Micoses superficiais e cutâneas Flashcards
Diferencie as relações com o hospedeiro de micoses superficiais e cutâneas.
MS.: está no limite entre saprofitismo e parasitismo.
MC.: patógenos primários
O que são dermatomicoses?
Infecções cutâneas causadas por qualquer tipo de fundo capaz de estabelecer na pele ou em anexos.
O que são ceratofitoses?
Infecção na camada córnea da pele ou haste livre dos pelos
O que são dermatofitoses?
Infecções cutâneas causadas por fungos produtores de queratinases.
Quais são as ceratofitoses estudadas?
Ptiríase versicolor, tinea negra, piedra branca e piedra negra.
Qual o agente etiológico da ptiríase versicolor?
Malassezia spp.
V ou F: A ptiríase versicolor é adquirida na praia.
F. Não é adquirida na praia, mas se dá pelo crescimento do fungo que já faz parte da microbiota da pele do hospedeiro.
Por que a ptiríase versicolor é mais comum na adolescência?
Porque a Malassezia spp. é uma levedura lipofílica, nutrindo-se da oleosidade da pele, que é maior na puberdade.
Por que a ptiríase versicolor é chamada micose de praia?
Porque a Malassezia spp. é uma levedura lipofílica, nutrindo-se da oleosidade da pele. Em praias é comum o uso de óleos e bronzeadores, além do próprio calor aumentar a oleosidade da pele.
Como a Malassezia spp. causa manchas na pele?
Pela produção de substâncias que interferem na melatogênese, como o ácido azelaico (atividade anti-tirosinase), que causa manchas hipocrômicas.
Como surgem as lesões eritematosas?
Pelo processo inflamatório.
Onde a Malassezia spp. parasita?
No extrato córneo da pele.
Como é o diagnóstico de ptiríase versicolor?
É clínico. Sinal de Besnier (da unhada): descamação furfurácea à raspagem da lesão com a unha.
Como a lâmpada de Wood PODE participar do diagnóstico?
Algumas espécies de Malassezia spp. quando são iluminadas pela lâmpada de Wood tornam-se verde amareladas.
Como é o exame direto da Ptiríase Versicolor?
Adição de KOH, seguida de observação no microscópio: células leveduriformes globosas e filamentos curtos, septados e irregulares (aspecto de macarrão com almôndegas).
V ou F: A cultura é indispensável para o diagnóstico de ptiríase versicolor.
F. A cultura não é necessária para o diagnóstico de ptiríase versicolor .
Qual o agente etiológico da tinea negra?
Hortaea werneckii - levedura polimórfica demácea
Como se apresenta morfologicamnete a Hortaea werneckii em parasitismo?
Leveduriforme: Hifas septadas, ramificadas e demáceas.
Qual o ambiente natural da Hortaea werneckii?
Ambientes elevadamente salgados, ex.: frutos do mar, areia das praias.
Por que se dá a coloração da tinea negra?
Pela presença de melanina da Hortaea werneckii (levedura polimófica demácea).
Como se dá o contágio de tinea negra?
Por contato direto com elementos contaminados.
Quais os diagnósticos diferenciais de tinea negra?
Melanoma, lentigo maligno e nervo pigmentado.
Como é o aspecto da cultura de Hortaea werneckii?
Aspecto de cocada preta.: hifas demáceas, lisas, septadas, tortuosas e ramificadas.
V ou F: O Trichosporan spp., agente de piedra branca é encontrado somente em rios e lagos.
F. O Trichosporan spp., agente de piedra branca é encontrado em rios, lagos, pele humana e em animais domésticos.
O diagnóstico de piedra branca é:
Exame direto. Adição de KOH, seguida por observação de novelos de hifas septadas hialinas, artroconídeos e blastoconídeos.
Como é o aspecto da cultura de piedra branca?
Aspecto de cocada branca
Qual o agente etiológico da piedra negra?
Piedraia hortae - fungo filamentoso demáceo
V ou F: a remoção mecânica é uma boa opção de tratamento de piedra negra.
F. A Piedra hortae (fungo filamentoso demáceo) encontra-se fortemente aderido ao pelo, tornando difícil a remoção mecânica.
Como é o diagnóstico de piedra negra?
Exame direto. Filamentos septados similares a artroconídeos.
Quais são os principais gêneros caisadores de dermatofitoses?
Microsporum spp
Trichophyton spp
Epidermophyton spp
Quanto à classificação em relação ao habitat, qual delas causa menor resposta inflamatória? Por que?
