Micoses superficiais

Question 1

Classificação das micoses:

Answer 1

Superficiais
Cutâneas
Subcutâneas
Profundas (sistêmicas endêmicas)

Question 2

O que são micoses superficiais (ceratofitoses)?

Answer 2

São as micoses que acometem as camadas mais superficiais da pele e/ou a camada córnea ou extrafolicular do pelo

Question 3

2 micoses superficiais que acometem a camada córnea da pele:

Answer 3

Ptiríase Versicolor

Tinea negra

Question 4

2 micoses superficiais que acometem a parte extrafolicular dos pelos

Answer 4

Piedra branca

Piedra preta

Question 5

Gênero causador de Ptiríase versicolor

Answer 5

Malassezia spp

Question 6

Gênero causador da Piedra Branca

Answer 6

Trichosporon spp

Question 7

Principal espécie causadora da Tinea branca:

Answer 7

Hortaea weneckii

Question 8

Principal espécie causadora da Tinea preta

Answer 8

Piedraia hortae

Question 9

Nome popular da ptiriase versicolor

Answer 9

Pano Branco

Question 10

Quadro clínico da Ptiríase versicolor

Answer 10

Máculas hiper/hipocrômicas descamativas ovaladas, em quantidade e cor variáveis (brancas, vermelhas, acastanhadas) e com bordas bem definidas

Question 11

Porção do corpo onde é mais comum ter Ptiríase versicolor:

Answer 11

Tronco + dorso

Cervical

Question 12

Fisiopatologia Ptiríase versicolor

Answer 12

Microbiota. O fungo depende de lipídios para sobreviver e, ao encontrar condições com alta disponibilidade de lipídios, há desbiose e a doença. A hipocromia é causada pela inibição da enzima dopa-tirosinase pelas substâncias liberadas pelo fungo. Sem essa enzima, há bloqueia da melanogênese.

Question 13

Fatores que possibilitam a formação da forma patogênica da Malassezia, causando Ptiríase versicolor:

Answer 13

Oleosidade e sudorese excessivas
Substâncias lubrificantes
Predisposição genética
Estados carencias (diminui imunidade)

Question 14

Sinal de Besnier (sinal da unhada)

Answer 14

Ocorre descamaçãpo da lesão hipocrômica ao se passar uma superfície raspando a lesão

Question 15

Sinal de Zireli

Answer 15

A lesão hipocrômica pode ser intensificada quando a pele é esticada pelo examinador

Question 16

Faz-se _____ para diagnosticar a ptiríase versicolor e __ é pouco usada atualmente, pois precida de um meio com óleo de oliva

Answer 16

1. Exame micológico direto

2. Cultura

Question 17

Diagn. diferencial da ptiríase versicolor:

Answer 17

Ptiríase alba (mais comum nos membros e face)

Vitiligo (lesões NÃO descamam)

Question 18

Tratamento da Ptiríase versicolor

Answer 18

Xampu (tópico) de Sulfeto de selênio [2/ 3 semanas por 15 mins antes do banho]
Hipossulfeto de Na+ [após banho]
Cetoconazol [200 mg/dia por 10 dias VO] ou em Xampu tópico

Question 19

Após tto de ptiríase versicolor, a mancha já some?

Answer 19

Não, a repigmentação pode levar mese

Question 20

Tratamento da Ptiríase versicolor em casos graves

Answer 20

Itraconazol - 200 mg/dia, por 5 dias após o café da manha

Fluconazol - 150 mg/semana, por 3 semanas

Question 21

Agente etiológico da Tinea Negra

Answer 21

Hortaea Wernecki

Question 22

Hortaea Wernecki é encontrada em que tipo de ambientes?

Answer 22

Ricos em sal: areia de praia, agua do mar (perguntar a um paciente se frequentou a praia)

Question 23

Como é a lesão na Tinea Negra?

Answer 23

Mácula acastanhadas ou enegrecidas na região palmoplantar devido à melanina presente na parede do fungo

Question 24

Diagnóstico diferencial de Tinea Negra

Answer 24

Melanoma
Púrpura de atleta
(Tinea Negra acomete com mais frequência planta dos pés e palma das mãos)

Question 25

Diagnóstico de Tinea Negra

Answer 25

1 - Exame micológico direto | 2 - Cultivo

Question 26

Tratamento de Tinea Negra

Answer 26

``` Ácido retinoico Tintura de iodo 1-2% Solução de ácido salicílico 2% ou enxofre 3% Tiabendazol 10% em suspensão ou creme Imidazóis tópicos 1-2% ```

Question 27

Regiões de prevalência das Piedras

Answer 27

Clima tropical e subtropical

Question 28

Especies do gênetro Trichosporon que causam micoses superficiais (Haste de pelos/cabelos)

Answer 28

``` Trichosporon ovoides (cabelos) Trichosporon inkin (virilha) ```

Question 29

Aspecto clínico da Piedra Branca

Answer 29

Nodosidades branco-amareladas Porção mediana do pelo/cabelo Facilmente destacadas ao toque

Question 30

Diagnóstico diferencial da Piedra Branca

Answer 30

Pediculose | Caspa

Question 31

Diagnóstico de Piedra Branca | OBS.: para tratar piedras, não precisa saber qual espécie de Trichosporon está causando

Answer 31

1 - Exame micológico direto | 2 - Cultivo

Question 32

Tratamento Piedra branca

Answer 32

``` Cortar os cabelos; Pormadas de mercúrio amoniacal 5% Glutaraldeído 2 a 10% Formalina a 2% Derivados imidazólicos tópicos (xampus) - 2 aplicações diárias, por 15 dias ```