Micoses endêmicas Flashcards
Fungos de micoses endêmicas
Dimórficos térmicos: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paraccocidioides brasiliensis
Determinantes para infecção de micoses endêmicas
Densidade de propágulos, tempo de exposição, defesas do organismo.
Métodos diagnóstico laboratorial
Intradérmicos (verificar reação alergica) e imunológicos
Epidemiologia histoplasmose
Cosmopolita, America do Norte e Latina
Pacientes acometidos com histoplasmose
Imunocompetentes, HIV, e artrite reumatoide
Agente etiológico histoplasmose
Histoplasma capsulatum
Habitat histoplasmose
Solo com excretas nitrogenadas (a. urico) de aves. Microambientes abrigados: cavernas, construções, galinheiros, aves.
Patogenia histoplasmose
Inalação -> macrófagos -> tecidos reticuloendoteliais -> Th1 e citocinas
Diagnóstico histoplasmose assintomática
Radiologia (focos de calcificação), viragem do teste cutâneo (histoplasmina), reações sorológicas.
O que corrobora a manifestação pulmonar aguda histoplasmose?
Inalação grande de conídios 1 a 3 semanas
Sintomas histoplasmose pulmonar aguda
Febre, calafrios, cefaleia, mialgias, hiporexia, tosse, dispneia, dor torácica. 10 a 20% atrite ou artralgias.
Hiporexia?
Falta de apetite.
Pacientes acometidos histoplasmose pulmonar crônica
Tabagistas, DPOC, >50 anos
Sintomas histoplasmose pulmonar crônica
Febre baixa vespertina, perda de peso, sudorese noturna, dor torácica e tosse com expectoração hemoptoica.
Evolução provável histoplasmose pulmonar crônica
80% casos: caquexia ou insuficiência pulmonar
Caquexia?
Alto grau de enfraquecimento
Orgão acometidos pela histoplasmose disseminada
Ricos em macrófagos: baço, linfonodos, fígado, medula óssea.