma capsulatum) El ____% de las infecciones son asintomáticas
90%
38
# Histoplasmosis (Histoplasma capsulatum) Cuadro pseudogripal con fiebre
- Linfadenopatía hiliar - Remisión espontánea
39
# Histoplasmosis (Histoplasma capsulatum) Histoplasmosis pulmonar
Cuadro pseudogripal con fiebre => Histoplasmosis pulmonar - Cavidades apicales y fibrosis - Dx diferencial con tuberculosis
40
# Histoplasmosis (Histoplasma capsulatum) Histoplasmosis diseminada
- Crónica, subaguda o aguda - Síntomas constitucionales crónicos - Úlceras orales y hepatoesplenomegalia - Afección a médula ósea y citopenias - Glándulas adrenales, válvulas cardiacas y SNC - Muerte en 2-24 meses
41
# Histoplasmosis (Histoplasma capsulatum) Diagnóstico de histoplasmosis
- Microscopía directa (levaduras intracelulares) - Mielo y hemocultivo - Cultivo (25º C y 37º C) - Histoplasmina - Antígenos y anticuerpos
42
# Histoplasmosis (Histoplasma capsulatum) Tratamiento para histoplasmosis
- Anfotericina B o intraconazol - 1-2 años de duración
43
# Paracoccidioidomicosis Forma filamentosa
Hifas tabicadas hialinas con clamidoconidias
44
# Paracoccidioidomicosis Levadura
Gemación de blastoconidias en "timón de barco"
45
# Paracoccidioidomicosis (Paracoccidioides brasiliensis) Paracoccidioides brasiliensis | Generalidades
- Blastomicosis sudamericana - Latinoamérica (principalmente SA) - Zonas húmedas, con mucha vegetación y suelo ácido - Infección frecuente en la infancia - Subclínica, la mayoría es de remisión espontánea
45
# Paracoccidioidomicosis (Paracoccidioides brasiliensis) Paracoccidioides brasiliensis | Generalidades
- Blastomicosis sudamericana - Latinoamérica (principalmente SA) - Zonas húmedas, con mucha vegetación y suelo ácido - Infección frecuente en la infancia - Subclínica, la mayoría es de remisión espontánea
46
# Paracoccidioidomicosis (Paracoccidioides brasiliensis) Posibles presentaciones de manifestaciones clínicas por paracoccidioides brasiliensis
- Formas respiratorias crónicas - Diseminación a piel y mucosas - Linfadenopatía, organomegalia, afectación medular, osteoarticular (Jóvenes e ID)
47
# Paracoccidioidomicosis (Paracoccidioides brasiliensis) Lesiones por paracoccidioidomicosis
- Boca y nariz - Lento avance (meses)
48
# Paracoccidioidomicosis (Paracoccidioides brasiliensis) Diagnóstico de paracoccidioidomicosis
- Microscopía directa (levaduras en timón) - Mielo y hemocultivo - Cultivo (25º C y 37º C)
49
# Paracoccidioidomicosis (Paracoccidioides brasiliensis) Tratamiento para paracoccidioidomicosis
Itraconazol por 6 meses