Espécies antropofílucas geram menos respostas inflamatórias do que as geofílicas e zoofílicas. Pois, como as espécies anteopofílicas colonizam a pele humana, o organismo humano é mais adaptado a ela.
Qual a importância de definir o agente etiológico em uma infecção fúngica?
Pode auxiliar a identificar a fonte de infecção, promovendo uma possível desinfecção da fonte e prevenindo a reinfecção.
V ou F: quando a espécie é antropofílica, geralmente a infecção é mais grave e associa-se antibióticos a anti-inflamatórios.
F: quando a espécie é GEOFÍLICOS, geralmente a infecção é mais grave e associa-se ANTIFÚNGICO a anti-inflamatórios.
Dê exemplos de transmissão por contato direto e indireto de micoses cutâneas.
Direto: humanos, animais, solos contaminados
Indiretos: fômites contaminados,
Qual a morfologia comum das formas de infecciosas de fungos causadores de micoses cutâneas?
Hifa hialina, septada, ramificada, que se desarticula facilmente entre artroconídeos.
Qual a unidade infecciosa e a patogenia comum das micoses cutâneas?
Conídio. Ao penetrar por defeitos no extrato córneo (lesões/microlesões), o fungo produz uma série de enzimas proteolíticas (elastase, colagenase, queratinase).
As queratinases quebram as pontes dissulfeto da queratina, que eventualmente gera amônia como resíduo. A amônia é geradora da resposta inflamatória, cujo resultado final é lesão.
Como seria um dermatófito mais adaptado com relação à atuação das enzimas proteolíticas?
As enzimas proteolíticas atuariam com liberação mínima de amônia, a fim de se estabelecer um portador assintomático.
V ou F: As dermatofitoses afetam sempre o mesmo lugar.
F: As dermatofitoses afetam DIFERENTES LUGARES, inclusive são classificadas quanto ao local que acometem.
O que são tineas?
Lesões arredondadas, com bordas elevadas e eritematosas causadas por dermatofitoses.
O que é tinea favosa?
Um tipo de manifestação de dermatofitose, na qual há o aparecimento de placas escamo-crostosa amarelada, com alopecia permanente associada.
Em que casos pode ocorrer granuloma de Majocchi?
São manifestações de tinea profundas, que forma abcessos e úlceras, podendo ocorrer em…
Imunocompetentes que fazem uso de corticoide, pela diminuição da resposta imunológica a nível cutâneo.
Pelo uso de lâmina de raspar a pele, no qual a lâmina invade os fóliculos pilosos e chega ao subcutâneo, causando um grave granuloma.
As diferentes espécies de dermatófitos têm afinidade seletiva com diferentes classes de queratina, classifique quanto a isso:
Microsporum: pele e pelo
Epidermophyton: pele e unha
Trichophyton: pele, pelo e una
Quais, geralmente, os tipos de fungos que causam tinea corporis?
Fungos zoofílicos.
Como são as lesões de tinea corporis?
Arredondadas, de crescimento centrípeto multiplas ou únicas, com bordos elevados e eritematosos, centradas por pele sã. Pode se apresentar em placas eritêmato-vésico-crostosas.
Quais fatores propiciam o aparecimento de tinea pedis?
O uso de calçado fechado, o qual propicia um ambiente quente e úmido para o crescimento fúngico.
A tinha capitisnpode atingir diferentes pontos do pelo, diferencie:
Ectotrix: externa ao pelo
Endotrix: dentro do pelo
Diferencie a tinha capitus tricofítica da microspórica.
Tricofítica: geralmente lesões múltiplas
Microspórica: lesões maiores e únicas
Qual o principal agente etiológico da tinea favosa? Como se caracteriza?
Trichophyton schoenleinii. Lesões crateriformes e crostas crônicas, com alopecia permanente.
Por que a coleta de amostras de dermatofitoses tem que ocorrer cuidadosamente e com os EPIs corretos?
Alto risco de contaminação.
De onde deve se coletar amostra na onicomicose?
Limite entre unha sã e danificada.
O que são lesões de kerion?
Forma de tinea capitis, a qual é um resultado de forma infecciosa com resposta inflamatória importsnte, em que se tem placas elevadas e doloridas, com aspecto esponjoso, pustulas e microabcessos. Pode evoluir com alopecia cicatricial.
Na tine capitis, de onde deve ser retirada a amostra?
Das regiões de alopecia, os pelos quebradiços prioritariamente.
