Inflamação aguda Flashcards
Quais agentes podem gerar inflamação?
Todo agente capaz de irritar a célula, seja ele de natureza biológica, química, física, produto de necrose ou reação imune.
Na inflamação aguda, os fenômenos são ________ e ________, com presença predominante de __________.
VASCULARES
EXSUDATIVOS
NEUTRÓFILOS
Na inflamação crônica, os fenômenos são ________ , com presença predominante de __________ e _______.
PRODUTIVOS
LEUCÓCITOS
MACRÓFAGOS
Quais são as fases da inflamação aguda?
Fases: irritativa, vascular, exsudativa, alterativa e reparativa.
Descreva a fase irritativa.
A agressão determina modificações nas células
diretamente atingidas, desencadeando fenômenos
irritativos, os quais levam à liberação de um ou mais
mediadores químicos que são responsáveis pelo
desencadeamento dos fenômenos subsequentes.
EX.: Liberação (ex. histamina), síntese (ex.
p r o s t a g l a n d i n a s ) e / o u a t i v a ç ã o
(complemento) , PAMP, DAMP e alarminas.
Quais os 3 fatores que possibilitam o aumento do fluxo sanguíneo na inflamação.
Dilatação arteriolar
Abertura do leito capilar
Dilatação venular
Diferencie a vasodilatação inicial da vasodilatação tardia.
A V. inicial é imediata, transitória, geralmente produzida por histamina (substância P, bradicinina PGE2 também podem participar) e cursa com aumento do fluxo sanguíneo local e hiperemia ativa.
A V. tardia é mantida, geramente produzida por mediadores originados no plasma, dos derivados do
ácido araquidônico e dos gerados no endotélio e nas
células do exsudato inflamatório, cursa com lentificação do fluxo e hiperemia passiva.
O que a passagem da hiperemia ativa para a passiva causa? E quais as consequências disso?
Hipóxia local e aumento da excreção de catabólitos
* intensificação a vasodilatação e a abertura dos capilares, aumentando a hiperemia.
*Lesão endotelial por hipóxia e velocidade circulatória diminuída favorecem o aparecimento de trombos na microcirculação, o que pode
agravar a inflamação.
O que o aumento da permeabilidade vascular permite?
A exsudação de plasma para o interstício. Com isso, há hemoconcentração local e as hemácias tendem a se empilhar e a formar aglomerados, tornando o sangue mais viscoso e a circulação mais lenta.
Quais são os fenômenos vasculares da inflamação aguda?
Vasoconstrição transitória Vasodilatação Abertura dos esfíncteres pré-capilares Hiperemia ativa Hemoconcentração Estase sanguínea
Quais são os fenômenos da fase exsudativa?
Fenômenos exsudativos
Modificações da permeabilidade vascular
Exsudação de líquidos e proteínas plasmáticas com formação de edema inflamatório (exsudato)
Exsudação de leucócitos (PMN neutrófilos e Monócitos/macrófagos)
Do que depende a saída do plasma?
Da permeabilidade vascular (poros interendoteliais formados pela contração do citoesqueleto do endotélio) e ocorre sobretudo nas vênulas.
Cite e explique 4 fatores que favorecem o edema linfático na inflamação aguda.
*A s p r o t e í n a s p l a s m á t i c a s exsudadas aumentam a pressão oncótica intersticial, favorecendo a retenção de água para fora dos vasos.
*Enzimas plasmáticas ativadas no interstício ou enzimas de células e x s u d a d a s a t u a m s o b r e a
substância fundamental e quebram moléculas dos proteoglicanos, aumentando a hidrofilia local.
* Há também aumento da síntese de ácido hialurônico pelas células conjuntivas, o que torna o interstício mais hidrofílico.
* A circulação linfática encontra-se sobrecarregada, e seus vasos comprimidos ou deformados pelo excesso de exsudato, perdem a eficiência de drenagem, agravando a retenção de água no interstício.
Quais são as fases da exsudação / migração de leucócitos para o interstício?
Marginação ou adesão fraca (leucócitos deixam o centro da coluna sanguínea e passam a ocupar a periferia do vaso.)
Rolamento (leucócitos são capturados e aderem frouxamente ao
endotélio, deslocando-se sobre a superfície
endotelial, pela interação das selectinas E e P do endotélio aos ligantes de selectina dos leucócitos).
Aderência firme ao endotélio (leucócitos são ativados e aderem firmemente ao endotélio, através da interação de integrinas dos leucócitos a moléculas da superfamília das imunoglobulinas espressas no endotélio).
Transmigração por diapedese (leucócitos Migram através das paredes das vênulas, passando entre as células endoteliais).
Através de que mecanismo ocorre a migração em direção ao foco inflamatório?
Quimiotaxia.
O que provoca o aumento da permeabilidade vascular nas vênulas, que permite a saída do plasma/exsudato, para que haja a instalação do edema?
Liberação de histamina, bradicinina, leucotrienos, e alguns componentes do sistema complemento.
