Miastenia Gravis Flashcards
Presentación clínica de Miastenia Gravis
Debilidad céfalo-caudal. Más proximal que distal que empeora con el ejercicio y mejora con el descanso
Afectación ocular en Miastenia Gravis
- Ptosis (59-90%)
- Solo afección ocular 16%
Menciona la evolución de la Miastenia gravis
Clínica de presentación empeora con el tiempo (progresiva) y el 80% generaliza al año del comienzo de síntomas.
¿Cuál es la clasificación que mide la gravedad de Miastenia Gravis?
Clasificación de Osserman’s
¿Cuáles son los aspectos que valora la clasificación de Osserman’s?
1-Enf. Localizada no progresiva (ocular)
2-Enf. Generalizada de presentación gradual > 1 musculo
3-Enf. Generalizada aguda fulminante con
involucramiento bulbar grave
4-Enf. Grave tardía (2 anos)
5-Atrofia muscular en enf. Tardía (Músculos esqueléticos)
Mejor estudio para el diagnóstico de Miastenia Gravis
Ac contra receptor de acetilcolina (100 Especificidad)
¿Porcentaje de personas con Miastenia gravis que son negativas a la serología de Ac contra receptores de acetilcolina?
15%
De las personas con Ac contra receptor de acetilcolina negativos, ¿cuál es la serología indicada a realizar y en qué porcentaje se encuentran presente?
Anti-MuSK
Presente en el 50% de los pacientes negativos a Ac contra receptor de acetilcolina
Con que se ha relacionado la presencia de Anti-MuSK en Miastenia Gravis
Presencia de manifestaciones bulbares
Hallazgo en la electromiografía en un paciente con MG
Disminución progresiva de la amplitud.
Si solo es una fibra muscular se puede observar un “Jitter” patológico
¿Por qué está recomendado realizar una TC o RM en pacientes con MG?
El 65% de personas positivas a Ac contra receptor de acetilcolina presenta una alteración en Timo
Principal alteración encontrada en Timo causante de MG
- 85% Hiperplasia Tímica
- 10-15% Timoma
Menciona otras causas de MG a parte de alteración en Timo
• 3-8% Hipertiroidismo
Otras: Ca Pulmonar de Cel. Peq, Linfoma Hodgkin
Tratamiento de 1ra y 2da elección en Miastenia Gravis
Sintomático.
1- Piridostigmina
2-Timectomia
Tratamiento más efectivo para crisis miasténica
Plasmaféresis.
Por sus efectos adversos es considerado de segunda línea
