MICOSIS

Question 1

DX Y LABS

Answer 1

Hiperqueratosis y tapones córneos foliculares
Tinción con ac. peyódico de Schiff (PAS) o de Gomori-Grocott demuestran filamentos
Puede haber exocitosis de neutrófilos, vasodilatación e infiltrados linfohistiocíticos de intensidad variable
Datos de Lab: Cultivo en medio Sabouraud simple o con antibióticos determina la especie.

Question 2

TIÑA CAPITIS

Answer 2

Niños (98%) ocasionalmente ♀ adultas.
Medio $ bajo
Fcia 3-28%

Agente:
M. canis (40%)
T. tonsurans (60%)

Question 3

CLINICA CAPITIS

Answer 3

Seca: Descamación y pelos “tiñosos” (pelos cortos 2-3 mm gruesos, quebradizos, deformados y a veces con 1 vaina blanquecina)

Tricofíticas: alopecia difusa, con placas pequeñas e irregulares, intercaladas con los pelos sanos. pelos afectados granos de pólvora

Microspóricas: Una o pocas áreas seudoalopécicas redondeadas (placas), bien limitadas, c/los pelos tiñosos cortados al mismo nivel “podados”

Inflamatoria: Querion de Celso

Question 4

DX

Answer 4

Luz de Wood: fluorescencia de color verde
Examen directo: con KOH y dimetilsulfóxi-do, o con negro de clorazol
En las escamas se hallan filamentos y esporas.

Question 5

TX

Answer 5

Griseofulvina V.O 10-20mg/Kg/día x 2-3 meses

3meses: 125mg/día
4-7 años: 250mg/día
8-12 años: 375mg/día
Adultos: 500-1000 mg/día

Question 6

QUERION DE CELSO PIÑA

Answer 6

M. canis y T. mentagrophytes
Afecta cualquier parte de la piel pero predomina en la cabeza.

Plastrón inflamatorio, doloroso al tacto, múltiples pústulas, abscesos, ulceras y costras melicéricas; adenopatía satélite, no hay fiebre.

Etapas tempranas: foliculítis dermatofítica; en las avanzadas = Querion verdadero.

Alopecia importante y es difícil encontrar pelos tiñosos.

Datos histopatológicos Pústulas o abscesos, pueden encontrarse esporas o filamentos en la dermis

Question 7

TX

Answer 7

Prednisona: 0.5mg/kg/día x 2 sem. + antimicótico.

Puede curar solo en 2-5 meses, pero sin Tx es posibles que haya alopecia definitiva.

Question 8

TIÑA CORPORIS

Answer 8

Cualquier edad
Ambos sexos.
Fcia 15-25%
M. canis
T. rubrum (adultos)
T. tonsurans (niños)
T. mentagro-phytes. 
E. floccosum

Eritema y escamas en placas redondeadas, con bordes vesiculares activos, con prurito.

Tricofítica: pocas placas de gran tamaño.
Microspórica: Placas pequeñas (0.5-2cm) y múltiples

Localmente 1-2 meses
Toques yodados 0.5-1%
Ungüento de Whitfield: (vaselina + ac salicílico 3% + ac benzoico 6%)
Tolnaftato 1% en sol, crema o talco.
ZOLES… EN CASOS RUDOS EN TODAS LAS TIÑAS

Question 9

TIÑA DE NGLE (ECCEMA DE HEBRA)

Answer 9

♂/♀
fcia: 17-51%
T. rubrum,
E. floccosum, 
T. mentagrophytes

Regiones inguinocrurales y periné, en ocasiones se extiende a abdomen y nalgas y rara vez a escroto y pene.
Placas eritematoescamosas con borde vesicular, de evolución crónica y con prurito intenso.
NO HAY LESION SATELITE COMO EN CANDI CANDI
Fcte en zonas calurosas y Px que permanecen sentados x mucho tiempo

TX EVITAR FACTORES (ROPA CALOR, SENTADOS ALL TIME)

Question 10

TIÑA PEDIS

Answer 10

♂/♀
fcia: 20-51%
T. rubrum,
E. floccosum, 
T. mentagrophytes